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中国麻风分子和免疫诊断专家共识(2024版)

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中华皮肤科杂志 2024年第11期57卷 969-975页

麻风是由麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,目前诊断主要依据临床表现和实验室检查,其中实验室检查主要包括皮肤涂片查菌和皮肤损害组织学检查。但部分麻风疑似患者,如少菌型、纯神经炎型患者,按传统实验室检查无法诊断,有必要利... 详细信息

麻风是由麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,目前诊断主要依据临床表现和实验室检查,其中实验室检查主要包括皮肤涂片查菌和皮肤损害组织学检查。但部分麻风疑似患者,如少菌型、纯神经炎型患者,按传统实验室检查无法诊断,有必要利用分子和免疫学检查协助诊断。本共识在参考国内外麻风诊断相关文献、指南基础上编写,旨在促进麻风早期精准诊断和治疗。

关键词：麻风早期诊断免疫学试验分子诊断技术抗药性,细菌

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海分枝杆菌调控巨噬细胞糖酵解重编程的研究

中国麻风皮肤病杂志 2023年第5期39卷 316-322页

作者：肖雄糜自豪刘亭亭王艺张园王川孙乐乐时培殿刘红张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

目的:通过检测海分枝杆菌感染巨噬细胞后糖酵解相关基因的表达和代谢产物乳酸的变化情况探究海分枝杆菌对巨噬细胞糖酵解的调控。方法:利用实时荧光定量PCR检测不同感染条件下海分枝杆菌感染巨噬细胞后糖酵解代谢相关基因(SLC2A1、HK2、... 详细信息

目的:通过检测海分枝杆菌感染巨噬细胞后糖酵解相关基因的表达和代谢产物乳酸的变化情况探究海分枝杆菌对巨噬细胞糖酵解的调控。方法:利用实时荧光定量PCR检测不同感染条件下海分枝杆菌感染巨噬细胞后糖酵解代谢相关基因(SLC2A1、HK2、LDHA)的表达,同时检测糖酵解代谢最终产物乳酸的浓度。使用流式细胞仪和(或)共聚焦显微镜检测不同感染条件下巨噬细胞内葡萄糖摄取情况以及细胞内海分枝杆菌的荧光强度。结果:海分枝杆菌感染增加了巨噬细胞对葡萄糖的摄取,并以感染时间和感染复数依赖的方式促进巨噬细胞糖酵解代谢相关基因(SLC2A1、HK2、LDHA)的表达和乳酸的产生。与热灭活的海分枝杆菌相比,活的海分枝杆菌抑制糖酵解相关基因(SLC2A1、HK2、LDHA)的表达和乳酸的产生。此外,使用2-脱氧葡萄糖抑制糖酵解代谢酶HK2的活性促进了细胞内海分枝杆菌的存活。结论:糖酵解重编程是巨噬细胞对海分枝杆菌感染的免疫防御机制之一,而海分枝杆菌可通过调控巨噬细胞糖酵解促进自身在胞内的存活。因此,通过调控巨噬细胞的糖酵解可能是控制海分枝杆菌感染的潜在干预措施。

关键词：海分枝杆菌感染巨噬细胞糖酵解

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海分枝杆菌感染的历史与现状

中国麻风皮肤病杂志 2020年第11期36卷 690-696页

作者：暴芳芳刘红张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

海分枝杆菌属于非结核分枝杆菌,人类可因接触污染水源、水产等而感染,近年来此菌致人类的感染有逐渐增多的趋势。目前针对本病的诊疗尚无统一规范化标准,临床亟待完善。本文对目前发表相关文献进行总结,就此疾病的发展历史及现状进行综述。

关键词：海分枝杆菌游泳池肉芽肿鱼缸肉芽肿

先天性干扰素免疫缺陷致遗传性分枝杆菌易感综合征的机制研究

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中国麻风皮肤病杂志 2023年第12期39卷 922-928页

作者：涂小娇刘亭亭刘红张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

遗传性分枝杆菌易感综合征(Mendelian susceptibility to mycobacterial disease,MSMD)是一种罕见的先天性疾病,其特征是选择性易感弱毒性分枝杆菌,如卡介苗(BCG Vaccine)和环境分枝杆菌。γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)在细菌免疫防... 详细信息

遗传性分枝杆菌易感综合征(Mendelian susceptibility to mycobacterial disease,MSMD)是一种罕见的先天性疾病,其特征是选择性易感弱毒性分枝杆菌,如卡介苗(BCG Vaccine)和环境分枝杆菌。γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)在细菌免疫防御机制中至关重要,先天性IFN-γ免疫缺陷是MSMD重要的发病机制。从1996年开始,先后发现了18个与MSMD相关的致病基因,绝大多数基因突变可以引起先天性IFN-γ免疫缺陷。本文将对遗传性分枝杆菌易感综合征的致病基因及其引起分枝杆菌感染的机制进行系统综述。

关键词：遗传性分枝杆菌易感综合征遗传疾病免疫缺陷干扰素

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国内首报皮肤美容分枝杆菌感染一例

中国麻风皮肤病杂志 2023年第6期39卷 417-419页

作者：曹珊暴芳芳赵晴方梦陈声利张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所

美容分枝杆菌作为一种少见的非典型分枝杆菌,可导致皮肤肉芽肿疾病。现国内首报一例患者,女,22岁。右手背被猫咬伤后出现暗红色斑2个月。既往体健。组织病理符合感染性肉芽肿,倾向非典型分枝杆菌感染;皮肤组织测序并进行系统和发育树分... 详细信息

美容分枝杆菌作为一种少见的非典型分枝杆菌,可导致皮肤肉芽肿疾病。现国内首报一例患者,女,22岁。右手背被猫咬伤后出现暗红色斑2个月。既往体健。组织病理符合感染性肉芽肿,倾向非典型分枝杆菌感染;皮肤组织测序并进行系统和发育树分析,最终诊断为美容分枝杆菌(Mycobacterium cosmeticum)感染。该患者治疗时间较长,多次调整用药,最终应用环丙沙星、克拉霉素联合米诺环素,皮损完全消退。

关键词：美容分枝杆菌感染感染性肉芽肿

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鱼刺伤肉芽肿10例临床分析

中国麻风皮肤病杂志 2021年第7期37卷 428-432页

作者：张帆刘红暴芳芳周桂芝潘晴张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所)济南250022

回顾分析2019年1月至2020年5月我院10例鱼刺伤肉芽肿的临床资料及治疗效果。10例患者中,男3例,女7例,平均发病年龄49岁;3例从事与海产相关的厨师职业,5例有鱼类或海鲜刺伤史;1例有菜刀切伤史,1例有手部外伤史。皮损主要表现为上肢红斑... 详细信息

回顾分析2019年1月至2020年5月我院10例鱼刺伤肉芽肿的临床资料及治疗效果。10例患者中,男3例,女7例,平均发病年龄49岁;3例从事与海产相关的厨师职业,5例有鱼类或海鲜刺伤史;1例有菜刀切伤史,1例有手部外伤史。皮损主要表现为上肢红斑、结节,伴破溃结痂。3例患者皮损局限于手部,其余患者皮损沿淋巴管播散。所有患者组织病理检查见上皮样肉芽肿或炎性细胞浸润的非特异性表现。所有患者菌落或皮损组织DNA检测海分枝杆菌qPCR阳性。对皮损局限于手部的3例患者给予米诺环素50 mg,每日2次,平均疗程(4.67±2.08)个月,均痊愈。对6例播散性患者给予利福平150~600 mg联合克拉霉素500 mg每日1次,1例失访,5例痊愈,平均疗程(4.80±1.48)个月。对1例肝功能异常播散性患者给予多西环素100 mg,每日2次,9个月治愈。

关键词：鱼刺伤肉芽肿临床表现诊断治疗

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2021年度山东省麻风症状监测结果分析

中国麻风皮肤病杂志 2023年第5期39卷 313-315页

作者：槐鹏程初同胜刘殿昌刘健张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

背景:2020年,山东省顺利完成《全国消除麻风危害规划(2011-2020年)》终期评估目标,新发麻风2级畸残比下降至14%。鉴于麻风潜伏期较长,通过症状监测等措施持续加强麻风病例早期发现对巩固达标成果尤为必要。目的:本文对2021年山东省新确... 详细信息

背景:2020年,山东省顺利完成《全国消除麻风危害规划(2011-2020年)》终期评估目标,新发麻风2级畸残比下降至14%。鉴于麻风潜伏期较长,通过症状监测等措施持续加强麻风病例早期发现对巩固达标成果尤为必要。目的:本文对2021年山东省新确诊的麻风病例进行分析,总结达标后麻风早期发现的防治成效。方法:依托全省182家皮肤病专科联盟单位开展麻风症状监测,将麻风疑似病例或不能排除麻风的疑难少见病例转诊至山东省皮肤病性病防治研究所确诊或排除,确诊麻风病例均在省所接受规范化诊疗。采用SPSS16.0统计软件进行统计分析,数值变量用(均数±标准差)描述,分类变量用率或构成比描述。结果:2021年全省皮肤病专科联盟单位共转诊麻风疑似病例和疑难少见皮肤病病例623例,最终确诊麻风12例,其中新发11例,复发1例,新发麻风病例2级畸残比降至9%,创历史新低。新确诊病例麻风反应发生率为75%,联合糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的治疗效果较好。结论:依托综合医疗机构皮肤科和皮防机构开展麻风症状监测是早期发现麻风病例、预防畸残发生和持续巩固达标成果的关键措施。

关键词：麻风症状监测早期发现

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鱼刺伤致腱鞘炎二例

中国麻风皮肤病杂志 2022年第8期38卷 561-563页

作者：张帆李建可李欢刘红张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

鱼刺伤肉芽肿是因鱼刺伤后被海分枝杆菌感染引起的肉芽肿性损伤,上肢是最常见的感染部位。通常情况下,所报道的病例多表现为皮肤表面的结节、红斑。累及肌腱、骨骼、关节等深部结构较为少见。现报道因海分枝杆菌感染导致的腱鞘炎两例。

关键词：鱼刺伤肉芽肿腱鞘炎深部感染

20例鱼刺伤肉芽肿临床、病理及分子生物学检测分析

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中国麻风皮肤病杂志 2022年第5期38卷 290-294页

作者：吕晨张帆刘永霞周桂芝陈声利卢宪梅暴芳芳孙乐乐王猛孙远航刘红孙勇虎张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

目的:分析鱼刺伤肉芽肿患者的临床特点、病理及分子生物学检测情况。方法:对我院门诊确诊的20例鱼刺伤肉芽肿患者临床资料进行回顾性分析。结果:20例患者中16例(80%)患者发病前有外伤史且与水产品或水有接触,4例(20%)无明显诱因;所有患... 详细信息

目的:分析鱼刺伤肉芽肿患者的临床特点、病理及分子生物学检测情况。方法:对我院门诊确诊的20例鱼刺伤肉芽肿患者临床资料进行回顾性分析。结果:20例患者中16例(80%)患者发病前有外伤史且与水产品或水有接触,4例(20%)无明显诱因;所有患者皮损发生于上肢,17例患者单侧发病,3例双侧发病;临床表现以原发皮疹、浅表破溃或多发结节为主。20例患者病理组织检查者均提示感染性肉芽肿;TB-IGRA阳性率为70%。17例(85%)患者于治疗后6个月内痊愈,1例治疗10个月后痊愈,2例正在随访中。结论:本文中患者海分枝杆菌感染多与日常接触水产品有关;临床以单侧发病为主;TB-IGRA阳性检出率高。

关键词：海分枝杆菌感染性肉芽肿鱼刺伤肉芽肿游泳池肉芽肿