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红细胞碎片计数与红细胞碎片比例对脓毒症患者预后评估的应用研究

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中华预防医学杂志 2023年第8期57卷 1246-1252页

作者：陈辉宋开源彭灿辉中南大学湘雅三医院检验科长沙410013 中南大学湘雅医学院病理生理学系长沙410000

探讨红细胞碎片计数(FRCs)、红细胞碎片比例(FRC%)对脓毒症预后的诊断效能。采用前瞻性研究,选取2022年6月1日至2023年1月10日在中南大学湘雅三医院重症医学科收治的符合要求的101例脓毒症患者作为研究对象,根据患者30 d结局分为生存组... 详细信息

探讨红细胞碎片计数(FRCs)、红细胞碎片比例(FRC%)对脓毒症预后的诊断效能。采用前瞻性研究,选取2022年6月1日至2023年1月10日在中南大学湘雅三医院重症医学科收治的符合要求的101例脓毒症患者作为研究对象,根据患者30 d结局分为生存组和死亡组。比较脓毒症生存组与死亡组的临床资料和FRCs、FRC%、血小板(PLT)等实验室指标。以是否发生死亡为因变量,将脓毒症患者的病例资料和实验室指标先进行单因素logistic回归,后进行多因素logistic回归分析以分析影响预后的因素,对纳入模型的各参数绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评价单独使用和联合使用各参数对脓毒症患者死亡的预测效能。结果显示,脓毒症死亡组的FRCs、FRC%、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D二聚体要明显高于生存组,PLT明显低于生存组(Z或t值分别为-3.712,-3.793,-2.119,-2.007,-2.209,均P<0.05),FRCs或FRC%、PLT可能是脓毒症患者30 d死亡的风险预测指标。PLT预测脓毒症患者死亡的AUC为0.727(95%CI 0.629~0.811,P<0.01),最佳截断值为137×10^(9)/L,敏感度为83.87%,特异度为57.14%。FRCs预测脓毒症患者死亡的AUC为0.732(95%CI 0.635~0.815,P<0.01),最佳截断值为10.1×10^(9)/L,敏感度为77.42%,特异度为67.14%。FRC%预测脓毒症患者死亡的AUC为0.737(95%CI 0.640~0.820,P<0.01),最佳截断值为0.34%,敏感度为77.42%,特异度为65.71%。综上,PLT、FRCs、FRC%在脓毒症的预后中具有较大的应用价值。当脓毒症患者PLT、FRCs、FRC%检查结果分别大于137×10^(9)/L、10.1×10^(9)/L、0.34%时,需要及时对病情进行全面综合考虑,尽早采取必要合理的临床干预措施以预防患者死亡。

关键词：脓毒症凝血功能障碍血小板红细胞碎片计数红细胞碎片比例

TIAM1、GRIM19在I型子宫内膜癌中的临床意义及预后影响

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现代妇产科进展 2022年

作者：尹满群黄守国张静符建桃中南大学湘雅医学院附属海口医院

目的：研究TIAM1、GRIM19在I型子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法：免疫组化法检测70例I型子宫内膜癌、24例子宫内膜不典型增生、20例子宫内膜增生不伴不典型增生、28例正常子宫内膜组织中TIAM1、GRIM19表达，结合临床病例资料、随访...

目的：研究TIAM1、GRIM19在I型子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法：免疫组化法检测70例I型子宫内膜癌、24例子宫内膜不典型增生、20例子宫内膜增生不伴不典型增生、28例正常子宫内膜组织中TIAM1、GRIM19表达，结合临床病例资料、随访资料及TIAM1、GRIM19蛋白表达水平对I型子宫内膜癌患者进行预后分析。结果：TIAM1在正常子宫内膜、子宫内膜增生不伴不典型增生、子宫内膜不典型增生及I型子宫内膜癌组织中呈递增表达(P＜0.05)，子宫内膜癌组织中TIAM1表达水平高于正常组和增生不伴不典型增生组，增生不伴不典型增生组高于正常组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。子宫内膜癌组织中TIAM1表达水平与分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移显著相关(P＜0.05)，而与年龄、手术病理分期、脉管转移、绝经、合并高血压、合并输卵管堵塞、产次无明显相关（P＞0.05）；GRIM19在正常子宫内膜、子宫内膜增生不伴不典型增生组、子宫内膜不典型增生及I型子宫内膜癌组织中呈递减表达(P＜0.05)，子宫内膜癌组织中GRIM19阳性表达水平显著低于正常组和增生不伴不典型增生组，不典型增生组显著低于正常组(P均＜0.05)。子宫内膜癌组织中GRIM19表达水平与分化程度、手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管转移、有无合并高血压显著相关(P＜0.05)，而与年龄、绝经、有无合并输卵管堵塞和产次无明显相关（P＞0.05）。子宫内膜癌组织中TIAM1与GRIM19蛋白表达呈负相关(P＜0.05)。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank 检验表明，GRIM19 对子宫内膜癌患者生存期有显著影响，GRIM19蛋白高表达者的总生存期和无瘤生存期均明显高于GRIM19蛋白低表达者(Log-rank 分别为 6.682和 6.251，P分别为 0.010 和 0.012)；放疗组较未放疗组患者的总生存期和无瘤生存期长，化疗组较未化疗组患者的总生存期和无瘤生存期长，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：TIAM1与GRIM19蛋白对提示子宫内膜癌的预后有一定的临床意义，术后辅助放化疗在一定程度上可有效降低子宫内膜腺癌的复发率。

关键词：

miRNA-128-3p通过下调KLHDC8A的表达抑制胶质瘤细胞的恶性生物学行为

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南方医科大学学报 2023年第9期43卷 1447-1459页

作者：于正涛李佳梦蒋俊文李由林珑夏鹰王磊中南大学湘雅医学院附属海口医院神经外科海南海口570208 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院神经外科湖南长沙410006

目的探讨miRNA-128-3p在胶质瘤细胞中的作用,并确定其是否能够调控KLHDC8A介导恶性生物学行为,为寻找胶质瘤患者潜在的分子生物标志物和治疗靶点提供理论支持。方法采用双荧光素酶报告基因、qRT-PCR和Western blotting实验验证miRNA-128... 详细信息

目的探讨miRNA-128-3p在胶质瘤细胞中的作用,并确定其是否能够调控KLHDC8A介导恶性生物学行为,为寻找胶质瘤患者潜在的分子生物标志物和治疗靶点提供理论支持。方法采用双荧光素酶报告基因、qRT-PCR和Western blotting实验验证miRNA-128-3p与KLHDC8A的调控关系。通过Edu实验、流式细胞术、Transwell和划痕实验验证miRNA-128-3p和KLHDC8A对胶质瘤细胞恶性行为的影响。利用挽救实验验证miRNA-128-3p靶向KLHDC8A调控胶质瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和迁移。结果KLHDC8A在高级别胶质瘤组织中的表达水平显著升高,与恶性胶质瘤患者的生存状况密切相关。功能验证实验表明,高表达KLHDC8A可促进胶质瘤细胞的增殖、迁移和侵袭,而miRNA-128-3p高表达抑制胶质瘤细胞的增殖、迁移等恶性生物学行为。miRNA-128-3p靶向调节胶质瘤细胞中KLHDC8A的表达,miRNA-128-3p高表达通过靶向KLHDC8A抑制胶质瘤细胞的恶性生物学行为。结论miRNA-128-3p负向调控其下游靶基因KLHDC8A的表达,抑制胶质瘤细胞恶性生物学行为,因此miRNA-128-3p/KLHDC8A是判断胶质瘤预后及治疗的分子靶点。

关键词：胶质瘤 miRNA-128-3p KLHDC8A 生物标志物迁移增殖

急性期蛋白对急性髓系白血病患者预后的预测价值

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中国实验血液学杂志 2022年第4期30卷 1086-1093页

作者：吴秀继王永卿杨晓阳林学姝邱梅花中南大学湘雅医学院附属海口医院检验科海南海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院血液科海南海口570208

目的:分析急性期蛋白(APPs)对急性髓系白血病(AML)患者预后的预测价值。方法:收集2015年1月-2021年4月符合研究要求的293例AML患者,随访并调查其临床特征和治疗前APP[包括白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、C⁃反应蛋白(CRP)、铁蛋白(FER)]... 详细信息

目的:分析急性期蛋白(APPs)对急性髓系白血病(AML)患者预后的预测价值。方法:收集2015年1月-2021年4月符合研究要求的293例AML患者,随访并调查其临床特征和治疗前APP[包括白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、C⁃反应蛋白(CRP)、铁蛋白(FER)]。使用Pearson相关系数分析APP间的相关性,使用Logistic回归分析AML患者死亡的危险因素,使用ROC曲线分析APP对AML患者死亡的预测价值,使用Kaplan⁃Meier生存分析比较APP对AML患者的缓解(CR)率、总体生存期(OS)、无病生存期(DFS)、无进展生存期(PFS)的影响。结果:相关性分析结果显示,ALB与CRP(r=-0.134,P=0.002)和FER(r=-0.148,P=0.001)间存在一定的负相关关系。FER与CRP(r=0.361,P50岁)(OR=1.87,95%CI=1.25-2.15,P3),而总体死亡率低于高CFA组;低FER组(FER≤1220.56 mg/ml)的CR率、PFS、DFS、OS均显著高于高FER组(FER>1220.56 mg/ml),而总体死亡率低于高FER组,差异具有统计学意义。结论:AML患者治疗前的CFA值和FER水平可独立预测患者的预后,高水平的CFA和FER与AML患者预后不良相关。

关键词：急性髓系白血病血清白蛋白 C反应蛋白纤维蛋白原铁蛋白

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基于生物信息学构建结肠癌内源性RNA网络

中南大学学报（医学版） 2022年第4期47卷 416-430页

作者：李义杰袁峰林志仁潘艳玲中南大学湘雅医学院附属海口医院肿瘤放疗科海口570208

目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的高发病率和高病死率对人类健康构成了巨大威胁。环状RNA(circRNAs)和微RNA(microRNAs,miRNAs)作为相互竞争的内源性RNA(endogenous RNAs,ceRNAs),已被发现在致癌过程中发挥了重要作用。本文通过... 详细信息

目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的高发病率和高病死率对人类健康构成了巨大威胁。环状RNA(circRNAs)和微RNA(microRNAs,miRNAs)作为相互竞争的内源性RNA(endogenous RNAs,ceRNAs),已被发现在致癌过程中发挥了重要作用。本文通过构建CRC中的circRNA/miRNA/mRNA调控网络,旨在探讨CRC发生过程中的具体分子机制。方法:从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库获得CRC的circRNA测序数据,筛选差异circRNA并用癌症特异性circRNA数据库(Cancer-specific CircRNA Database,CSCD)鉴定其结构;采用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载miRNAs和mRNAs测序数据并筛选差异基因;应用CircInteractome数据库预测差异circRNA对应的miRNA;采用DIANA、miRanda、PicTar和TargetScan数据库预测差异miRNA对应靶基因;应用R语言进行靶基因的基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)的富集分析;采用蛋白质相互作用分析数据库String结合网络可视化分析软件Cytoscape3.7.2构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络图和筛选核心基因;验证前10位核心基因(Top10 hub基因)的mRNA表达量;采用Cytoscape3.7.2构建circRNAs/miRNAs/mRNAs和circRNAs/miRNAs/Top10 hub mRNAs网络图;采用real-time PCR检测hsa_circRNA_0065173、hsa-mir-450b、hsa-mir-582、腺苷酸环化酶5(adenylate cyclase 5,ADCY5)、毒蕈碱型乙酰胆碱受体M2(muscarinic acetylcholine receptor M2,CHRM2)、大麻素I型受体(cannabinoid receptor 1,CNR1)和溶血磷脂酸受体1(lysophosphatidic acid receptor 1,LPAR1)在CRC组织和癌旁组织中的表达水平。结果:共筛选出14个差异circRNAs,在CSCD上可查询到8个;获得circRNAs靶向miRNAs 34个;mRNA在进行PPI和Top10 hub基因筛选时,得到Top10 hub基因分别为CHRM2、黑色素浓集激素受体2(melanin concentrating hormone receptor 2,MCHR2)、G蛋白γ3亚单位(G-protein gamma 3 subunit,GNG3)、神经肽Y受体Y1(neuropeptide Y receptor Y1,NPY1R)、CNR1、LPAR1、ADCY5、腺苷酸环化酶2(adenylate cyclase 2,ADCY2)、G蛋白偶联受体γ7抗体G(gamma 7,GNG7)、趋化因子12(chemokine 12,CXCL12);Top10 hub基因的表达量验证显示:Top10 hub基因在CRC中均下调;构建的网络图表明hsa_circRNA_0065173可能通过调控hsa-mir-450b、hsa-mir-582而调控ADCY5、CHRM2、CNR1、LPAR1基因,这些基因可能可作为治疗CRC的潜在相关靶点。Realtime PCR结果显示:与癌旁正常组织比较,CRC组织中hsa_circRNA_0065173、ADCY5、CHRM2、CNR1和LPAR1的表达水平均显著降低(均P<0.05);hsa-mir-450b、hsa-mir-582的表达水平均显著升高(均P<0.05)。结论:本研究构建了潜在的circRNAs/miRNAs/mRNAs网络,它可为circRNA通过ceRNA机制介导CRC的发生、发展提供新的见解。

关键词：结直肠癌环形RNAs/微RNAs/mRNAs 前10位核心基因

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中国公众对临床研究认知情况的调查与分析

中南大学学报（医学版） 2023年第1期48卷 130-137页

作者：罗爱静刘娟刘畅项玉霞阳国平黄志军中南大学湘雅二医院湖南省心血管智能医疗临床医学研究中心长沙410011 医学信息研究湖南省普通高等学校重点实验室长沙410013 中南大学湘雅医学院科研办长沙410013 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410013 中南大学湘雅三医院临床试验研究中心长沙410013

目的:临床研究对疾病研究和人群健康起着至关重要的作用,公众是临床研究志愿者的主要来源,了解公众对临床研究的认知程度对临床研究的开展和发展起着决定性作用。本研究拟了解中国公众对临床研究的认知情况和影响因素。方法:采用问卷星... 详细信息

目的:临床研究对疾病研究和人群健康起着至关重要的作用,公众是临床研究志愿者的主要来源,了解公众对临床研究的认知程度对临床研究的开展和发展起着决定性作用。本研究拟了解中国公众对临床研究的认知情况和影响因素。方法:采用问卷星将公众对临床研究的了解和知晓程度(Public Awareness of Research for Therapeutic Advancements through Knowledge and Empowerment,PARTAKE)问卷中文翻译版本制作成网络问卷,在全国范围内对中国人群的临床研究认知程度进行在线调查。结果:在有效应答的2513人中,91.84%的被调查者知道“临床研究”,91.76%认为临床研究是对社会有益的,65.90%愿意参加临床研究,87.50%认为保密是一件非常重要的事情,73.70%认为参加临床研究时个人的信息得到了保护,但46.40%表示不知道参与临床研究的志愿者是否可以得到足够的补偿。不同文化程度、就业情况、年收入会导致中国民众对临床研究的认知出现差异,特别是在参加临床研究的意愿、隐私保护、知情同意、临床研究对社会是否有意义、临床研究的补偿和临床研究的安全性方面的认知差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:中国公众对临床研究认知水平尚可,但在隐私保护、知情同意和获得补偿方面水平还有很大的提升空间;通过设计合理的临床研究知识培训方案、利用多媒体、改善临床研究相关知识普及等措施,让更多的公众获知临床研究招募信息并自愿参与到临床研究中,对中国的临床研究发展有着重要意义。

关键词：临床研究公众认知问卷调查知识普及

TIAM1、GRIM19在Ⅰ型子宫内膜癌中的临床意义及预后影响

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现代妇产科进展 2022年第6期31卷 455-461页

作者：尹满群黄守国张静符建桃中南大学湘雅医学院附属海口医院海口570000

目的:研究TIAM1、GRIM19在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:免疫组化法检测70例Ⅰ型子宫内膜癌、24例子宫内膜不典型增生、20例子宫内膜增生不伴不典型增生、28例正常子宫内膜组织中TIAM1、GRIM19表达,结合临床病例资料、随访... 详细信息

目的:研究TIAM1、GRIM19在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:免疫组化法检测70例Ⅰ型子宫内膜癌、24例子宫内膜不典型增生、20例子宫内膜增生不伴不典型增生、28例正常子宫内膜组织中TIAM1、GRIM19表达,结合临床病例资料、随访资料及TIAM1、GRIM19蛋白表达水平对Ⅰ型子宫内膜癌患者进行预后分析。结果:TIAM1在正常子宫内膜、子宫内膜增生不伴不典型增生、子宫内膜不典型增生及Ⅰ型子宫内膜癌组织中呈递增表达(P0.05);GRIM19在正常子宫内膜、子宫内膜增生不伴不典型增生、子宫内膜不典型增生及Ⅰ型子宫内膜癌组织中呈递减表达(P0.05)。子宫内膜癌组织中TIAM1与GRIM19蛋白表达呈负相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验表明,GRIM19对子宫内膜癌患者生存期有显著影响,GRIM19蛋白高表达者的总生存期和无瘤生存期均明显高于GRIM19蛋白低表达者(Log-rank分别为6.682和6.251,P分别为0.010和0.012);放疗组较未放疗组患者的总生存期和无瘤生存期长,化疗组较未化疗组患者的总生存期和无瘤生存期长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TIAM1与GRIM19蛋白对提示子宫内膜癌的预后有一定的临床意义,术后辅助放化疗在一定程度上可有效降低子宫内膜腺癌的复发率。

关键词： Ⅰ型子宫内膜癌 TIAM1 GRIM19 生存分析预后免疫组化

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NEK2通过抵抗肝癌细胞衰老促进肝癌进展

中南大学学报（医学版） 2022年第2期47卷 153-164页

作者：雷倩夏机良冯湘玲郭姣姣李官成周文中南大学基础医学院肿瘤研究所长沙410078 中南大学湘雅医院血液科长沙410008 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410078

目的:肝癌是全球第6大常见的恶性肿瘤,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占所有肝癌患者的85%~90%。HCC具有起病隐匿、进展快、复发早、易耐药和预后差的临床特点。中心体相关激酶2(NIMA related kinase 2,NEK2)是细胞周期调控蛋... 详细信息

目的:肝癌是全球第6大常见的恶性肿瘤,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占所有肝癌患者的85%~90%。HCC具有起病隐匿、进展快、复发早、易耐药和预后差的临床特点。中心体相关激酶2(NIMA related kinase 2,NEK2)是细胞周期调控蛋白激酶,在有丝分裂中调节细胞周期。细胞衰老是一个复杂的异质过程,是一种稳定的细胞周期停滞形式,可限制细胞的增殖潜能。本研究旨在分析NEK2表达水平与肝癌细胞衰老的关系,探究NEK2对肝癌细胞衰老的影响及其分子机制。方法:从GenAge获得581个衰老相关基因,从癌症基因组图谱数据库下载370例HCC患者肿瘤组织的基因表达数据,利用R包分析NEK2与衰老相关基因的共表达情况。采用KEGG分析NEK2过表达的HEK293细胞差异基因的富集通路。在肝癌细胞SMMC-7721及HepG2中构建NEK2过表达及敲低的稳定转染细胞株,采用衰老相关的β-半乳糖苷酶染色检测衰老细胞,CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞周期,蛋白质印迹法检测p53/p21、p16/Rb和第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)/Akt信号转导通路相关蛋白质的表达情况。结果:与NEK2共表达的衰老相关基因有320个。KEGG分析显示细胞衰老信号通路在NEK2过表达的HEK293细胞中存在显著富集。与未敲低NEK2的SMMC-7721或HepG2相比,敲低NEK2的SMMC-7721和HepG2衰老细胞增加,细胞增殖和克隆形成明显减少,G0/G1期细胞的百分比增加,磷酸化的Akt(phospho-Akt,p-Akt)和磷酸化的Rb(phospho Rb,p-Rb)蛋白质表达水平明显降低,p16蛋白质表达水平明显升高(均P<0.05);与转染空白质粒的SMMC-7721或HepG2相比,过表达NEK2的SMMC-7721和HepG2衰老细胞减少,细胞增殖和克隆形成明显增加,G0/G1期细胞的百分比减少,p-Akt和p-Rb蛋白质表达水平明显升高,p16蛋白质表达水平明显降低(均P<0.05)。结论:NEK2可能通过p16/Rb及PTEN/Akt信号转导通路介导肝癌细胞的抗衰老效应,为NEK2促进肝癌进展提供了新的实验依据,也为肝癌的靶向治疗提供了新思路。

关键词：肝癌中心体相关激酶2 细胞衰老细胞增殖细胞周期

基于p38MAPK/NF-κB研究miR-146a干预脓毒性心肌病的分子机制

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实用医学杂志 2023年第24期39卷 3188-3194页

作者：敖雪苏醒侯宇马添翼邓超中南大学湘雅医学院附属海口医院海口570208

目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)/核因子κB(NF-κB)研究微小RNA-146a(miR-146a)干预脓毒性心肌病(SIC)的分子机制。方法随机数字表法将SD大鼠分成四组,正常对照组、SIC模型组、miR-146a激动剂组、miR-146a抑制剂组。正常对照组... 详细信息

目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)/核因子κB(NF-κB)研究微小RNA-146a(miR-146a)干预脓毒性心肌病(SIC)的分子机制。方法随机数字表法将SD大鼠分成四组,正常对照组、SIC模型组、miR-146a激动剂组、miR-146a抑制剂组。正常对照组、SIC模型组大鼠腹腔注射0.2μL/g生理盐水,miR-146a激动剂组大鼠腹腔注射0.2μL/g miR-146a激动剂、miR-146a抑制剂组大鼠腹腔注射0.2μL/g miR-146a抑制剂;24 h后SIC模型组、miR-146a激动剂组、miR-146a抑制剂组大鼠,腹腔注射脂多糖(LPS)制备SIC大鼠模型,正常对照组注射等量生理盐水。HE染色观察组织病理学形态学;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;ELISA法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)含量;用化学发光法检测肌酸激酶心肌结合(CK-MB)和肌红蛋白(Mb)含量;Western blot检测大鼠心肌组织p38MAPK、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达水平;逆转录定量(RT-q)PCR检测miR-146a、TNF-α、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA水平。结果正常对照组大鼠心肌组织细胞大小均一,排列整齐,横纹清晰,结构正常;SIC模型组及miR-146a抑制剂组大鼠心肌细胞排列紊乱,可见心肌纤维断裂、间隔增宽;与SIC模型组相比,miR-146a激动剂组心肌结构损伤减轻。与正常对照组相比,SIC模型组、miR-146a激动剂组及miR-146a抑制剂组大鼠心肌细胞凋亡率,血清c TnI、BNP、CK-MB、Mb水平,心肌组织p-p38 MAPK、p-NF-κB p65、TNF-α、ICAM-1蛋白表达水平,TNF-α、IL-1α、IL-1βmRNA水平均明显升高,miR-146a mRNA水平降低;与SIC模型组相比,miR-146a激动剂组大鼠心肌细胞凋亡率,血清cTnI、BNP、CK-MB、Mb水平,心肌组织p-p38 MAPK、p-NF-κB p65、TNF-α、ICAM-1蛋白表达水平,TNF-α、IL-1α、IL-1βmRNA水平均明显降低,miR-146a mRNA水平升高。结论miR-146a可调控p38 MAPK/NF-κB信号轴,调节炎症因子的释放,miR-146a高表达对炎症反应的具有某种负向的调控,从而抑制炎症反应的发生、发展,改善炎症反应。可为SIC的早期干预治疗提供前期的机制研究以及理论支持。

关键词：脓毒性心肌病微小RNA-146a p38丝裂原活化蛋白激酶核因子κB