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镜下经外耳道切除先天性鼓膜胆脂瘤1例并文献复习

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中华耳科学杂志 2020年第6期18卷 1134-1135页

作者：陈艳梅凌云蒋璐吴丽莎蔡鑫章中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 湘雅常德医院耳鼻咽喉头颈外科常德415000

先天性鼓膜胆脂瘤(Congenital tympanic membrane cholesteatoma,CTMC)是指起源于鼓膜,无中耳炎,无耳部外伤、手术史的胆脂瘤,被认为属于先天性胆脂瘤的一种。其发生率低,早期缺乏特异性临床表现,往往于体检时偶然发现,易漏诊及误诊。... 详细信息

先天性鼓膜胆脂瘤(Congenital tympanic membrane cholesteatoma,CTMC)是指起源于鼓膜,无中耳炎,无耳部外伤、手术史的胆脂瘤,被认为属于先天性胆脂瘤的一种。其发生率低,早期缺乏特异性临床表现,往往于体检时偶然发现,易漏诊及误诊。本文报道我科1例耳内镜下经外耳道切除CTMC病例,进一步复习相关文献,探讨CTMC的临床特点、诊疗经验及疗效。

关键词：先天性胆脂瘤鼓膜耳内镜

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鼓室体瘤的临床特征及手术策略

中南大学学报（医学版） 2023年第3期48卷 397-403页

作者：吴宏刘星吴学文吴丽莎蒋璐金毅贺楚峰梅凌云宋剑蔡鑫章中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉重大疾病湖南省重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)长沙410008

目的:总结鼓室体瘤临床特征,探讨手术方式及入路选择以及术中听觉保护的策略。方法:收集中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科2014年8月至2022年2月确诊为鼓室体瘤的10例(耳)患者的临床资料,全部患者均接受内镜或显微镜手术实现肿瘤全切,... 详细信息

目的:总结鼓室体瘤临床特征,探讨手术方式及入路选择以及术中听觉保护的策略。方法:收集中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科2014年8月至2022年2月确诊为鼓室体瘤的10例(耳)患者的临床资料,全部患者均接受内镜或显微镜手术实现肿瘤全切,术后随访3个月~8年;结合文献分析归纳其临床特征,比较患者术前、术后听力水平,对手术方式及入路选择、听觉保护等手术策略进行回顾性总结。结果:10例患者均为女性,年龄(49.50±8.00)岁,病史15 d~6年,7例主诉为搏动性耳鸣,80%(8/10)患耳有不同程度的听力下降。根据改良版Fisch&Mattox鼓室体瘤分型,10例术耳中3耳为A1型(30%),2耳为A2型(20%),5耳为B1型(50%)。全部10例(耳)中3例术耳听力较术前提升,6例术耳气导维持术前听力,1例术耳听力较前稍下降。7例(耳)术后骨气导差为0~10 dB,3例(耳)骨气导差为10~20 dB。术前、术后的平均气导听阈、骨导听阈、气骨导差的差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后均无并发症发生,术后外耳道及耳后切口均愈合良好。术后随访均无复发。结论:鼓室体瘤因极易出血,在手术中同时兼顾肿瘤全切和听功能保护极具挑战性。对于A型及B1型鼓室体瘤,手术中可以争取在保持鼓膜完整、保留听骨链的前提下彻底去除肿瘤,并同时保留术后听功能,甚至较术前听力有所提高。

关键词：耳内镜鼓室体瘤听骨链听力

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经口腔黏膜入路舌悬吊术的可行性及疗效观察

中国耳鼻咽喉头颈外科 2022年第9期29卷 552-556页

作者：曾诗颖郭舟涛杨新明李仕晟李蒙蒙唐小珺唐青来贺湘波中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410011

目的探讨经口腔黏膜入路舌悬吊术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性及优势。方法收录中南大学湘雅二医院2018年6月~2019年6月,经整夜多道睡眠图(PSG)监测诊断且Fujita分级为Ⅱ级的OSAHS患者46例,分为两组:口腔黏膜... 详细信息

目的探讨经口腔黏膜入路舌悬吊术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性及优势。方法收录中南大学湘雅二医院2018年6月~2019年6月,经整夜多道睡眠图(PSG)监测诊断且Fujita分级为Ⅱ级的OSAHS患者46例,分为两组:口腔黏膜入路组(20例)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)+口腔黏膜入路舌悬吊术,颏下入路组(26例)行UPPP+颏下入路舌悬吊术。比较两组患者在手术操作时间、引流量、术后住院时间、术后并发症和疼痛评分方面的差异。术后6个月复查,PSG监测对比手术疗效,并对患者进行伤口瘢痕评分、外观满意度评分对比术后切口外观。结果在手术操作时间、引流量、术后住院时间、并发症、疼痛评分两组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月复查PSG监测,两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度0.05)。在术后瘢痕评分方面,口腔黏膜入路组明显优于颏下入路组(P<0.01)。结论口腔黏膜入路舌悬吊术在不延长患者的治疗时间、不增加手术并发症的基础上,可以达到较好的美容效果,满足患者对术后美观的期望,值得临床推广和应用。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性外科手术治疗结果口腔黏膜入路舌悬吊术美容效果

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头颈部癌症患者淋巴水肿评估工具的研究现状

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第4期55卷 421-426页

作者：沈志莹丁四清王芳中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 中南大学湘雅三医院护理部长沙410013

淋巴水肿是头颈部肿瘤的重要并发症之一,但这一问题目前并没有引起临床人员的重视,在大多数情况下也没有得到及时有效的评估与治疗。本文通过对头颈部癌症患者淋巴水肿的评估工具进行介绍,包括外淋巴水肿、内淋巴水肿的主观和客观评估工... 详细信息

淋巴水肿是头颈部肿瘤的重要并发症之一,但这一问题目前并没有引起临床人员的重视,在大多数情况下也没有得到及时有效的评估与治疗。本文通过对头颈部癌症患者淋巴水肿的评估工具进行介绍,包括外淋巴水肿、内淋巴水肿的主观和客观评估工具,并且分析每种工具的优势和不足之处,旨在为国内研究人员开展相关研究提供一定的借鉴和思路。

关键词：淋巴水肿临床人员评估工具头颈部肿瘤头颈部癌症评估与治疗主观和客观研究现状

下调体外培养头颈部鳞状细胞癌细胞iASPP的表达能抑制细胞增殖、侵袭，增加对紫杉醇的化学敏感性（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2019年第3期34卷 184-193页

作者：刘铮铮匡韦陆曾文静肖健云田勇泉中南大学湘雅医院肿瘤科中南大学湘雅医院药剂科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科

Objective Our previous study has revealed that iASPP is elevated in human head and neck squamous cell carcinoma(HNSCC)and iASPP overexpression signifcantly correlates with tumor malignant progression and poor survival of HNSCC.This study investigated the function of iASPP playing in proliferation and invasion of HNSCC in vitro.Methods HNSCC cell line Tu686 transfected with Lentiviral vector-mediated iASPP-specific shRNA and control shRNA were named the shRNA-iASPP group and shRNA-NC group,respectively.The non-infected Tu686 cells were named the CON group.CCK-8 assay,flow cytometry,transwell invasion assay were performed to detect the effects of iASPP inhibition in vitro.Results Our results demonstrated that the proliferation of shRNA-iASPP cells at the time of 72 h(F=32.459,P=0.000),96 h(F=51.407,P=0.000),120 h(F=35.125,P=0.000)post-transfection,was significantly lower than that of shRNANC cells and CON cells.The apoptosis ratio of shRNA-iASPP cells was 9.42%±0.39%(F=299.490,P=0.000),which was significantly higher than that of CON cells(2.80%±0.42%)and shRNA-NC cells(3.18%±0.28%).The percentage of shRNA-iASPP cells in G0/G1 phase was 74.65%±1.09%(F=388.901,P=0.000),which was strikingly increased,compared with that of CON cells(55.19%±1.02%)and shRNA-NC cells(54.62%±0.88%).The number of invading cells was 56±4 in the shRNA-iASPP group(F=84.965,P=0.000),which decreased significantly,compared with the CON group(111±3)and the shRNA-NC group(105±8).The survival rate of shRNA-iASPP cells administrated with paclitaxel was highly decreased,compared with CON cells and shRNA-NC cells(F=634.841,P=0.000).Conclusion These results suggest iASPP may play an important role in progression and aggressive behavior of HNSCC and may be an efficient chemotherapeutic target for the treatment of HNSCC.

关键词： human head and neck squamous cell carcinoma iASPP chemosensitivity paclitaxel

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水凝胶在干细胞移植中的应用现状与展望

中华医学杂志 2023年第36期103卷 2902-2906页

作者：胡一帆韩宝爱杨修平林泽华陈雄武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科 430000

干细胞移植治疗旨在通过将健康的干细胞移植到患者体内，修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织。然而，目前的临床实践中，干细胞移植后的保留率和存活率较低，这对其应用带来了限制。近年来，水凝胶材料因其良好的生物相容性和生物... 详细信息

干细胞移植治疗旨在通过将健康的干细胞移植到患者体内，修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织。然而，目前的临床实践中，干细胞移植后的保留率和存活率较低，这对其应用带来了限制。近年来，水凝胶材料因其良好的生物相容性和生物降解性在组织工程中得到了广泛的应用。本综述重点阐述水凝胶在干细胞移植中的优势和目前的主要应用方向，探讨当前水凝胶在干细胞移植中仍存在的一些问题，并对其未来的发展方向进行展望，旨在为未来水凝胶在干细胞移植应用领域中的相关研究工作提供借鉴。

关键词：水凝胶干细胞移植组织修复生物医学工程

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鳃耳综合征/鳃耳肾综合征的遗传学研究进展

中南大学学报（医学版） 2022年第1期47卷 129-138页

作者：陈岸海凌捷冯永中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 中南大学基础医学院医学机能实验中心长沙410078 南华大学附属长沙中心医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410004 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008

鳃耳综合征(branchio-oto syndrome,BOS)/鳃耳肾综合征(branchio-oto-renal syndrome,BORS)是一种不常见的常染色体显性遗传综合征型疾病,人群发病率约为1/40000,以听力障碍及耳的表现为最主要特征,并伴有肾脏畸形及鳃裂囊肿或瘘管等症... 详细信息

鳃耳综合征(branchio-oto syndrome,BOS)/鳃耳肾综合征(branchio-oto-renal syndrome,BORS)是一种不常见的常染色体显性遗传综合征型疾病,人群发病率约为1/40000,以听力障碍及耳的表现为最主要特征,并伴有肾脏畸形及鳃裂囊肿或瘘管等症状。耳畸形是BOS/BORS最明显的临床表现之一,包括外耳、中耳、内耳畸形和听力障碍。听力障碍又分为传导性、感音神经性或混合性,程度可轻可重。颞骨影像学可以帮助临床医生诊断中耳和内耳畸形。直接测序结合二代测序(next generation sequencing,NGS)、多重连接扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)和比较基因组杂交(array-based comparative genomic hybridization,aCGH)等技术可有效筛选及鉴定BOS/BORS致病基因及突变类型。EYA1基因突变是引起BOS/BORS最主要的遗传学病因,约40%的患者携带此基因突变,目前已在不同人群中报道了240种EYA1基因致病突变,包括移码、无义、错义、异常剪接、缺失和复杂重排。人类内源性反转录病毒序列(human endogenous retroviral sequences,HERV)可能在介导非等位同源重组引起的EYA1染色体片段缺失突变中发挥重要作用。EYA1编码一种与SIX1转录因子协同作用的磷酸酶反式激活因子,参与颅感觉神经的发生和鳃弓衍生器官的发育,调节外耳、中耳和内耳形态和功能的正常分化。此外,SIX1和SIX5基因的致病突变也会导致BOS/BORS,以上3种基因的突变可能通过破坏SIX1-EYA1、SIX5-EYA1蛋白质结合或SIX1-DNA的结合而致病,但SIX5基因在BORS致病中的作用仍需进一步验证。

关键词：鳃耳综合征鳃耳肾综合征听力障碍 EYA1基因 SIX1基因 SIX5基因

Rab家族结合蛋白在头颈鳞癌细胞和喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

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中华肿瘤杂志 2015年第2期37卷 101-106页

作者：戴耀章刘勇田秀芬张欣郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科 450052 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨Rab家族结合蛋白（ RCP）在头颈鳞癌细胞及喉鳞状细胞癌（ LSCC）组织中的表达及其临床意义。方法采用Western blot法检测RCP蛋白在永生化鼻咽上皮细胞NP-69和头颈鳞癌细胞中的表达水平，采用免疫组化技术检测RCP蛋白在87例L... 详细信息

目的：探讨Rab家族结合蛋白（ RCP）在头颈鳞癌细胞及喉鳞状细胞癌（ LSCC）组织中的表达及其临床意义。方法采用Western blot法检测RCP蛋白在永生化鼻咽上皮细胞NP-69和头颈鳞癌细胞中的表达水平，采用免疫组化技术检测RCP蛋白在87例LSCC组织、18例癌旁组织及16例声带白斑中的表达水平，分析RCP表达与LSCC临床病理特征和预后的关系。结果 RCP蛋白在NP-69细胞、低淋巴结转移肿瘤细胞Tu212和Tu686、高淋巴结转移肿瘤细胞M2和M4中的表达水平依次增高，其相对表达水平分别为0．05±0．01、0．38±0．05、0．63±0．02、0．84±0．06和0．96±0．04，差异有统计学意义（P＜0．05）。 RCP蛋白在癌旁组织、声带白斑和LSCC组织中的表达水平也呈逐次增高趋势。87例LSCC组织中，RCP低表达28例（32．2％），RCP高表达59例（67．8％）。18例癌旁组织中，RCP均为低表达。16例声带白斑中，RCP均为低表达。 RCP蛋白表达水平与LSCC的T分期、临床分期、淋巴结转移和肿瘤复发有关（均P＜0．05）。 RCP高表达组和RCP低表达组LSCC患者的5年生存率分别为40．0％和75．0％，5年无瘤生存率分别为30．7％和64．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。单因素分析显示，饮酒、吸烟、T分期、临床分期、淋巴结转移及 RCP蛋白表达与LSCC患者术后生存有关（均P＜0．05）。多因素分析显示，RCP蛋白表达水平和淋巴结转移是影响LSCC患者预后的独立因素（均P＜0．05）。结论 RCP蛋白表达水平可能与LSCC的恶性进展有关，可能成为评估肿瘤复发、颈部淋巴结转移及患者预后的一个重要指标。

关键词：喉肿瘤 Rab家族结合蛋白复发肿瘤转移预后

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鼻内镜手术后并发破伤风感染一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第7期54卷 544-545页

作者：王浩谭国林中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013

鼻内镜手术后并发破伤风感染的病例少见,本文报道1例鼻内镜下翼管神经切断及鼻窦开放术后4周发生破伤风感染的患者,详细介绍其临床表现、诊断和治疗经过,分析了术后破伤风感染的可能因素,为鼻内镜术后破伤风的预防和诊治提供参考依据。

关键词：破伤风感染鼻内镜下术后并发鼻窦开放术神经切断临床表现鼻内镜术