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第二届“精神科学研究高峰论坛”热点内容回顾——中南大学湘雅二医院精神卫生研究所赵靖平：2009年精神医学国际重要研究成果回顾

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中华医学信息导报 2010年第15期25卷 6-6页

作者：赵靖平中南大学湘雅二医院精神卫生研究所

近日，由北京大学精神卫生研究所、四川大学华西医院心理卫生中心主办的第二届“精神科学研究高峰论坛”于成都举行。卫生部、科技部、国家自然科学基金委员会的领导。以及30多位国内主要精神卫生机构的专家共聚一堂，交流学术观点。

关键词：北京大学精神卫生研究所中南大学湘雅二医院精神医学高峰论坛科学研究 2009年国家自然科学基金委员会四川大学华西医院

健康体检人群高尿酸血症与慢性肾脏病的相关性

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中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 43-50页

作者：周薇罗扬张婷单年春刘绍辉门美超刘芳张学伟唐文彬中南大学湘雅医院健康管理中心国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)长沙410008 中南大学湘雅医院全科医学科长沙410008 中南大学湘雅医院妇科长沙410008

目的探讨健康体检人群高尿酸血症(HUA)和慢性肾脏病(CKD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2012年和2022年在中南大学湘雅医院健康管理中心参加2次健康体检,且2012年未发生CKD的6910例体检人员为研究对象。以2012年是否有HUA... 详细信息

目的探讨健康体检人群高尿酸血症(HUA)和慢性肾脏病(CKD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2012年和2022年在中南大学湘雅医院健康管理中心参加2次健康体检,且2012年未发生CKD的6910例体检人员为研究对象。以2012年是否有HUA作为自变量,2022年是否发生CKD为结局变量,基线的年龄、性别、体重指数、腰围、肾小球滤过率、是否高血压、是否糖尿病、是否血脂异常、白细胞、血红蛋白、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、2013年血尿酸水平作为混杂变量,分别构建四个Cox比例风险回归模型,分析HUA与CKD的相关性,并进行敏感性分析。采用百分位bootstrap进行中介效应检验,分析影响HUA和CKD相关性的中间危险因素。结果纳入研究的6910例体检者中,基线HUA总检出率为8.78%(607/6910)。2022年,CKD的发生率为7.2%(498/6910)。Cox回归分析显示在全人群中HUA与CKD发生呈正相关(HR=1.586,95%CI:1.224~2.055),逐步调整混杂因素后,HUA与CKD无相关性。按性别分层显示,女性人群中HUA与CKD发生呈正相关(HR=2.599,95%CI:1.069~6.316),调整混杂因素后,二者无相关性。而在男性人群中,HUA与CKD发生无相关性。敏感性分析中,将血尿酸按照男性>420μmol/L,女性>360μmol/L进行分组时,在全人群和女性人群中HUA与CKD发生均呈正相关,HR(95%CI)分别为1.627(1.282~2.064)、2.465(1.552~3.914);血尿酸按照连续变量处理时,在全人群和女性人群中HUA与CKD发生也均呈正相关,HR(95%CI)分别为1.004(1.003~1.005)、1.006(1.004~1.008),调整混杂因素后,二者无相关性。而在男性人群中,无论是按照尿酸水平分两组还是按照连续变量处理,HUA/血尿酸水平与CKD发生均无相关性。中介效应分析显示,全人群中,糖尿病和高血压是HUA/血尿酸水平与CKD的完全中介变量;男性人群中,糖尿病和高血压是血尿酸水平与CKD的完全中介变量;女性人群中,高血压是HUA/血尿酸水平和CKD的完全中介变量,其效应占比100%。结论HUA与CKD的发生呈正相关,尤其在女性人群中,但HUA不是CKD的独立预测因素。HUA通过糖尿病和高血压等影响CKD的发生。

关键词：体格检查高尿酸血症慢性肾脏病中介效应

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 161-166页

作者：黄晓燕粟娟陈明亮陈翔肖易沈敏学中南大学湘雅医院皮肤病医院长沙410008 中南大学湘雅医院病理科长沙410008 中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系长沙410008

目的明确纳洛酮改善慢性砷暴露相关瘙痒人群健康相关生活质量的效果,并研究砷代谢及内啡肽受体相关基因多态性的修饰效应。方法本研究为随机、双盲、对照试验,于2019年1-3月在湖南省常德市某砷暴露人群中招募符合条件的中重度慢性瘙痒患... 详细信息

目的明确纳洛酮改善慢性砷暴露相关瘙痒人群健康相关生活质量的效果,并研究砷代谢及内啡肽受体相关基因多态性的修饰效应。方法本研究为随机、双盲、对照试验,于2019年1-3月在湖南省常德市某砷暴露人群中招募符合条件的中重度慢性瘙痒患者,随机分配至干预组和对照组,舌下含服纳洛酮或安慰剂(0.4 mg/d),连续7 d。在给药前和给药第7天对患者进行重复测量,主要结局为皮肤病生活质量指数(DLQI),次要结局为抑郁症状、焦虑症状和睡眠质量。使用连接酶检测反应分型技术进行三价砷甲基转移酶基因和3个阿片类受体基因的分型。正态分布的连续变量采用t检验,偏态分布的连续变量采用非参数检验,计数资料采用卡方检验进行组间比较。采用线性回归分析不同药物干预对结局指标的影响,采用广义线性模型分析人口学信息及各基因型与治疗分组对DLQI变化值的交互作用。结果共纳入126例慢性砷暴露相关瘙痒患者,男73例,女53例,随机分配至对照组64例和干预组62例,年龄分别为(60.0±9.1)岁和(58.4±8.6)岁。两组患者的年龄、性别、收入、受教育程度及发砷浓度的差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组患者DLQI下降变化值大于对照组,且差异具有统计学意义(-8.79±6.84比-5.19±8.10;P=0.008),但抑郁症状、焦虑症状及睡眠质量的变化值差异无统计学意义(均P>0.05)。线性回归分析示纳洛酮显著影响DLQI变化,粗回归系数为-3.60(95%CI:-6.25,-0.96;P=0.008)。分层分析显示κ阿片类受体基因rs1051660野生型(CC)患者的治疗应答显著优于突变型(CA),仅rs1051660基因型和药物对DLQI变化的影响有交互作用(P=?0.014)。结论纳洛酮可有效改善慢性砷暴露相关瘙痒患者健康相关生活质量,κ阿片类受体基因单核苷酸多态性与治疗应答有关。

关键词：砷中毒瘙痒症纳洛酮生活质量环境暴露临床试验砷暴露

孕前尿石症与子痫前期的纵向研究:孕早期高尿酸血症的中介效应

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 140-146页

作者：陈烨孙梦婷李子业邹琪彭辕阮霄睿罗曼君王婷婷秦家碧中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410013

目的探讨孕前尿石症与孕期发生子痫前期(PE)风险之间的关联,并评价孕早期高尿酸血症(HUA)在二者关联中的中介作用。方法选取2014年8月至2019年12月于湖南省7所妇幼保健医院进行产检的孕妇构建孕早期队列。采用纸质问卷收集孕妇人口学资... 详细信息

目的探讨孕前尿石症与孕期发生子痫前期(PE)风险之间的关联,并评价孕早期高尿酸血症(HUA)在二者关联中的中介作用。方法选取2014年8月至2019年12月于湖南省7所妇幼保健医院进行产检的孕妇构建孕早期队列。采用纸质问卷收集孕妇人口学资料、孕前疾病史、生活习惯等情况,从医院电子病历系统导出孕早期实验室检查和妊娠结局。采用logistic回归模型分析孕前尿石症和PE之间的关联,再采用因果中介分析探讨孕早期HUA在二者关联中所起的中介作用。结果共纳入33579例自然受孕单胎孕妇进行分析,其中3230例(9.6%)孕早期出现HUA,666例(2.0%)出现PE。多因素logistic回归分析结果显示,孕前尿石症增加孕期PE的发病风险(OR=2.65,95%CI:1.56~4.51)。中介分析表明,控制混杂因素后,孕早期HUA可以介导孕前尿石症与PE发病的关联,中介效应比例为46%(P二者之间存在一定中介效应。

关键词：尿石症子痫前期高尿酸血症中介分析

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《中华精神科杂志》70周年:回顾与展望

中华精神科杂志 2025年第1期58卷 3-4页

作者：周东丰北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所北京100083

《中华精神科杂志》的前身《中华神经精神科杂志》成立于1955年。自1996年起,我便与《中华精神科杂志》结下了不解之缘。从编委到常务副总编,再到总编,我见证了这本杂志的成长与变迁。如今,在杂志即将迎来70周年之际,我深感荣幸能够再... 详细信息

《中华精神科杂志》的前身《中华神经精神科杂志》成立于1955年。自1996年起,我便与《中华精神科杂志》结下了不解之缘。从编委到常务副总编,再到总编,我见证了这本杂志的成长与变迁。如今,在杂志即将迎来70周年之际,我深感荣幸能够再次撰写纪念文章。这不仅仅是对过去的回顾,更是对未来的期望。

关键词：神经精神科纪念文章副总编《中华精神科杂志》回顾与展望杂志

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痴呆患者安宁疗护模式的研究进展

军事护理 2025年第03期 70-74页

作者：郑子涵张慧琳黄玉婷覃祖明苏思予中南大学湘雅二医院临床护理教研室

近年来,我国痴呆的发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,痴呆患者人数已接近1700万例,给患者家庭乃至整个社会带来了沉重的经济和医疗负担[1].由于目前尚无治愈痴呆的有效手段,大多数患者最终会发展到终末期[2].生命末期的痴呆患者不... 详细信息

近年来,我国痴呆的发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,痴呆患者人数已接近1700万例,给患者家庭乃至整个社会带来了沉重的经济和医疗负担[1].由于目前尚无治愈痴呆的有效手段,大多数患者最终会发展到终末期[2].生命末期的痴呆患者不仅会出现行动障碍、攻击性行为、情感淡漠、抑郁等症状,而且难以清晰表达护理需求、无法配合护理计划,这使得其健康维护成为一大难点[3].为了最大限度地提升生命末期痴呆患者的生活质量,提供安宁疗护服务已成为广泛认可的途径[4].然而,当前我国对痴呆患者的临终照护主要集中于生活照料和症状控制,未能从身体、心理、社会、精神等多维度全面入手,导致照护质量不高,内容相对单一[5].

关键词：痴呆安宁疗护模式

缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的meta分析及药物经济学评价

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中国现代应用药学 2025年第1期42卷 124-129页

作者：刘俏许清青郑绘易利丹罗霞中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 中南大学临床药学研究所长沙410011 中南大学公共管理学院长沙410002 成都中医药大学附属医院成都610075

目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等... 详细信息

目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库关于缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的文献资料,对其有效性和安全性进行meta分析,并采用增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)进行经济学评价,同时进行敏感性分析。结果共纳入有效文献8篇,包括1586例患者。Meta分析结果显示,相较于硝苯地平控释片单药,缬沙坦联合硝苯地平控释片能改善SBP、DBP和UAER,减少不良反应,且差异均有统计学意义(P卫生体系角度出发,以血压值、UAER值和降压有效率为效果指标,药物经济学分析结果显示缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片与其他方案比较,ICER研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：缬沙坦慢性肾脏病高血压效果经济性

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抑郁症伴混合特征的治疗研究进展

中华精神科杂志 2025年第2期58卷 141-146页

作者：高思睿柳进刘帮杉鞠玉朦张燕李凌江中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

抑郁症伴混合特征是抑郁症中一类常见、症状复杂且治疗困难的亚型,是目前临床医师在临床诊疗中经常面临的挑战之一。本文通过结合抑郁症伴混合特征患者的治疗研究证据及国际通用的指南和专家共识进行综述,以期为其临床治疗提供参考。

关键词：抑郁症伴混合特征药物治疗物理治疗心理治疗

研究生医学统计学课程满意度及其影响机制差异研究

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中国卫生统计 2025年第01期 132-136页

作者：杨宁杨芳史静琤周浩尹金玉周子辉肖桂真王仕文中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的学生满意度是评估高等教育质量的重要指标，其影响机制是否因个体特征而异尚待探索。本研究旨在探讨不同特征医学研究生医学统计学课程满意度的影响机制及其差异，为优化课程设置、改进教学质量提供依据。方法以某大学2022年秋季... 详细信息

目的学生满意度是评估高等教育质量的重要指标，其影响机制是否因个体特征而异尚待探索。本研究旨在探讨不同特征医学研究生医学统计学课程满意度的影响机制及其差异，为优化课程设置、改进教学质量提供依据。方法以某大学2022年秋季接受医学统计学课程教学的研究生为对象，在结课之际开展线上满意度问卷调查，采用描述性统计方法分析调查对象的基本情况，采用基于偏最小二乘法的多群组分析探讨学生对课程满意度影响机制的差异。结果共回收有效问卷384份，以临床医学专业研究生为主，不同科研经历的研究生其感知价值和感知质量指向学生满意、教学安排指向感知质量的路径系数均存在差异，不同月均生活费水平的研究生学生满意指向学生抱怨的路径系数也存在差异。结论医学统计学教学应考虑学生特征差异，开展分层教学，实现因材施教，精准教学，以提高教学质量，改进学生满意度。

关键词：教学改革医学统计学满意度偏最小二乘结构方程模型多群组分析