检索结果-南通市图书馆

OSGEP在小鼠肝缺血再灌注损伤中的作用:与氧化应激反应的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 85-90页

作者：张藤娟周婉晴陈诚张倩赵燕飞何德浩叶治夏萍萍中南大学湘雅医院麻醉科长沙410078

目的评价O型唾液酸糖蛋白内肽酶(OSGEP)在小鼠肝缺血再灌注损伤中的作用及其与氧化应激反应的关系。方法实验ⅠSPF级健康雄性C57BL/6小鼠24只,野生型12只和OSGEP敲减型12只,6~8周龄,体质量18~22 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):野生型... 详细信息

目的评价O型唾液酸糖蛋白内肽酶(OSGEP)在小鼠肝缺血再灌注损伤中的作用及其与氧化应激反应的关系。方法实验ⅠSPF级健康雄性C57BL/6小鼠24只,野生型12只和OSGEP敲减型12只,6~8周龄,体质量18~22 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):野生型假手术组(Sham组)、野生型HIRI组(HIRI组)、敲减OSGEP+假手术组(Sham+KD组)和敲减OSGEP+HIRI组(HIRI+KD组)。阻断肝动脉与肝门静脉60 min恢复灌注的方法制备缺血再灌注损伤模型,Sham组和Sham+KD组仅暴露血管,不进行夹闭;HIRI组和HIRI+KD组夹闭60 min恢复灌注。于再灌注6 h后处死小鼠提取肝组织标本,HE染色后光学显微镜下观察病理学结果进行Suzuki评分,检测血清ALT和AST浓度,DCFH-DA荧光探针法检测ROS水平,比色法测定肝组织MDA和谷胱甘肽(GSH)含量,采用Western blot法检测OSGEP表达水平。实验Ⅱ将生长良好的AML12细胞采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、氧糖剥夺/复糖复氧组(OGD/R组)、氧糖剥夺/复糖复氧组+敲减OSGEP组(OGD/R+KD组)和氧糖剥夺/复糖复氧+敲减OSGEP阴性对照组(OGD/R+NC组)。C组在正常条件下培养,OGD/R组氧糖剥夺6 h后复糖复氧24 h,OGD/R+KD组先构建稳定转染OSGEP的AML12细胞,余同OGD/R组。采用CCK-8法检测细胞存活率,检测LDH释放量,DCFH-DA法检测ROS水平,比色法测定MDA和GSH含量。结果实验Ⅰ与Sham组比较,HIRI组OSGEP表达下调,血清AST和ALT浓度、Suzuki评分、肝组织ROS水平和MDA含量升高,GSH含量降低(P0.05);与HIRI组比较,HIRI+KD组血清AST和ALT浓度、Suzuki评分、肝组织ROS水平和MDA含量升高,GSH含量降低(P0.05)。结论OSGEP在小鼠肝缺血再灌注损伤中通过抑制氧化应激反应发挥内源性保护作用。

关键词：内肽酶类肝再灌注损伤氧化性应激

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成人院内心搏骤停预后影响因素分析

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 398-403页

作者：赵嘉艺曾德华朱爱群中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南长沙410011

目的分析院内心搏骤停(IHCA)患者的预后及其影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法,分析2016年1月1日至2022年12月31日在中南大学湘雅二医院发生IHCA并接受心肺复苏(CPR)患者的临床资料。通过医院电子病历系统收集患者的性别、年龄、... 详细信息

目的分析院内心搏骤停(IHCA)患者的预后及其影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法,分析2016年1月1日至2022年12月31日在中南大学湘雅二医院发生IHCA并接受心肺复苏(CPR)患者的临床资料。通过医院电子病历系统收集患者的性别、年龄、既往史、心搏骤停前相关指标〔心搏骤停前1 h神经功能、心搏骤停前24 h血红蛋白(Hb)、心搏骤停前1 h生命体征〕、首次CPR相关指标(实施时间、实施地点、初始心律、通气方式、是否除颤或使用复苏药物)、自主循环恢复(ROSC)相关指标(ROSC时和ROSC后1 h生命体征、心搏骤停后24 h Hb、IHCA次数)。比较ROSC与非ROSC患者及28 d神经功能良好〔脑功能表现分类(CPC)1~2级〕与神经功能不良(CPC 3~5级)患者的临床资料。将单因素分析中差异有统计学意义及具有临床意义的指标纳入二元多因素Logistic回归模型,分析ROSC和ROSC后28 d神经功能的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析28 d神经功能影响因素的预测价值。结果共纳入277例IHCA-CPR患者,最终实现ROSC 230例(占83.0%),未实现ROSC 47例(占17.0%);与非ROSC患者比较,ROSC患者脑血管疾病史和使用肾上腺素比例更低,初始可除颤心律比例更高;多因素Logistic回归分析显示,面罩+气管插管(以面罩为参照)有利于IHCA-CPR患者实现ROSC〔优势比(OR)=2.895,95%可信区间(95%CI)为1.204~6.962,P=0.018〕,而初始不可除颤心律则不利于IHCA-CPR患者实现ROSC(OR=0.349,95%CI为0.147~0.831,P=0.017)。230例ROSC患者中,28 d神经功能良好42例(占18.3%),神经功能不良188例(占81.7%);与神经功能良好患者比较,神经功能不良患者年龄更大,心搏骤停前1 h神经功能不良和低灌注、初始不可除颤心律、气管插管及使用肾上腺素、升压药、碳酸氢钠比例更高,除颤和使用抗心律失常药物比例、心搏骤停前后24 h Hb更低;多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=6.449,95%CI为1.837~22.642,P=0.004)、年龄大(OR=1.054,95%CI为1.017~1.093,P=0.004)、心搏骤停前1 h神经功能不良(OR=25.044,95%CI为2.737~229.169,P=0.004)、心搏骤停前1 h低灌注(OR=3.880,95%CI为1.306~11.524,P=0.028)、CPR期间气管插管(以面罩为参照;OR=8.712,95%CI为1.402~54.141,P=0.020)和面罩+气管插管(以面罩为参照;OR=11.089,95%CI为3.482~35.320,P=0.000)、IHCA次数>1次(OR=4.221,95%CI为1.249~14.226,P=0.020)与28 d神经功能不良呈正相关,是不利于IHCA-CPR患者ROSC后28 d神经功能恢复的独立危险因素,而使用抗心律失常药物(OR=0.345,95%CI为0.134~0.890,P=0.028)和心搏骤停后24 h Hb(OR=0.983,95%CI为0.966~0.999,P=0.043)则与28 d神经功能不良呈负相关,是有利于神经功能恢复的保护因素;ROC曲线分析显示,心搏骤停后24 h Hb预测IHCA-CPR患者ROSC后28 d神经功能不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.659(95%CI为0.577~0.742),最佳截断值为99.5 g/L(敏感度为76.2%,特异度为57.8%)。结论CPR期间除颤及气管插管对于IHCA患者至关重要;低Hb(1次均与成人IHCA复苏患者不良神经学结局显著相关。

关键词：院内心搏骤停心肺复苏预后影响因素

基于多参数超声特征的中老年女性压力性尿失禁诊断模型研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 477-483页

作者：胡可鲁蓉中南大学湘雅医院超声影像科长沙410008 中南大学湘雅医院妇科长沙410008

目的构建基于多参数超声特征对中老年女性压力性尿失禁(SUI)的诊断模型,探讨其应用价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年5月期间,中南大学湘雅医院盆底诊治中心的197例中老年女性的临床信息及超声检查资料,其中SUI患者127例,非SUI患... 详细信息

目的构建基于多参数超声特征对中老年女性压力性尿失禁(SUI)的诊断模型,探讨其应用价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年5月期间,中南大学湘雅医院盆底诊治中心的197例中老年女性的临床信息及超声检查资料,其中SUI患者127例,非SUI患者70例。按7∶3的比例将全部资料随机分为训练集(n=137)和验证集(n=60),在训练集中先进行单因素差异比较,再采取多因素Logistic回归分析筛选变量,并构建诊断中老年女性SUI的列线图模型。分别在训练集、验证集中计算受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价模型区分度,采用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评价模型校准度,利用临床决策曲线分析(DCA)评价模型的临床适用性。结果纳入诊断模型的变量包括:阴道分娩史(OR=11.256,95%CI:1.275~99.405,P=0.029)、尿道内口漏斗形成(OR=10.552,95%CI:2.427~45.886,P=0.002)、膀胱颈下降距离增大(OR=1.072,95%CI:1.010~1.138,P=0.022)和膀胱尿道后角增大(OR=1.042,95%CI:1.014~1.070,P=0.003)。列线图在训练集和验证集中的AUC分别为0.952(95%CI:0.921~0.983)、0.897(95%CI:0.813~0.982),Hosmer-Lemeshow检验的结果(χ^(2)=4.282,P=0.892;χ^(2)=10.556,P=0.307)和校准曲线均显示模型的校准较好,DCA显示模型具有较好的净获益。结论基于多参数超声特征建立的列线图模型对中老年女性SUI具有较好的诊断效能,能为临床提供更客观的诊断依据。

关键词：压力性尿失禁超声检查列线图

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

改良内上蒂倒T形切口乳房缩小上提术

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 491-498页

作者：杨开王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波易忠杰赵弘历乔治华中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科长沙410011

目的探讨改良内上蒂倒T形切口乳房缩小上提术的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科,采用改良内上蒂倒T形切口完成的乳房缩小上提术患者的临床资料。术前使用手持多普勒超声血流探测... 详细信息

目的探讨改良内上蒂倒T形切口乳房缩小上提术的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科,采用改良内上蒂倒T形切口完成的乳房缩小上提术患者的临床资料。术前使用手持多普勒超声血流探测仪探查并标记胸廓内动脉第2~4穿支血管的穿出点,根据穿支位置设计含至少2条穿支的内上蒂,蒂部宽度为6 cm左右;术中将蒂部向外上方旋转,将乳头乳晕复合体(NAC)向上移位,塑造较饱满的乳房上极,下皱襞处切除多余皮肤形成倒T形切口。术后对NAC血运情况、乳房形态及并发症发生情况进行观察和随访。应用Canfield Mirror 7.1.1软件通过侧位照片测量术前和术后6个月左、右侧乳房形态数据,包括乳房总面积、乳房最大突出度、乳房上极突出度、乳房下极高度、乳头提升高度5个指标;采用BREAST-Q量表调查患者术前和术后6~12个月乳房满意度、社会心理健康度、性健康度及身体健康度,每个维度总分均为0~100分,分数越高满意度和健康度越高。应用SPSS 28.0软件对数据进行分析,正态分布计量资料以±s表示,术前和术后乳房形态数据(前4个指标)、BREAST-Q量表评分比较采用配对t检验,P0.05);术后左、右侧乳头提升高度分别为(6.30±1.84)、(6.52±1.66)cm。术前和术后BREAST-Q量表调查均完成的患者有44例,评分结果显示:与术前相比,术后乳房满意度[(50.30±10.30)分vs.(83.20±6.02)分]明显提高(t=5.17,P=0.008),社会心理健康度[(56.20±17.20)分vs.(89.70±2.70)分]也明显提高(t=5.09,P=0.010),但性健康度和身体健康度评分术前、后差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术前使用手持多普勒血流探测仪明确穿支位置,据此设计改良内上蒂倒T形切口行乳房缩小上提术,既能保障NAC血运,避免因血管变异而发生缺血坏死,同时又可以最大程度减少蒂部宽度,增加蒂部旋转的灵活性,获得较佳的乳房塑形效果。

关键词：乳房成形术超声检查,多普勒,脉冲胸廓内动脉穿支皮瓣内上蒂法乳房缩小成形术

基于MIMIC-IV构建及评估脓毒症患者近期和远期死亡风险预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 256-265页

作者：严丹阳谢茜付翔杰徐道妙李宁姚润中南大学湘雅医院输血科长沙410008 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008

目的:鉴于脓毒症的高发病率和高病死率,早期识别高风险患者并及时干预至关重要,而现有死亡风险预测模型在操作、适用性和预测长期预后等方面均存在不足。本研究旨在探讨脓毒症患者死亡的危险因素,构建近期和远期死亡风险预测模型。方法... 详细信息

目的:鉴于脓毒症的高发病率和高病死率,早期识别高风险患者并及时干预至关重要,而现有死亡风险预测模型在操作、适用性和预测长期预后等方面均存在不足。本研究旨在探讨脓毒症患者死亡的危险因素,构建近期和远期死亡风险预测模型。方法:从美国重症监护医学信息数据库IV(Medical Information Mart for Intensive Care-IV,MIMIC-IV)中选取符合脓毒症3.0诊断标准的人群,按7?3的比例随机分为建模组和验证组,分析患者的基线资料。采用单因素Cox回归分析和全子集回归确定脓毒症患者死亡的危险因素并筛选出构建预测模型的变量。分别用时间依赖性曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线和决策曲线评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果:共纳入14240例脓毒症患者,28 d和1年病死率分别为21.45%(3054例)和36.50%(5198例)。高龄、女性、高感染相关器官衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)、高简明急性生理学评分(simplified acute physiology score II,SAPS II)、心率快、呼吸频率快、脓毒症休克、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、恶性肿瘤、高白细胞计数(white blood cell count,WBC)、长凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、高血肌酐(serum creatinine,SCr)水平均为脓毒症死亡的危险因素(均P<0.05)。由PT、呼吸频率、体温、合并恶性肿瘤、合并肝脏疾病、脓毒症休克、SAPS II及年龄8个变量构建的模型,其28 d和1年生存的AUC分别为0.717(95%CI 0.710~0.724)和0.716(95%CI 0.707~0.725)。校准曲线和决策曲线表明该模型具有良好的校准度及较好的临床应用价值。结论:基于MIMIC-IV建立的脓毒症患者近期和远期死亡风险预测模型有较好的识别能力,对患者预后风险评估及干预治疗具有一定的临床参考意义。

关键词：脓毒症近期和远期死亡美国重症监护医学信息数据库IV 预后因素预测模型

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻鹦鹉嘴样畸形的治疗策略研究

中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 156-162页

作者：赵弘历王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波乔治华杨开曾伟良田毅中南大学湘雅二医院整形美容外科长沙410000

目的:阐述中国人鼻鹦鹉嘴样畸形矫治的手术策略,并评估术后效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅二医院整形美容外科收治的鼻鹦鹉嘴样畸形患者资料。根据患者鼻畸形的病因和严重程度,分别通过鼻中隔前脚切除、鼻尖... 详细信息

目的:阐述中国人鼻鹦鹉嘴样畸形矫治的手术策略,并评估术后效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅二医院整形美容外科收治的鼻鹦鹉嘴样畸形患者资料。根据患者鼻畸形的病因和严重程度,分别通过鼻中隔前脚切除、鼻尖支撑重建、鼻穹窿中段重建、鼻尖上区皮肤切除等方法进行个性化矫治。通过鼻尖上区畸形评分(0~3分,得分越高,畸形越明显)、视觉模拟评分法(VAS)美学评分(0~10分,得分越高,畸形越明显)对患者术前与术后的鼻尖上区美学效果进行评估;通过鼻整形结果评估(ROE)量表对术后鼻功能与美学效果进行患者满意度自评,总分100分,得分越高代表满意度越高。正态分布计量资料以x±s表示,采用配对t检验进行分析;非正态分布计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,采用Wilcoxon符号秩检验进行分析。结果:共纳入53例患者,男7例,女46例,年龄19~45岁,平均29岁。15例患者行初次隆鼻术,38例患者行二次隆鼻术;鼻轻度畸形5例,中度畸形25例,重度畸形23例。术后随访6~17个月,平均9.5个月。患者的鼻尖上区美学效果有明显改善,鼻尖上区畸形评分由术前的2(2,3)分降低至术后的0(0,0)分(Z=-6.58,P<0.001),VAS美学评分由术前的(7.47±1.73)分改善为术后的(1.79±1.67)分(t=-25.61,P<0.001)。患者对术后的鼻部功能与美学的满意度较高,ROE量表得分为(82.45±11.55)分;无明显鼻尖下垂、皮肤坏死、明显瘢痕增生等情况发生。结论:根据鹦鹉嘴样畸形的严重程度和病因选择合适的手术方法进行矫治可获得良好的效果,术后患者鼻尖上区美学效果明显改善,患者满意度高。

关键词：鼻成形术鼻畸形鹦鹉嘴样畸形胡萝卜样畸形中国人群隆鼻术鼻尖上区缝合鼻尖上区皮肤楔形切除

童年社会经济地位对高校博士后抑郁的影响:当下主观社会经济地位和压力感知的链式中介作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 802-809页

作者：胡牡丽陆清陈欣雨张逸刘湘云姚娜钟慧媛中南大学湘雅二医院人力资源部长沙410011 中南大学湘雅二医院医学心理中心长沙410011 中南大学人事处长沙410083 中南大学党委教师工作部长沙410083

目的:我国高校博士后普遍面临较高心理健康问题(如抑郁)风险,但其原因和机制仍不明确。本研究旨在探讨童年社会经济地位对高校博士后科研人员抑郁情绪的影响,及当下主观社会经济地位和压力感知在其中的作用。方法:对某高校博士后科研人... 详细信息

目的:我国高校博士后普遍面临较高心理健康问题(如抑郁)风险,但其原因和机制仍不明确。本研究旨在探讨童年社会经济地位对高校博士后科研人员抑郁情绪的影响,及当下主观社会经济地位和压力感知在其中的作用。方法:对某高校博士后科研人员进行线上问卷调查,完成一般情况调查表、童年期社会经济地位量表、主观社会经济地位量表、压力知觉量表和患者健康问卷。最终收回有效问卷505份。采用Pearson相关分析对数据进行相关分析,PROCESS宏程序进行链式中介分析。结果:童年社会经济地位与当下主观社会经济地位显著正相关(P科研人员的抑郁情绪,研究结果为预防和干预博士后群体抑郁情绪提供了靶点,也为高校青年教师心理健康促进策略的制订提供参考。

关键词：抑郁博士后童年社会经济地位主观社会经济地位压力感知

咬肌肉毒毒素注射后严重皮下血肿1例及文献回顾

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 668-673页

作者：易珂敏王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波易忠杰乔治华李孝汀熊乃辛中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科长沙410011

患者男,29岁,有血友病病史10余年,咬肌注射肉毒毒素6 h后出现右面部红肿逐渐加重伴青紫,伴局部疼痛、张口受限等症状,予输注凝血因子Ⅸ7 d后血肿较前吸收,肿胀明显消退。血友病患者注射肉毒毒素后产生大面积血肿的案例鲜见报道,该文总... 详细信息

患者男,29岁,有血友病病史10余年,咬肌注射肉毒毒素6 h后出现右面部红肿逐渐加重伴青紫,伴局部疼痛、张口受限等症状,予输注凝血因子Ⅸ7 d后血肿较前吸收,肿胀明显消退。血友病患者注射肉毒毒素后产生大面积血肿的案例鲜见报道,该文总结了该病例的诊治过程并结合文献回顾,为诊治和预防类似并发症提供了临床经验。

关键词：肉毒毒素类并发症血肿血友病

潜分类增长模型在获得性免疫缺陷综合征动态防控策略中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2024年第4期49卷 621-627页

作者：翟咪咪李亚敏刘苏顺李云霞刘义婷李莉雷先阳中南大学湘雅二医院临床护理教研室长沙410011 中南大学湘雅护理学院长沙410013 中南大学湘雅二医院普外科长沙410011 新疆医科大学附属第一医院泌尿外科乌鲁木齐830091 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410013

在不同群体中获得性免疫缺陷综合征(以下简称“艾滋病”)的防控需求具有显著的异质性,这为制订和实施防控策略带来了极大挑战。动态评估不同群体的异质性和疾病进展轨迹至关重要。潜分类增长模型是将纵向数据拟合为不同发展轨迹的N个亚... 详细信息

在不同群体中获得性免疫缺陷综合征(以下简称“艾滋病”)的防控需求具有显著的异质性,这为制订和实施防控策略带来了极大挑战。动态评估不同群体的异质性和疾病进展轨迹至关重要。潜分类增长模型是将纵向数据拟合为不同发展轨迹的N个亚组,以识别和分析不同亚组的发展轨迹,从而为疾病的防控策略提供新视角。潜分类增长模型在艾滋病防控领域的应用中显现出显著优势,尤其在深入理解和分析艾滋病流行病学特征、风险行为、心理研究、检测的异质性和动态变化等方面,总结其优势和局限可为艾滋病的精准防控提供科学依据。

关键词：潜分类增长模型获得性免疫缺陷综合征预防控制应用进展