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新形势下的中药大质量观及实践

中草药 2025年第1期 1-8页

作者：肖小河李寒冰赵旭柏兆方王伽伯解放军总医院第五医学中心全军中医药研究所解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究所湖南中医药大学中医药精准用药研究中心河南中医药大学医学院首都医科大学中医药学院

中药质量是中医药事业和产业高质量发展的重要基石。在新的形势下，如何科学理性地认识中药质量的总体形势和存在问题，如何破解长期制约中药现代化发展的质量控制与标准化问题？从底层逻辑出发，重新审视中药物质内涵的特质性与质控策... 详细信息

中药质量是中医药事业和产业高质量发展的重要基石。在新的形势下，如何科学理性地认识中药质量的总体形势和存在问题，如何破解长期制约中药现代化发展的质量控制与标准化问题？从底层逻辑出发，重新审视中药物质内涵的特质性与质控策略的合理性，并在原来基础上补充修改提出新的“中药大质量观”，即一组创新认知、两级监管尺度、三维品质内涵、四象过程质控策略、五级质控力证据体。希冀为破解中药质量评控与标准化难题提供新理论、新策略、新方法。

关键词：中药标准化质量评控新策略中药大质量观效应成分指数

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乙型肝炎病毒载量与抗原抗体模式的关系

中华肝脏病杂志 2002年第4期10卷 269-271页

作者：杨旭罗红雨张永红钱焕英曾晓波黄力中南大学湘雅医学院附属第二医院肝病研究中心长沙410011

目的探讨乙型肝炎病毒载量与抗原抗体模式的关系,为乙型肝炎的诊治、预防提供科学依据。方法用实时荧光定量聚合酶链反应和ELISA检测HBV DNA和抗原抗体,统计分析不同抗原抗体模式的HBV DNA量。结果在HBsAg和HBeAg阳性模式中,HBV DNA... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒载量与抗原抗体模式的关系,为乙型肝炎的诊治、预防提供科学依据。方法用实时荧光定量聚合酶链反应和ELISA检测HBV DNA和抗原抗体,统计分析不同抗原抗体模式的HBV DNA量。结果在HBsAg和HBeAg阳性模式中,HBV DNA拷贝数>103/ml者占87.3％,其中>107/ml者占66.7％;在HBsAg阳性,抗-HBe阳性模式中,HBV DNA拷贝数107/ml者占8.3％;在HBsAg阳性,抗-HBc阳性模式中,HBV DNA拷贝数>103/ml者占48.0％,>107/ml者占29.1％。HBeAg阳性模式HBV载量显著高于HBeAg阴性模式（P103/ml占 7.9％,1例拷贝数高达1.59× 109/ml。结论HBeAe阳性模式HBV载量显著高于HBeAe阴性模式,抗-HBe阴性模式病毒载量显著高于抗-HBe阳性模式,HBeAg阳性模式中的少数人HBV载量很低,HBeAg阴性模式中少数人HBV载量很高,HBsAg阴性模式中少数人存在病毒复制,因此,对于一具体患者来说,根据抗原抗体模式,难以准确地判断病毒复制程度及其传染性的强弱。

关键词：乙型肝炎病毒载量抗原抗体模式酶链免疫试验实时荧光定量聚合酶链反应病毒复制

中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

Nb_(2)C MXene薄膜眼部植入体的生物相容性

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2024年第5期34卷 1618-1633页

作者：马巍彭立陈百华中南大学湘雅二医院眼科长沙410011 湖南省眼科临床研究中心长沙410011 中南大学湘雅医学院附属海口医院眼科海口570311

采用四氟硼酸(HBF4)与氢氟酸(HF)复合酸蚀刻和真空抽滤法制备Nb_(2)C MXene薄膜。利用扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)和X射线光电子能谱(XPS)等方法表征Nb_(2)C MXene的表面结构、性质和组成。通过体内和体外实验评价Nb_(2)C M... 详细信息

采用四氟硼酸(HBF4)与氢氟酸(HF)复合酸蚀刻和真空抽滤法制备Nb_(2)C MXene薄膜。利用扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)和X射线光电子能谱(XPS)等方法表征Nb_(2)C MXene的表面结构、性质和组成。通过体内和体外实验评价Nb_(2)C MXene薄膜的生物相容性。结果表明,Nb_(2)C MXene具有层状、微纳表面结构,表面富集大量羟基。相比于对照组,1mg/mL Nb_(2)C MXene培养的结膜成纤维细胞增殖率达到72.15%(p0.05),其溶血率为0.38%(<5%)。Nb_(2)C MXene薄膜降低兔眼组织的炎症和氧化应激反应,在不诱导纤维化的情况下促进伤口愈合,其微纳表面促进细胞的黏附和增殖,表现出良好的生物相容性。

关键词： Nb_(2)C MXene 生物相容性氧化应激细胞增殖眼科应用

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中国肝病患者血清铜蓝蛋白水平的研究

中华内科杂志 2005年第1期40卷 13-15页

作者：杨旭童德军梁骏张永红雷建华贺兴鄂何纲中南大学湘雅二医院肝病研究中心长沙410011

目的　探讨我国不同肝病患者血清铜蓝蛋白 (CP)水平交叉程度 ,为肝豆状核变性(WD)的诊断和鉴别诊断提供科学的依据。方法　测定 90 5例正常人、WD及其他各种肝病患者血清CP水平 ,采用SPSS12统计软件进行统计分析。结果　WD患者血清CP平... 详细信息

目的　探讨我国不同肝病患者血清铜蓝蛋白 (CP)水平交叉程度 ,为肝豆状核变性(WD)的诊断和鉴别诊断提供科学的依据。方法　测定 90 5例正常人、WD及其他各种肝病患者血清CP水平 ,采用SPSS12统计软件进行统计分析。结果　WD患者血清CP平均为 (93 9± 98 1)mg/L ,与其他各组相比差异有非常显著性 ,72 7%的患者低于 10 0mg/L ,其中 4 2 9%的患者低于 5 0mg/L ,但是也有 9 1%的患者其血清CP正常 ,其中 3例高于 4 0 0mg/L ,最高达 5 0 1mg/L。 6 8%的非WD患者血清CP低于正常 ,最低为 2 8mg/L。急性肝炎患者血清CP平均为 (398 4± 15 1 3)mg/L ,显著高于其他各组。重型肝炎患者血清CP平均为 (2 96 5± 10 6 5 )mg/L ,显著低于其他各组 ,其中18 8%的患者低于正常。结论　WD患者CP水平显著低于正常人和其他肝病患者 ,但是与其他肝病有一定程度的交叉 ,单凭CP水平不足以确诊或排除WD。

关键词： CP 肝病患者 WD 血清铜蓝蛋白正常人急性肝炎肝豆状核变性中国平均水平

乙型肝炎病毒再激活致肝衰竭病例及其机制分析

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中华肝脏病杂志 2014年第4期22卷 272-276页

作者：田沂龚国忠中南大学湘雅二医院肝病研究中心长沙410011

目的了解糖皮质激素激活乙型肝炎病毒（HBV）复制致肝衰竭患者的临床特点，诊治经验及预后，探讨其发病机制。为临床决策提供参考。方法对我院收治的7例乙型肝炎应用糖皮质激素后HBV复制激活并致肝衰竭的病例资料进行回顾性分析。留取... 详细信息

目的了解糖皮质激素激活乙型肝炎病毒（HBV）复制致肝衰竭患者的临床特点，诊治经验及预后，探讨其发病机制。为临床决策提供参考。方法对我院收治的7例乙型肝炎应用糖皮质激素后HBV复制激活并致肝衰竭的病例资料进行回顾性分析。留取其中一例无细菌感染征象患者血清，以不同浓度培养HepG2．2．15细胞和HepG2细胞48～72h，四甲基偶氮唑盐（MTT）法及Hochester33342染色检测细胞增殖抑制及凋亡情况，抑制率数值的比较采用t检验。结果（1）临床资料：7例乙型肝炎患者，男性6例，女性1例，年龄35～67岁。在使用糖皮质激素前肝功能均正常。其中5例为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，1例为HBsAg、抗-HBc阳性，1例为抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性。使用糖皮质激素治疗的原发病为：肾病综合征2例，多囊肾并慢性肾炎1例，肾移植1例，淋巴瘤1例，原发性血小板减少性紫癜1例，脉管炎1例。从使用糖皮质激素到肝衰竭症状出现时间为4～11个月。HBV标志物转换：其中HBeAg转阳性者4例，包括1例原抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性者转为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性。HBVDNA载量变化：使用糖皮质激素前检测HBVDNA低于检测下限4例，1例为1．24×10^3IU／ml，2例未测。肝功能衰竭症状出现后，7例均进行HBVDNA检测，为5．75×10^7IU／ml～1．34×1^9IU／ml。抗病毒治疗：使用拉米夫定3例，100mg／d；恩替卡韦4例，3例0．5mg／d，1例多囊肾并慢性肾炎及尿毒症患者0．05mg／d；均予常规护肝，血浆白蛋白支持及血浆置换治疗。7例患者均死亡。从肝病症状发作到死亡时间24～47d。（2）MTT实验显示肝衰竭患者血清对HepG2．2．15细胞和HepG2细胞均有抑制增殖效应，并呈现剂量依赖效应，肝衰竭患者血清对HepG2．2．15细胞的增殖抑制效应显著强于HepG2细胞。（3）Hochester33342染色显示肝衰竭患者血清导致HepG2．2．15细胞凋亡显著强于HepG2细胞。结论乙型肝炎患者进行糖皮质激素治疗会激活HBV复制并导致肝功能衰竭，补救性抗病毒治疗效果不佳，病死率高。对于HBsAg阳性患者使用糖皮质激素前应予常规进行预防性抗病毒治疗。HBV复制导致肝细胞在肝衰竭发生时更容易发生细胞凋亡和增殖抑制，这可能是HBV再激活肝衰竭程度较重的机制之一。

关键词：免疫抑制剂, 肝炎病毒,乙型再激活肝功能衰竭,暴发性

血清HBsAg和HBeAg阳性乙型肝炎患者HBsAg浓度与HBV复制水平的关系

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中南大学学报（医学版） 2006年第4期31卷 548-551页

作者：雷建华杨旭罗红雨王文龙黄力中南大学湘雅二医院肝病研究中心长沙410011

目的:分析血清HBsAg和HBeAg阳性乙型肝炎病例的HBsAg浓度与HBV复制水平的关系,并探讨HBsAg浓度用于HBeAg阳性病例监测HBV复制水平的可行性。方法:随机抽取其中血清HBsAg和HBeAg阳性者共296例,应用荧光定量PCR(fluorescen cequantitative... 详细信息

目的:分析血清HBsAg和HBeAg阳性乙型肝炎病例的HBsAg浓度与HBV复制水平的关系,并探讨HBsAg浓度用于HBeAg阳性病例监测HBV复制水平的可行性。方法:随机抽取其中血清HBsAg和HBeAg阳性者共296例,应用荧光定量PCR(fluorescen cequantitative PCR,FQ-PCR)和时间分辨免疫荧光法(time-reso lved fluoroimmuno assay,TRIFA)测定乙型肝炎病例的血清HBVDNA水平、血清HBeAg和HBsAg浓度。比较不同DNA复制水平病例的HBsAg浓度,以及不同HBsAg浓度病例的DNA水平,同时进行HBsAg浓度与DNA水平相关性分析。并根据不同浓度的HBsAg初步推测HBV复制状态的阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果:若以血清HBVDNA大于或等于105拷贝/mL为阳性,则其中228例为DNA阳性(77.03%)。血清HBsAg浓度与HBVDNA复制水平呈正相关,但不同DNA复制水平病例的HBsAg浓度差异并无统计学意义。除HBsAg浓度特别增高达180μg/L以上的病例DNA阳性率稍高外(χ2=3.998,P<0.05),其余不同HBsAg浓度的病例DNA阳性率及定量水平差异均无统计学意义。采用不同HBsAg浓度水平推测HBV复制状态的阳性预测值、阴性预测值及符合率差异无统计学意义。结论:血清HBsAg和HBeAg阳性乙型肝炎病例血清HBsAg浓度与HBV复制水平有一定相关性,但不宜以HBsAg浓度监测这些病例的HBV复制水平。

关键词：乙型肝炎病毒表面抗原 e抗原脱氧核糖核酸时间分辨免疫荧光法

丙型肝炎病毒非结构蛋白质5A激活Survivin基因的表达

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中华肝脏病杂志 2006年第6期14卷 414-417页

作者：周泱龚国忠中南大学湘雅二医院肝病研究中心长沙410011

目的探讨丙型肝炎病毒非结构蛋白质5A(HCV NS5A)对Survivin基因表达的影响。方法用含HCV NS5A基因的表达质粒(pCNS5A)转染HepG2细胞,采用免疫细胞化学技术检测HCV NS5A蛋白质的表达,采用逆转录聚合酶链反应和Western blot方法观察HCV N... 详细信息

目的探讨丙型肝炎病毒非结构蛋白质5A(HCV NS5A)对Survivin基因表达的影响。方法用含HCV NS5A基因的表达质粒(pCNS5A)转染HepG2细胞,采用免疫细胞化学技术检测HCV NS5A蛋白质的表达,采用逆转录聚合酶链反应和Western blot方法观察HCV NS5A对Survivin mRNA和蛋白质表达水平的影响。结果转染pCNS5A 的HepG2细胞胞浆可见HCV NS5A蛋白质的表达。转染pCNS5A的HepG2细胞内Survivin mRNA和蛋白质表达均比转染空白载体(pRc/CMV)的HepG2细胞及未转染质粒的HepG2细胞明显增强,而后两者Survivin mRNA和蛋白质表达相似。结论HCV NS5A可激活Survivin蛋白质表达,其途径可能通过调节Survivin基因的转录水平(mRNA转录增强)来实现。

关键词：肝炎病毒,丙型病毒非结构蛋白质类, Survivin

应用shRNA研究乙型肝炎病毒X基因表达和三氧化二砷对HepG2细胞p53表达和活性的影响

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中华肝脏病杂志 2006年第10期14卷 757-761页

作者：贺兴鄂雷建华杨旭王文龙罗红雨梁骏中南大学湘雅二医院肝病研究中心长沙410011

目的应用短发夹状RNA介导的RNA干扰研究乙型肝炎病毒X基凶(HBX)和三氧化二砷(As_2O_3)对HepG2细胞p53表达和活性的影响。方法以2μmol/L As_2O_3处理HepG2细胞和表达HBX的HepG2-X,以未处理细胞为对照,提取细胞裂解物或胞核袋解物,采用... 详细信息

目的应用短发夹状RNA介导的RNA干扰研究乙型肝炎病毒X基凶(HBX)和三氧化二砷(As_2O_3)对HepG2细胞p53表达和活性的影响。方法以2μmol/L As_2O_3处理HepG2细胞和表达HBX的HepG2-X,以未处理细胞为对照,提取细胞裂解物或胞核袋解物,采用改进的酶联免疫吸附法检测p53总量和相对活性吸光度。应用脂质体介导具钉HBX序列特异性短发央状RNA表达载体Xi S1、Xi-S2和序列无关对照Xi-S3转染HepG2 X,再次观察As_2O_3处理对p53表达和活性的影响。结果As_2O_0_3作用使HepG2和HepG2 X细胞p53蛋白水平上调和p53相对活性比增强。表达HBX后As_2O_3秀导的p53蛋白水平有所上调,但显著抑制p53相对活性。短发夹状RNA抑制HBX的表达后其对p53的活性抑制得以解除。结论As_2O_3使HepG2细胞p53表达上调和活性增强。应用短发夹状RNA介导的RNA干扰有利于研究HBX的表达对p53表达和活性的影响。HBX表达上调As_2O_3诱导的p53蛋白水平,但显著抑制p53的结合与转录调节活性。

关键词：肝炎病毒,乙型 RNA干扰 p53蛋白质三氧化二砷基因,X