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养老机构老年人跌倒风险综合评估工具的研制与检验

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中国全科医学 2025年第4期28卷 491-498页

作者：罗园张华王三香张孟喜邓雨茜冉海烨刘佳欣张毅陈希吴一波赵丽萍首都医科大学护理学院北京市100069 中南大学湘雅护理学院湖南省长沙市410013 长沙老年康复护理院护理部湖南省长沙市410007 湖南阿默养老服务有限公司湖南省长沙市410011 中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南省长沙市410011 湖南中南大学湘雅口腔医院口腔健康研究湖南省重点实验室湖南省长沙市410000 北京大学公共卫生学院北京市100191

背景我国自1999年宣布进入老龄化社会以来,人口老龄化程度日益严重,养老机构成为老年人养老热门选择,但跌倒问题频发且现有评估工具效果不佳。目的研制养老机构老年人跌倒风险综合评估工具并检验其信效度。方法2021年3—12月,通过文献... 详细信息

背景我国自1999年宣布进入老龄化社会以来,人口老龄化程度日益严重,养老机构成为老年人养老热门选择,但跌倒问题频发且现有评估工具效果不佳。目的研制养老机构老年人跌倒风险综合评估工具并检验其信效度。方法2021年3—12月,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询及预调查,形成量表初始条目,并在养老机构随机选择老年人和养老护理员进行调查。采用SPSS 26.0和AMOS 26.0软件进行信效度分析和评价,采用相关系数法、临界比值法、内部一致性分析及探索性因素分析进行条目分析和筛选,选用内在信度、分半信度、评定者间信度和同质性信度检验评估工具的信度,选用表面效度、内容效度、效标关联效度、结构效度和区分效度检验评估工具的效度,采用受试者工作特征曲线检验评估工具的预测能力。结果构建的评估工具包括3个子工具:(1)老年人跌倒风险评估量表;(2)老年人跌倒史风险追踪调查表;(3)老年人跌倒风险每日检查清单。老年人跌倒风险评估量表总Cronbach'sα系数为0.73,评定者间系数为0.85;探索性因子分析提取3个公因子,累识方差贡献率为57.95%;验证性因子模型拟合度参数中的卡方自由度比值(χ^(2)/df)、拟合优度指数(GFI)、调整后拟合优度指数(AGFI)、基于标准化适度指标(NFI)、比较拟合指数(CFI)、Tucker-Lewis系数(TLI)、近似误差均方根(RMSEA)分别为2.43、0.95、0.91、0.89、0.93、0.91、0.07,区分效度经验证存在统计学意义(P<0.001)。预测能力分析结果显示,以Morse跌倒评估表(MFS)≥55分为标准时,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.87;以MFS≤25分为标准时,AUC为0.84。老年人跌倒史风险追踪调查表和老年人跌倒风险每日检查清单经专家和养老护理员的评价后,形成最终版本。结论本研究开发养老机构老年人跌倒风险综合评估工具,包含3个子量表,三者间相辅相成,完善养老机构从评估到预防的全路径,具有良好的信效度和预测能力,可为日后我国养老机构跌倒预防及管理提供参考。

关键词：意外跌倒老年人养老机构风险评估

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MetaDTA：一款诊断试验准确性Meta分析在线应用程序

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中国全科医学 2025年第8期28卷 1023-1032页

作者：杨水华姚桂英田晨晏毅龙刘嘉艺王佳佳田金徽牛猛葛龙兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系甘肃省循证医学重点实验室兰州大学循证社会科学研究中心山东省济南市妇幼保健院兰州大学第一临床医学院兰州大学基础医学院循证医学中心兰州大学第一医院放射科

MetaDTA是一款对诊断试验准确性研究进行Meta分析的在线、交互式应用程序，该应用程序调用R软件中lme4和shiny程序包实现统计分析并建立交互式用户界面。该应用程序无需用户了解任何有关统计和编程的知识，也无需安装任何专业软件，便... 详细信息

MetaDTA是一款对诊断试验准确性研究进行Meta分析的在线、交互式应用程序，该应用程序调用R软件中lme4和shiny程序包实现统计分析并建立交互式用户界面。该应用程序无需用户了解任何有关统计和编程的知识，也无需安装任何专业软件，便于无专业统计知识的用户使用。本文将重点介绍MetaDTA平台诊断试验准确性的量化、结果可视化、交互式功能等，结合实例向用户介绍该应用程序的具体操作方法，旨在帮助相关研究人员完成诊断准确性研究Meta分析、绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线、绘制纳入研究质量评价结果以及进行敏感性分析。

关键词： MetaDTA 诊断试验准确性研究 Meta分析双变量模型

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自杀未遂者的随访研究

中国心理卫生杂志 2002年第4期16卷 253-256页

作者：刘连忠肖水源中南大学湘雅公共卫生学院社会医学教研室武汉市精神病院410078

目的 :了解自杀未遂者一年之后自杀死亡、自杀未遂与自杀意念发生的情况 ,一年内生活事件发生的情况以及随访时的情绪状态 ,探讨自杀意念的相关危险因素。方法 :对 60例自杀未遂者在一年后进行随访调查 ,使用生活事件量表、抑郁焦虑自... 详细信息

目的 :了解自杀未遂者一年之后自杀死亡、自杀未遂与自杀意念发生的情况 ,一年内生活事件发生的情况以及随访时的情绪状态 ,探讨自杀意念的相关危险因素。方法 :对 60例自杀未遂者在一年后进行随访调查 ,使用生活事件量表、抑郁焦虑自评量表评定一年内生活事件发生的情况以及随访当时焦虑、抑郁的情况。结果 :60例随访自杀未遂者无一例发生自杀死亡的情况 ,有 4例发生 (6 67% )自杀未遂行为 ,在随访调查时仍有自杀意念者有 11例 (18 3 % )。 60例随访自杀未遂者的焦虑分、抑郁分和生活事件紧张总值分均明显下降 ,有自杀意念组的各量表分高于无自杀意念组。结论 :自杀未遂者一年后的自杀未遂发生率和自杀意念发生率是较高的 ,与年龄、躯体疾病、生活事件和焦虑抑郁情绪等因素有关。

关键词：自杀未遂危险因素生活事件自发意念

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配对符号秩检验确切概率的递推算法

复旦学报（医学版） 2004年第3期31卷 274-276页

作者：罗剑锋赵耐青复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032

目的　计算配对符号秩检验的确切概率。方法　构造多项式 ,使其系数和配对符号秩检验的符号秩和相对应 ;同时采用递推公式计算多项式任意项的系数 ,最后用Stata程序实现算法。结果　通过实例应用表明 ,构造的多项式及递推算法能够反映... 详细信息

目的　计算配对符号秩检验的确切概率。方法　构造多项式 ,使其系数和配对符号秩检验的符号秩和相对应 ;同时采用递推公式计算多项式任意项的系数 ,最后用Stata程序实现算法。结果　通过实例应用表明 ,构造的多项式及递推算法能够反映配对符号秩检验的秩和分布 ,其累计频率就是秩和对应的P值。结论　应用本方法可以计算配对符号秩检验的确切概率。和传统的方法相比。

关键词：配对符号秩检验确切概率递推算法递推公式

拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

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中南大学学报（医学版） 2006年第3期31卷 396-399页

作者：易露茜杨旭王小万中南大学湘雅二医院感染病学教研室长沙410011 中南大学公共卫生学院社会医学系长沙410078

目的:评价拉米夫定治疗对各型慢性乙型肝炎患者生活质量的影响,为临床合理用药提供依据。方法:应用健康状况调查问卷(SF-36中文版),对拉米夫定治疗前后轻度(n=51)、中度(n=53)和重度(n=46)慢性乙型肝炎患者共150例的生活质量指标进行对... 详细信息

目的:评价拉米夫定治疗对各型慢性乙型肝炎患者生活质量的影响,为临床合理用药提供依据。方法:应用健康状况调查问卷(SF-36中文版),对拉米夫定治疗前后轻度(n=51)、中度(n=53)和重度(n=46)慢性乙型肝炎患者共150例的生活质量指标进行对照分析,综合评价拉米夫定的疗效及对各型慢性乙型肝炎的影响。结果:拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎患者组的SF-36总评分及生理功能、生理职能、精神健康、社会职能、躯体疼痛和活力的平均评分与治疗前相比有显著差异(P<0.01);拉米夫定治疗对轻度、中度和重度各型慢性乙型肝炎患者生活质量的影响有差异;治疗过程无严重不良反应和事件发生。结论:拉米夫定能从不同的方面提高各型慢性乙型肝炎患者的生活质量;生活质量可以作为临床疗效评价的参考依据,指导慢性乙型肝炎治疗方法的决策。

关键词：慢性乙型肝炎生活质量拉米夫定

湖南省农村传染性肺结核患者发现延误的影响因素研究

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中华结核和呼吸杂志 2004年第9期27卷 617-620页

作者：白丽琼肖水源湖南省结核病防治所 41000 中南大学湘雅公共卫生学院社会医学教研室长沙410078

目的　探讨社会经济、卫生服务、文化背景、症状、行为等因素对农村传染性肺结核患者发现延误的影响。方法　采取横断面调查方法 ,根据不同经济状况在湖南省随机抽取 4个县为研究现场。运用自制的调查问卷 ,在知情同意的前提下对到抽样... 详细信息

目的　探讨社会经济、卫生服务、文化背景、症状、行为等因素对农村传染性肺结核患者发现延误的影响。方法　采取横断面调查方法 ,根据不同经济状况在湖南省随机抽取 4个县为研究现场。运用自制的调查问卷 ,在知情同意的前提下对到抽样县结核病防治所诊治、年龄在 15岁及以上的痰涂片阳性的肺结核连续患者逐一面谈。结果　共 318例痰涂片阳性的肺结核患者接受了面谈并完成调查问卷。从症状出现到被确诊为肺结核的平均总延迟时间为 84 6d(中位数 6 5 0d) ;平均就诊延迟和确诊延迟分别为 5 0 8d(中位数 30 0d)和 33 8d(中位数 2 4 0d) ;分别有 187例(5 8 5 % )和 2 0 0例 (6 2 9% )患者存在就诊和确诊延误。导致患者就诊延误的影响因素有 :有无咯血、居住地的距离、有无迷信行为、有无接受民间偏方行为和家庭人均年收入等 ;导致确诊延误的影响因素有 :性别、文化程度、是否接受抗结核治疗的宣传教育、有无迷信行为、有无接受民间偏方行为和患者对结核病的感受等。结论　需采取综合性干预措施 ,包括加强各级医疗机构医务人员有关国家结核病控制规划和相关专业技术的培训 ,合理设置结核病诊治点和广泛开展结核病健康教育等。

关键词：患者传染性肺结核就诊结核病确诊痰涂片阳性健康教育中位数湖南省发现

蛋白激酶A在常见慢性病病理过程中调控作用的研究进展

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中国病理生理杂志 2021年第1期37卷 166-172页

作者：徐海燕林翠秦虹中南大学湘雅公共卫生学院营养与食品卫生学教研室湖南长沙410078

蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)是广泛存在于真核细胞中的一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,能够控制细胞增殖、分化及基因表达等多种细胞活动,与临床上多种疾病的发生发展密切联系[1]。随着经济水平的提高、生活环境的变化及社会人口老龄化... 详细信息

蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)是广泛存在于真核细胞中的一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,能够控制细胞增殖、分化及基因表达等多种细胞活动,与临床上多种疾病的发生发展密切联系[1]。随着经济水平的提高、生活环境的变化及社会人口老龄化,各种慢性病的发病风险日益严重。由于慢性病的病因复杂,具有发病率高、致残率高、致死率高及病情迁延难愈等特点,严重降低了人们的生命质量并给社会带来沉重的经济负担[2],因此对慢性病的防治显得尤为重要。

关键词：蛋白激酶A 慢性病调节机制

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自杀行为研究中的若干问题

中华疾病控制杂志 2019年第11期23卷 1334-1337页

作者：肖水源中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生管理系

本文讨论了自杀的概念与自杀率报告、自杀行为发生的危险因素与保护因素、个体自杀行为的预测、自杀预防等当前自杀行为研究中存在的问题,并针对这些问题,提出了今后研究的一些建议。

关键词：自杀危险因素流行病学研究

综合干预对改变益阳农村老年糖尿病前期人群糖尿病相关行为的效果

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中南大学学报（医学版） 2017年第10期42卷 1198-1203页

作者：高凡徐慧兰陈玲秦露露中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系长沙410078

目的:评价综合干预对湖南益阳农村老年糖尿病前期人群糖尿病相关行为的干预效果。方法:整群抽取益阳市的4个乡(镇)的农村老年人进行问卷调查,筛查出糖尿病前期患者。在4个乡(镇)进行整群随机对照试验。对干预组(n=189)的老年糖尿病前期... 详细信息

目的:评价综合干预对湖南益阳农村老年糖尿病前期人群糖尿病相关行为的干预效果。方法:整群抽取益阳市的4个乡(镇)的农村老年人进行问卷调查,筛查出糖尿病前期患者。在4个乡(镇)进行整群随机对照试验。对干预组(n=189)的老年糖尿病前期人群实施为期1年的综合干预,对照组(n=188)给予常规健康教育。于基线、第6个月以及第12个月测量两组研究对象的糖尿病相关行为状况及生理生化指标并进行比较。结果:干预前两组研究对象的糖尿病相关行为状况及生理生化指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月及12个月后,干预组糖尿病相关行为状况较对照组均得到明显改善(P<0.05);干预组糖尿病相关行为得分较对照组明显提高(P<0.001);干预组腰臀比、BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖水平较对照组均明显降低(P<0.01)。结论:综合干预模式可改善农村老年糖尿病前期人群糖尿病相关行为以及腰臀比、BMI、血糖水平,值得进一步推广。

关键词：综合干预模式糖尿病前期老年人糖尿病相关行为血糖