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原瘤基因激活诱导成熟B细胞恶变的作用机制

中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 113-121页

作者：周瑞琪郭姣姣冯湘玲周文中南大学基础医学院肿瘤研究所长沙410078 中南大学湘雅医院血液科长沙410008 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410006

目前恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命安全的疾病,肿瘤的发生本质上是由于原瘤基因的激活和抑瘤基因的失活,其中原瘤基因的激活更具有驱动细胞恶性转化的能力。以肿瘤细胞恶变过程中发挥作用的原瘤基因作为药物靶点为当前开发肿瘤药物提... 详细信息

目前恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命安全的疾病,肿瘤的发生本质上是由于原瘤基因的激活和抑瘤基因的失活,其中原瘤基因的激活更具有驱动细胞恶性转化的能力。以肿瘤细胞恶变过程中发挥作用的原瘤基因作为药物靶点为当前开发肿瘤药物提供了新思路。近年来多项临床和基础研究表明:原瘤基因及其代谢产物可调节B细胞发育路径,在诱导正常成熟B细胞发展成恶性肿瘤的过程中发挥关键作用。因此,总结在成熟B细胞恶变过程中关键的原瘤基因,明确其在肿瘤发生、发展中的作用机制对临床治疗恶性肿瘤具有重要意义。

关键词：原瘤基因激活成熟B细胞恶变成熟B细胞肿瘤

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右上肺尖段气管性支气管1例

中南大学学报(医学版) 2024年

作者：唐林易虎黄改军李安超罗柳中南大学湘雅医学院附属株洲医院麻醉科

气管性支气管(Tracheal bronchus,TB)是指支气管异常开口于气管的先天气管发育性解剖变异。本文报道1例右上肺尖段气管性支气管，但右上肺尖前、后段不完全狭窄闭塞的病例资料。患者为62岁男性，左肺上叶切除术术后1年。复查肺部计算机... 详细信息

气管性支气管(Tracheal bronchus,TB)是指支气管异常开口于气管的先天气管发育性解剖变异。本文报道1例右上肺尖段气管性支气管，但右上肺尖前、后段不完全狭窄闭塞的病例资料。患者为62岁男性，左肺上叶切除术术后1年。复查肺部计算机断层扫描(computed tomography,CT)示右肺下叶孤立性结节，考虑转移瘤可能性大，左肺上叶尖后段及前段术后改变；异常右上肺尖段支气管开口，距气管隆突上(右侧)约1 cm。患者要求手术切除治疗，遂择期在“单腔气管插管联合支气管封堵器全凭静脉麻醉”下行“右下肺叶切除+淋巴结清扫”术，此例为Conacherl分型中的Conacherl III型，因手术为同侧肺下叶，术中肺鼓胀程度不影响手术操作，故未予以特殊处理。患者术毕即刻拔除气管插管，3天后顺利出院。TB较罕见且机制尚不确切，其分类方法多样，其中Conacherl分型法为麻醉医师的气道管理提供重要参考价值。

关键词：气管性支气管气管隆突纤维支气管镜支气管封堵器 Conacherl分型

耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的药敏特征及流行病学特点

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中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 737-747页

作者：陈丽华邓孟前王嘉丽伍天睿周盛弘杨茹茵章迪邹明祥中南大学湘雅三医院检验科长沙410013 中南大学湘雅医学院长沙410013 中南大学湘雅医院检验科长沙410008

目的:临床上已出现耐多黏菌素的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN),本研究分析耐多黏菌素KPN的药敏特征、流行病学特点,以及耐多黏菌素KPN产生的危险因素,以期为耐多黏菌素KPN感染的防治提供依据。方法:收集中南大学湘雅三医院(... 详细信息

目的:临床上已出现耐多黏菌素的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN),本研究分析耐多黏菌素KPN的药敏特征、流行病学特点,以及耐多黏菌素KPN产生的危险因素,以期为耐多黏菌素KPN感染的防治提供依据。方法:收集中南大学湘雅三医院(以下简称“本院”)的30株耐多黏菌素KPN临床菌株,分析其药敏特点。采用胶体金免疫层析法检测样本中是否存在KPC、OXA-48、VIM、IMP和NDM型碳青霉烯酶;拉丝试验初筛高毒力KPN;结晶紫染色法检测生物膜形成能力;棋盘法进行联合药敏试验(多黏菌素B和美罗培南、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦);PCR检测多黏菌素相关耐药基因;多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)进行基因分型和构建进化树。收集耐碳青霉烯类(carbapenem-resistant,CR)-KPN多黏菌素耐药菌株(23株,实验组)、CR-KPN多黏菌素敏感菌株(57株,对照组),对耐多黏菌素KPN产生的可能危险因素行单因素分析,再进一步行多因素Logistic回归分析。检测多黏菌素B和多黏菌素E的连续诱导耐药情况。结果:30株耐多黏菌素KPN中,28株为CR-KPN,CRKPN均产KPC酶,4株拉丝实验阳性,多数菌株生物膜形成能力强。联合用药可有相加或协同效果。所有菌株均检出pmrA、phoP基因,未检测到mcr-1和mcr-2基因。MLST结果显示以ST11型为主。进化树表明耐多黏菌素的KPN未在本院形成医院暴发流行。使用过2种及以上不同类别的抗生素和使用过多黏菌素是多黏菌素耐药菌株产生的独立危险因素。连续使用多黏菌素可诱导耐药。结论:耐多黏菌素KPN对常用的抗菌药物几乎全部耐药,对其可采用以多黏菌素为基础的联合用药。在本院尚未分离出质粒介导的耐多黏菌素KPN。多黏菌素可诱导KPN形成耐药菌株,提示临床应合理使用抗菌药物,以延缓耐药性产生。

关键词：肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌药敏危险因素

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神经丝轻链蛋白与2型糖尿病认知功能障碍关系的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 98-103页

作者：曹晴祎田毅王金浓中南大学湘雅医学院附属海口医院麻醉科海口570100

2型糖尿病(T2DM)代谢异常可造成中枢神经系统的损害,从而导致认知功能下降。神经丝轻链蛋白(NFL)作为神经元轴突损伤的血液标志物,与认知功能障碍发病显著相关,并受肾功能的影响,可通过炎症反应、血脑屏障的破坏、小胶质细胞和神经元的... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)代谢异常可造成中枢神经系统的损害,从而导致认知功能下降。神经丝轻链蛋白(NFL)作为神经元轴突损伤的血液标志物,与认知功能障碍发病显著相关,并受肾功能的影响,可通过炎症反应、血脑屏障的破坏、小胶质细胞和神经元的交互作用、Tau蛋白磷酸化等参与T2DM认知功能障碍的发生发展。本文将对NFL参与T2DM认知障碍发生发展的病理生理机制和NFL与T2DM肾功能的相关性进行综述,为早期诊断和治疗T2DM患者认知功能障碍提供依据。

关键词： 2型糖尿病认知功能障碍神经丝轻链蛋白

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全麻经输尿管钬激光碎石术中肺及延迟性脑空气栓塞一例

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 443-444页

作者：唐林谭米多宋喜毛鑫城付卫东罗柳中南大学湘雅医学院附属株洲医院麻醉科 412000 中南大学湘雅医学院附属株洲医院乳腺外科 412000

患者,女,52岁,159 cm,66 kg,ASA Ⅱ级,因“腰痛5天,伴淡红色血尿”入院。患者5 d前因腰痛于当地医院就诊,服用镇痛药稍缓解。1 d前疼痛加重,且伴血尿,服用镇痛药后无缓解,门诊以“双输尿管结石”收入院。既往无特殊病史。查体:HR 64次/... 详细信息

患者,女,52岁,159 cm,66 kg,ASA Ⅱ级,因“腰痛5天,伴淡红色血尿”入院。患者5 d前因腰痛于当地医院就诊,服用镇痛药稍缓解。1 d前疼痛加重,且伴血尿,服用镇痛药后无缓解,门诊以“双输尿管结石”收入院。既往无特殊病史。查体:HR 64次/分,BP 121/67 mmHg,RR 18次/分,SpO_(2) 99%。入院后心电图、胸部X线片均无异常,尿常规示尿隐血,白细胞(+),余实验室检查无异常。

关键词：特殊病史镇痛药尿隐血胸部X线片延迟性腰痛心电图尿常规

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基于微纳米泡超声显像及治疗策略进展

中国医学影像技术 2024年

作者：黄卓朱文晖中南大学湘雅医学院中南大学湘雅三医院超声科

利用微纳米泡（MNB）进行超声检查不仅能获得常规对比显像，还可实现靶向分子成像。MNB在声场中空化和破裂可影响周围细胞膜通透性及内环境，进而提高跨膜、跨屏障转运效率，改变肿瘤免疫微环境。在预定部位施加超声场后，MNB的爆破力... 详细信息

利用微纳米泡（MNB）进行超声检查不仅能获得常规对比显像，还可实现靶向分子成像。MNB在声场中空化和破裂可影响周围细胞膜通透性及内环境，进而提高跨膜、跨屏障转运效率，改变肿瘤免疫微环境。在预定部位施加超声场后，MNB的爆破力可推进所携物质靶向跨膜转运，实现细胞水平靶向干预，减少脱靶效应。生物合成气体囊泡及声学报告基因使生物体主动显影及细胞功能监测成为可能。MNB基于声辐射力的细胞声学操纵可用于细胞富集或特定空间排列等用途。本文就基于微纳米气泡超声显像及治疗策略进展进行综述。

关键词：超声检查造影剂微气泡遗传学技术

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皮肤瘙痒的昼夜节律

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 190-196页

作者：姜子超桑晓雪鲁建云高丽华中南大学湘雅三医院皮肤科长沙410013 中南大学湘雅医学院长沙410013 中南大学湘雅护理学院长沙410013

瘙痒是皮肤病最典型和最重要的临床症状之一,也是皮肤病加重或复发的重要诱因之一。瘙痒严重影响患者的身心健康和生活质量,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。瘙痒的发生和调控机制复杂,目前尚未阐明。临床研究显示在疥疮、慢性瘙痒... 详细信息

瘙痒是皮肤病最典型和最重要的临床症状之一,也是皮肤病加重或复发的重要诱因之一。瘙痒严重影响患者的身心健康和生活质量,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。瘙痒的发生和调控机制复杂,目前尚未阐明。临床研究显示在疥疮、慢性瘙痒、特应性皮炎和银屑病中均存在瘙痒夜间加重的情况,提示皮肤瘙痒可呈昼夜节律性改变。皮质醇、褪黑素、人体核心温度、细胞因子及前列腺素等因素是瘙痒昼夜节律的主要调控因素。一些生物钟基因如BMAL1、CLOCK、PER和CRY等,通过调节Janus激酶(Janus tyrosine kinase,JAK)-信号转导和转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)通路与转录因子蛋白家族核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)等信号通路,在瘙痒的昼夜节律的调节中扮演重要角色。然而生物钟基因对瘙痒昼夜节律调控的具体作用机制尚未完全阐明,进一步研究生物钟基因在瘙痒昼夜节律调控中的作用机制,将为阐明瘙痒的调控机制奠定基础,亦可为控制瘙痒和缓解皮肤病提供新的思路。

关键词：瘙痒昼夜节律生物钟特异性皮炎

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长沙地区44例猴痘病例流行病学及临床特征

中国人兽共患病学报 2024年

作者：周荃袁雪峰肖钢中南大学湘雅医学院附属长沙医院医院感染管理部中南大学湘雅医学院附属长沙医院感染科中南大学湘雅医学院附属长沙医院感染与免疫科

目的研究长沙地区猴痘患者临床及流行病学特征,结合实验室、超声结果,为疫情防控提供依据。方法分析2023年6月29日至12月15日在长沙市第一医院住院治疗的猴痘患者的流行病学特征、临床表现及实验室、超声结果,比较合并人免疫缺陷病毒(... 详细信息

目的研究长沙地区猴痘患者临床及流行病学特征,结合实验室、超声结果,为疫情防控提供依据。方法分析2023年6月29日至12月15日在长沙市第一医院住院治疗的猴痘患者的流行病学特征、临床表现及实验室、超声结果,比较合并人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的患者与未感染HIV患者实验室检查结果的差异。结果44例猴痘患者中位年龄为33岁,均为男性,均有男男性行为史,81.82%患者未婚,38.64%患者无业,40.91%患者感染梅毒螺旋体,61.36%患者感染HIV,其中88.89%患者接受抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)。中位潜伏期为5d,发病到住院中位时间为6.88 d,中位住院时间为10.51 d。患者均有皮疹,主要分布在生殖器、四肢、颜面部、躯干、肛周。多数患者有发热,淋巴结肿大以腹股沟多见。与合并HIV感染的猴痘患者相比,未感染HIV的猴痘患者中性粒细胞较低,红细胞、白蛋白、谷草转氨酶、总胆红素、肌酸激酶同工酶较高。结论长沙地区猴痘患者以中青年男性为主,通过男男性行为传播,皮疹、发热、淋巴结肿大为主要表现。

关键词：猴痘 HIV 流行病学男男性行为皮疹

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长沙市44例猴痘病例流行病学及临床特征

中国人兽共患病学报 2024年第9期 893-897页

目的研究长沙地区猴痘患者临床及流行病学特征，结合实验室、超声结果，为疫情防控提供依据。方法分析2023年6月29日至12月15日在长沙市第一医院住院治疗的猴痘患者的流行病学特征、临床表现及实验室、超声结果，比较合并人免疫缺陷病... 详细信息

目的研究长沙地区猴痘患者临床及流行病学特征，结合实验室、超声结果，为疫情防控提供依据。方法分析2023年6月29日至12月15日在长沙市第一医院住院治疗的猴痘患者的流行病学特征、临床表现及实验室、超声结果，比较合并人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染的患者与未感染HIV患者实验室检查结果的差异。结果 44例猴痘患者中位年龄为33岁，均为男性，均有男男性行为史，81.82%患者未婚，38.64%患者无业，40.91%患者感染梅毒螺旋体，61.36%患者感染HIV,其中88.89%患者接受抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy, ART)。中位潜伏期为5 d,发病到住院中位时间为6.88 d,中位住院时间为10.51 d。患者均有皮疹，主要分布在生殖器、四肢、颜面部、躯干、肛周。多数患者有发热，淋巴结肿大以腹股沟多见。与合并HIV感染的猴痘患者相比，未感染HIV的猴痘患者中性粒细胞较低，红细胞、白蛋白、谷草转氨酶、总胆红素、肌酸激酶同工酶较高。结论长沙地区猴痘患者以中青年男性为主，通过男男性行为传播，皮疹、发热、淋巴结肿大为主要表现。

关键词：猴痘 HIV 流行病学男男性行为皮疹