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心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都市第三人民医院超声科

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM... 详细信息

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值，进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，左心室壁延迟强化（LGE）类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示，左心室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642～43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms (P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734～27.41)、左心房前后径≥50 mm (P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489～31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

CT检查在2019冠状病毒病筛查、诊断及治疗中的应用价值

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中南大学学报（医学版） 2020年第3期45卷 269-274页

作者：黎格熊曾周晖谢江平陈伟周漠玲朱智明周高峰刘进康中南大学湘雅医院放射科长沙410008

2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的暴发引起了全球的持续关注。早筛查、早诊断、早隔离及早治疗是目前最有效的防控手段。临床上,计算机体层摄影(computed tomography,CT)在对COVID-19患者的筛查、诊断、治疗和随访... 详细信息

2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的暴发引起了全球的持续关注。早筛查、早诊断、早隔离及早治疗是目前最有效的防控手段。临床上,计算机体层摄影(computed tomography,CT)在对COVID-19患者的筛查、诊断、治疗和随访过程中均发挥着重要作用,特别是在筛查方面,其检测敏感性高于实时荧光RT-PCR检测。CT结合人工智能有望帮助临床医师提高诊断准确率和工作效率。

关键词： 2019冠状病毒病严重急性呼吸综合征冠状病毒2 计算机体层摄影筛查诊断随访人工智能

应用肝影像报告和数据系统MRI分级标准诊断原发性肝癌的诊断效能评价

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中南大学学报（医学版） 2016年第4期41卷 380-387页

作者：赵伟李文政易小平裴贻刚刘慧张丽青刘华平中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:初步探讨肝影像报告和数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)磁共振成像(magnet ic resonance imag ing,MR I)分级标准对原发性肝癌的诊断价值。方法:搜集2014年1月至2015年1月在中南大学湘雅医院术后病理证... 详细信息

目的:初步探讨肝影像报告和数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)磁共振成像(magnet ic resonance imag ing,MR I)分级标准对原发性肝癌的诊断价值。方法:搜集2014年1月至2015年1月在中南大学湘雅医院术后病理证实的100例(原发性肝癌72例,再生结节4例,血管瘤13例,肝囊肿4例,肝脓肿3例,炎性假瘤2例,肝动静脉瘘1例,局限性脂肪变性1例)具有原发性肝癌高危因素患者的MRI影像资料,由3位影像学副教授在不知道病理结果的前提下,严格按照LI-RADS MRI分级标准对图像进行评阅,计算出LI-RADS MRI分级标准诊断原发性肝癌的敏感性、特异性及ROC曲线下面积。结果:应用LI-R ADS MRI分级标准诊断100例患者为原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.925。100例患者图像的肝病变分类中LR1类和LR2类20例,术后病理检查均为良性(阴性预测值为100%),31例LR3类中术后病理检查有25例为原发性肝癌,29例LR4类中术后病理检查有27例为原发性肝癌(阳性预测值为93.1%),20例LR5类中术后病理检查表明全部为原发性肝癌(阳性预测值为100%)。将LR3,4,5类归为阳性,则该分级标准的敏感性和特异性分别为100%和71.4%,ROC曲线下面积为0.925。若将LR4,5类归为阳性,则敏感性和特异性可以达到100%和90.9%,ROC曲线下面积为0.974。结论:采用LI-RADS的MRI分级标准诊断原发性肝癌有很好的敏感性及特异性,具有较高的诊断正确率。

关键词：肝影像报告和数据系统磁共振成像原发性肝癌

中央区良恶性脑肿瘤手运动及感觉功能区的BOLD-fMRI表现

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中南大学学报（医学版） 2008年第7期33卷 576-581页

作者：周高峰王小宜黄满平廖伟华王润文中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:探讨位于或邻近中央区良恶性脑肿瘤手运动及感觉功能区血氧水平依赖对比成像的核磁共振功能成像(blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)的形态、体积和最大信号强度改变特征。方法... 详细信息

目的:探讨位于或邻近中央区良恶性脑肿瘤手运动及感觉功能区血氧水平依赖对比成像的核磁共振功能成像(blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)的形态、体积和最大信号强度改变特征。方法:收集13例正常志愿者、31例经病理证实的位于或邻近中央区的脑肿瘤患者(良性肿瘤13例,恶性肿瘤18例)。对所有患者及正常志愿者行双侧手运动及感觉功能BOLD-fMRI检查。在离线工作站用SPM软件对BOLD-fMRI原始数据进行处理得出功能区激活图、体积及信号强度,激活图与T1解剖图的叠加像。对功能区体积及信号强度数据进行统计学分析。结果:正常功能区激活图体积存在半球优势;良、恶性脑肿瘤及与正常志愿者之间功能区激活信号像素数及最大信号强度存在差异性(P<0.05);脑肿瘤导致功能区形态、解剖位置、体积及最大信号强度的改变。结论:BOLD-fMRI能直观地显示运动及感觉功能区的基本形态和解剖位置,经过后处理可计算出其体积大小及最大信号强度,是对脑肿瘤患者进行手术前风险评估的有效手段。

关键词： fMRI 功能区脑肿瘤体积最大信号强度

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腹盆部孤立性纤维瘤的CT诊断与鉴别诊断

中南大学学报（医学版） 2017年第4期42卷 406-412页

作者：刘华平李文政易小平裴贻刚刘慧赵伟刘文广侯佳乐欧宾中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:分析腹盆部孤立性纤维瘤(solitary fi brosis tumor,SFT)的CT表现,提高诊断正确率。方法:分析2011年1月至2015年12月湘雅医院经病理证实的14例SFT的CT特征,并将10例腹盆部脏器外SFT与同时期10例腹盆部脏器外平滑肌肉瘤、28例神经... 详细信息

目的:分析腹盆部孤立性纤维瘤(solitary fi brosis tumor,SFT)的CT表现,提高诊断正确率。方法:分析2011年1月至2015年12月湘雅医院经病理证实的14例SFT的CT特征,并将10例腹盆部脏器外SFT与同时期10例腹盆部脏器外平滑肌肉瘤、28例神经鞘瘤及18例胃肠外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumors,EGIST)的影像表现进行对比分析。结果:腹盆部SFT大多呈"地图样"不均匀渐进性强化,易液化坏死,瘤周常见迂曲血管。SFT分别与EGIST、神经鞘瘤对比,其平扫CT值、动脉期强化程度差异有统计学意义(P<0.05);SFT分别与EGIST、平滑肌肉瘤对比,瘤周血管影出现率差异均有统计学意义(P<0.008)。SFT与平滑肌肉瘤液化坏死率分类差异有统计学意义(P<0.008)。结论:腹盆部SFT的CT表现有一定特征,平扫CT值及动脉期强化程度、坏死液化率、瘤周迂曲血管出现率对其与平滑肌肉瘤、神经鞘瘤及EGIST的鉴别诊断有一定价值。

关键词：孤立性纤维瘤胃肠外间质瘤平滑肌肉瘤神经鞘瘤

结缔组织病相关性肺间质病变的高分辨CT表现

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中南大学学报（医学版） 2017年第8期42卷 934-939页

作者：李海兰熊曾刘进康李懿莎周斌中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:分析结缔组织病相关性肺间质病变(connective tissue associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)表现。方法:收集中南大学湘雅医院2013年9月至2015年9月结缔组织病患者127例,所有患者均经临床实验室检查或病理学检查确诊为结缔组织病,且HRCT证实存在肺间质病变,回顾性分析患者的肺部HRCT影像表现。结果:127例患者结缔组织病分类包括类风湿关节炎36例(28.3%),皮肌炎及多肌炎34例(26.8%),系统性硬化症31例(24.4%),干燥综合征18例(14.2%),混合性结缔组织病7例(5.5%),系统性红斑狼疮1例(0.8%)。根据HRCT表现分为非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)77例(60.6%),寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)46例(36.2%),淋巴细胞性间质性肺炎(lymphocytic interstitial pneumonia,LIP)2例(1.6%),隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)1例(0.8%),急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)1例(0.8%)。36例类风湿关节炎相关性肺间质病变的HRCT表现为UIP(24例,66.7%)和NSIP(12例,33.3%)。34例皮肌炎及多肌炎相关性肺间质病变的HRCT表现为NSIP(32例,94.1%),UIP和COP(各1例,各占2.9%)。31例系统性硬化症相关性肺间质病变的HRCT表现为NSIP(21例,67.8%)和UIP(9例,29.0%),LIP(1例,3.2%)。18例干燥综合征相关性肺间质病变的HRCT表现为NSIP(9例,50.0%),UIP(8例,44.4%)和LIP(1例,5.6%)。7例混合型CTDILD的HRCT表现为UIP(4例,57.1%)和NSIP(3例,42.9%)。系统性红斑狼疮仅见1例AIP。结论:不同类型CTD-ILD的HRCT表现具有相对独特的特点。

关键词：结缔组织病肺间质病变高分辨CT

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癫痫后小脑萎缩模式的磁共振影像学表现

中南大学学报（医学版） 2023年第5期48卷 691-697页

作者：冯细梅王倩金虹杨帅邢妩中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:临床上部分癫痫患者伴有与症状不相符的小脑萎缩,但是癫痫后小脑萎缩的模式及小脑萎缩在癫痫发生机制中的作用尚未阐明。本研究通过分析癫痫后小脑萎缩患者的磁共振图像来探究癫痫后小脑萎缩的特殊模式。方法:选取2017年1月至2022... 详细信息

目的:临床上部分癫痫患者伴有与症状不相符的小脑萎缩,但是癫痫后小脑萎缩的模式及小脑萎缩在癫痫发生机制中的作用尚未阐明。本研究通过分析癫痫后小脑萎缩患者的磁共振图像来探究癫痫后小脑萎缩的特殊模式。方法:选取2017年1月至2022年1月于中南大学湘雅医院就诊并接受颅脑MRI检查的41例癫痫患者作为病例组,所有患者的颅脑MRI检查结果均提示小脑萎缩;另选同期体检者41例作为对照组。收集2组研究对象的一般临床资料及颅脑MRI检查结果。比较2组的齿状核最大面积及信号、桥臂最大宽度、脑桥最大前后径、第四脑室最大横断位面积。将存在差异的指标进一步纳入logistic回归分析以明确癫痫后小脑萎缩患者的特征性影像学改变。结果:与对照组比较,病例组的桥臂最大宽度、脑桥最大前后径明显减小,第四脑室最大横断位面积明显增加(均P0.05)。桥臂最大宽度[比值比(odds ratio,OR)=3.327,95%CI 1.454~7.615,P=0.004]、第四脑室最大横断位面积(OR=0.987,95%CI 0.979~0.995,P=0.002)为区分癫痫后小脑萎缩与正常对照的独立因素,而脑桥最大前后径不属于区分二者的独立因素(OR=1.456,95%CI 0.906~2.339,P>0.05)。结论:癫痫后小脑萎缩模式在磁共振影像学上表现为桥臂的明显萎缩、第四脑室的明显扩大、齿状核信号的增高而齿状核萎缩不明显。这种特殊的模式可能与癫痫发作及加重的病理过程有关。

关键词：癫痫小脑萎缩齿状核桥臂第四脑室

ConSept法和SAX法测量非缺血性扩张型心肌病心肌初始T_(1)值的对比分析

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中南大学学报（医学版） 2021年第9期46卷 1003-1009页

作者：胡平周晖唐海雄李文韬周漠玲陈荣周高峰中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:纵向弛豫时间定量成像(T_(1) mapping)可以无创性定量心肌初始纵向弛豫时间(T_(1)值),在钆延时强化灶(late gadolinium enhancement,LGE)基础上提供更多的心肌纤维化信息。但传统的测量T_(1)值的方法由于感兴趣区(regions of inter... 详细信息

目的:纵向弛豫时间定量成像(T_(1) mapping)可以无创性定量心肌初始纵向弛豫时间(T_(1)值),在钆延时强化灶(late gadolinium enhancement,LGE)基础上提供更多的心肌纤维化信息。但传统的测量T_(1)值的方法由于感兴趣区(regions of interest,ROI)需包括短轴全部心肌(the whole short axis,SAX),操作复杂且耗时,因而限制了其在临床上的应用。本研究拟对比中间层间隔壁(conservatively within the midventricular septum,ConSept)法和SAX法获得的初始T_(1)值诊断心肌弥漫性病变的能力。方法:回顾性收集中南大学湘雅医院采用3.0T心脏磁共振扫描的38例非缺血性扩张型心肌病(non-ischemic dilated cardiomyopathy,NIDCM)患者和27例健康对照者。根据NIDCM患者是否存在LGE分为LGE阳性组和LGE阴性组。将ROI分别放置在ConSept或SAX进行初始T_(1)值测量,比较两种方法区分病变心肌和健康心肌的能力以及两种方法测得的心肌初始T_(1)值的差别。结果:NIDCM组采用ConSept或SAX法测得的初始T_(1)值均明显高于对照组(均P0.05),具有非常好的一致性[(concordance correlation coefficient,CCC)=0.954]。结论:与SAX法相比,ConSept法是一种等效且更简便的测量心肌初始T_(1)值的方法,适合在临床工作中使用。

关键词：心脏磁共振纵向弛豫时间定量成像纵向驰豫时间心肌弥漫性纤维化非缺血性扩张型心肌病

COVID-19规范化影像学诊断报告的设计、验证与临床实践

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中南大学学报（医学版） 2020年第3期45卷 229-235页

作者：王天明熊曾周晖罗维军唐海雄刘进康中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:设计筛查2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的规范化影像学诊断报告模式,并在临床实践中前瞻性验证其有效性。方法:通过学习并总结多种病毒性肺炎的影像学表现,联合病灶密度、间质改变、胸腔积液、淋巴结等征象,... 详细信息

目的:设计筛查2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的规范化影像学诊断报告模式,并在临床实践中前瞻性验证其有效性。方法:通过学习并总结多种病毒性肺炎的影像学表现,联合病灶密度、间质改变、胸腔积液、淋巴结等征象,建立新的病毒性肺炎的分级分类规范化影像学诊断报告模式,并对筛查阅片的医师进行系统性培训,通过阶段性的临床实践后,回顾性收集单中心行COVID-19筛查病例,利用确诊病例进行验证,并检测该规范化影像学报告模式在筛查COVID-19的诊断效能。结果:阶段性筛查行影像学检查的患者912例,确诊COVID-1930例,使用该报告模式190例。COVID-19的典型CT表现为纯磨玻璃影或伴少许实性成分、胸膜下分布为主、无淋巴结肿大及胸腔积液,常合并间质增厚、“铺路石”征和支气管充气征。联合上述征象对COVID-19进行分类,规范化分类、分级影像学报告诊断效能为0.942。结论:基于COVID-19胸部影像学特征总结的规范化影像学诊断报告诊断效能较高,实用性强,应推广使用。

关键词：冠状病毒感染 2019冠状病毒病计算机体层摄影结构化报告