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新加达原散联合亚胺培南西司他丁对临床分离多重耐药大肠埃希菌生物膜的影响

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中国实验方剂学杂志 2022年第19期28卷 73-80页

作者：石岩杨伟峰齐文升航天中心医院北京100049 中国中医科学院医学实验中心北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:通过实验筛选出产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)且成膜能力最强的大肠埃希菌,探讨新加达原散(MDYS)联合亚胺培南西司他丁(IPM)对其生物膜状态下的干预作用。方法:通过纸片扩散、结晶紫染色法鉴定临床分离的19株耐药大肠埃希菌产酶及生... 详细信息

目的:通过实验筛选出产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)且成膜能力最强的大肠埃希菌,探讨新加达原散(MDYS)联合亚胺培南西司他丁(IPM)对其生物膜状态下的干预作用。方法:通过纸片扩散、结晶紫染色法鉴定临床分离的19株耐药大肠埃希菌产酶及生物被膜的形成能力情况,筛出产酶且成膜能力最强大肠埃希菌。通过噻唑蓝(MTT)比色法检测MDYS组和IPM组最低抑菌浓度后,四唑鎓盐(XTT)比色法检测1/2、1/4、1/8 MDYS水提取物最低抑菌浓度(MIC)与1/2、1/4、1/8 IPM MIC单独及联合用药效果筛选最佳用药浓度,BioFlux动态观察所选取最佳联合用药浓度对大肠埃希菌生物膜内细菌数量及生物膜形成的影响,并用激光共聚焦扫描显微镜观察活菌/死菌的分布。最后通过扫描电镜静态观察药物治疗后细菌的形态学变化。结果:E5E7菌株为产ESBL且成膜能力最强大肠埃希菌。MTT比色法检测结果显示,IPM、MDYS水提物对E5E7菌株的MIC值分别为1 mg·L^(-1)、250 g·L^(-1),XTT比色法检测结果显示,与空白组比较,1/2、1/4、1/8 MDYS水提物MIC及联合用药组可显著减少生物膜活菌量(P<0.01),随IPM浓度减小,抑制作用减弱。与单用相同浓度的IPM组比较,联合用药组协同抑制生物膜活菌量显著增强(P<0.01)。与单用相同浓度的MDYS组比较,1/2 IPM MIC联合1/2、1/4、1/8 MDYS MIC,1/4 IPM MIC联合1/2、1/4 MIC MDYS,1/8 IPM MIC联合1/2、1/4 MDYS MIC活菌量明显降低(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,1/8 IPM MIC、1/2 IPM MIC对细菌解聚解黏附作用不明显。当使用1/2、1/4 MDYS水提取物MIC时膜面积明显减小。在IPM与MDYS联合用药时,与空白组或者单用IPM组比较,膜面积变小。共聚焦结果显示,空白组活菌生力旺盛。IPM与MDYS联合用药及MDYS单独使用时可以观察到细菌大多呈红色染色,细菌代谢能力弱,为死菌;在1/2、1/8 IPM MIC时,可观察到代谢活性较强的浮游菌。扫描电镜下结果显示,与空白组和IPM组比较,IPM和MDYS联合用药作用下,分裂周期明显长于空白组,且联合用药组分裂期长度高于单独用药组。结论:体外研究揭示了MDYS联合常用抗生素对多重耐药大肠埃希菌生物膜状态具有抑制作用,MDYS具有增敏和协同抗生素抑菌的作用。

关键词：新加达原散大肠埃希菌生物膜亚胺培南西司他丁联合疗法多重耐药菌株

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双侧下肢皮肤淀粉样变案

中国针灸 2022年第4期42卷 405-406页

作者：张培初郭玉峰高宁储心乔中国中医科学院广安门医院针灸科北京100053 中国中医科学院广安门医院南区医务处北京102618

患者,男,77岁。初诊日期:2020年8月16日。主诉:双侧下肢皮肤增厚、密布丘疹伴剧烈瘙痒20年。现病史:20年前无明显诱因双侧下肢前外侧皮肤渐次出现红褐色丘疹,质硬、量多,自感瘙痒,未行系统治疗。7年前皮肤瘙痒加剧,且因反复搔抓,局部皮... 详细信息

患者,男,77岁。初诊日期:2020年8月16日。主诉:双侧下肢皮肤增厚、密布丘疹伴剧烈瘙痒20年。现病史:20年前无明显诱因双侧下肢前外侧皮肤渐次出现红褐色丘疹,质硬、量多,自感瘙痒,未行系统治疗。7年前皮肤瘙痒加剧,且因反复搔抓,局部皮肤粗糙变硬、增厚,遂于2013年7月赴北京某三甲医院皮肤科就诊,诊断为“双下肢皮肤淀粉样变”。

关键词：皮肤淀粉样变火针拔罐放血

基于FXR/SHP/SREBP-1c及FXR/ApoCⅡ通路探讨健脾升清方对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂代谢的作用

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北京中医药大学学报 2023年第2期46卷 196-206页

作者：马继征朱佳杰宋德超王东方冯硕刘绍能陶夏平中国中医科学院广安门医院北京100053 浙江省中医药研究院北京中医药大学东直门医院中国中医科学院广安门医院南区

目的基于法尼酯衍生物X受体(FXR)/微小异源二聚体(SHP)/固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)及FXR/载脂蛋白CⅡ(ApoCⅡ)通路探讨健脾升清方调控非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠脂代谢的分子机制。方法 48只SD大鼠按随机数字表法随机... 详细信息

目的基于法尼酯衍生物X受体(FXR)/微小异源二聚体(SHP)/固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)及FXR/载脂蛋白CⅡ(ApoCⅡ)通路探讨健脾升清方调控非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠脂代谢的分子机制。方法 48只SD大鼠按随机数字表法随机分为空白组、模型组、健脾升清方高剂量组、健脾升清方中剂量组、健脾升清方低剂量组和奥贝胆酸组。除空白组正常饲养外,其余各组予高脂饲料喂养12周建立NAFLD模型。健脾升清方高、中、低剂量组分别按15.2、7.6和3.8 g/kg剂量灌胃;奥贝胆酸组按10.0 mg/kg剂量灌胃;空白组和模型组灌胃等量生理盐水。每日1次,持续4周。比较各组大鼠体质量和Lee’s指数。使用免疫酶法检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量,光学显微镜下观察肝脏组织炎症、脂肪变性和气球样变并评分;免疫组织化学法及RT-PCR法分别检测肝脏FXR、SHP、SREBP-1c及ApoCⅡ蛋白及mRNA的表达。结果健脾升清方高、中、低剂量组大鼠体质量、Lee’s指数、血清TC均低于模型组(P<0.05,P<0.01)。健脾升清方高、中、低剂量组大鼠肝组织炎症评分低于模型组(P<0.01),中、低剂量组肝组织脂肪变性评分低于模型组(P<0.05,P<0.01),中剂量组肝组织气球样变评分低于模型组(P<0.01)。健脾升清方高剂量组、奥贝胆酸组大鼠肝组织FXR蛋白表达高于模型组(P<0.05);模型组SHP及ApoCⅡ蛋白表达均低于空白组(P<0.05),但各治疗组与模型组相比,差异均无统计学意义;健脾升清方中剂量组、奥贝胆酸组大鼠肝组织SREBP-1c低于模型组(P<0.05,P<0.01)。健脾升清方中剂量组大鼠肝组织FXR mRNA表达高于模型组(P<0.05);高剂量组SHP mRNA表达高于模型组(P<0.05);中剂量组、奥贝胆酸组SREBP-1c mRNA表达低于模型组(P<0.01)。结论健脾升清方可能通过调控FXR/SHP/SREBP-1c脂质代谢信号通路,促进胆固醇和甘油三酯的分解,改善模型大鼠肝组织脂肪变性及其炎症损伤,从而发挥治疗NAFLD的作用。

关键词：健脾升清方非酒精性脂肪性肝病脂代谢法尼酯衍生物X受体益气聪明汤平胃散大鼠

中国中医科学院广安门医院睡眠中心的建设与发展

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世界睡眠医学杂志 2016年第5期3卷 261-264页

作者：刘艳骄中国中医科学院广安门医院心理睡眠科南区睡眠中心北京市中医睡眠诊疗中心北京100053

中国中医科学院广安门医院是中国中医单位最早开展现代中医睡眠医学研究的单位之一,经过诸多专家的努力,现在已经成为在国内外具有一定影响力的睡眠医学研究中心。现在,笔者将广安门医院睡眠中心的建议与发展的情况做一简要介绍。

关键词：睡眠中心广安门医院

基于红外热成像技术探究棕色脂肪组织与痰湿质代谢综合征之间的关系

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中国中药杂志 2023年第3期48卷 823-828页

作者：王佳丽王竹风刘奕清吴瑞周炎丽宋昌梅刘逸南杨静雷燕中国中医科学院医学实验中心北京100700 中国中医科学院广安门医院南区北京102618 北京鹰之眼智能健康科技有限公司北京100097

探究痰湿质代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的红外表现及其与棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)之间的关系,为临床诊断和治疗痰湿质MS提供客观依据。于2021年8月至2022年4月在中国中医科学院广安门医院南区内分泌门诊及病房收... 详细信息

探究痰湿质代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的红外表现及其与棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)之间的关系,为临床诊断和治疗痰湿质MS提供客观依据。于2021年8月至2022年4月在中国中医科学院广安门医院南区内分泌门诊及病房收集研究对象,其中健康对照组20例、非痰湿质MS组40例和痰湿质MS组40例。采集受试者一般信息,计算体质量指数(BMI),测量腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LP)、脂联素(ADP)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平。应用红外热像仪采集受试者冷刺激实验前、后锁骨上区域(supraclavicular region,SCR)红外热图,观察3组受试者SCR红外热图变化,比较SCR体表平均温度差异,分析其SCR的BAT的变化情况。结果显示,与健康对照组相比,MS 2组的WC、SBP、DBP、TG和FPG水平显著升高(P非痰湿质MS组(4 min)>痰湿质MS组(5 min);健康对照组和非痰湿质MS组表现为SCR热偏离增大,左、右两侧SCR体表平均温度均显著升高(P非痰湿质MS组>痰湿质MS组。与健康对照组和非痰湿质MS组相比,痰湿质MS组FINS、BMI、FGF-21水平显著升高(P<0.01,P<0.05),ADP水平显著降低(P<0.01,P<0.05),LP水平显著高于非痰湿质MS组(P<0.01)。通过临床试验观察发现,冷刺激后,MS患者SCR体表平均温度低于健康者,痰湿质MS患者SCR热偏离不显著,升高温差低于健康者和非痰湿质MS患者,为临床诊断及防治痰湿质MS提供客观依据;痰湿质MS患者BAT相关指标异常,推测其SCR的BAT含量减少或活性降低,BAT与痰湿质MS的发生发展存在较大相关性,BAT可能成为干预痰湿质MS的重要潜在靶点。

关键词：红外热成像棕色脂肪组织痰湿质代谢综合征锁骨上区域体表平均温度

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冠心病慢性冠脉综合征的中西医诊治进展

中华中医药杂志 2022年第12期37卷 7243-7248页

作者：李洪峥张振鹏李军王阶中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院广安门医院心血管内科北京100053 北京中医药大学北京100029

2019年欧洲心脏病学会年会正式提出慢性冠脉综合征(CCS)的病名,强调CCS具有相同病理机制,且病变具有阶段性、动态性、演变性等本质。这与病证结合下中医的证候动态演变规律认识一致,也与中医对CCS病机认识相一致。文章系统梳理中医诊治... 详细信息

2019年欧洲心脏病学会年会正式提出慢性冠脉综合征(CCS)的病名,强调CCS具有相同病理机制,且病变具有阶段性、动态性、演变性等本质。这与病证结合下中医的证候动态演变规律认识一致,也与中医对CCS病机认识相一致。文章系统梳理中医诊治CCS的病名、病因病机、证候要素分布情况、治法、方药,并结合CCS临床分期明确了病变全程的证候要素演变情况。呼吁应尽快基于CCS病变全周期的证候要素演变规律,形成对证/证候要素的中医药干预方案指导临床诊疗。

关键词：慢性冠脉综合征冠心病病变全程中医证候要素演变

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腹膜透析相关动物模型的研究进展

中国血液净化 2023年第11期22卷 850-852页

作者：方吕贵饶向荣中国中医科学院广安门医院南区肾病科北京102600 中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053

腹膜透析动物模型为人类改善腹膜透析治疗提供了重要的参考和依据,虽然到人类临床应用之前,仍需进行更多的研究和验证。目前研究者们已经使用小鼠、大鼠、兔子、猪等动物建立了腹膜透析动物模型。从新型透析液的研发,到腹膜炎、腹膜纤... 详细信息

腹膜透析动物模型为人类改善腹膜透析治疗提供了重要的参考和依据,虽然到人类临床应用之前,仍需进行更多的研究和验证。目前研究者们已经使用小鼠、大鼠、兔子、猪等动物建立了腹膜透析动物模型。从新型透析液的研发,到腹膜炎、腹膜纤维化等并发症的治疗和机制研究,腹膜透析动物模型都发挥了重要的价值。

关键词：腹膜透析动物模型

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基层中医院中医药人才继续教育的困境与对策

中国全科医学 2023年第S1期26卷 13-15页

作者：鲁娜张蕊李影华中国中医科学院广安门医院南区北京市102600

作为中医药专业人才在毕业后重要的学习与成长方式,继续教育也是医院管理重点关注内容。受以往认知程度不足的影响,当前继续教育已经累计许多问题,严重阻碍其进一步发展,对于人才培养实际效果也在逐渐下滑,不利于中医院未来的健康运营... 详细信息

作为中医药专业人才在毕业后重要的学习与成长方式,继续教育也是医院管理重点关注内容。受以往认知程度不足的影响,当前继续教育已经累计许多问题,严重阻碍其进一步发展,对于人才培养实际效果也在逐渐下滑,不利于中医院未来的健康运营。本文以此为切入点,重点研究应对方法,旨在为中医院人才培养提供决策参考。

关键词：教育,中医药中医院中医药人才继续教育

基于心血管疾病植物性饮食模式在腹膜透析患者中的应用进展

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中国血液净化 2023年第2期22卷 133-135,140页

作者：杜亚婷方吕贵饶向荣中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 中国中医科学院广安门医院南区肾病科北京102600

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者死亡的主要原因。基于防治CVD的饮食模式探讨植物性饮食在PD中的合理性,并就植物性饮食对PD可能的不良影响进行分析。希望重视植物性饮食在PD... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者死亡的主要原因。基于防治CVD的饮食模式探讨植物性饮食在PD中的合理性,并就植物性饮食对PD可能的不良影响进行分析。希望重视植物性饮食在PD中的应用,并积极开展干预性研究,以证明植物性饮食的风险和益处。

关键词：腹膜透析植物性饮食慢性肾脏病心血管疾病