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9条目患者健康问卷在社区产后抑郁筛查中的应用

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中国心理卫生杂志 2023年第7期37卷 564-569页

作者：李巧曾榛金欣郑家强龚雯洁中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系长沙410078

目的:探讨9条目患者健康问卷(PHQ-9)在社区产妇中的产后抑郁筛查应用。方法:2020年12月1日-2021年6月31日在长沙市开福区和长沙县招募符合产后上门访视条件的产妇,在问卷星上完成一般信息表和PHQ-9量表。访视后的7d内由精神科医生通过... 详细信息

目的:探讨9条目患者健康问卷(PHQ-9)在社区产妇中的产后抑郁筛查应用。方法:2020年12月1日-2021年6月31日在长沙市开福区和长沙县招募符合产后上门访视条件的产妇,在问卷星上完成一般信息表和PHQ-9量表。访视后的7d内由精神科医生通过视频会议对其进行诊断性访谈,以DSM-IV诊断标准为参照,分析PHQ-9的Cronbachα系数、分半信度、受试者工作曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和最佳截断值。结果:共有1862名产妇完成了PHQ-9量表和诊断性访谈,其中62人(3.3%)为现患抑郁障碍。PHQ-9的Cronbach′sα系数为0.85,分半信度为0.81;最佳临界值为4/5分时,AUC为0.87(SE=0.02,95%CI:0.85~0.93,P<0.001),灵敏度为73%,特异度77%,PPV为10%,NPV为99%。结论:PHQ-9可能是社区产后抑郁筛查的有效工具,但阳性预测值较低。

关键词：产后抑郁 9条目患者健康问卷筛查社区家庭访视

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湖南省贫困地区营养包干预与婴幼儿营养和健康状况关系

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中国公共卫生 2022年第12期38卷 1560-1565页

作者：李辉霞袁姗郑剑飞冯彬彬肖娟吴芳黄广文王爱华湖南省妇幼保健院儿童保健科长沙410008 中南大学湘雅二医院急诊科中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

目的分析营养包干预对6~23月龄婴幼儿营养和健康状况的影响。方法于2020年8—10月,采用多阶段抽样和随机等距抽样相结合的方法在湖南省贫困地区42个县随机抽取12619名6~23月龄婴幼儿为研究对象,进行问卷调查并测量其身长、体重和血红蛋... 详细信息

目的分析营养包干预对6~23月龄婴幼儿营养和健康状况的影响。方法于2020年8—10月,采用多阶段抽样和随机等距抽样相结合的方法在湖南省贫困地区42个县随机抽取12619名6~23月龄婴幼儿为研究对象,进行问卷调查并测量其身长、体重和血红蛋白等指标;根据营养包干预情况将婴幼儿分为未食用组(3438人)、非有效食用组(3119人)和有效食用组(6062人),比较婴幼儿蛋白质-能量营养不良患病率、贫血率和发热、腹泻2周患病率,并采用logistic回归模型分析营养包有效食用和非有效食用对婴幼儿营养与健康状况的影响。结果营养包未食用组、非有效食用组和有效食用组婴幼儿生长迟缓率分别为4.5%、5.4%和4.3%,低体重率分别为3.4%、3.9%和3.0%,消瘦率分别为3.1%、3.6%和2.7%,贫血率分别为29.6%、20.8%和15.3%,发热2周患病率分别为14.3%、14.5%和11.5%,腹泻2周患病率分别为12.0%、12.1%和9.2%。多因素logistic回归分析显示,有效食用营养包是婴幼儿贫血(aOR=0.43,95%CI=0.39~0.48)、过去2周发热(aOR=0.79,95%CI=0.70~0.90)和过去2周腹泻(aOR=0.75,95%CI=0.65~0.86)的保护因素;非有效食用营养包也是婴幼儿贫血的保护因素(aOR=0.61,95%CI=0.54~0.58)。未发现营养包食用与婴幼儿生长迟缓(aOR=0.95,95%CI=0.77~1.17)、低体重(aOR=0.89,95%CI=0.70~1.13)、消瘦(aOR=0.91,95%CI=0.71~1.17)存在关联。结论有效食用营养包可有效改善婴幼儿贫血状况,降低发热和腹泻2周患病率;非有效食用营养包虽可降低婴幼儿贫血率,但效果远不及有效食用。

关键词：营养包婴幼儿蛋白质-能量营养不良贫血发热腹泻

中国7省市农村地区4～7岁留守儿童情绪与行为问题及其影响因素研究

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中华流行病学杂志 2009年第7期30卷 706-709页

作者：曾嵘张伶俐罗家有龚雯洁杜其云吴虹中南大学湘雅医院长沙410078 中南大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系湖南省妇幼保健院

目的了解中国7省市农村地区留守儿童情绪与行为问题及其影响因素。方法采用长处与困难问卷（SDQ，父母版），对随机选择的3944名农村4～7岁留守儿童看护人进行问卷调查。结果留守儿童情绪与行为问题检出率为43．6％；其中，情绪问题检出... 详细信息

目的了解中国7省市农村地区留守儿童情绪与行为问题及其影响因素。方法采用长处与困难问卷（SDQ，父母版），对随机选择的3944名农村4～7岁留守儿童看护人进行问卷调查。结果留守儿童情绪与行为问题检出率为43．6％；其中，情绪问题检出率8．3％，品行问题检出率9．5％，多动注意不能检出率8．7％，同伴交往问题检出率18．9％，亲社会行为检出率16．8％。男性留守儿童困难总分、品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常检出率均高于女性，差异有统计学意义；低年龄组留守儿童SDQ困难总分和各因子异常检出率相对较高，其中，品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常检出率，各年龄组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析结果表明，留守儿童得到照顾程度、看护人文化程度、看护意愿以及其父母是否按时寄抚养费等因素与其隋绪和行为问题有关。结论农村留守儿童情绪与行为问题发生率较高，留守儿童心理健康问题值得关注。

关键词：留守儿童农村地区情绪行为

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中南大学学报（医学版） 2023年第4期48卷 516-525页

作者：肖湘严俊霞徐宁安康如彤罗家有钟燕中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系长沙410078 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410078 湖南省儿童医院儿童保健所长沙410007

目的:胰岛素信号通路在代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的发生、发展中具有重要作用,但该通路相关基因多态性与MAFLD的关联尚不明确。本研究旨在探讨胰岛素信号通路相关基因多态性和基因-基因交互... 详细信息

目的:胰岛素信号通路在代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的发生、发展中具有重要作用,但该通路相关基因多态性与MAFLD的关联尚不明确。本研究旨在探讨胰岛素信号通路相关基因多态性和基因-基因交互作用与肥胖儿童MAFLD易感性的关联,为后续遗传机制的研究提供科学依据。方法:招募2019年9月至2021年10月在湖南省儿童医院就诊的502例肥胖儿童MAFLD患者为病例组,以同期就诊的421例肥胖儿童非MAFLD患者为对照组。采用调查问卷收集研究对象社会人口学信息、早产史、饮食习惯、运动情况,体格检查收集人体测量学数据;同时,采集静脉血2 mL提取DNA,检测胰岛素信号通路相关基因多态性(5个代表性候选基因、12个位点);采用多因素Logistic回归分析探讨胰岛素信号通路基因多态性与肥胖儿童MAFLD的关联。结果:调整混杂因素后,INS rs3842748在等位基因、杂合子和显性模型下与肥胖儿童MAFLD风险显著相关[OR及95%CI分别为1.749(1.053~2.905)、1.909(1.115~3.267)、1.862(1.098~3.157),均P<0.05];INS rs3842752在杂合子和显性模型下与肥胖儿童MAFLD风险显著相关[OR及95%CI分别为1.736(1.028~2.932)、1.700(1.015~2.846),均P<0.05];NR1H3 rs3758674在等位基因模型下与肥胖儿童MAFLD风险显著相关[OR及95%CI为0.716(0.514~0.997),P<0.05];SREBP-1c rs2297508在等位基因和显性模型下与肥胖儿童MAFLD风险显著相关[OR及95%CI分别为0.772(0.602~0.991)、0.743(0.557~0.991),均P<0.05];SREBP-1c rs8066560在等位基因、杂合子、显性模型下与肥胖儿童MAFLD风险显著相关[OR及95%CI分别为0.759(0.589~0.980)、0.733(0.541~0.992)、0.727(0.543~0.974),均P<0.05]。NR1H3 rs3758674突变体C与SREBP-1c rs2297508突变体G在肥胖儿童MAFLD发生中存在交互作用[OR及95%CI为0.407(0.173~0.954),P<0.05]。结论:胰岛素信号通路中INS、NR1H3、SREBP-1c基因多态性与肥胖儿童MAFLD易感性存在关联,但上述基因的功能及其作用机制有待进一步研究。

关键词：肥胖儿童代谢相关脂肪性肝病胰岛素信号通路基因多态性交互作用

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HBV感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答状况及相关因素

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现代预防医学 2024年第7期51卷 1239-1243+1248页

作者：谭三风李辉霞肖娟谭丹凤涂颖高洁杨敏湖南省妇幼保健院儿童保健科中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

目的分析乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答状况及其相关因素。方法以2022年1—12月湖南省“预防乙型肝炎母婴传播管理信息系统”报告的HBV感染母亲所生儿童为研究对象，所有儿童完成乙肝免疫球... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答状况及其相关因素。方法以2022年1—12月湖南省“预防乙型肝炎母婴传播管理信息系统”报告的HBV感染母亲所生儿童为研究对象，所有儿童完成乙肝免疫球蛋白注射和3剂次乙肝疫苗接种并随访至7～12月龄进行乙肝病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）检测。HBsAg和抗-HBs均阴性，表示儿童乙肝疫苗无应答。采用非条件二分类logistic回归模型分析儿童乙肝疫苗无应答的相关因素。结果共纳入HBV感染母亲所生儿童9 792名儿童分析。9 792名儿童中，乙肝疫苗无应答率为9.5%(928/9 792)。非条件二分类logistic回归分析显示，HBeAg阳性母亲所生儿童发生乙肝疫苗无应答的风险是HBeAg阴性母亲所生儿童的1.62倍（OR=1.62, 95%CI:1.40～1.88）；巨大儿（出生体重≥4 000 g）儿童发生乙肝疫苗无应答的风险是正常出生体重儿童的1.41倍（OR=1.41, 95%CI:1.08～1.85）。母亲孕期抗病毒治疗（OR=0.59, 95%CI:0.48～0.73）和儿童HepB规范接种（OR=0.66, 95%CI:0.57～0.78）是儿童乙肝疫苗无应答的保护因素。结论 HBV感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答率较高，并受母亲HBeAg阳性、孕期抗病毒治疗、出生体重和疫苗规范接种等因素影响。

关键词：乙肝疫苗儿童无应答相关因素

剖宫产与自然分娩者住院费用的比较与相关因素分析

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中南大学学报（医学版） 2023年第5期48卷 733-742页

作者：欧阳思思姚珍珍戴文刘怡序刘蒲英罗家有中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系长沙410078 湖南省妇幼保健院院办公室长沙410008

目的:住院分娩费用不断增长,增重了孕产妇经济负担,而分娩方式是住院分娩费用的主要影响因素。本研究旨在探讨剖宫产与自然分娩者住院费用的差异,为控制住院费用增长提供参考依据。方法:分析湖南省妇幼保健院2016年1月至2020年12月孕产... 详细信息

目的:住院分娩费用不断增长,增重了孕产妇经济负担,而分娩方式是住院分娩费用的主要影响因素。本研究旨在探讨剖宫产与自然分娩者住院费用的差异,为控制住院费用增长提供参考依据。方法:分析湖南省妇幼保健院2016年1月至2020年12月孕产妇住院分娩数据,对剖宫产与自然分娩者的总住院费用、日均住院费用进行比较,采用线性趋势模型分析孕产妇住院分娩费用趋势变化,广义线性模型分析孕产妇住院费用影响因素。结果:剖宫产平均住院费用(10447.25元)高于自然分娩者(5567.95元),日均住院费用(1902.57元)高于自然分娩者(1666.40元);剖宫产住院费用未呈现明显的上升或下降趋势,而自然分娩住院费用年均增长率为11.79%;剖宫产和自然分娩住院费用的影响因素均为年龄、职业、有无医保、入院途径、住院天数、早产、合并症/并发症(均P<0.05)。结论:剖宫产总住院费用及日均住院费用均高于自然分娩者,但自然分娩费用呈现更快的增长趋势,剖宫产和自然分娩住院费用均需采取针对性措施加以控制。

关键词：剖宫产自然分娩住院分娩费用

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湖南省贫困农村地区6~24月龄婴幼儿营养包有效服用相关因素

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卫生研究 2017年第2期46卷 256-261页

作者：周旭方俊群罗家有王华杜其云黄广文冯彬彬中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系长沙410078 湖南省妇幼保健院

目的了解贫困农村地区6~24月龄婴幼儿营养包有效服用情况及相关因素。方法 2015年8月在湖南省辖区内武陵山区和罗霄山区25个贫困县采用概率比例规模抽样(PPS抽样)方法抽取7481名农村6~24月龄婴幼儿作为研究对象,采用问卷调查婴幼儿的基... 详细信息

目的了解贫困农村地区6~24月龄婴幼儿营养包有效服用情况及相关因素。方法 2015年8月在湖南省辖区内武陵山区和罗霄山区25个贫困县采用概率比例规模抽样(PPS抽样)方法抽取7481名农村6~24月龄婴幼儿作为研究对象,采用问卷调查婴幼儿的基本信息、家庭基本情况以及营养包服用情况等;采用多因素非条件Logistic回归模型分析6~24月龄婴幼儿营养包有效服用相关因素。结果营养包发放率为90.4%(6762/7481);营养包有效服用率为69.2%(4677/6762),营养包有效服用的婴幼儿占总调查人数的62.5%(4677/7481)。多因素Logistic回归分析结果显示,相对于6~11月龄,12~17月龄和18~24月龄是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.839,95%CI 0.735~0.959;OR=0.854,95%CI 0.748~0.974);相对于汉族,苗族、土家族、侗族以及其他少数民族是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=1.243,95%CI 1.070~1.443;OR=2.352,95%CI 2.008~2.755;OR=1.801,95%CI 1.453~2.233;OR=1.675,95%CI 1.192~2.355);相对于父亲小学及以下学历,父亲高中以及大学及以上学历是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.774,95%CI 0.618~0.970;OR=0.570,95%CI 0.428~0.760);相对于父亲职业为农民,父亲职业为工人/干部是婴幼儿营养包有效服用的危险因素(OR=1.279,95%CI 1.104~1.482);相对于看护人为父母,看护人为祖父母是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.651,95%CI 0.581~0.729);相对于营养包服用无不适反应,营养包服用有不适反应是婴幼儿营养包有效服用的危险因素(OR=2.759,95%CI 2.346~3.245)。结论贫困农村地区婴幼儿营养包有效服用率较低;低月龄、少数民族、父亲低学历、父亲职业为工人/干部、看护人为父母以及营养包服用不适反应是婴幼儿营养包有效服用的危险因素。

关键词：贫困地区婴幼儿营养包

湖南省乙型肝炎病毒感染孕产妇早产、低出生体重和小于胎龄儿发生率及相关因素分析

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现代预防医学 2023年第19期50卷 3512-3518页

作者：李辉霞谭丹凤肖娟郑剑飞涂颖高洁杨敏湖南省妇幼保健院儿童保健科中南大学湘雅二医院急诊科中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

目的了解湖南省乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染孕产妇早产、低出生体重（low birth weight, LBW）和小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）的发生状况并探讨相关影响因素。方法以2021年1—12月在湖南省各助产机... 详细信息

目的了解湖南省乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染孕产妇早产、低出生体重（low birth weight, LBW）和小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）的发生状况并探讨相关影响因素。方法以2021年1—12月在湖南省各助产机构分娩并上报预防乙型肝炎母婴传播信息系统的HBV感染孕产妇为研究对象，对其人口学特征、妊娠情况、乙肝病毒相关检测及治疗等因素进行分析，分别计算早产、LBW和SGA发生率，采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果共纳入28 100例HBV感染孕产妇，其早产率为6.8%(1 899/28 100),LBW发生率为4.4%(1 224/28 100),SGA发生率为6.9%(1 931/28 100)。HBV感染孕产妇早产的危险因素包括孕产妇年龄（与25～29岁相比）为30～34岁和≥35岁、首次产前检查孕周≥28周（与1～12周相比）、孕期抗病毒治疗，其调整的优势比（adjusted odds ratio, aOR）分别为1.40(95%CI:1.23～1.60)、1.97(95%CI:1.70～2.28)、1.15(95%CI:1.03～1.28)、1.36(95%CI:1.16～1.59)。孕产妇年龄<20岁、30～34岁、≥35岁和孕期抗病毒治疗是LBW的危险因素，其aOR值分别为1.75(95%CI:1.08～3.16)、1.32(95%CI:1.13～1.54)、1.88(95%CI:1.57～2.25)、1.35(95%CI:1.12～1.63)。孕产妇年龄<20岁、20～24岁和孕期抗病毒治疗是SGA的危险因素，其aOR值分别为1.92(95%CI:1.24～2.97)、1.34(95%CI:1.14～1.56)、1.26(95%CI:1.07～1.48)。有生产经历是早产、LBW和SGA共同的保护因素，其aOR值分别为0.75(95%CI:0.67～0.85)、0.68(95%CI:0.59～0.78)和0.82(95%CI:0.73～0.92)。结论湖南省HBV感染孕产妇早产、LBW和SGA的发生率不高，但仍受到孕产妇年龄、产次、首次产前检查时间和孕期抗病毒治疗等因素影响。

关键词：乙型肝炎病毒孕产妇不良妊娠结局早产低出生体重

中学生同胞欺凌和同伴欺凌的共发性及其与抑郁和焦虑的关联性

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中国临床心理学杂志 2022年第2期30卷 382-386,413页

作者：刘小群刘倩雯吴芳杨正敏罗学荣彭畅中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系长沙410078 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011

目的:了解中学生遭受同胞欺凌和同伴欺凌的情况,并分析遭受不同类型的欺凌行为与抑郁和焦虑的关联性。方法:在湖南省采用分层整群抽样,最终纳入6633例多子女家庭的中学生作为研究对象。采用Olweus欺负问卷分别调查同胞和同伴欺凌的发生... 详细信息

目的:了解中学生遭受同胞欺凌和同伴欺凌的情况,并分析遭受不同类型的欺凌行为与抑郁和焦虑的关联性。方法:在湖南省采用分层整群抽样,最终纳入6633例多子女家庭的中学生作为研究对象。采用Olweus欺负问卷分别调查同胞和同伴欺凌的发生情况,采用抑郁症状量表(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)分别筛查抑郁和焦虑症状。结果:遭受同胞和同伴欺凌的发生率分别为19.8%和17.9%。其中,仅遭受同胞欺凌者占比13.7%,仅遭受同伴欺凌者占比11.8%,同时遭受同胞和同伴欺凌者占比6.1%。相对于未遭受同胞欺凌者,遭受同胞欺凌者遭受同伴欺凌的风险增加2.42倍(OR=2.42, 95%CI:2.08~2.83)。抑郁和焦虑的发生率分别为20.1%和14.8%。相比于未遭受欺凌者,仅遭受同胞欺凌者(抑郁,OR=1.59, 95%CI:1.31~1.94;焦虑,OR=1.94, 95%CI:1.56~2.40),仅遭受同伴欺凌者(抑郁,OR=2.87, 95%CI:2.37~3.49;焦虑,OR=2.93, 95%CI:2.37~3.63),遭受同胞和同伴欺凌者(抑郁,OR=5.65, 95%CI:4.44~7.20;焦虑,OR=5.67, 95%CI:4.38~7.33)发生抑郁和焦虑的风险增加。结论:不同类型的欺凌行为具有共发性和关联性。遭受同胞欺凌和同伴欺凌是抑郁和焦虑的危险因素。

关键词：同胞欺凌同伴欺凌抑郁焦虑

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