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糖尿病早期视网膜神经变性研究新进展

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 76-81页

作者：魏凡彭立谢青中南大学湘雅医学院附属海口医院眼科海南省海口市570208

糖尿病视网膜病变(DR)是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症,可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现,糖尿病视网膜神经变性(DN)可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一,主要表现包括:新诊断糖尿病患者的视网膜... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症,可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现,糖尿病视网膜神经变性(DN)可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一,主要表现包括:新诊断糖尿病患者的视网膜电图反应缺陷;发病初期,小胶质细胞和Müller细胞在几周内自我激活并激活相关蛋白;神经递质(如DOPA/GABA)活性降低,损害神经节信号传递;早期线粒体功能障碍,如Drp1-Fis1持续裂变及mtDNA甲基化和碱基错配之间的潜在串扰等。探讨糖尿病早期视网膜神经变性的分子基础对于理解DN的发病机制及早期治疗至关重要。文章总结糖尿病早期视网膜感光功能及神经胶质细胞、神经递质、线粒体和其他因子的病理变化及机制,旨在为研究DN早期机制及靶向治疗提供理论依据。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜神经变性视网膜电图线粒体自噬神经胶质细胞多巴胺

基于CiteSpace的放疗摆位误差研究知识图谱可视化分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第01期 60-67页

作者：廖映红翟萌曦燕虹武汉大学公共卫生学院中南大学湘雅医院肿瘤科

目的：探讨近二十年放疗摆位误差领域的研究热点和前沿趋势。方法：检索2001—2021年Web of Science(WOS)数据库相关文献，以“setup error” or “set-up error” or “set up error” and “radiotherapy”为主题词，运用CiteSpaceV6.... 详细信息

目的：探讨近二十年放疗摆位误差领域的研究热点和前沿趋势。方法：检索2001—2021年Web of Science(WOS)数据库相关文献，以“setup error” or “set-up error” or “set up error” and “radiotherapy”为主题词，运用CiteSpaceV6.1 R3和Excel 2013软件对国家、机构、作者和关键词进行了文献计量学分析。结果：共检索到659篇文献，显示发文量总体上呈现稳定增长的趋势，高产作者是D. YAN，发文最多的国家是美国，高产机构是William Beaumont Hosp和Univ Toronto；研究热点是以调强放疗和图像引导放疗为主，且质子治疗、立体定向放疗和乳腺癌是今后的研究趋势。结论：本研究通过对放疗摆位误差的深入了解，为研究者提供了新的视角和潜在的价值信息。

关键词：摆位误差放射治疗肿瘤知识图谱

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急性期蛋白对急性髓系白血病患者预后的预测价值

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中国实验血液学杂志 2022年第4期30卷 1086-1093页

作者：吴秀继王永卿杨晓阳林学姝邱梅花中南大学湘雅医学院附属海口医院检验科海南海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院血液科海南海口570208

目的:分析急性期蛋白(APPs)对急性髓系白血病(AML)患者预后的预测价值。方法:收集2015年1月-2021年4月符合研究要求的293例AML患者,随访并调查其临床特征和治疗前APP[包括白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、C⁃反应蛋白(CRP)、铁蛋白(FER)]... 详细信息

目的:分析急性期蛋白(APPs)对急性髓系白血病(AML)患者预后的预测价值。方法:收集2015年1月-2021年4月符合研究要求的293例AML患者,随访并调查其临床特征和治疗前APP[包括白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、C⁃反应蛋白(CRP)、铁蛋白(FER)]。使用Pearson相关系数分析APP间的相关性,使用Logistic回归分析AML患者死亡的危险因素,使用ROC曲线分析APP对AML患者死亡的预测价值,使用Kaplan⁃Meier生存分析比较APP对AML患者的缓解(CR)率、总体生存期(OS)、无病生存期(DFS)、无进展生存期(PFS)的影响。结果:相关性分析结果显示,ALB与CRP(r=-0.134,P=0.002)和FER(r=-0.148,P=0.001)间存在一定的负相关关系。FER与CRP(r=0.361,P50岁)(OR=1.87,95%CI=1.25-2.15,P3),而总体死亡率低于高CFA组;低FER组(FER≤1220.56 mg/ml)的CR率、PFS、DFS、OS均显著高于高FER组(FER>1220.56 mg/ml),而总体死亡率低于高FER组,差异具有统计学意义。结论:AML患者治疗前的CFA值和FER水平可独立预测患者的预后,高水平的CFA和FER与AML患者预后不良相关。

关键词：急性髓系白血病血清白蛋白 C反应蛋白纤维蛋白原铁蛋白

人工合成长链多聚磷酸盐对凝血和血小板聚集的影响

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中国实验血液学杂志 2018年第5期26卷 1477-1483页

作者：余锋杨晓阳万梦婕雷美清孙令凤韩勖李文锦陈方平中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院血液科海南海口570208 中南大学湘雅医院血液科湖南长沙410008

目的:探讨人工合成长链多聚磷酸盐对凝血和血小板聚集的影响。方法:通过凝血常规检测、凝血因子活力检测和血小板聚集实验,检测人工合成长链多聚磷酸盐对凝血和血小板聚集的影响,采用ELISA、流式细胞术、高内涵成像技术探讨长链多聚磷... 详细信息

目的:探讨人工合成长链多聚磷酸盐对凝血和血小板聚集的影响。方法:通过凝血常规检测、凝血因子活力检测和血小板聚集实验,检测人工合成长链多聚磷酸盐对凝血和血小板聚集的影响,采用ELISA、流式细胞术、高内涵成像技术探讨长链多聚磷酸钠盐的作用机制。结果:长链多聚磷酸盐可延长活化部分凝血活酶时间,降低凝血因子FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ活力,阻滞ADP诱导的血小板聚集,降低血小板内钙离子及TXA2浓度。结论:人工合成长链多聚磷酸盐可抑制内源性凝血并抑制血小板聚集,其机制可能与抑制血小板内钙离子及TXA2有关。

关键词：长链多聚磷酸盐凝血血小板聚集

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免疫性血小板减少症指南的解读

中国实验血液学杂志 2018年第2期26卷 621-625页

作者：杨晓阳万梦婕陈方平中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院血液科海南海口570208 中南大学湘雅医院血液科湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院血液科湖南长沙410008

自美国医学会2011年发布免疫性血小板减少症指南以来,我国率先依据询证医学对免疫性血小板减少症指南进行更新。近几年有许多突破性的临床研究成果被公布,尤其是中国血液工作者为提高免疫性血小板减少症的治疗做出了突出的贡献,但目前... 详细信息

自美国医学会2011年发布免疫性血小板减少症指南以来,我国率先依据询证医学对免疫性血小板减少症指南进行更新。近几年有许多突破性的临床研究成果被公布,尤其是中国血液工作者为提高免疫性血小板减少症的治疗做出了突出的贡献,但目前尚缺少文献对于儿童、成人、老年、孕妇免疫性血小板减少症进行系统药物介绍,仍有部分患者对于一、二线药物治疗无反应。故本文结合文献对指南进行解读,探索各个治疗方案的优缺点,探讨临床治疗的瓶颈,方便指南的执行和理解,为及时更新下一版指南探路铺石。

关键词：免疫性血小板减少症指南系统性红斑狼疮孕妇

PD-1、PD-L1和CTLA-4在多发性骨髓瘤患者骨髓中的表达与意义

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中国实验血液学杂志 2022年第6期30卷 1803-1809页

作者：李清照彭娟陈海梅陈祯祯朱展望李玲姝胡国瑜袁朝晖中南大学湘雅医学院附属株洲医院血液科湖南株洲412000

目的:研究PD-1、PD-L1和CTLA-4肿瘤相关抗原在多发性骨髓瘤中的表达及意义。方法:收集多发性骨髓瘤患者骨髓标本122份,根据患者疾病的进展阶段分为新发(NDMM)、完全缓解(CRMM)和复发难治(RRMM)共3组。利用多参数流式细胞仪检测标本中CD4... 详细信息

目的:研究PD-1、PD-L1和CTLA-4肿瘤相关抗原在多发性骨髓瘤中的表达及意义。方法:收集多发性骨髓瘤患者骨髓标本122份,根据患者疾病的进展阶段分为新发(NDMM)、完全缓解(CRMM)和复发难治(RRMM)共3组。利用多参数流式细胞仪检测标本中CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞、Treg细胞和浆细胞(plasma cell,PC)的比例,并分析细胞中PD-1、PD-L1及CTLA-4的表达情况。结果:不同阶段MM患者间CD8^(+)T细胞比例和Treg细胞比例比较均无统计学差异(P>0.05),NDMM组CD4^(+)T细胞和PC的比例均显著高于CRMM组(P0.05);PC和CD4^(+)T细胞中PD-1、PD-L1和CTLA-4的表达在NDMM组显著低于CRMM组(P<0.05);Treg细胞中PD-1的表达在3组间存在显著性差异,NDMM组显著低于CRMM组(均P<0.05)。PD-1和CTLA-4在PC中的表达均显著性高于CD8^(+)T、CD4^(+)T和Treg细胞(均P<0.05);PD-L1在CD8^(+)T淋巴细胞中的表达显著高于CD4^(+)T淋巴细胞和Treg细胞(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤的免疫状态与体内浆细胞和各淋巴细胞亚群中PD-1、PD-L1及CTLA-4的表达情况存在相关关系。

关键词：多发性骨髓瘤调节T细胞程序性死亡受体1 流式细胞术

世界卫生组织急性白血病分型2016版与2008版区别

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中国全科医学 2016年第26期19卷 3253-3256页

作者：杨晓阳万梦婕陈方平中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院血液科海南省海口市570208 中南大学湘雅医院血液科中南大学湘雅三医院血液科

时隔8年世界卫生组织(WHO)对急性白血病分型进行了修改,本文介绍了WHO急性白血病分型2016版与2008版的区别,结合细胞遗传学和预后等分析了2016版对2008版进行删除或增加的原因。WHO急性白血病分型2016版能更好地结合和指导临床。为了临... 详细信息

时隔8年世界卫生组织(WHO)对急性白血病分型进行了修改,本文介绍了WHO急性白血病分型2016版与2008版的区别,结合细胞遗传学和预后等分析了2016版对2008版进行删除或增加的原因。WHO急性白血病分型2016版能更好地结合和指导临床。为了临床医生能及时掌握最新急性白血病分型,并积极为医学创新做准备,本文比较分析WHO急性白血病分型2016版与2008版的区别。

关键词：白血病世界卫生组织分型

中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤染色体异常

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中南大学学报（医学版） 2012年第10期37卷 983-989页

作者：曹鹏飞陈方平程晔中南大学湘雅医院血液科长沙410008 中南大学湘雅医学院检验系长沙410078

目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测多发性骨髓瘤患者染色体异常的临床价值。方法:运用FISH技术,采用5种特异性DNA探针检测20例多发性骨髓瘤(MM)患者染色体异常,并与常规细胞遗传学分析结果比较。结果:FISH显示20例MM患者中18例出现... 详细信息

目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测多发性骨髓瘤患者染色体异常的临床价值。方法:运用FISH技术,采用5种特异性DNA探针检测20例多发性骨髓瘤(MM)患者染色体异常,并与常规细胞遗传学分析结果比较。结果:FISH显示20例MM患者中18例出现染色体异常,总异常检出率为90%,其中14q32易位65%(13/20),del(13q14)阳性率为55%(11/20),1q21异常25%(5/20),p53阳性率15%(3/20)。常规染色体分析异常检出率仅为15%(3/20)。结论:del(13q14)和14q32易位是MM患者最常见的染色体异常。FISH比传统的染色体检查更敏感可靠,并可作为MM预后评估的一项指标。

关键词：骨髓瘤原位杂交技术染色体畸变