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《黄帝内经》“清浊”理论探析

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2743-2747页

作者：王婧琳李鸿涛中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

中医“清浊”理论发源于《黄帝内经》,是中医学对形象思维的具体运用,具有哲学层面与科学层面的双重内涵。本研究首先对“清浊”概念进行溯源,探讨“清浊”理论在中国古代哲学中的产生背景。其次从自然生理与疾病诊治两个视域下诠释《... 详细信息

中医“清浊”理论发源于《黄帝内经》,是中医学对形象思维的具体运用,具有哲学层面与科学层面的双重内涵。本研究首先对“清浊”概念进行溯源,探讨“清浊”理论在中国古代哲学中的产生背景。其次从自然生理与疾病诊治两个视域下诠释《黄帝内经》“清浊”理论的具体内涵:前者包含天地之“清浊”、寒热之“清浊”、气血之“清浊”、营卫之“清浊”与脏腑之“清浊”5个方面;后者涉及病机、诊断、体质、针刺、神志、药性6个方面。最后对“清浊阴阳”问题进行辨析,提出“清浊”概念具有动态性及相对性的特点,“阳清阴浊观”与“阴清阳浊观”共同构成了《黄帝内经》“清浊”理论体系,应全面、辩证地看待。

关键词：《黄帝内经》清浊阴阳内涵相对性

基于网络药理学研究心舒宝片抗炎、血管舒张和心肌保护作用机制

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中国中药杂志 2024年第2期49卷 487-497页

作者：蔡晴晴李煜黄颖王丽芳张方博杨洪军天津中医药大学天津301617 中国中医科学院中药研究所北京100700 中国中医科学院医学实验中心北京100700 中国中医科学院北京100700

通过实验研究心舒宝片全方及其单味药肠吸收液对抗炎、血管舒张和心肌保护的影响,并结合网络药理学阐明其潜在作用机制,Western blot进一步验证潜在核心靶点的表达情况。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激RAW264.7细胞产生炎症因子观... 详细信息

通过实验研究心舒宝片全方及其单味药肠吸收液对抗炎、血管舒张和心肌保护的影响,并结合网络药理学阐明其潜在作用机制,Western blot进一步验证潜在核心靶点的表达情况。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激RAW264.7细胞产生炎症因子观察抗炎作用,离体微血管活性实验观察血管舒张作用,氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤H9c2细胞实验观察心肌保护作用。使用Herb数据库结合心舒宝片肠吸收液成分信息,获得心舒宝片化学成分,SwissTargetPrediction数据库查找成分作用靶点;GeneCards数据库查询抗炎、血管舒张和心肌保护相关的靶点。药物靶点分别与各疾病靶点以及疾病总靶点取交集后,进行蛋白-蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)分析,得到核心靶点,最后将四者交集核心靶点导入Cytoscape 3.9.1进行基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。抗炎实验表明心舒宝片全方和各单味药均有抗炎作用,以郁金抑制肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的作用最强,以丹参抑制白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的作用最强。离体微血管舒张实验表明心舒宝片、郁金和山楂均有血管舒张作用,单味药以山楂最强。心肌保护实验表明心舒宝片全方、丹参、刺五加和白芍均具有心肌保护作用,单味药以丹参最强。网络药理学研究结果表明除全方外,抗炎作用以丹参活性成分最多,血管舒张和心肌保护作用以郁金活性成分最多,丹参次之。心舒宝片发挥抗炎、血管舒张和心肌保护作用的核心靶点为内皮型一氧化氮合酶3(nitric oxide synthase 3,NOS3),并用Western blot实验验证表明心舒宝片可显著增加OGD损伤H9c2细胞NOS3表达水平。GO生物学过程分析主要与细胞脂质输出、血压调节和炎症因子等有关;KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE信号通路和HIF-1信号通路等。

关键词：心舒宝片抗炎血管舒张心肌保护含药肠吸收液网络药理学 NOS3

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中医古籍临床效价体系探索与构建

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 54-60页

作者：张楚楚刘莹林洪生李海燕中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院中药研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053

效者,为之法;价者,经千载以待价。中医古籍所蕴含理法方药信息是现代中医临床疗效之根脉。文章试从医经医理指导临床实践、治则治法规划临床路径、经典名方临床运用拓展、传统药性味效临床新解、药物警戒安全防控措施及原创经络针灸实... 详细信息

效者,为之法;价者,经千载以待价。中医古籍所蕴含理法方药信息是现代中医临床疗效之根脉。文章试从医经医理指导临床实践、治则治法规划临床路径、经典名方临床运用拓展、传统药性味效临床新解、药物警戒安全防控措施及原创经络针灸实质探求六个维度进行阐释,尤以肿瘤科疾病为具体范例,探索并初步构建中医古籍临床效价体系。

关键词：中医古籍肿瘤临床理法方药经典名方效价体系

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健康公平:医疗人工智能中的偏见与治理

医学与哲学 2024年第7期45卷 36-41页

作者：仝媛媛郑婉婷黄珊蓉朱玲中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

健康公平是指所有人都能够享受公平的健康机会和资源分配,不受个人特征或社会地位的影响,而人工智能技术可以提高实现健康公平的可能性。医疗人工智能(artificial intelligence,AI)可以实现更准确、高效和全面的诊断和治疗,为患者提供... 详细信息

健康公平是指所有人都能够享受公平的健康机会和资源分配,不受个人特征或社会地位的影响,而人工智能技术可以提高实现健康公平的可能性。医疗人工智能(artificial intelligence,AI)可以实现更准确、高效和全面的诊断和治疗,为患者提供更公平的医疗服务。然而,医疗AI也可能造成一些潜在的公平问题,某些群体可能无法享受到公平的健康机会和资源分配,使得一些弱势群体无法获得应有的健康保障和资源,导致健康不平等的加剧。确保医疗AI的训练数据的多样性和代表性,加强对算法的监督和审查,是保障医疗AI公平性的重要方法,通过消除偏见,医疗AI才能促进健康公平。

关键词：人工智能健康公平算法偏见人为偏见

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朱宗元从五脏论治阴精亏损经验

中医杂志 2024年第8期65卷 782-786页

作者：马越王婧琳李鸿涛中国中医科学院中医药信息研究所北京市100700

总结朱宗元教授养阴法的具体临床应用经验。临证重视中医经典理论对于处方用药的指导,擅长自拟经验药组与经典名方相配合,运用甘凉清润肺阴、甘寒滋养胃阴、甘凉滋养肾阴、咸平滋肝潜阳、酸寒滋敛心阴的养阴五法补养人体阴精。同时,提... 详细信息

总结朱宗元教授养阴法的具体临床应用经验。临证重视中医经典理论对于处方用药的指导,擅长自拟经验药组与经典名方相配合,运用甘凉清润肺阴、甘寒滋养胃阴、甘凉滋养肾阴、咸平滋肝潜阳、酸寒滋敛心阴的养阴五法补养人体阴精。同时,提倡小剂量成组用药,既可避免养阴药物滋腻碍脾之弊,减轻长期用药导致的机体损伤,又便于把握处方的寒热温凉属性,且在五脏阴精得到充养的同时,亦保证了气机的通达调畅。

关键词：阴精养阴法名医经验朱宗元

不同强度电针对大鼠脊髓背角广动力神经元伤害性放电的抑制作用

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针刺研究 2024年第5期49卷 448-455页

作者：于清泉袁咪孙小月张妮楠王晓宇宿杨帅张知云景向红中国中医科学院针灸研究所北京100700

目的:观察不同强度电针对大鼠脊髓背角广动力(WDR)神经元伤害性电活动的作用,探讨电针在脊髓背角水平调控伤害性信号的效应特征。方法:采用多通道在体电生理技术记录25只正常雄性SD大鼠脊髓背角WDR神经元的电活动,在神经元的足底感受野(... 详细信息

目的:观察不同强度电针对大鼠脊髓背角广动力(WDR)神经元伤害性电活动的作用,探讨电针在脊髓背角水平调控伤害性信号的效应特征。方法:采用多通道在体电生理技术记录25只正常雄性SD大鼠脊髓背角WDR神经元的电活动,在神经元的足底感受野(RF)给予连续高强度电刺激诱发神经元的windup,而后于大鼠同侧“足三里”穴区进行不同强度(1 mA或2 mA)的电针(EA1 mA、EA2 mA)干预10 min,刺激频率为2 Hz/15 Hz,然后再次以相同条件诱发WDR神经元的windup。比较不同强度电针干预前后,WDR神经元伤害性放电成分的总数量及windup现象的变化。结果:EA1 mA和EA2 mA均显著减少了WDR神经元Aδ和C成分及后放电的数量(P<0.01,P<0.001),且EA2 mA对C成分的抑制率显著高于EA1 mA(P<0.05);EA1 mA和EA2 mA干预减弱了WDR神经元的windup现象(P<0.05,P<0.01),且EA2 mA的效应要强于EA1 mA(P<0.05)。EA1 mA和EA2 mA作用于WDR神经元的非感受野(non-RF)和RF均明显减少了其Aδ成分、C成分和后放电的数量(P<0.05,P<0.01);对于WDR神经元windup现象,EA2 mA作用于non-RF和RF均能发挥显著的抑制作用(P<0.01,P<0.05),而EA1 mA只有作用于non-RF时才能显著抑制(P<0.01)。结论:电针可以抑制大鼠脊髓背角WDR神经元的伤害性电活动,抑制效应与EA干预的强度和部位直接相关,2 mA的抑制效应要强于1 mA。

关键词：电针刺激强度镇痛伤害性信号广动力神经元

小檗碱类成分对乙酰胆碱酯酶的抑制作用及血脑屏障透过性分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 116-124页

作者：潘福璐刘洋刘慧宁于爽李雪岩王新宇祁东盈柴晓钰王倩倩易紫容潘艳丽北京中医药大学中药学院北京102488 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

目的:从药靶结合亲和力和动力学角度研究非洲防己碱等小檗碱类成分对乙酰胆碱酯酶的抑制作用;并在不同多成分背景下研究这类成分的血脑屏障透过性。方法:采用Ellman改良的光度检测法测量非洲防己碱等小檗碱类成分对乙酰胆碱酯酶的半数... 详细信息

目的:从药靶结合亲和力和动力学角度研究非洲防己碱等小檗碱类成分对乙酰胆碱酯酶的抑制作用;并在不同多成分背景下研究这类成分的血脑屏障透过性。方法:采用Ellman改良的光度检测法测量非洲防己碱等小檗碱类成分对乙酰胆碱酯酶的半数抑制浓度(IC50);采用酶活恢复方法测定这类成分与乙酰胆碱酯酶结合的动力学参数(Koff);采用超高效液相色谱-高分辨率质谱法(UPLC-HRMS)对各成分在不同背景下(药材与复方)透过血脑屏障到达脑组织的定性分析。结果:非洲防己碱等小檗碱类成分对乙酰胆碱酯酶有较强的抑制活性,其IC_(50)可达到纳摩尔级,并且多个生物碱成分具有优于阳性药盐酸多奈哌齐的药靶结合动力学特征(更小的Koff,P<0.01),表明该类成分可在乙酰胆碱酯酶上持续更长时间的抑制;非洲防己碱等小檗碱类成分以单体形式、以及在黄连和黄柏药材提取物和复方黄连解毒汤的多成分背景下都可以透过血脑屏障到达脑组织。结论:非洲防己碱等小檗碱类成分对乙酰胆碱酯酶具有较强的抑制作用且在多种成分背景下均可入脑。这在药效物质基础层面上可以佐证临床上复方黄连解毒汤改善阿尔茨海默病的效果,为阐明复方黄连解毒汤的药效物质基础提供了数据支持。

关键词：非洲防己碱乙酰胆碱酯酶药靶结合亲和力血脑屏障

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养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床综合评价

辽宁中医杂志 2024年

作者：祖雅琪唐旭东于琦李鹊李敬华中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所中国中医科学院中医药信息研究所

目的对养胃颗粒的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性进行临床综合评价。方法采用定量、定性的方法对养胃颗粒从6个维度进行数据整合分析。通过采用全面的指标框架对胃药颗粒及对照药物进行临床整体评估分析，利用yaahpv... 详细信息

目的对养胃颗粒的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性进行临床综合评价。方法采用定量、定性的方法对养胃颗粒从6个维度进行数据整合分析。通过采用全面的指标框架对胃药颗粒及对照药物进行临床整体评估分析，利用yaahpv12.11计算出药物得分，并运用等距分组原则对临床价值的评分进行分级处理。结果养胃颗粒的安全性证据较充分，风险处可控范围，安全性评为A级；养胃颗粒治疗CAG，在改善胃黏膜病理组织学评分、临床症状方面较西药三联疗法、四联疗法、替普瑞酮胶囊+叶酸片、吉法酯片、铝碳酸镁片和奥美拉唑肠溶胶囊效果好，有效性评为A级；养胃颗粒的日用药费仅高于香砂六君丸，经济性评为B级；养胃颗粒创新性较强，评为A级；养胃颗粒的技术适应性和使用适宜性在问卷调查中得分均较高，评为A级；药品药材为人工种植，可持续供应，但销售范围相对较小，可及性评为C级。结论经评估，养胃颗粒在治疗慢性萎缩性胃炎方面的临床价值评定为A级别，提议依照相关流程将此药品纳入基本药物目录。

关键词：养胃颗粒慢性萎缩性胃炎临床综合评价多准则决策分析

锶同位素溯源植物遗存产区的研究进展及对清宫道地药材溯源的启示

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中国中药杂志 2024年第1期49卷 39-45页

作者：姜云璐彭华胜杨滨中国中医科学院中药资源中心道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室北京100700 中医药文物研究国家文物局重点科研基地(中国中医科学院中药研究所) 北京100700 中国中医科学院中药研究所北京100700

锶同位素(87Sr/86Sr)溯源技术目前已广泛应用于动物遗存与现代食品产地溯源研究,但由于样品的污染与清洗问题,仅有较少的植物遗存溯源工作中应用此技术。故宫博物院保存有1000余件清宫药材文物,是研究道地药材不可多得的珍贵材料。清宫... 详细信息

锶同位素(87Sr/86Sr)溯源技术目前已广泛应用于动物遗存与现代食品产地溯源研究,但由于样品的污染与清洗问题,仅有较少的植物遗存溯源工作中应用此技术。故宫博物院保存有1000余件清宫药材文物,是研究道地药材不可多得的珍贵材料。清宫药材得益于良好的保存环境,能够避免外源锶污染的问题,因此能够在其溯源研究中引入锶同位素技术。在此基础上,该文将论述锶同位素溯源技术的原理,并总结了目前锶同位素溯源植物遗存的研究进展。此外,该文讨论了锶同位素应用于清宫药材溯源研究时遇到的锶同位素比值地图的绘制、溯源结果区域范围大、样品的污染与清洗3个关键性问题及相应解决办法。清代文献史料是了解清代道地药材的分布与应用的重要依据,在文献研究基础上,锶同位素溯源清宫药材产区为相关研究提供了实物证据。文献史料与药材文物二重证据共同溯源清宫药材的来源产区,将为清代道地药材研究提供新的视角,同时也为道地药材产区变迁研究提供参考。

关键词：锶同位素 87Sr/86Sr 本草考古道地药材产区溯源