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临床常用四环素类药物合理应用多学科专家共识

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中华医学杂志 2023年第30期103卷 2281-2296页

作者：临床常用四环素类药物合理应用多学科专家共识编写组中华预防医学会医院感染控制分会中国药理学会临床药理分会刘韶黄勋胡琴孟秀娟不详中南大学湘雅医院药学部长沙410008 中南大学湘雅医院医院感染控制中心长沙410008 中南大学湘雅医院药学部、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅) 中南大学湘雅医院医院感染控制中心

近年来随着新检出病原体的出现和细菌耐药性的增加,感染性疾病的诊断和治疗面临着严峻挑战。四环素类药物在临床应用广泛,药物品种也在不断更新,我国尚缺乏四环素类药物临床合理应用的指导性文件,部分医务人员对其药学特点和临床应用时... 详细信息

近年来随着新检出病原体的出现和细菌耐药性的增加,感染性疾病的诊断和治疗面临着严峻挑战。四环素类药物在临床应用广泛,药物品种也在不断更新,我国尚缺乏四环素类药物临床合理应用的指导性文件,部分医务人员对其药学特点和临床应用时机及用法存在疑惑。为进一步规范四环素类药物的临床应用,为各级医疗机构医务人员提供专业的循证医学建议,中华预防医学会医院感染控制分会和中国药理学会临床药理分会牵头,组织感染科、呼吸科、重症医学科、急诊科、感染控制中心、药学部等多个学科领域专家经过共识会议制订了临床常用四环素类药物合理应用多学科专家共识。本专家共识以国内常用的四环素类药物的药学特性为基础,以四环素类药物作用机制和耐药现状为依据,结合感染部位、病原体特点及细菌耐药性,关注特殊人群和超说明书用药,整合国内外指南推荐意见和最新循证医学证据,形成可供医疗机构临床医师、临床药师等专业人员参考的17条专家共识意见。鉴于感染性疾病的特殊性、复杂性及患者的个体差异性,为使患者获益,本专家共识形成的意见需实施个体化的抗感染策略。

关键词：四环素类耐药菌特殊病原体合理用药专家共识

革兰阴性菌中整合子携带氨基糖苷类耐药基因的分布

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临床检验杂志 2009年第4期27卷 248-251页

作者：陈辉李翔伍勇万向阳漆涌徐令清中南大学湘雅三医院检验科长沙410013 湖南国际旅行卫生保健中心长沙410001

目的研究湖南地区革兰阴性菌中整合子的流行现状及其携带的耐药基因的特点。方法收集183株革兰阴性菌,MIC法检测其药敏活性,利用不同的引物PCR筛查整合子的种类及整合子可变区,RFLP分析可变区,并测序确定其所携带的耐药基因盒内容。结... 详细信息

目的研究湖南地区革兰阴性菌中整合子的流行现状及其携带的耐药基因的特点。方法收集183株革兰阴性菌,MIC法检测其药敏活性,利用不同的引物PCR筛查整合子的种类及整合子可变区,RFLP分析可变区,并测序确定其所携带的耐药基因盒内容。结果细菌均为多重耐药菌;整合子检出率为54.6%,均为Ⅰ类整合子;携带5种整合子可变区,分别是0.75 kb,1.0 kb,1.8 kb,2.0 kb,3.0 kb;可变区内容为intI1-dfr15-aadA2-qacE△1-ampR,dhfrⅫ-orfF-aadA2,aacA4-catB8-aadA1,dhrfⅫ-aadA2,intI1-dfrA12-aadA2-qacE△1-sul1-ISCR1-blaCTX-M-14-IS903。结论Ⅰ类整合子广泛分布于我院分离的革兰阴性菌中,广泛携带氨基糖苷类和磺胺类耐药基因。氨基糖苷类耐药基因盒的高频出现与抗生素选择性压力无关。

关键词：整合子氨基糖苷类耐药

欧洲血管外科学会2023版《血管疾病抗血栓治疗临床实践指南》解读——下肢动脉硬化性疾病

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中国普通外科杂志 2023年第6期32卷 815-823页

作者：杨璞盛昌王伟黄建华中南大学湘雅医院血管外科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心湖南长沙410008

欧洲血管外科学会(ESVS)首次发布了2023版《血管疾病抗血栓治疗临床实践指南》,对下肢动脉硬化性疾病(LEAD)的抗血栓策略进行了详细的介绍和更新,并给出了21条具体的推荐。LEAD患病率和相关的公共卫生费用都在不断增加,抗血栓治疗是LEA... 详细信息

欧洲血管外科学会(ESVS)首次发布了2023版《血管疾病抗血栓治疗临床实践指南》,对下肢动脉硬化性疾病(LEAD)的抗血栓策略进行了详细的介绍和更新,并给出了21条具体的推荐。LEAD患病率和相关的公共卫生费用都在不断增加,抗血栓治疗是LEAD患者的治疗基石。因此,笔者根据指南的循证医学证据,结合临床实际,重点对LEAD的抗血栓策略进行解读,希望能够帮助医务工作者更好地理解和遵循指南。

关键词：闭塞性动脉硬化下肢诊疗指南

SYBR GreenⅠ实时PCR检测甲型H1N1与季节性流感病毒方法的建立

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中国人兽共患病学报 2013年第1期29卷 59-63页

作者：李文悌孙菲王晓春中南大学湘雅医学院医学检验系长沙410013 湖南国际旅行卫生保健中心长沙410016

目的建立一种检测甲型H1N1、季节性H1N1、H3N2与乙型流感病毒的SYBR GreenⅠ实时荧光PCR方法。方法设计针对甲型H1N1、季节性H1N1、H3N2与乙型流感病毒HA基因的引物,分别进行SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR反应,同时进行熔解曲线和Tm值分... 详细信息

目的建立一种检测甲型H1N1、季节性H1N1、H3N2与乙型流感病毒的SYBR GreenⅠ实时荧光PCR方法。方法设计针对甲型H1N1、季节性H1N1、H3N2与乙型流感病毒HA基因的引物,分别进行SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR反应,同时进行熔解曲线和Tm值分析,并作灵敏度和重复性试验。结果该方法与H5、H7、H9亚型流感病毒及副流感病毒1、2、3型均无交叉反应。构建的荧光定量标准曲线循环阈值与模板浓度呈良好的线性关系,扩增效率为:95.588%,检测灵敏度为101copies/反应体系,结果重现性好。成功地验证性检验了32份盲样标本。结论本研究建立的SYBR GreenⅠ实时荧光PCR方法敏感、不需荧光标记探针、成本低及高通量,能用于人类流感病毒的分型检测。

关键词：甲型H1N1 实时荧光定量PCR SYBR GreenⅠ

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中国老年人临床水化实践指南(2024版)

中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 954-970页

作者：中华医学会老年医学分会中国医师协会老年医学科医师分会刘幼硕吴尚洁刘乐李琛黄武王艳姣王翼谭攀马彩莉倪宇晴郭春波蔡青不详中南大学湘雅二医院老年医学科中南大学衰老与老年疾病研究所长沙410011 中南大学湘雅二医院临床流行病学研究室湖南省循证医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅二医院

老年人是脱水及容量衰竭的高发人群,水化状态不佳将严重损害老年人的健康状况及生存质量。为此,中华医学会老年医学分会发起制定《中国老年人临床水化实践指南(2024版)》,在国际实践指南注册平台完成双语注册(注册号:PREPARE-2023CN374)... 详细信息

老年人是脱水及容量衰竭的高发人群,水化状态不佳将严重损害老年人的健康状况及生存质量。为此,中华医学会老年医学分会发起制定《中国老年人临床水化实践指南(2024版)》,在国际实践指南注册平台完成双语注册(注册号:PREPARE-2023CN374),组织我国老年医学、循证医学、重症医学和临床营养等相关领域的专家学者成立本指南编撰委员会。本指南编写组甄选出共19个老年人水化相关的关键临床问题,涉及水化问题分类、筛查、评估、预防和治疗。本指南旨在为老年医学和老年保健医疗医师、护士对老年人的水化决策与管理提供依据,以期改善老年人的水化状态、临床预后,提高生存质量,促进健康老龄化。

关键词：脱水血容量不足临床方案诊疗准则

MetaDTA：一款诊断试验准确性Meta分析在线应用程序

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中国全科医学 2025年第8期 1023-1032页

作者：杨水华姚桂英田晨晏毅龙刘嘉艺王佳佳田金徽牛猛葛龙兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系甘肃省循证医学重点实验室兰州大学循证社会科学研究中心山东省济南市妇幼保健院兰州大学第一临床医学院兰州大学基础医学院循证医学中心兰州大学第一医院放射科

MetaDTA是一款对诊断试验准确性研究进行Meta分析的在线、交互式应用程序，该应用程序调用R软件中lme4和shiny程序包实现统计分析并建立交互式用户界面。该应用程序无需用户了解任何有关统计和编程的知识，也无需安装任何专业软件，便... 详细信息

MetaDTA是一款对诊断试验准确性研究进行Meta分析的在线、交互式应用程序，该应用程序调用R软件中lme4和shiny程序包实现统计分析并建立交互式用户界面。该应用程序无需用户了解任何有关统计和编程的知识，也无需安装任何专业软件，便于无专业统计知识的用户使用。本文将重点介绍MetaDTA平台诊断试验准确性的量化、结果可视化、交互式功能等，结合实例向用户介绍该应用程序的具体操作方法，旨在帮助相关研究人员完成诊断准确性研究Meta分析、绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线、绘制纳入研究质量评价结果以及进行敏感性分析。

关键词： MetaDTA 诊断试验准确性研究 Meta分析双变量模型

首次发病未用药老年抑郁症患者脑白质完整性的弥散张量成像研究

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中华精神科杂志 2010年第2期43卷 75-78页

作者：寻产磊陈晋东赵靖平刘海洪贺忠李丽中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 中南大学湘雅二医院放射科长沙410011 中南大学湘雅医院临床心理中心

目的使用弥散张量成像探讨首次发病未用药老年抑郁症患者的脑白质完整性。方法15例首次发病未用药的老年抑郁症患者和15例正常对照组接受脑弥散张量成像扫描，用基于体素的分析方法对脑内所有体素的各向异性分数（FA）逐一进行组间比较... 详细信息

目的使用弥散张量成像探讨首次发病未用药老年抑郁症患者的脑白质完整性。方法15例首次发病未用药的老年抑郁症患者和15例正常对照组接受脑弥散张量成像扫描，用基于体素的分析方法对脑内所有体素的各向异性分数（FA）逐一进行组间比较。结果与正常对照组相比，首次发病未用药老年抑郁症患者左侧前扣带（丛集体积=106体素，t=3．21）、右侧前扣带（丛集体积=60体素，t=2．71）、右侧膝下扣带（丛集体积=63体素，t=3．37）、左侧脑干（丛集体积=62体素，t=3．25）白质FA值显著降低（检验水准为未校正的单侧P〈0．01，体素集阈值〉50体素）。结论老年抑郁症发病早期存在双侧前扣带及右侧膝下扣带白质完整性下降，经由该脑区的神经通路损害可能与老年抑郁症的病理机制有关。

关键词：抑郁症老年人磁共振成像弥散脑各向异性

脑卒中患者虚拟现实康复体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1130-1137页

作者：董蕾刘佳赵琴赵洪圉朱肖中南大学湘雅护理学院长沙市410013 中南大学湘雅三医院护理部中南大学湘雅三医院移植科

目的系统评价脑卒中患者虚拟现实康复体验,为临床脑卒中患者康复实践提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中相关质性研究... 详细信息

目的系统评价脑卒中患者虚拟现实康复体验,为临床脑卒中患者康复实践提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中相关质性研究,检索时限为建库至2023年4月,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)进行文献质量评价,运用汇集性整合法整合结果,并采用JBI循证卫生保健中心构建的质性研究整合证据评估工具(confidence in the qualitative evidence,ConQual)对整合结果进行质量评级。结果共纳入14篇文献,提炼45个主题,归纳出10个类别,最终形成3个整合结果,即感知虚拟现实康复益处、感知虚拟现实康复障碍、对虚拟现实康复的期望和需求。ConQual评分显示,整合证据体为中等水平。结论脑卒中患者对虚拟现实康复态度积极,但未来应优化脑卒中虚拟现实康复支持系统,完善虚拟现实康复技术反馈机制和个性化内容,创新虚拟现实多功能康复模式,并推动虚拟现实康复延伸至社区和居家,促进脑卒中患者虚拟现实康复实践。

关键词：脑卒中虚拟现实体验质性研究 Meta整合循证护理学

新冠疫苗接种态度及其社会心理影响因素的调查

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中国临床心理学杂志 2021年第3期29卷 622-625页

作者：吴国伟邓霆张曼琪刘哲宁蒲唯丹王建新中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 湖南工程职业技术学院长沙410002 中南大学湘雅二医院医学心理中心长沙410011 国家精神心理临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅二医院长沙410011

目的:在全民大规模免费接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)前,调查民众对接种新冠疫苗的态度及影响新冠疫苗接种态度的社会学、人口学及心理学因素。方法:于2021年1月1-7日对未接种人群进行问卷调查,包括一般信息、对新冠疫情的关注程... 详细信息

目的:在全民大规模免费接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)前,调查民众对接种新冠疫苗的态度及影响新冠疫苗接种态度的社会学、人口学及心理学因素。方法:于2021年1月1-7日对未接种人群进行问卷调查,包括一般信息、对新冠疫情的关注程度、疫情对人们造成的影响程度、接种新冠疫苗的意愿、对新冠疫苗效果、安全性、价格等的关注程度等。结果:人们对新冠疫苗的接受率达82.94%,犹豫态度占14.73%,仅有2.33%的人群持反对态度。Logistic回归分析发现,担忧新冠疫苗的副反应、认为别人接种疫苗对控制疫情无帮助、家庭月收入较低是国人拒绝新冠疫苗接种态度的主要影响因素。而疫苗的价格、职业、年龄等对新冠疫苗接种态度影响不显著。结论:民众对新冠疫苗的接受度较高,拒绝率较低。对新冠疫苗的副反应的担心及认为别人接种疫苗对控制疫情无帮助是新冠疫苗接种态度的重要影响因素。媒体、卫生保健系统应加大对新冠疫苗风险和获益、免费接种等方面的科普宣传,重视群众的重点关切,积极提高人们的接种意愿,为全民免费接种新冠疫苗提供支持。

关键词：新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎) 新冠疫苗接种态度