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中药皮肤靶向纳米制剂的研究进展

中草药 2024年第21期 7557-7566页

作者：王兆宇杜茂波谷丽维刘淑芝沈硕中国中医科学院中药研究所中国中医科学院青蒿素研究中心

皮肤病是全球性的公共卫生问题，严重影响着患者的身心健康。中药在皮肤病治疗方面历史悠久，且中药经皮给药相较其它途径，具有避免首过代谢、药物缓释递送等优势，但部分中药活性成分难以高效透皮直达病灶。而纳米载体技术作为一种先... 详细信息

皮肤病是全球性的公共卫生问题，严重影响着患者的身心健康。中药在皮肤病治疗方面历史悠久，且中药经皮给药相较其它途径，具有避免首过代谢、药物缓释递送等优势，但部分中药活性成分难以高效透皮直达病灶。而纳米载体技术作为一种先进策略，可增强药物透皮性，实现精准靶向递送，提升治疗效果。重点综述了靶向经皮给药策略的纳米制剂设计原则，纳米药物的结构特点以及纳米靶向经皮给药中药制剂在多种皮肤病治疗中的应用。

关键词：皮肤病中药经皮给药中药活性成分纳米载体纳米靶向制剂

疏风解毒胶囊及有效成分在呼吸道感染中的免疫调节作用研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第23期 261-268页

作者：李欣颖包蕾孙静李舒冉赵荣华鲍岩岩崔晓兰郭姗姗耿子涵中国中医科学院中药研究所

疏风解毒胶囊是由虎杖、连翘等组成的中成药，在上呼吸道感染、咽炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、新型冠状病毒感染等疾病的临床治疗中显示出积极效果。报道显示，该药物主要作用机制为调节免疫细胞比例和炎症因子水平，有效控制炎症... 详细信息

疏风解毒胶囊是由虎杖、连翘等组成的中成药，在上呼吸道感染、咽炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、新型冠状病毒感染等疾病的临床治疗中显示出积极效果。报道显示，该药物主要作用机制为调节免疫细胞比例和炎症因子水平，有效控制炎症反应，减轻症状，提高治愈率。然而，现有综述主要从疏风解毒胶囊的临床应用进展入手，尚未有综述对疏风解毒胶囊的免疫调节作用机制进行系统整理。该综述首先对呼吸道感染后的免疫反应进行概述，随后总结了疏风解毒胶囊的临床应用情况，介绍了疏风解毒胶囊中的主要化学成分。重点对疏风解毒胶囊免疫调节和抗炎的机制进行整理，包括其对巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤（NK）细胞、淋巴细胞等免疫细胞的影响，和对相关信号通路蛋白、促炎细胞因子释放、抗体产生的影响。其对固有免疫细胞的干预作用主要包括抑制核转录因子-κB(NF-κB)或干扰素调控因子3(IRF3)，并降低微血管相关蛋白1轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）的表达，抑制巨噬细胞的炎症和自噬；降低中性粒细胞比例、升高自然杀伤（NK）细胞比例。对适应性免疫细胞的影响主要为升高外周血中的T细胞比例、恢复B细胞比例。以期为该药的进一步研究和临床应用提供一定方向。

关键词：呼吸道感染肺炎疏风解毒胶囊免疫调节研究进展

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室外空气污染影响心血管疾病的机制研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第23期 318-326页

作者：刘城城李玉梁艳瞿水清代悦刘拓陈利娜王璐琪李玉洁中国中医科学院中药研究所中国中医科学院青蒿素研究中心

空气污染对人体健康的影响一直是全球健康领域的研究热点。室外空气污染物由多种成分组成，通过多种途径进入人体，心血管相关疾病是室外空气污染物所致疾病之一。大量研究显示，暴露于空气污染环境中的人群高血压、心律失常、心力衰竭... 详细信息

空气污染对人体健康的影响一直是全球健康领域的研究热点。室外空气污染物由多种成分组成，通过多种途径进入人体，心血管相关疾病是室外空气污染物所致疾病之一。大量研究显示，暴露于空气污染环境中的人群高血压、心律失常、心力衰竭等在内的心血管疾病的发生率明显增加，细颗粒物、二氧化氮、臭氧、一氧化碳、二氧化硫等空气污染物均与心血管疾病的发生密切相关，短期和长期暴露对心血管疾病患病风险的影响也存在一定差异。该文总结2019年至2024年间相关文献报道，梳理了不同空气污染物致心血管疾病的流行病学证据，归纳了空气污染物通过氧化应激、炎症反应、血栓形成、细胞外囊泡释放、内质网应激、细胞凋亡、内皮功能障碍、自主神经系统失衡及其相互作用等多种途径加速心血管疾病的进程。针对空气污染对心血管疾病的不同机制，分析了目前对其药物干预方面主要进展，并重点总结了多种中药活性成分及中药复方在治疗空气污染相关心血管疾病方面的作用，为空气污染相关心血管疾病机制和药物干预研究提供参考。

关键词：空气污染心血管疾病流行病学中医药防治

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中药调控PI3K/Akt信号通路干预多囊卵巢综合征大鼠实验研究的现状、问题及对策

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：闫朋宣刘奕清咸楠星彭麟景李鲲张京春赵雨坤中国中医科学院中国中医科学院西苑医院中国中医科学院中医基础理论研究所

多囊卵巢综合征（PCOS）及其导致的不孕症是妇科和生殖内分泌科常见的疾病之一，磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路是干预PCOS发展研究相对较多的信号通路，中药通过此信号通路开展的PCOS大鼠实验也是机制研究的主要方向... 详细信息

多囊卵巢综合征（PCOS）及其导致的不孕症是妇科和生殖内分泌科常见的疾病之一，磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路是干预PCOS发展研究相对较多的信号通路，中药通过此信号通路开展的PCOS大鼠实验也是机制研究的主要方向，本文通过相应的标准梳理筛选出了近5年在学术期刊公开发表的文章20篇，并从5个方面对入选的研究项目客观情况、存在问题进了分析，发现各个研究项目均存在不同程度的问题，如造模观察指标、模型成功判断标准、治疗周期、方药/有效成分剂量计算方式和具体用量等未明确，易造成结果偏倚或降低实验数据有效度。基于此，形成提出了PCOS大鼠实验研究的实验大鼠、模型构建、研究实施、结局指标和分析与报告五大类共21条操作清单，以期对后续PCOS实验有关科研提供参考，助力形成高质量文章。

关键词：中医药(TCM) 多囊卵巢综合征(PCOS) 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路现状及问题动物模型肾虚型蛋白

三七总皂苷通过调节蛋白酶激活受体-1抗肺纤维化的作用机制研究

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药物评价研究 2024年第4期47卷 701-710页

作者：穆素贞宋玲高云航陈腾飞杨依霏张广平李晗中国中医科学院中药研究所北京100029

目的考察三七总皂苷(PNS)的体内外抗肺纤维化作用,并探讨其作用机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、吡非尼酮(阳性药,50 mg·kg^(−1))组和PNS低、中、高剂量(50、100、200 mg·kg^(−1))组,采用气管内注入博来霉素(5 m... 详细信息

目的考察三七总皂苷(PNS)的体内外抗肺纤维化作用,并探讨其作用机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、吡非尼酮(阳性药,50 mg·kg^(−1))组和PNS低、中、高剂量(50、100、200 mg·kg^(−1))组,采用气管内注入博来霉素(5 mg·kg^(−1))建立肺纤维化大鼠模型,假手术组注入生理盐水;造模24 h后给药,持续28 d;检测大鼠肺脏系数,利用BUXCO系统检测大鼠气道阻力与肺顺应性变化,HE染色后观察大鼠肺组织病理结构损伤,免疫荧光法检测大鼠肺组织E-钙黏蛋白(E-cad)、N-钙黏蛋白(N-cad)表达,免疫组化法检测大鼠肺组织蛋白酶激活受体-1(PAR-1)蛋白表达;体外培养人胚肺成纤维细胞MRC-5,设对照组、模型组(凝血酶2 U·mL^(−1)建立体外肺纤维化模型)和PNS 5、10、20μg·mL^(−1)组,体外划痕实验检测细胞迁移率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western blotting实验检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vim)和PAR-1基因和蛋白表达水平;随后使用PAR-1 siRNA抑制PAR-1表达后,进一步采用qRT-PCR和Western blotting检测α-SMA与Vim基因与蛋白表达。结果体内实验中,与模型组相比,PNS各剂量组肺脏系数显著降低(P<0.001)、肺顺应性显著升高(P<0.05、0.01、0.001),100、200 mg·kg^(−1) PNS组大鼠气道阻力显著降低(P<0.05、0.01),同时PNS能够改善大鼠肺组织的病理结构损伤,在下调N-cad的蛋白表达同时上调E-cad的蛋白表达,且100、200 mg·kg^(−1) PNS组PAR-1蛋白表达显著下调(P<0.01、0.001)。体外实验中,与模型组相比,10、20μg·mL^(−1) PNS组细胞的迁移率显著降低(P<0.01、0.001),20μg·mL^(−1) PNS组α-SMA与Vim mRNA水平下调(P<0.05、0.01),20μg·mL^(−1) PNS组α-SMA蛋白表达水平显著下调(P<0.05),10、20μg·mL^(−1) PNS组Vim蛋白表达水平显著下调(P<0.05、0.01),PAR-1 siRNA组α-SMA mRNA水平和α-SMA、Vim蛋白表达水平显著降低(P<0.05、0.01、0.001)。结论PNS具有抗肺纤维化的作用,其机制可能与调控PAR-1的异常有关。

关键词：肺纤维化三七总皂苷博来霉素凝血酶蛋白酶激活受体-1

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心力衰竭的中医认识与经方治疗策略

中国中药杂志 2024年

作者：蓝宇罗富锟于悦王小雅王朋倩熊兴江中国中医科学院广安门医院中国中医科学院中药研究所

我国心血管病患病率呈现持续上升态势，其中心力衰竭（以下简称“心衰”）患者约890万例，给公共卫生健康带来了沉重负担。虽然现代医学在心衰的病理机制与临床治疗上不断取得进展，然而患者仍然存在喘憋反复发作，需反复入院，利尿剂... 详细信息

我国心血管病患病率呈现持续上升态势，其中心力衰竭（以下简称“心衰”）患者约890万例，给公共卫生健康带来了沉重负担。虽然现代医学在心衰的病理机制与临床治疗上不断取得进展，然而患者仍然存在喘憋反复发作，需反复入院，利尿剂抵抗，长期使用利尿剂导致肌酐升高、预后不佳等临床关键问题。在中医学中，心衰属于“心水”范畴。由于现代疾病谱变化，古今体质差异，西医抗心衰药物干预，改变了心衰的病理进程，掩盖了部分患者的证候表现，导致其病因病机已发生较大变化。研究发现，在病因上，包括外邪侵袭、情志内伤、过度劳伤、药物损伤、饮食失节、水湿浸渍、禀赋不足等，这与现代医学中的感染加重心衰、双心疾病、心脏容量负荷增加等因素密切相关。在病机上，包括急性期的阳虚水泛、水饮化热，缓解期的肝郁气滞、心气不足、肾阳亏虚、肺脾气虚、痰饮内停、瘀血内阻等证型。在经方治疗策略上，阳虚水泛推荐真武汤，水饮化热推荐木防己汤，肝气郁滞推荐柴胡加龙骨牡蛎汤，心气不足推荐桂枝汤，肾阳亏虚推荐肾气丸、右归丸，肺脾气虚推荐玉屏风散、理中汤、补中益气汤、归脾汤，痰饮内停推荐防己黄芪汤、五苓散、苓桂术甘汤、葶苈大枣泻肺汤，瘀血内停推荐桂枝茯苓丸、当归芍药散。在临床治疗上，进一步提出“病机结合病理，药性结合药理”的治疗原则，中医药膏方补虚的“二级预防”观念，最终达到提高患者生活质量，减少入院次数与利尿剂抵抗，改善终点事件。

关键词：心力衰竭经方方证对应中医药

中医药快速综述实施报告规范的制定与条目清单

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中国中药杂志 2024年

作者：李苗苗王文雅李雅婧赵晖廖星中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室中国中医科学院中医基础理论研究所中国中医药循证医学中心

该研究旨在构建中医药领域快速综述实施和报告规范条目，促进中医药领域快速综述实施和报告的透明性。首先，系统梳理快速综述实施和报告规范基本条目，总结快速综述基本实施方法和步骤，在此基础上，结合德尔菲专家咨询确定中医药领域... 详细信息

该研究旨在构建中医药领域快速综述实施和报告规范条目，促进中医药领域快速综述实施和报告的透明性。首先，系统梳理快速综述实施和报告规范基本条目，总结快速综述基本实施方法和步骤，在此基础上，结合德尔菲专家咨询确定中医药领域快速综述实施和报告规范初始条目池。其次，根据确定的中医药领域快速综述实施和报告规范条目开展两轮专家咨询，第一轮专家咨询，专家评判每个条目在实施和报告流程中的重要性，并给出相应的权重分值。根据第一轮的调查分析，对相关条目进行修改后组成第二轮专家咨询，同时将第一轮中的结果反馈给专家，再请专家对既定条目的重要性给予等级评分；结合前期研究及专家问卷调查，形成中医药领域快速综述实施和报告规范。结果表明，经两轮德尔菲咨询后，共纳入一级条目12个，二级条目24个，涉及确定需求并成立工作组、凝练研究问题、方案制定、文献检索、研究筛选、数据提取、研究方法学质量评价或偏倚风险评估、证据综合、证据评价与分级、撰写研究报告、后续推广、后效评价等领域。该研究确立了中医药领域快速综述实施报告的方法和流程，可作为中医药领域快速综述方法学的参考，在短时间内为决策者提供循证决策支持。

关键词：中医药快速综述实施和报告方法学德尔菲规范

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姜黄连的炮制历史沿革及现代研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：李颖王云贾哲严林金敏张村中国中医科学院中药研究所中国中医科学院广安门医院

姜黄连为黄连“以热制寒”的代表性炮制品之一，以生姜制约黄连之苦寒，可追溯至《博济方》，适用于湿热中阻，寒热互结等症。姜黄连既保留了黄连的生物碱、苯丙素、黄酮类成分，又引入了生姜中6-姜酚等姜辣素类成分，具有抗炎、抗菌、... 详细信息

姜黄连为黄连“以热制寒”的代表性炮制品之一，以生姜制约黄连之苦寒，可追溯至《博济方》，适用于湿热中阻，寒热互结等症。姜黄连既保留了黄连的生物碱、苯丙素、黄酮类成分，又引入了生姜中6-姜酚等姜辣素类成分，具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、改善胃肠机能等药理活性。2020年版《中华人民共和国药典》和多个地方炮制规范均对姜黄连的传统炮制工艺进行了优化，但相关指标性成分及其药理作用机制不明晰，限制了该炮制品的生产及临床应用。通过整理归纳近20年姜黄连的炮制历史、工艺研究、质量评价、黄连姜制前后药效药性变化及应用等研究报道，笔者发现，姜黄连在各省市炮制规范收载的炮制方法及标准存在差异，主要体现在姜汁的制备方法、用量、炮制过程及终点的量化标准；此外，选用生姜或干姜制备的姜黄连主要成分及药效和药性也存在一定差异。该综述可为完善姜黄连的质量评价体系提供参考。

关键词：姜黄连以热制寒炮制工艺化学成分质量评价药效药性药理作用

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11种名贵中成药临床研究证据的概况性分析

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：李雅婧李苗苗张乐王文雅赵晖廖星中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室中国中医科学院中医基础理论研究所中国中医药循证医学中心

背景：名贵中成药多用于危急重症的治疗，但目前尚缺乏对其临床证据现况的系统梳理和总结归纳。目的：采用概况性综述方法，对名贵中成药的基本信息和临床研究证据展开系统检索和深入分析，以期为未来相关研究和临床应用提供依据。方法... 详细信息

背景：名贵中成药多用于危急重症的治疗，但目前尚缺乏对其临床证据现况的系统梳理和总结归纳。目的：采用概况性综述方法，对名贵中成药的基本信息和临床研究证据展开系统检索和深入分析，以期为未来相关研究和临床应用提供依据。方法：系统检索8个中英文数据库，围绕名贵中成药的临床研究证据进行分析。结果：遴选了11种名贵中成药（安宫牛黄丸、局方至宝丸、苏合香丸、片仔癀、牛黄清心丸、清宫寿桃丸、复方黄黛片、西黄丸、定坤丹、八宝丹、龟龄集），共纳入相关研究365篇，包括331篇临床研究（其中随机对照试验291篇）、30篇系统评价及Meta分析、3篇专家共识和1篇快速卫生技术评估。成人每日用药价格在500元以上的名贵中成药有2种，为安宫牛黄丸和局方至宝丸；涉及的名贵中药材有麝香（7次）、牛黄（7次）、冰片（5次）等；药物剂型有丸剂、胶囊剂、口服液、片剂、锭剂5种；治疗疾病主要包括恶性肿瘤、脑血管疾病、妇科疾病、肝胆系统疾病等；临床研究的样本量主要集中在51-100例，研究中对照形式主要为名贵中成药+西医基础治疗vs西医基础治疗；331篇临床研究文献中，共发生44例不良事件，其中36例判定为不良反应。结论：名贵中成药因原料稀缺而价格昂贵，临床研究难度大，且其治疗疾病多为危急重症，大样本临床研究证据不足。文献分布不均、药品说明书信息不全、研究设计不规范等问题亟待改进。

关键词：名贵中成药临床证据概况性分析随机对照试验合理用药