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年龄相关性白内障患者14万例角膜前表面散光的分布特征

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中华眼科杂志 2021年第1期57卷 56-62页

作者：李黄恩王勇陈茂盛李雪婷徐艳雪唐琼燕周衍文武哲明司马晶巫雷曾庆森曹向荣高岩党秀红邱志方李莉李志强单明华祖皮丽娅徐惠芳李海祥中南大学爱尔眼科学院武汉爱尔眼科医院430061 中南大学爱尔眼科学院重庆爱尔眼科医院400020 中南大学爱尔眼科学院长沙爱尔眼科医院410015 中南大学爱尔眼科学院沈阳爱尔眼科医院110001 中南大学爱尔眼科学院广州爱尔眼科医院510030 中南大学爱尔眼科学院深圳爱尔眼科医院518048 成都爱尔眼科医院 610015 浙江省宁波爱尔光明眼科医院 315020 天津爱尔眼科医院 300190 中南大学爱尔眼科学院太原爱尔眼科医院030012 中南大学爱尔眼科学院哈尔滨爱尔眼科医院150076 湖北省襄阳爱尔眼科医院 441002 中南大学爱尔眼科学院南宁爱尔眼科医院530001 浙江省绍兴爱尔眼科医院 312099 河北省唐山爱尔眼科医院 063016 阿迪娅爱尔眼科医院乌鲁木齐830004 银川爱尔眼科医院 750001 贵州省遵义爱尔眼科医院 563003

目的分析中国18家医院的14万例年龄相关性白内障患者角膜前表面散光的分布特征。方法回顾性系列病例研究。连续性收集2015年7月至2018年10月于中国18家爱尔眼科医院就诊的40岁以上年龄相关性白内障患者143889例(143889只右眼)的眼部生... 详细信息

目的分析中国18家医院的14万例年龄相关性白内障患者角膜前表面散光的分布特征。方法回顾性系列病例研究。连续性收集2015年7月至2018年10月于中国18家爱尔眼科医院就诊的40岁以上年龄相关性白内障患者143889例(143889只右眼)的眼部生物学参数资料。角膜前表面散光度数和轴向、前房深度、角膜屈光力、眼轴长度等眼球参数采用IOLMaster 500测量,获取3次测量结果的平均值。各医院将资料整理分析后提交给武汉爱尔眼科医院进行总体分析。非正态分布数据以M(P25~P75)表示;采用Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis检验、χ^(²)检验等分析角膜前表面散光度数和轴向在不同性别、年龄、前房深度、角膜屈光力、眼轴长度中的分布差异。结果143889例患者中女性84319例,男性59570例;年龄为72(65~78)岁;角膜散光度数为0.84(0.51~1.33)D,散光度数≥0.75 D者80895例(56.22%),散光度数≥1.00 D者57304例(39.83%)。女性角膜散光度数为0.87(0.53~1.37)D,男性为0.82(0.50~1.29)D(U=-14.891);女性顺规散光比例为33.26%(28046/84319),逆规散光比例为49.08%(41385/84319);男性顺规散光比例为34.26%(20408/59570),逆规散光比例为46.91%(27945/59570)(χ^(²)=70.913),差异均有统计学意义(均P25.00 mm时,角膜散光度数最大,为1.04(0.62~1.65)D;逆规散光比例最大,为49.00%(10964/22376),差异均有统计学意义(H=2071.198,χ^(²)=131.130;均P25.00 mm时,角膜前表面散光度数和逆规散光比例最大。

关键词：白内障散光轴长度,眼前房年龄分布性别分布

微针药物递送系统应用于角膜病治疗的研究进展

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中华眼科杂志 2024年第2期60卷 186-192页

作者：穆菁青弭宝月丁翔宇陈百华华夏天津大学爱尔眼科医院天津300190 中南大学爱尔眼科学院长沙410125 中南大学湘雅二医院眼科长沙410011

角膜病是我国常见的眼部疾病之一,短期内得不到有效救治很容易致盲。然而,由于眼部屏障和清除机制的存在,安全有效地将药物输送到角膜十分具有挑战性。传统给药方式生物利用度低,难以达到治疗效果。微针能够有效穿过眼表屏障,将药物顺... 详细信息

角膜病是我国常见的眼部疾病之一,短期内得不到有效救治很容易致盲。然而,由于眼部屏障和清除机制的存在,安全有效地将药物输送到角膜十分具有挑战性。传统给药方式生物利用度低,难以达到治疗效果。微针能够有效穿过眼表屏障,将药物顺利递送至靶部位,且侵入性小,是目前最具有潜力的穿透性给药技术。本文介绍了眼表的主要递送屏障,微针的分类以及在角膜疾病治疗领域的最新进展。最后,对微针递送系统应用于眼表的潜在挑战进行了分析,以期为微针在角膜疾病中的临床应用提供参考。

关键词：角膜疾病药物释放系统投药局部

气体在玻璃体视网膜手术中应用和作用的新认识

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中华眼底病杂志 2022年第4期38卷 257-260页

作者：彭绍民唐仕波中南大学爱尔眼科学院长沙410015 爱尔眼科视网膜研究所长沙410015 哈尔滨爱尔眼科医院哈尔滨1500004 广州爱尔眼科医院广州510000

目前视网膜复位手术中眼内可填充的材料主要有无菌空气、长效气体和硅油。无菌空气多用于简单的视网膜脱离复位固定手术后的眼内填充,而长效气体及硅油多用于复杂性视网膜脱离玻璃体切割手术后的眼内填充。近年来随着微创玻璃体切割手... 详细信息

目前视网膜复位手术中眼内可填充的材料主要有无菌空气、长效气体和硅油。无菌空气多用于简单的视网膜脱离复位固定手术后的眼内填充,而长效气体及硅油多用于复杂性视网膜脱离玻璃体切割手术后的眼内填充。近年来随着微创玻璃体切割手术和广角可视系统及围手术期抗血管内皮生长因子药物的应用,眼内填充材料的选择也相应发生了一些变化,硅油的应用明显减少,且膨胀气体的浓度也在降低,无菌空气的应用比例在上升。只要掌握好适应证,选择合适的无菌空气或长效气体,必将减轻社会负担和医生的工作负荷而最终使患者受益。

关键词：空气惰性气体玻璃体视网膜手术外科手术微创性述评

高度近视眼眼视盘形态特征与盘周结构变化的研究进展

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中华眼科杂志 2022年第10期58卷 843-847页

作者：汤文权聂芬周灯明欧阳君怡段宣初湖南省儿童医院眼科长沙410007 中南大学湘雅二医院眼科长沙410011 中南大学爱尔眼科学院长沙410015 长沙爱尔眼科医院长沙410015

高度近视眼是导致低视力及盲的重要原因之一,多以眼轴不断延长,伴随眼底后极部出现各种退行性改变为特征,其中视盘区的形态及盘周结构变化尤为明显,如视盘倾斜、视杯与盘沿改变,视盘旁脉络膜视网膜萎缩、后巩膜葡萄肿以及脉络膜内空腔... 详细信息

高度近视眼是导致低视力及盲的重要原因之一,多以眼轴不断延长,伴随眼底后极部出现各种退行性改变为特征,其中视盘区的形态及盘周结构变化尤为明显,如视盘倾斜、视杯与盘沿改变,视盘旁脉络膜视网膜萎缩、后巩膜葡萄肿以及脉络膜内空腔等。本文就高度近视眼的视盘形态特征及盘周结构变化作一综述,以期揭示高度近视眼发生发展的病理机制,为寻找更为有效的防治方法提供新思路。

关键词：近视,退行性视盘体层摄影术,光学相干

单层内界膜翻转治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察

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中华眼科杂志 2017年第5期53卷 338-343页

作者：徐昶中吴建华何俊文冯超中南大学爱尔眼科学院长沙410000 武汉爱尔眼科医院

目的比较单层内界膜翻转与内界膜剥除对高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及视力的影响.方法回顾性队列研究.2014年2月至2016年3月于武汉爱尔眼科医院接受玻璃体切除联合内界膜剥除或单层内界膜翻转治疗的适... 详细信息

目的比较单层内界膜翻转与内界膜剥除对高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及视力的影响.方法回顾性队列研究.2014年2月至2016年3月于武汉爱尔眼科医院接受玻璃体切除联合内界膜剥除或单层内界膜翻转治疗的适度高度眼近视患者的临床资料,共35例（35只眼）纳入本研究.其中男性7例（7只眼）,女性28例（28只眼）;年龄43~76岁,平均年龄（59.83±8.59）岁.其中内界膜剥除组17只眼,内界膜翻转组18只眼.所有患者于手术前及手术后行最佳矫正视力（logMAR视力）、OCT检查.术后均保持头低位休息3~4周,随访6个月以上,观察患眼手术后视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及最佳矫正视力情况.术后两组间视力比较采用独立样本t检验,黄斑裂孔闭合率及视网膜复位率比较用Fisher精确概率法.结果内界膜剥除组与内界膜翻转组所有患者的视网膜均成功复位.内界膜剥除组17只眼中8只眼黄斑裂孔闭合（8/17）,内界膜翻转组18只眼中16只眼黄斑裂孔闭合（16/18）,两组黄斑裂孔率比较,差异有统计学意义（P=0.012）.术后末次随访时,内界膜剥除组最佳矫正视力为1.57±0.24,内界膜翻转组为1.52±0.19,两组比较差异无统计学意义（t=0.753,P=0.457）.术后内界膜剥除组患者视力提高的幅度为0.20±0.34,内界膜翻转组为0.34±0.41,两组间比较,差异无统计学意义（t=1.134,P=0.265）.结论单层内界膜翻转术是治疗适度高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的有效方法,能提高黄斑裂孔的闭合率,有利于黄斑中心凹结构的恢复.

关键词：近视视网膜穿孔视网膜脱离玻璃体切除术视网膜外膜

光相干断层扫描血管成像对开角型青光眼患者视网膜血管密度和视网膜厚度的测量

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中华实验眼科杂志 2020年第5期38卷 396-401页

作者：陈小玲焦亚贺文山黄银花付碧波叶波中南大学爱尔眼科学院长沙410015 长沙爱尔眼科医院 410015 南昌爱尔眼科医院 330000

目的探讨光相干断层扫描血管成像(OCTA)各参数在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断能力,并比较OCTA各参数与视野平均缺损(MD)的相关性。方法采用病例对照研究方法,纳入2018年1—8月于长沙爱尔眼科医院诊断为POAG的患者54例95眼,同期纳... 详细信息

目的探讨光相干断层扫描血管成像(OCTA)各参数在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断能力,并比较OCTA各参数与视野平均缺损(MD)的相关性。方法采用病例对照研究方法,纳入2018年1—8月于长沙爱尔眼科医院诊断为POAG的患者54例95眼,同期纳入正常对照者48人96眼。所有研究对象均接受OCTA检查,获得黄斑区浅层毛细血管密度、黄斑区深层毛细血管密度、视盘放射状盘周毛细血管层(RPC)内各区毛细血管密度、视网膜神经节细胞复合体(GCC)层厚度、黄斑全层厚度、视网膜神经纤维层厚度。比较POAG组与正常对照组OCTA参数的差异,建立各参数受试者工作特征曲线图(ROC),根据ROC曲线下面积(AUC)比较诊断POAG的能力;并对各血管参数与视野MD进行相关性分析。结果与正常对照组相比,POAG组黄斑区及视盘RPC层各区毛细血管密度均显著减小,差异均有统计学意义(均P<0.001)。POAG组黄斑区浅层毛细血管密度、黄斑区深层毛细血管密度、视盘周围RPC层毛细血管密度、视盘RPC层平均毛细血管密度、视盘RPC层(上方、下方、鼻侧、颞侧)毛细血管密度、视网膜神经纤维层厚度、黄斑全层厚度及黄斑区GCC层厚度与MD值均存在正相关(r=0.586、0.352、0.610、0.592、0.598、0.589、0.445、0.587、0.578、0.530、0.609,均P<0.01),视盘内RPC层毛细血管密度与MD值无相关性(r=0.174,P=0.111)。各血管参数诊断POAG的AUC值为0.623~0.927,其中诊断能力最高的是视盘RPC层平均毛细血管密度,AUC值为0.927。结论OCTA测得的各参数均对POAG有一定的诊断能力,且除视盘RPC层内毛细血管密度外,余各血管参数均与MD值呈正相关。

关键词：光相干断层扫描血管成像原发性开角型青光眼血管密度放射状盘周毛细血管视网膜神经节细胞视网膜神经纤维

结膜下注射曲安奈德治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的Meta分析

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国际眼科杂志 2022年第12期22卷 2028-2032页

作者：徐达华朱婷陈梅中南大学爱尔眼科学院湖南长沙410015 重庆爱尔眼科医院重庆400020

目的:系统评价结膜下与玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的有效性和安全性。方法:检索数据库包括万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、荷... 详细信息

目的:系统评价结膜下与玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的有效性和安全性。方法:检索数据库包括万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆、Web of Science,检索时间为建库至2022-05。纳入以TA治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床随机对照试验(RCT),试验组采用结膜下注射TA,对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)。采用Review Manager 5.4和Stata15软件对治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、总有效率、不良反应进行Meta分析,应用比值比(OR)、加权平均数(MD)及95%可信区间(CI)进行评价。结果:最终纳入8项RCT研究进行统计分析。Meta分析结果显示:结膜下注射TA在提高BCVA(MD=0.81,95%CI:0.60~1.01,P<0.0001)、降低CMT(MD=-48.35,95%CI:-58.82~-37.88,P<0.0001)、总体有效率(OR=3.88,95%CI:2.32~6.52,P<0.0001)优于IVTA组;不良反应发生情况低于IVTA组(OR=0.45,95%CI:0.32~0.62,P<0.0001)。结论:对于非感染性葡萄膜膜炎,结膜下注射TA在提高视力、降低CMT、总体有效率等方面优于IVTA,且不良反应发生率更低。

关键词：非感染性葡萄膜炎黄斑水肿曲安奈德结膜下注射 Meta分析

超广角眼底成像评估掺钦钇铝石榴石激光消融治疗有症状Weiss环的疗效

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中华眼底病杂志 2021年第8期37卷 589-593页

作者：黄慧林晨胡珊马红婕中南大学爱尔眼科学院长沙410000 长沙爱尔眼科医院 410015 深圳爱尔眼科医院 518005 广州爱尔眼科医院 510000

目的初步评佔超广角眼底成像(UWFI)观察Weiss环(玻璃体漂浮物)的可行性以及掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光消融治疗有症状Weiss环的冇效性及安全性方法回顾性临床研究。2016年3月至2019年12月于广州爱尔眼科医院接受诊治的有症状Weiss环68... 详细信息

目的初步评佔超广角眼底成像(UWFI)观察Weiss环(玻璃体漂浮物)的可行性以及掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光消融治疗有症状Weiss环的冇效性及安全性方法回顾性临床研究。2016年3月至2019年12月于广州爱尔眼科医院接受诊治的有症状Weiss环68例患者80只眼纳入研究。其中,男性32例39只眼,女性36例41只眼;平均年龄(53.7±10.8)岁。患眼均行裂隙灯M微镜联合90 D前置镜、UWFI检查:,通过画图记录玻璃体漂浮物位置及形态。患眼均行Nd:YAG激光消融治疗。治疗后3个月,对患者进行问卷调查,评估主观症状改善情况将合计得分10、7〜9,3〜6、矣2分者分別定义为治愈、显著改善、部分改善、无改善。应用测M软件Gauge 1.0手动测量UWH图像上玻璃体漂浮物长径、周长及面积。设置视盘直径为I Unit(U),作为标准化参考值UWFI未显示且前置镜检查未发现漂浮物者记录为0治疗前后玻璃体漂浮物变化比较行Wilcoxon秩和检验;其治疗前后大小变化与患者治疗后主观症状改善评分行Spearman等级相关分析。结果治疗后,80只眼中,UWFI上不可见玻璃体漂浮物59只眼(73.8%,59/80)治疗前,玻璃体漂浮物周长为1.84(1.07,2.64)U,长径为1.17(0.***.1.66)U,面积为0.18(0.08,0.30)U2;治疗后周长为0.00(0.00,0.23)U,长径为0.00(0.00,0.23)U,面积为0.00(0.00,0.01)U2。治疗前后漂浮物周长、径长、面积比较,差异均有统计学意义(Z=-7.722,-7.560、-7.655,P<0.001)。问卷调查结果显示,患者主观症状治愈、显著改善、部分改善分別为49(61.3%,49/80)、25(31.2%,25/80)、6(7.5%,6/80)只眼相关性分析结果显示,患者主观症状改善程度与治疗前后UWFI上玻璃体漂浮物周长(r=0.812),长径(a=0.796)、面积(r=0.791)大小变化值均具有相关性(PC0.01)随访期间,所有患眼均未发生眼压升高或视力下降等并发症<,结论UWFI可客观对Weiss环进行成像,结合测量软件可对其大小进行相对性M化Nd:YAG激光消融治疗有症状Weiss环安全有效。

关键词：有症状Weiss环 YAG激光消融术超广角眼底成像

单眼视网膜静脉阻塞患者对侧眼黄斑区血流密度和中心凹无血管区面积观察

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中华眼底病杂志 2020年第4期36卷 285-288页

作者：付碧波陈小玲叶波黄银花中南大学爱尔眼科学院长沙410015 长沙爱尔眼科医院 410015 南昌爱尔眼科医院 330026

目的:观察单眼视网膜静脉阻塞(RVO)患者对侧眼黄斑区血流密度和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积。方法:回顾性病例对照研究。2018年5~11月在长沙爱尔眼科医院临床确诊为单眼RVO的78例患者78只对侧眼纳入研究。其中,男性44例,女性34例;平均... 详细信息

目的:观察单眼视网膜静脉阻塞(RVO)患者对侧眼黄斑区血流密度和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积。方法:回顾性病例对照研究。2018年5~11月在长沙爱尔眼科医院临床确诊为单眼RVO的78例患者78只对侧眼纳入研究。其中,男性44例,女性34例;平均年龄(53.17±10.12)岁。视网膜中央静脉阻塞(CRVO)42例(CRVO组),视网膜分支静脉阻塞(BRVO)36例(BRVO组)。选取年龄和性别与RVO患者相匹配的33名正常健康者42只眼作为对照组。其中,男性17例22只眼,女性16例20只眼;平均年龄(53.48±10.84)岁。3组受检眼均行OCT血管成像检查,以仪器自带软件自动识别以黄斑中心凹为中心的直径6 mm区域及FAZ,自动测量黄斑区浅层和深层血流密度及FAZ面积。对比分析3组受检眼黄斑区浅层、深层血流密度和FAZ面积。结果:与对照组比较,CRVO组(t=-4.26、-4.93)、BRVO组(t=-4.79、-4.74)受检眼黄斑区浅层及深层血流密度均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:单眼RVO患者对侧眼黄斑区血流密度较正常健康眼降低,黄斑区深层血流密度的降低幅度较浅层更大。与正常健康眼比较,单眼CRVO患者对侧眼FAZ面积减小,单眼BRVO患者对侧眼FAZ面积无明显变化。

关键词：视网膜静脉闭塞局部血流体层摄影术光学相干

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