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基于菌群-肠-脑轴的针刺作用机制研究进展

针刺研究 2024年

作者：邢敏乔丽娜万红叶杨永升中国中医科学院针灸研究所

肠道菌群和中枢神经系统之间可通过神经、免疫、内分泌与代谢途径进行双向交流，被称为菌群-肠-脑轴（microbiota-gut-brain axis），该系统的功能紊乱是多种疾病发生的重要因素。针刺通过调整肠道菌群的结构和代谢状态，改善肠道微环... 详细信息

肠道菌群和中枢神经系统之间可通过神经、免疫、内分泌与代谢途径进行双向交流，被称为菌群-肠-脑轴（microbiota-gut-brain axis），该系统的功能紊乱是多种疾病发生的重要因素。针刺通过调整肠道菌群的结构和代谢状态，改善肠道微环境，恢复肠黏膜屏障和血脑屏障的稳定性，激活迷走神经、降低炎性反应、调节神经递质等方式调整菌群-肠-脑轴，治疗多种神经系统疾病、精神类疾病、消化系统疾病、代谢性疾病等病症。未来的研究可结合最新研究动向，利用前沿技术手段，对针刺信号调节肠道菌群结构与组成的生理途径及神经生物学机制进行深入挖掘和整体性阐释。

关键词：针刺电针菌群-肠-脑轴神经-免疫-内分泌

基于“骨-脑轴”探讨触骨针法治疗脑病的理论依据

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中国针灸 2024年

作者：俞天辰王佳王雨晴陆嘉盈苏雨昕徐东升刘一寒崔晶晶中国中医科学院针灸研究所

触骨针法作为五体针法中的刺骨法，在脑病的治疗中运用广泛且疗效确切，然缺乏理论依据。本文基于中医经典分析骨与脑在生理和病理状态下的紧密联系，阐释“骨-脑轴”理论的中医学内涵，归纳五体针法的针刺效应与针刺特点，梳理触骨针... 详细信息

触骨针法作为五体针法中的刺骨法，在脑病的治疗中运用广泛且疗效确切，然缺乏理论依据。本文基于中医经典分析骨与脑在生理和病理状态下的紧密联系，阐释“骨-脑轴”理论的中医学内涵，归纳五体针法的针刺效应与针刺特点，梳理触骨针法的渊源与现代运用，探讨触骨针法治疗脑病的理论依据，以期为触骨针法治疗脑病的后续临床和机制研究提供借鉴，并为脑病的针灸治疗提供新的思路和方法。

关键词：脑病触骨针法针灸骨膜 “骨-脑轴”

古代铍针沿革考略——兼议铍针知识的生产与传播

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中国针灸 2024年

作者：王丽中国中医科学院针灸研究所

铍针为《灵枢》九针之一，最初为刺脓而设，后广泛应用于疮疡一科。宋明以后，外科医生手中的铍针从制针材料、形制及应用范围，均有改变。通过对代表性外科著作进行考察发现，铍针主要演化为剑形铍针、三角形铍针、柳叶形铍针及斜式铍... 详细信息

铍针为《灵枢》九针之一，最初为刺脓而设，后广泛应用于疮疡一科。宋明以后，外科医生手中的铍针从制针材料、形制及应用范围，均有改变。通过对代表性外科著作进行考察发现，铍针主要演化为剑形铍针、三角形铍针、柳叶形铍针及斜式铍针4种，作用范围从刺脓、刺血、刺水扩展为刺痈排脓、扩创、切除赘瘤、割除腐肉等。手术技术传入之后，铍针在外科的应用几乎消失。本文从知识变迁的角度分析了铍针针具的不同演变路径及其影响因素，认为与针灸知识的生产及继承方式、铍针技术传播自身的局限性、缺乏理论化推导过程等因素有关。

关键词：铍针九针知识史知识传播

电针“足三里”改善慢性心衰小鼠心功能的效应机制研究

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针刺研究 2024年

作者：王莉莉万红叶邢敏宿杨帅张知云刘筱羽景向红中国中医科学院针灸研究所

目的：观察电针“足三里”对慢性心衰（CHF）小鼠心功能的改善作用并初步探索其调节自主神经的作用机制。方法：C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组，每组6只。采用左冠状动脉前降支结扎的方法制备心肌缺血后CHF小鼠模型。... 详细信息

目的：观察电针“足三里”对慢性心衰（CHF）小鼠心功能的改善作用并初步探索其调节自主神经的作用机制。方法：C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组，每组6只。采用左冠状动脉前降支结扎的方法制备心肌缺血后CHF小鼠模型。在造模2周后对电针组小鼠双侧“足三里”行电针干预。采用小动物超声成像技术检测左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期容积（LVEDV）；力竭实验观察各组小鼠运动耐量；电生理记录系统记录心电图，分析电针前后心率（HR）变化，并采用频域分析法分析心率变异性（HRV）中低频（LF）成分、高频（HF）成分及其比值（LF/HF）变化；免疫荧光染色观察迷走神经背核（DMV）中乙酰胆碱转移酶（ChAT）+/c-fos+共标神经元数量。结果：心功能方面，与假手术组比较，造模后2周，模型组小鼠LVEF、LVFS显著降低（P<0.001），LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV显著增大（P<0.001，P<0.01）。电针干预2周后，电针组LVESD、LVESV较模型组明显减小（P<0.05）；电针干预4周后，电针组LVEF、LVFS较模型组明显升高（P<0.05），LVESD、LVESV显著减小（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，电针可以显著提高CHF小鼠的运动耐量（P<0.05）。与假手术组比较，造模2周后模型组和电针组小鼠LF/HF显著升高（P<0.05），自主神经失衡；经过4周干预后，电针组小鼠LF/HF较模型组显著降低（P<0.05），同时，电针组小鼠即刻电针后HR降低（P<0.05，P<0.01），HF升高（P<0.01），LF和LF/HF均显著降低（P<0.05），即电针纠正了CHF小鼠的自主神经失衡。在初级中枢，电针组DMV中ChAT+/c-fos+共标神经元数量较模型组明显增多（P<0.001）。结论：电针“足三里”能够显著改善CHF小鼠心功能，提高运动耐量，其机制可能与激活系统性迷走传出神经，调节自主神经平衡有关。

关键词：电针足三里穴迷走神经慢性心衰

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共识法在针灸临床实践指南制定中的实施建议

中国针灸 2024年

作者：丁楠武晓冬赵楠琦牟东晓胡静董国锋中国中医科学院针灸研究所

共识法既是针灸指南研制的共性技术方法，同时也是形成针灸指南推荐方案内容的重要方式。本文基于实施科学理论，在探索针灸指南共识达成影响因素的基础上，提出共识法在针灸临床实践指南制定中的方法学建议，以促进共识法的合理应用，... 详细信息

共识法既是针灸指南研制的共性技术方法，同时也是形成针灸指南推荐方案内容的重要方式。本文基于实施科学理论，在探索针灸指南共识达成影响因素的基础上，提出共识法在针灸临床实践指南制定中的方法学建议，以促进共识法的合理应用，提升针灸指南的科学性与透明度。

关键词：共识法临床实践指南针灸实施科学

活体钙成像探索电针对不同刺激在背根节神经元初级传入水平的影响

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针刺研究 2024年

作者：张妮楠高昕妍刘坤于清泉宿杨帅王晓宇张知云景向红中国中医科学院针灸研究所

目的：采用活体钙成像技术，观察电针“足三里”对不同机械刺激如毛刷、钳夹（钳夹后爪和“足三里”穴区）或不同温度（43 ℃、51 ℃、4 ℃）刺激引起的初级传入背根节（dorsal root ganglion， DRG）神经元活动的影响，探讨电针信号和... 详细信息

目的：采用活体钙成像技术，观察电针“足三里”对不同机械刺激如毛刷、钳夹（钳夹后爪和“足三里”穴区）或不同温度（43 ℃、51 ℃、4 ℃）刺激引起的初级传入背根节（dorsal root ganglion， DRG）神经元活动的影响，探讨电针信号和不同初级传入信号在DRG水平的相互作用。方法：采用电生理确定激活A纤维的强度阈值。利用AAV9病毒进行鞘内注射标记DRG神经元，结合钙成像技术观察记录不同初级传入刺激在DRG神经元的反应。电针0.5 mA，0.2 ms，2 Hz“足三里”干预10 min，比较电针前后不同刺激对DRG神经元激活数量、大小分布以及荧光强度的变化。结果：钳夹刺激、毛刷刺激或不同温度刺激，均能激活DRG大中小类神经元。电针“足三里”可显著抑制钳夹后爪引起的DRG小神经元和大神经元激活数量的百分比（P＜0.05），并显著降低了不同直径神经元的荧光强度（ΔF/F0）（P＜0.000 1），提示电针“足三里”能抑制后爪伤害性机械刺激引起的神经元活动；但电针“足三里”对钳夹胫骨前肌引起的DRG神经元数量百分比及荧光强度并无影响。同时我们观察到电针“足三里”也能抑制毛刷刺激引起DRG神经元的活动变化。在温度刺激中，电针显著抑制4 ℃冷刺激引起的DRG神经元的钙荧光强度（ΔF/F0）（P＜0.01），但对43 ℃和51 ℃激活的DRG神经元数量百分比及荧光强度并无显著影响。结论：电针“足三里”可抑制后爪的伤害性机械传入和4 ℃冷刺激的传入。

关键词：钙成像电针足三里 DRG神经元外周刺激

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冲脉穴归经变化及其理论透视

中国针灸 2024年

作者：赵京生中国中医科学院针灸研究所

见于《黄帝内经》的冲脉专属腧穴，在《针灸甲乙经》却与足少阴脉共属，宋以后逐渐彻底转归足少阴脉，形成现在“足少阴经穴、冲脉交会穴”的形式。本文基于对这一演变过程的梳理，分析可能的致变因素，提出冲脉形成较晚，主要建基于腹... 详细信息

见于《黄帝内经》的冲脉专属腧穴，在《针灸甲乙经》却与足少阴脉共属，宋以后逐渐彻底转归足少阴脉，形成现在“足少阴经穴、冲脉交会穴”的形式。本文基于对这一演变过程的梳理，分析可能的致变因素，提出冲脉形成较晚，主要建基于腹部脉动血管认识的理论，与成形在先的其他经脉理论杂糅。指出腹部腧穴作用广泛，经脉的特异性不明显，是为其经脉关系模糊的根本原因；与这一特性相关的理论与实践认识，影响了冲脉穴归属的演变。由此引申，探讨经脉与腧穴关系、正经与奇经关系，及关系表达形式等相关理论认识和建构问题。

关键词：冲脉穴腧穴归经奇经十四经《黄帝内经》《针灸甲乙经》

谋求古人之精神——评卓廉士教授新书《藏象经脉源流赜隐》

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中国针灸 2024年

作者：张雅楠张树剑山东中医药大学中医文献与文化研究院中国中医科学院针灸研究所

《藏象经脉源流赜隐》一书，从古人构建藏象经脉理论的指导思想和文化背景入手，追溯其理论形成的历史源头，以丰富的文史资料串联起《黄帝内经》文本中藏象经脉知识的发展脉络。本书运用以史释经的方法和独到的人文视角，展现了先秦两... 详细信息

《藏象经脉源流赜隐》一书，从古人构建藏象经脉理论的指导思想和文化背景入手，追溯其理论形成的历史源头，以丰富的文史资料串联起《黄帝内经》文本中藏象经脉知识的发展脉络。本书运用以史释经的方法和独到的人文视角，展现了先秦两汉时期藏象经脉理论知识的非线性演进轨迹，是针灸人文领域的重要著作，为针灸乃至中医学术研究和人文学科的交叉探索提供了启示。

关键词：《藏象经脉源流赜隐》卓廉士中医书评针灸人文

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患者指南制定方法及其在针灸领域应用的思考

中国针灸 2024年第6期44卷 715-720页

作者：田紫煜晏利姣陈欢胡晓艺杨思红岗卫娟景向红中国中医科学院针灸研究所中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医药循证医学中心

患者指南的制定方法目前国际上尚无统一的标准。我国患者指南的制定尚处于起步阶段,针灸领域亦无患者指南注册和发布。本文介绍了由临床实践指南直接转化的患者指南以及单独制定的患者指南两种制定方法,比较患者指南和临床实践指南的联... 详细信息

患者指南的制定方法目前国际上尚无统一的标准。我国患者指南的制定尚处于起步阶段,针灸领域亦无患者指南注册和发布。本文介绍了由临床实践指南直接转化的患者指南以及单独制定的患者指南两种制定方法,比较患者指南和临床实践指南的联系与区别。并结合针灸学自身特点,分析针灸领域制定患者指南的意义及其面临的问题与挑战,以期为未来针灸患者指南的制定提供方法学参考。

关键词：针灸患者指南临床实践指南指南制定

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