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口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识

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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 5-14页

作者：李小莹孙沫逸郭伟廖贵清唐瞻贵李龙江冉伟任国欣孙志军孟箭刘绍严尚伟张杰何悦李春洁杨凯龚忠诚李吉辰席庆李刚韩冰陈彦平常群安吴亚东麦华明章杰冷卫东夏凌云吴炜杨向明张春谊杨帆王艳平曹田田口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院医疗康复科西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科西安710032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科中山大学附属口腔医院中南大学湘雅口腔医院口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科武汉大学口腔医学院徐州市中心医院中国医学科学院肿瘤医院头颈外科青岛大学附属医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院口腔颌面外科重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科新疆医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学附属第一医院解放军总医院第一医学中心口腔科西安交通大学口腔医院吉林大学口腔医院口腔颌面外科河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院青海大学附属医院贵州医科大学口腔医学院广西医科大学附属口腔医院南昌大学第一附属医院口腔颌面外科湖北医药学院附属太和医院口腔科

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞... 详细信息

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞咽障碍的问题尚缺乏一个系统的评估和康复治疗管理方案。在前期临床实践的基础上,结合口腔颌面肿瘤患者术后吞咽障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验,回顾和总结国内外相关文献,组织相关专家经共同讨论,从吞咽障碍的筛查、评估和康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识,以期为临床相关工作提供参考。

关键词：口腔颌面部肿瘤吞咽障碍康复管理

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口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

实用口腔医学杂志 2024年 149-155页

作者：任国欣孙沫逸唐瞻贵李龙江孟箭孙志军刘绍严何悦尚伟李刚张杰武和明李一黄绍辉张世周龚忠诚王军王安训李志勇黄志权苏彤李吉辰杨凯李伟忠谢卫红席庆赵科玄云泽黄立孙传政韩冰陈彦平陈文革吴云腾魏东亮郭伟北京大学口腔医院南京医科大学附属口腔医院中国医科大学附属口腔医院山东第一医科大学附属省立医院新疆医科大学第一附属医院甘肃省肿瘤医院中山大学附属第一医院浙江大学医学院附属口腔医院中山大学孙逸仙纪念医院中南大学湘雅医院上海交通大学医学院附属第九人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院南方医科大学南方医院郑州大学第一附属医院解放军总医院贵州省人民医院延边大学附属医院福州医科大学附属第一医院云南省肿瘤医院吉林大学附属口腔医院口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科河北医科大学第四医院山西省人民医院中南大学湘雅口腔医院四川大学华西口腔医院徐州市中心医院武汉大学口腔医院中国医学科学院肿瘤医院青岛大学附属医院西安交通大学口腔医院

冷冻消融治疗有着悠久的历史,其抗肿瘤机制、组织病理变化已较明确,且大量临床实践表明冷冻消融治疗安全有效,理论上是一种理想的肿瘤治疗手段。以往一直受冷媒和冷冻设备的限制,制约了其疗效和临床应用。随着以氩氦刀为代表的新一代冷... 详细信息

冷冻消融治疗有着悠久的历史,其抗肿瘤机制、组织病理变化已较明确,且大量临床实践表明冷冻消融治疗安全有效,理论上是一种理想的肿瘤治疗手段。以往一直受冷媒和冷冻设备的限制,制约了其疗效和临床应用。随着以氩氦刀为代表的新一代冷冻消融设备的出现,在制冷效率、消融范围、精准测温等方面取得了长足的进步,极大地推动了肿瘤冷冻消融技术的推广。该共识系统性地总结了冷冻消融技术的机制、口腔黏膜黑色素瘤冷冻治疗的适应证、临床治疗流程、不良反应及处理、冷冻联合治疗等,旨在为口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗的规范化开展提供参考。

关键词：口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

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口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

实用口腔医学杂志 2024年第2期40卷 149-155页

作者：任国欣孙沫逸唐瞻贵李龙江孟箭孙志军刘绍严何悦尚伟李刚张杰武和明李一黄绍辉张世周龚忠诚王军王安训李志勇黄志权苏彤李吉辰杨凯李伟忠谢卫红席庆赵科玄云泽黄立孙传政韩冰陈彦平陈文革吴云腾魏东亮郭伟上海交通大学医学院附属第九人民医院 200011 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科中南大学湘雅口腔医院四川大学华西口腔医院徐州市中心医院武汉大学口腔医院中国医学科学院肿瘤医院青岛大学附属医院西安交通大学口腔医院北京大学口腔医院南京医科大学附属口腔医院中国医科大学附属口腔医院山东第一医科大学附属省立医院新疆医科大学第一附属医院甘肃省肿瘤医院中山大学附属第一医院浙江大学医学院附属口腔医院中山大学孙逸仙纪念医院中南大学湘雅医院哈尔滨医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院南方医科大学南方医院郑州大学第一附属医院解放军总医院贵州省人民医院延边大学附属医院福州医科大学附属第一医院云南省肿瘤医院吉林大学附属口腔医院河北医科大学第四医院山西省人民医院

关键词：口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

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唾液腺伴胸腺样分化的癌7例临床病理分析

中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 479-485页

作者：张春叶顾挺夏舒王瑜李江上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔病理科南京210018

目的分析唾液腺伴胸腺样分化的癌(CASTLE)临床病理特点。方法收集并筛选上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科2020年1月至2023年12月期间满足唾液腺CASTLE诊断的病例。共收集7例患者,其中男性3例,女性4例,年龄范围11~70岁。分... 详细信息

目的分析唾液腺伴胸腺样分化的癌(CASTLE)临床病理特点。方法收集并筛选上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科2020年1月至2023年12月期间满足唾液腺CASTLE诊断的病例。共收集7例患者,其中男性3例,女性4例,年龄范围11~70岁。分析患者的临床表现、镜下表现、免疫组化、预后等特点。结果7例唾液腺CASTLE均位于腮腺;病史1个月~1年,1例患者伴有面部麻木,1例偶有肿胀感;影像学上,4例考虑恶性肿瘤或恶性肿瘤待排。显微镜下,4例肿瘤累及周围腺体组织,所有肿瘤具有多少不一的淋巴组织背景,肿瘤细胞排列呈巢状,其中5例呈淋巴上皮癌样,2例呈鳞状细胞癌图像;淋巴上皮癌样肿瘤细胞除表达CD5外,尚表达CD117,呈鳞状细胞癌图像的病例局灶或部分表达CD117;所有病例均无EB病毒感染。6例有随访信息的患者均行术后放疗,未见肿瘤复发及转移。结论唾液腺CASTLE是一种少见的肿瘤,需与淋巴上皮癌和鳞状细胞癌鉴别,患者预后尚好,CD5在鉴别诊断中具有较大价值。

关键词：病理学临床唾液腺伴胸腺样分化的癌抗原 CD5

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生物钟在口腔医学研究中合理应用专家共识

实用口腔医学杂志 2024年

作者：杨凯孙沫逸李龙江唐瞻贵任国欣郭伟祝颂松郑家伟张杰孙志军任杰郑佳雯吕晓强唐洪陈丹席庆黄欣武和明马洪尚伟孟箭李吉辰李春洁李一赵宁波谭雪梅杨轶昕吴亚东尹仕琳张志伟武汉大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤外科重庆医科大学附属第一医院口腔科中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科青岛大学附属医院口腔颌面外科徐州市中心医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科西安交通大学口腔医院种植科重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科德阳市人民医院口腔科昆明医科大学附属口腔医院云南省口腔医学重点实验室口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科中南大学湘雅口腔医学院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科四川大学华西口腔医院正颌及关节外科北京大学口腔医学院口腔颌面外科

机体生物钟(也称昼夜节律)是地球上所有生物体能适者生存在地球自转环境中的基础。昼夜节律是生命活动最基本的调控机制,在维持人体正常生理生化稳态、疾病发生及治疗中均扮演关键角色。研究表明,生物钟在口腔组织发育生长、口腔疾病发... 详细信息

机体生物钟(也称昼夜节律)是地球上所有生物体能适者生存在地球自转环境中的基础。昼夜节律是生命活动最基本的调控机制,在维持人体正常生理生化稳态、疾病发生及治疗中均扮演关键角色。研究表明,生物钟在口腔组织发育生长、口腔疾病发生及治疗中具有重要作用。由于目前还没有包括口腔医学在内的生物钟研究方法的指导性文献,研究者主要基于已发表的参考文献进行探讨,致使口腔医学中有关生物钟的研究方法存在争议,如何合理应用昼夜节律的研究方法还存在诸多困惑。该共识在总结生物钟的作用特点以及分析目前生物钟在口腔医学研究中不足的基础上,组织相关专家归纳推荐了生物钟在口腔医学研究中合理实施的10条原则,为生物钟在口腔医学研究中的合理应用提供参考。

关键词：生物钟昼夜节律口腔医学医学专家共识

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生物钟在口腔医学研究中合理应用专家共识

实用口腔医学杂志 2024年第4期40卷 455-460页

作者：杨凯孙沫逸李龙江唐瞻贵任国欣郭伟祝颂松郑家伟张杰孙志军任杰郑佳雯吕晓强唐洪陈丹席庆黄欣武和明马洪尚伟孟箭李吉辰李春洁李一赵宁波谭雪梅杨轶昕吴亚东尹仕琳张志伟重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科 400016 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科中南大学湘雅口腔医学院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科四川大学华西口腔医院正颌及关节外科北京大学口腔医学院口腔颌面外科武汉大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤外科重庆医科大学附属第一医院口腔科中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科青岛大学附属医院口腔颌面外科徐州市中心医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科西安交通大学口腔医院种植科德阳市人民医院口腔科昆明医科大学附属口腔医院云南省口腔医学重点实验室

关键词：生物钟昼夜节律口腔医学医学专家共识

口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧现状及影响因素分析

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华西口腔医学杂志 2024年第4期42卷 494-501页

作者：张宇况黎霞毕小琴詹学莉张天雨四川大学华西护理学院成都610041 口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院成都610041

目的调查口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧的发生率及严重程度。方法选取拟行手术的口腔颌面部肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料调查表、外科手术恐惧问卷(SFQ)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)进行调查。结果研究... 详细信息

目的调查口腔颌面部肿瘤患者手术恐惧的发生率及严重程度。方法选取拟行手术的口腔颌面部肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料调查表、外科手术恐惧问卷(SFQ)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)进行调查。结果研究共纳入203例患者。173例(85.22%)患者存在手术恐惧,SFQ得分的中位数为20,四分位数为(6,36)。恐惧水平分为无、轻度、中度、重度水平,性别、糖尿病、术前明显不适症状、PHQ-9、GAD-7得分为各恐惧水平具有统计学差异的变量。多因素分析显示,女性中度恐惧(OR=2.19,P=0.03)和重度恐惧(OR=2.72,P=0.01)较多,糖尿病患者重度恐惧(OR=3.33,P=0.02)较多,术前有明显不适症状的患者无恐惧(OR=4.73,P=0.02)较多。203例患者的抑郁、焦虑发生率分别为31.03%和24.63%,重度恐惧患者合并焦虑及抑郁的发生率为40.00%。手术恐惧分布与焦虑(r=0.491,P口腔颌面部肿瘤患者普遍存在手术恐惧且恐惧程度分布于各水平段。医护人员可根据影响因素筛选和评估中、重度手术恐惧人群,根据恐惧来源采取针对性的干预措施以减轻手术恐惧和焦虑、抑郁情绪。

关键词：口腔颌面部肿瘤手术恐惧焦虑抑郁影响因素

组蛋白乙酰化修饰在颅颌面硬组织发育和再生中的作用

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中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 426-434页

作者：蒋欣泉上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海

口腔颅颌面硬组织主要包括颅颌面骨及牙齿组织, 是口腔颅颌面系统的重要组成部分。发育畸形、肿瘤、外伤等疾病可造成颅颌面硬组织大面积缺损, 严重损害患者面部形貌与功能, 影响患者生活质量与身心健康。组蛋白乙酰化修饰是研究最早、... 详细信息

口腔颅颌面硬组织主要包括颅颌面骨及牙齿组织, 是口腔颅颌面系统的重要组成部分。发育畸形、肿瘤、外伤等疾病可造成颅颌面硬组织大面积缺损, 严重损害患者面部形貌与功能, 影响患者生活质量与身心健康。组蛋白乙酰化修饰是研究最早、最广的组蛋白修饰方式, 是由组蛋白乙酰转移酶和组蛋白去乙酰化酶共同调控的表观遗传修饰机制。本文对组蛋白乙酰转移酶和组蛋白去乙酰化酶介导的组蛋白乙酰化修饰在颅颌面硬组织发育与再生修复中的研究现状进行评述, 以期为颅颌面硬组织发育缺陷以及缺损的再生修复提供新线索。

关键词：再生医学组蛋白乙酰化颅颌面硬组织表观遗传调控

地舒单抗用药人群拔牙围手术期管理的研究进展

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 841-846页

作者：姜志深曹钰彬曹志炜叶立刘济远潘剑四川大学华西口腔医院口腔颌面外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都

地舒单抗是一种全人源单克隆抗体, 用于预防恶性肿瘤骨相关事件和治疗骨折高风险的骨质疏松。2019年, 地舒单抗于我国获批上市后, 地舒单抗引发的药物相关性颌骨坏死(DRONJ)也日益受到关注。DRONJ与双膦酸盐引发的药物相关性颌骨坏死类... 详细信息

地舒单抗是一种全人源单克隆抗体, 用于预防恶性肿瘤骨相关事件和治疗骨折高风险的骨质疏松。2019年, 地舒单抗于我国获批上市后, 地舒单抗引发的药物相关性颌骨坏死(DRONJ)也日益受到关注。DRONJ与双膦酸盐引发的药物相关性颌骨坏死类似, 多发生于拔牙术后, 表现为颌骨裸露坏死、流脓、颌面部肿胀及疼痛等, 严重影响患者生存质量。但DRONJ的拔牙围手术期管理策略与双膦酸盐相关性颌骨坏死不同。本文从口腔卫生保健、抗生素药物应用、围手术期停药和手术策略选择等方面, 总结DRONJ高危患者的拔牙围手术期管理策略, 旨在为口腔外科医师应对使用地舒单抗患者的拔牙手术提供参考。

关键词：拔牙地舒单抗双膦酸盐颌骨坏死抗生素