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抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)和Survivin表达对胰腺癌Panc-1细胞增殖及化疗敏感性的影响

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北京大学学报（医学版） 2013年第2期45卷 242-249页

作者：宰红艳易小平李宜雄龙学颖曹丽平刘慧中南大学湘雅医院普外科长沙410008 中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:探讨同时抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)和Sur-vivin表达,对胰腺癌Panc-1细胞增殖及吉西他滨(Gem)化疗敏感性的影响,并与单独抑制XIAP或Survivin表达的策略进行对比。方法:运用前... 详细信息

目的:探讨同时抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)和Sur-vivin表达,对胰腺癌Panc-1细胞增殖及吉西他滨(Gem)化疗敏感性的影响,并与单独抑制XIAP或Survivin表达的策略进行对比。方法:运用前期实验构建的XIAP-shRNA慢病毒(LV-X)和Survivin-shRNA慢病毒(LV-S),分别建立XIAP和/或Survivin表达稳定抑制的胰腺癌Panc-1细胞株,即Panc-1-X、Panc-1-S和Panc-1-XS。运用Real-timePCR和半定量Western blot分别检测XIAP和Survivin的mRNA和蛋白的表达情况,以细胞计数法及克隆形成实验检测细胞增殖能力,Caspase-3/7试剂盒及流式细胞仪检测细胞凋亡,MTT法检测细胞对Gem的化疗敏感性。结果:成功建立了XIAP和/或Survivin表达稳定抑制的胰腺癌细胞株Panc-1。XIAP和Survivin同时稳定抑制后,Panc-1的增殖能力显著受到抑制,Panc-1-XS组的克隆形成率为10.12%±1.33%,显著低于对照组Panc-1-XncSnc组(96.61%±7.89%)和Panc-1组(100.28%±8.97%,P<0.05)。用0.5 mg/L Gem处理24 h后,Panc-1-XS组的Caspase-3/7相对活性明显升高至15.02±0.57,显著高于Panc-1组与Panc-1-XncSnc组(分别为8.87±0.19和9.05±0.23,P<0.05);Panc-1-XS组的细胞凋亡率为24.09%±2.75%,显著高于对照组Panc-1-XncSnc及Panc-1组(分别为12.09%±1.97%和12.06%±1.22%,P<0.05)。Panc-1-XS组的IC50值为(0.47±0.04)mg/L,显著低于对照组Panc-1-XncSnc的(2.18±0.13)mg/L及Panc-1组的(2.13±0.18)mg/L(P<0.05),对Gem的化疗敏感性显著增强。进一步检测显示,Panc-1-XS组的IC50值为(0.47±0.04)mg/L,均显著低于Panc-1-X组的(0.76±0.07)mg/L和Panc-1-S组的(0.87±0.09)mg/L(P<0.05)。结论:同时稳定抑制胰腺癌细胞株Panc-1中XIAP和Survivin的表达,能显著抑制Panc-1细胞增殖能力,增强其Gem化疗敏感性,并明显优于XIAP或Survivin表达单独抑制的策略。

关键词：胰腺肿瘤凋亡抑制蛋白质类细胞增殖药物疗法抗药性肿瘤

左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征:临床表现及CTA影像学特征

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中南大学学报（医学版） 2023年第7期48卷 1008-1016页

作者：范春华曾牧黄霆梅习龙蒋博刘军彭德红中南大学湘雅二医院放射科长沙410011

目的:左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)综合征是一种罕见的先天性冠状动脉畸形,临床漏诊及误诊率高,目前鲜见ALCAPA综合征的临床表现及冠状动脉CT血管成像(computed tomog... 详细信息

目的:左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)综合征是一种罕见的先天性冠状动脉畸形,临床漏诊及误诊率高,目前鲜见ALCAPA综合征的临床表现及冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)影像特点的相关报道,本研究旨在总结ALCAPA综合征的临床表现及冠状动脉CTA影像特征,提升临床诊疗水平。方法:回顾性收集2013年1月1日至2023年2月1日中南大学湘雅二医院收治的24例ALCAPA综合征患者的临床资料,根据左、右冠状动脉侧支循环情况分为婴儿型(7例)和成人型(17例),比较两型患者的临床表现及CTA影像特点。结果:24例ALCAPA综合征患者的男女比例为1꞉5,婴儿型中位发病年龄为3.22个月,成人型中位发病年龄为22.0岁。婴儿型早期即出现左心功能不全的症状;而成人型临床表现多样,7例患者无症状因体检发现心脏杂音而就诊,6例患者出现慢性心肌缺血症状,2例患者出现恶性心律失常。CTA示11例患者左冠状动脉起源于肺动脉左后窦;7例婴儿型患者均出现左心扩大、左室肥厚、左心功能下降,左、右冠状动脉间缺乏侧支循环,冠状动脉管径正常。17例成人型患者均出现冠状动脉扩张、迂曲及发达的侧支循环;7例成人型患者左心功能保留。结论:两型ALCAPA患者的临床及影像学特点不同,CTA表现具有特征性,可作为ALCAPA综合征明确诊断、分型、手术评估及术后随访的手段。

关键词：左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征心血管畸形冠状动脉临床表现 CT血管成像

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应用体素内不相干运动扩散加权成像评价早期慢性移植肾肾病

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中南大学学报（医学版） 2019年第5期44卷 501-506页

作者：张声旺王维颜智敏彭锋李婷容鹏飞中南大学湘雅三医院放射科长沙410013

目的:探讨应用体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)技术无创性评价早期慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)的可行性及临床应用价值。方法:收集符合本研究纳入标准的住院患者23例,其中经病理诊断为早期CAN的患者12例(CAN组),移植肾肾功能长期稳定的志愿者11例(对照组)。采用多b值DWI序列对移植肾进行磁共振扫描,利用IVIM2b_new软件获取移植肾的IVIMDWI各定量参数伪彩图及测量肾实质的IVIM-DWI各定量参数值,包括真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)。采用独立样本t检验对CAN组和对照组的IVIM各定量参数值进行比较,对差异具有统计学意义的指标进行ROC分析,并计算曲线下面积。结果:CAN组的定量参数D值低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。D值鉴别早期CAN的敏感度和特异度分别为58.3%和90.9%,曲线下面积为0.784。结论:IVIM-DWI的定量参数D能在一定程度上无创性评价早期CAN。IVIM-DWI技术有望成为一种筛查早期CAN的简单有效的无创手段,以协助早期诊断与动态监测CAN。

关键词：慢性移植肾肾病功能磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像

乙型肝炎后肝硬化患者脑皮层下结构体积改变的MRI研究

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中南大学学报（医学版） 2020年第9期45卷 1109-1114页

作者：郑薇梁琪刘华生朱文卫冯智超王维中南大学湘雅三医院放射科长沙410013

目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者脑皮层下结构的体积改变。方法:选择在中南大学湘雅三医院就诊的乙型肝炎后肝硬化患者30例作为肝硬化组,以及年龄、性别匹配的健康人24例作为对照组。所有受试者接受神经心理学测验、血液生化检查以及头部... 详细信息

目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者脑皮层下结构的体积改变。方法:选择在中南大学湘雅三医院就诊的乙型肝炎后肝硬化患者30例作为肝硬化组,以及年龄、性别匹配的健康人24例作为对照组。所有受试者接受神经心理学测验、血液生化检查以及头部MRI扫描。采用FreeSurfer软件分析受试者18个皮层下结构的体积。分析肝硬化组患者异常的皮层下结构的体积与临床指标及神经认知功能的相关性;分析苍白球体积与苍白球高信号的相关性。结果:与对照组比较,肝硬化组患者双侧壳核、杏仁核、伏隔核体积缩小,双侧苍白球体积增大(P<0.001或P=0.001);并且,患者左侧壳核及杏仁核体积与数字连接测验A(number connection test-A,NCT-A)呈负相关(左侧壳核:r=-0.410,P=0.034;左侧杏仁核:r=-0.439,P=0.022),双侧苍白球体积与苍白球指数(pallidal index,PI)呈正相关(左侧:r=0.889,P<0.001;右侧:r=0.900,P<0.001)。结论:乙型肝炎后肝硬化患者多个皮层下结构的体积存在异常,患者神经认知功能损害可能与左侧壳核以及杏仁核萎缩有关,锰沉积可能引起双侧苍白球体积增大。

关键词：乙型肝炎后肝硬化磁共振皮层下体积苍白球指数

肾血管平滑肌脂肪瘤合并下腔静脉和右心房瘤栓1例及文献复习

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中南大学学报（医学版） 2022年第12期47卷 1763-1768页

作者：刘欢肖恩华中南大学湘雅二医院放射科长沙410011

肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)合并肾静脉、下腔静脉、右心房瘤栓是一种十分罕见的实体肿瘤,其病因及发病机制目前尚不清楚,影像学检查易误诊。中南大学湘雅二医院收治的1例AML合并肾静脉、下腔静脉、右心房瘤栓的女性患者,35... 详细信息

肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)合并肾静脉、下腔静脉、右心房瘤栓是一种十分罕见的实体肿瘤,其病因及发病机制目前尚不清楚,影像学检查易误诊。中南大学湘雅二医院收治的1例AML合并肾静脉、下腔静脉、右心房瘤栓的女性患者,35岁,无明显诱因右侧腰痛3年余,CT平扫示右肾及右肾静脉−下腔静脉−右心房柱不规则、分叶状、脂肪性密度肿块影,增强扫描示各期脂肪成分无强化,实性成分轻度强化。行右肾根治加瘤栓取出术,术后1年无复发,生活质量可。肾AML沿肾静脉、下腔静脉生长并延伸至右心房者罕见,影像学检查极为重要,其CT表现具有特征性,但最终明确诊断仍需依靠病理学及免疫组织化学检查。

关键词：血管平滑肌脂肪瘤肾计算机体层摄影

不同路径肝素对门静脉胰岛移植术后立即经血液介导炎症反应的影响

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中南大学学报（医学版） 2022年第1期47卷 1-7页

作者：张声旺颜海雄马小倩郑薇王维中南大学湘雅三医院放射科长沙410013

目的:临床上肝素主要作为抗凝药物使用,也具有一定的抗炎作用。目前糖尿病患者门静脉胰岛移植术后主要通过四肢的外周静脉而不是门静脉输注肝素,达到抗凝、保护移植物的目的。本研究采用动物实验探讨经门静脉与耳缘静脉输注肝素对门静... 详细信息

目的:临床上肝素主要作为抗凝药物使用,也具有一定的抗炎作用。目前糖尿病患者门静脉胰岛移植术后主要通过四肢的外周静脉而不是门静脉输注肝素,达到抗凝、保护移植物的目的。本研究采用动物实验探讨经门静脉与耳缘静脉输注肝素对门静脉胰岛移植术后立即经血液介导炎症反应(instant blood mediated inflammatory reaction,IBMIR)的影响,为临床胰岛移植手术抗凝方式的选择提供决策依据。方法:选择日龄3~5 d新生猪(Xeno-1型)50只,取出胰腺后分离并提纯胰岛。选择1.5~2.0月龄非糖尿病模型长白猪10只作为受体,外科手术暴露门静脉,将新生猪胰岛(12000 IEQ/kg)通过门静脉移植于长白猪肝脏。移植术前10 min所有受体均团注肝素50 U/kg,团注肝素后实验组通过门静脉输注肝素[10 U/(kg·h),5只]、对照组通过耳缘静脉输注肝素[10 U/(kg·h),5只]。分别于术前、术后1、3及24 h采集两组动物上腔静脉血液,实验组于术后1、3 h采集门静脉血液。检测实验组与对照组术前、术后1、3 h上腔静脉血液补体C3a、C5a、凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、β-血小板球蛋白(β-thromboglobulin,β-TG)和D-二聚体(D-dimer)水平,以及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT);检测术后1、3 h实验组门静脉、上腔静脉血液抗Xa(anti-Xa)、抗IIa(anti-IIa)水平。术后24 h取两组动物肝组织行病理检查,观察肝内胰岛炎性细胞浸润和周围血栓的形成情况。结果:实验组与对照组术前C3a、C5a、TAT、β-TG、D-dimer水平及APTT的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1、3 h实验组C3a、TAT及D-Dimer水平均低于对照组,术后3 h实验组C5a低于对照组(均P<0.05)。术后1、3 h实验组门静脉血液anti-Xa、anti-IIa水平均高于上腔静脉(均P<0.05)。病理结果显示肝血管内存在胰岛细胞团。实验组胰岛周围少量血栓形成、少量中性粒细胞浸润;对照组胰岛周围明显有血栓形成和较多的中性粒细胞浸润。结论:门静脉输注肝素与耳缘静脉输注肝素比较,门静脉直接输注肝素对补体系统、凝血系统激活及炎性细胞浸润具有一定的抑制作用,在一定程度上可以缓解IBMIR的发生。

关键词：胰岛门静脉肝素立即经血液介导炎症反应糖尿病

高场磁共振背景抑制扩散成像技术对肝局灶性占位病变的诊断价值

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中南大学学报（医学版） 2013年第3期38卷 237-244页

作者：李华兵肖恩华肖立志贺忠卞读军中南大学湘雅二医院放射科长沙410011

目的:探讨3.0T磁共振背景抑制扩散成像技术(diffusion weighted imaging with background suppression,DWIBS)对肝局灶性占位病变的诊断价值。方法:肝局灶性占位病变43例,其中肝癌15例24个病灶,肝转移瘤7例13个病灶,肝血管瘤10例12个病... 详细信息

目的:探讨3.0T磁共振背景抑制扩散成像技术(diffusion weighted imaging with background suppression,DWIBS)对肝局灶性占位病变的诊断价值。方法:肝局灶性占位病变43例,其中肝癌15例24个病灶,肝转移瘤7例13个病灶,肝血管瘤10例12个病灶,肝囊肿11例20个病灶。行常规T1WI,T2WI序列后行DWIBS序列,最后进行动态增强扫描。利用MRI工作站对DWIBS进行类正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography,PET)处理,分别与T2WI图和动态增强进行比较,比较3个序列对病变的检出率及T2WI,DWIBS,增强延时期两两联合及三者联合病灶检出率;利用MRI工作站软件扫描的图像生成表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)图,并测得ADC值,对肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿进行比较。结果:T2WI,DWIBS,增强延时期T1WI 3个序列检出率分别为91.3%,94.2%,95.6%;T2WI联合DWIBS检出率为92.7%;T2WI联合增强延时期检出率为94.9%;DWIBS联合增强延时期检出率为96.3%,DWIBS联合增强延时期检出率明显高于T2WI联合DWIBS检出率(P0.05),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结合运用DWIBS技术及获得的"类PET"图像和ADC值,结合增强序列可进一步提高肝局灶占位病变的显示和肝局灶占位病变的鉴别诊断的正确率。

关键词：磁共振成像背景抑制扩散成像肝肿瘤

前列腺影像报告和数据系统联合表观扩散系数图像定量分析对外周带前列腺癌的诊断价值

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中南大学学报（医学版） 2019年第3期44卷 277-284页

作者：冯智超颜智敏罗慕晴廖云杰容鹏飞王维中南大学湘雅三医院放射科长沙410013

目的:探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system version 2,PI-RADS V2评分联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像定量参数对外周带前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性搜集50例前列腺多参数磁共振成像(multiparametric MRI,mpMRI)检查提示存在外周带结节的患者,且均经穿刺活检获得病理诊断。由两名高年资影像科医师根据PI-RADS V2标准对病灶进行定位及评分,分别利用后处理软件在ADC图像上分析、计算对应病灶区的12种ADC图像定量参数。根据病理结果将病灶分为癌灶组和良性病灶组。比较两组病灶各ADC定量参数的差异,对组间差异有统计学意义的参数采用逻辑回归逐步法拟合建模,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价不同方法的诊断效能和临床受益。结果:最终共获得外周带癌灶28个、良性病灶25个。PI-RADS V2评分、ADC模型及联合模型(PI-RADS V2评分+ADC模型)区分外周带癌灶和良性病灶的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.803,60.71%,92.00%;0.857,89.29%,76.00%;0.891,71.43%,92.00%,联合模型较PI-RADS V2评分的诊断效能有明显提升(P=0.012),且在阈概率0.05～0.27和0.46～0.81范围内该联合模型具有相对最佳的总体净受益率,优于PI-RADS V2评分。结论:PI-RADS V2联合ADC图像定量分析能显著提高其区分外周带前列腺癌和良性病变的诊断效能,并改善临床受益。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像前列腺影像报告和数据系统表观扩散系数定量分析

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活动性强直性脊柱炎MRI诊断

中南大学学报（医学版） 2013年第3期38卷 245-250页

作者：谭利华曾双林马聪周顺科匡凡中南大学湘雅二医院放射科长沙410011

目的:研究活动性强直性脊柱炎(active ankylosing spondylitis,AAS)MRI诊断方法。方法:临床拟诊可能为AAS而平片骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)检查阴性患者48例行SIJ MRI检查,21例MRI诊断为活动性骶髂关节炎者终止检查,27例MRI不能诊... 详细信息

目的:研究活动性强直性脊柱炎(active ankylosing spondylitis,AAS)MRI诊断方法。方法:临床拟诊可能为AAS而平片骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)检查阴性患者48例行SIJ MRI检查,21例MRI诊断为活动性骶髂关节炎者终止检查,27例MRI不能诊断为活动性骶髂关节炎者加做胸椎MRI检查。综合文献设定AAS SIJ和/或胸椎MRI诊断标准并做出诊断。追踪患者半年并临床确诊。计数单纯SIJ与SIJ和/或胸椎MRI检查对AAS的诊断灵敏度与特异度。结果:48例平片骶髂关节炎阴性患者最终临床综合确诊AAS38例,单纯SIJ检查灵敏度52.6%,特异度90%。SIJ和/或胸椎MRI检查灵敏度76.3%,特异度90%。结论:SIJ MRI阴性且临床可能AAS患者加做胸椎MRI检查能提高AAS的诊断灵敏度。

关键词：强直性脊柱炎骶髂关节脊椎磁共振成像