检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

皮肤结核23例临床、病理特征及治疗分析

中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 69-77页

作者：陈霄霄赵小娇游霞龙剑何平李昕李爽董锡阳周权朱建建中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)皮肤性病科中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)感染科中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)科教部

目的了解皮肤结核临床、病理特点及治疗情况，为皮肤结核的临床诊疗提供依据。方法纳入2022年3月—2023年9月期间本院皮肤结核共23例患者的临床资料，对患者流行病学、临床病理特征、抗结核治疗的疗效、不良反应以及治疗结束后随访情... 详细信息

目的了解皮肤结核临床、病理特点及治疗情况，为皮肤结核的临床诊疗提供依据。方法纳入2022年3月—2023年9月期间本院皮肤结核共23例患者的临床资料，对患者流行病学、临床病理特征、抗结核治疗的疗效、不良反应以及治疗结束后随访情况进行分析。结果 23例患者中以硬红斑及丘疹性坏死性结核疹多见；12例(52.17%)既往有结核密切接触史、系统结核史。皮肤结核临床表现多样，容易误诊及延迟诊断，其中丘疹性坏死性结核疹最容易误诊(100.00%)。结核相关筛查显示结核菌素试验全部阳性(100.00%)、结核杆菌γ干扰素释放试验阳性22例(95.65%)、肺部CT有19例影像学改变(82.61%),皮肤组织病理主要以上皮细胞肉芽肿形成及多核巨细胞、混合炎症细胞浸润为主，可出现中性粒细胞脓肿，坏死、嗜酸性粒细胞及血管炎改变；最后发现伴发6例肺结核、3例陈旧性肺结核。抗结核治疗方案以2HREZ+4HR及12HRE痊愈率高，疗程不够可出现皮疹及肺结核复发，药物不良反应主要是肝功能异常、皮疹、尿酸升高及白细胞减少。结论皮肤结核需要综合病史尤其是既往结核病史或接触史、皮损特征、组织病理检査、病原学检测和免疫学指标(包括抗酸染色、结核菌素试验、γ干扰素释放实验及结核杆菌聚合酶链反应等)进行确诊，早期识别诊断皮肤结核为结核病的防治起到重要作用，足量足疗程抗结核治疗有效，需要监测不良反应。

关键词：皮肤结核硬红斑临床特征组织病理治疗分析

同方期刊数据库

麻醉恢复室全身麻醉患者转出延迟的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2025年第02期 50-55页

作者：胡敏张婷婷王建武张昱广西医科大学第一附属医院放疗科中南大学湘雅公共卫生学院中南大学湘雅三医院麻醉科

目的探讨影响麻醉恢复室（PACU）全身麻醉患者转出延迟的主要因素。方法收集PACU全身麻醉（以下简称全麻）转出延迟患者105例，采用1∶2匹配设计，选出符合条件的对照组210例，利用中南大学湘雅三医院临床医疗信息系统及麻醉临床信息... 详细信息

目的探讨影响麻醉恢复室（PACU）全身麻醉患者转出延迟的主要因素。方法收集PACU全身麻醉（以下简称全麻）转出延迟患者105例，采用1∶2匹配设计，选出符合条件的对照组210例，利用中南大学湘雅三医院临床医疗信息系统及麻醉临床信息系统收集患者各类临床手术相关数据。结果单因素一般Logistic回归分析结果显示：术前Cl-、平均动脉压（MAP）、MAP> 130 mmHg时间、全手术期平均心率、最高心率、全手术期总入量、全手术期总出量、输血量、PACU再使用阿片类止痛药、总去甲肾上腺素剂量、是否使用升压药物、术后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、术中动脉血氧分压、术中Na+、术后Glu均是PACU全麻患者转出延迟的危险因素（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：术中Na+[■=1.137（95%CI:1.056,1.223）]、术后PaCO2[■=3.602（95%CI:1.693,7.681）]、PACU再使用阿片类药物[■=2.950（95%CI:1.460,5.959）]均是PACU全麻患者转出延迟的独立危险因素（P <0.05）。结论及时监测术中Na+、术后PaCO2、PACU再使用阿片类药物及早期干预可降低PACU转出延迟发生率。

关键词：麻醉恢复室转出延迟全身麻醉影响因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病早期视网膜神经变性研究新进展

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 76-81页

作者：魏凡彭立谢青中南大学湘雅医学院附属海口医院眼科海南省海口市570208

糖尿病视网膜病变(DR)是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症,可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现,糖尿病视网膜神经变性(DN)可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一,主要表现包括:新诊断糖尿病患者的视网膜... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症,可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现,糖尿病视网膜神经变性(DN)可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一,主要表现包括:新诊断糖尿病患者的视网膜电图反应缺陷;发病初期,小胶质细胞和Müller细胞在几周内自我激活并激活相关蛋白;神经递质(如DOPA/GABA)活性降低,损害神经节信号传递;早期线粒体功能障碍,如Drp1-Fis1持续裂变及mtDNA甲基化和碱基错配之间的潜在串扰等。探讨糖尿病早期视网膜神经变性的分子基础对于理解DN的发病机制及早期治疗至关重要。文章总结糖尿病早期视网膜感光功能及神经胶质细胞、神经递质、线粒体和其他因子的病理变化及机制,旨在为研究DN早期机制及靶向治疗提供理论依据。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜神经变性视网膜电图线粒体自噬神经胶质细胞多巴胺

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3193-3198页

作者：孔长庚郭祥吴多庆黄友华王琮仁符惠斯范忠诚陈波沈慧中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科海南省海口市570208 海口市骨科与糖尿病医院骨科海南省海口市570311

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术... 详细信息

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高,但仍存在争议。目的:探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者,依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组,其中缝合锚钉修复组32例,经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论:①56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间8-12周,平均10.5周;②两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小,差异有显著性意义(P0.05);③术后6,12个月,两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P0.05);④提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性,获得良好的临床疗效。

关键词：踝关节骨折三角韧带缝合锚钉经内踝修复踝关节内侧间隙

衰弱评估及其在老年多发性骨髓瘤中的应用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2025年第1期 122-127页

作者：李玉军成雨达肖娟娟薛华河北大学附属医院血液内科河北大学附属医院心内科

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是一种好发于中老年患者的血液系统恶性肿瘤，由于衰弱、合并症的存在，导致老年群体高度异质，呈现出不同的耐受性和治疗获益情况，对老年多发性骨髓瘤的治疗造成了极大地挑战，目前认为通过衰弱性... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是一种好发于中老年患者的血液系统恶性肿瘤，由于衰弱、合并症的存在，导致老年群体高度异质，呈现出不同的耐受性和治疗获益情况，对老年多发性骨髓瘤的治疗造成了极大地挑战，目前认为通过衰弱性评估对老年患者进行风险分层是实现个体化治疗的主要策略，然而国内老年多发性骨髓瘤中衰弱评估模型尚未建立，老年、衰弱患者的定义及通过衰弱评估工具指导治疗的意见尚不统一，该文就全球对老年、衰弱患者的定义，多发性骨髓瘤中衰弱评估工具及其指导治疗的研究进展作一综述。

关键词：多发性骨髓瘤衰弱老年评估

同方期刊数据库

冲击波球囊与冠状动脉旋磨在慢性完全闭塞合并重度钙化病变中应用的安全性与有效性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2025年第01期 34-38页

作者：关晓楠马宁齐丹刘文婷赵华宗敏谢博洽张建军首都医科大学附属北京朝阳医院心内科

目的:探讨冠状动脉冲击波球囊与冠状动脉旋磨在慢性完全闭塞合并重度钙化病变患者中应用的安全性与有效性，为临床决策提供参考。方法:回顾性纳入行冠状动脉介入治疗的慢性完全闭塞合并重度钙化病变患者共88例，其中21例采用冲击波球囊... 详细信息

目的:探讨冠状动脉冲击波球囊与冠状动脉旋磨在慢性完全闭塞合并重度钙化病变患者中应用的安全性与有效性，为临床决策提供参考。方法:回顾性纳入行冠状动脉介入治疗的慢性完全闭塞合并重度钙化病变患者共88例，其中21例采用冲击波球囊技术(SB组),67例采用冠状动脉旋磨(RA组)。比较两组患者一般情况、冠状动脉病变特点、治疗效果、术中并发症和3个月主要心血管不良事件。采用多因素logistic回归分析主要心血管不良事件的危险因素。结果:两组患者一般临床情况、靶病变位置、病变长度、钙化角度等病变情况差异无统计学意义。两组钙化环断裂、支架成功释放、最终血流TIMI 3级等差异无统计学意义。SB组最大支架直径及获得管腔面积大于RA组(均P20%(OR=12.167,95%CI:1.447～102.319,P=0.021)和最终血流小于TIMI 3级(OR=24.333,95%CI:2.502～236.658,P=0.006)是主要心血管不良事件的独立危险因素。结论:冲击波球囊与冠状动脉旋磨在慢性完全闭塞病变合并重度钙化中应用的安全性相当，都可成功断裂钙化环，冲击波球囊可获得更大管腔面积。

关键词：冲击波球囊冠状动脉旋磨慢性完全闭塞病变

血浆NGAL水平对ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI急性肾损伤的早期预测价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2025年第01期 39-43页

作者：汤振金晓萍金国珍单守杰宿迁市传染病医院心内科宿迁市第一人民医院心内科南京医科大学附属南京医院心内科

目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入术(PCI)中急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法:连续纳入2017年10月—2019年5月在南京医科大学附属南京医院接受直... 详细信息

目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入术(PCI)中急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法:连续纳入2017年10月—2019年5月在南京医科大学附属南京医院接受直接PCI治疗的450例STEMI患者。PCI前(0 h)和PCI后24 h测量血浆NGAL水平。AKI根据术后血清肌酐水平升高KDIGO标准定义。应用受试者工作特征曲线(ROC)确定血浆NGAL水平预测AKI的截断值、灵敏度和特异度。结果:总体AKI发生率为14.2%。和没有发生AKI的患者相比，AKI患者0 h时[(89.6±33.9) ng/mL vs (139.5±38.4) ng/mL,P<0.001]和24 h时[(93.7±35.2) ng/mL vs (167.2±45.3) ng/mL,P<0.001]NGAL水平明显升高。Logistic回归显示，NGAL水平0 h(OR=1.056,95%CI:1.012～1.324,P=0.006)和术后24 h(OR=1.132,95%CI:1.043～1.419,P=0.03)与发生AKI独立相关。ROC曲线显示，NGAL 0 h为124.9 ng/mL时，预测AKI的灵敏度为87.5%,特异度为89.5%(AUC=0.881,95%CI:0.801～0.961,P<0.001)。结论:NGAL水平升高提示肾小管损伤，与接受直接PCI的STEMI患者发生AKI独立相关。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性肾损伤 ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入

冠心病患者血清sCD40L和MMP-9的变化及相关性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2004年第5期29卷 517-520页

作者：李江赵水平彭道泉周宏年中南大学湘雅二院心内科长沙410011

目的 :观察不同类型冠心病患者中可溶性CD4 0配体 (sCD4 0L)水平的变化及其与金属蛋白酶 9(MMP 9)之间的关系 ,进一步探讨急性冠脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法 :采用酶联免疫吸附法测定79例冠心病患者血清sCD4 0L ,MMP 9的... 详细信息

目的 :观察不同类型冠心病患者中可溶性CD4 0配体 (sCD4 0L)水平的变化及其与金属蛋白酶 9(MMP 9)之间的关系 ,进一步探讨急性冠脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法 :采用酶联免疫吸附法测定79例冠心病患者血清sCD4 0L ,MMP 9的浓度。结果 :急性冠脉综合征患者sCD4 0L水平 [在不稳定心绞痛 (UAP)和急性心肌梗死组 (AMI)分别为 (1.96± 0 .84 )ng/ml,(2 .2 3± 0 .99)ng/ml]显著高于稳定性冠心病组 (1.2 0±0 .76 )ng/ml(P 0 .0 5 ) ,sCD4 0L水平与MMP 9呈显著正相关 (r =0 .4 0 1,P <0 .0 1)。sCD4 0L水平与甘油三酯呈正相关 (r =0 .2 5 4 ,P =0 .0 39) ,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r= 0 .2 34,P =0 .0 31)。结论 :急性冠脉综合征患者外周血清sCD4 0L和MMP 9水平升高 ,可能与急性冠脉综合征的发生有关 ,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志 ,CD4 0L可能通过促使MMP 9的表达而促发急性冠脉综合征。

关键词： sCD40L MMP-9 急性冠脉综合征冠心病患者血清 UAP AMI 水平负相关表达

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

无顶冠状静脉窦综合征1例

中南大学学报（医学版） 2020年第1期45卷 91-95页

作者：田萃红苏文朱兆伟周胜华方臻飞胡信群中南大学湘雅二医院心内科

无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)也称冠状静脉窦间隔缺损,是房间隔缺损中的一种少见类型,发病率不到房间隔缺损的1%,因胚胎发育过程中左心房静脉皱褶形成不完全造成。为提高临床医生对这一罕见病的认识,... 详细信息

无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)也称冠状静脉窦间隔缺损,是房间隔缺损中的一种少见类型,发病率不到房间隔缺损的1%,因胚胎发育过程中左心房静脉皱褶形成不完全造成。为提高临床医生对这一罕见病的认识,现报道中南大学湘雅二医院收治的1例UCSS患者。该患者年龄50岁,主要临床表现为反复活动后乏力、气促。心脏彩超示冠状静脉窦扩张(17 mm×14 mm),提示永存左上腔静脉可能。肺动脉造影可见左心房显影后,左心室、冠状静脉窦同时显影,房间隔完整,随后右心房、右心室相继显影,提示部分肺静脉异位引流(心内型)。心脏CT血管造影示4条肺静脉入左心房,永存左上腔静脉向下汇入冠状静脉窦,冠状静脉窦间隔缺如且与左心房相通,确诊为UCSS。后于我院心血管外科行UCSS矫治术。

关键词：无顶冠状静脉窦综合征永存左上腔静脉冠状静脉窦