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不同助听模式儿童听觉言语康复效果与家庭生活质量

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 398-404页

作者：孙琴枝刘佩葛蕾汪璐璐朱子秀胡翠霞张标新安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院生殖中心

目的探讨不同助听模式的语前聋儿童听觉言语康复效果、家庭生活质量及两者间的相关性。方法选取2020年3月至2020年7月在安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术的语前聋儿童75例,其中58例符合纳排标准且连续随访1年而被纳入研究,... 详细信息

目的探讨不同助听模式的语前聋儿童听觉言语康复效果、家庭生活质量及两者间的相关性。方法选取2020年3月至2020年7月在安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术的语前聋儿童75例,其中58例符合纳排标准且连续随访1年而被纳入研究,按助听模式将儿童分为单侧人工耳蜗植入组(CI)21例,双耳双模式组(CI+HA)8例,双侧人工耳蜗植入组(BCI)29例。采用听觉能力分级标准(categories of auditory performance,CAP)评分、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rate,SIR)评分、父母版言语空间特性量表(speech,spatial and qualities of hearing scale-parent's version,SSQ-P)评分及听力植入体儿童的家庭生活质量表(children using hearing implants quality of life,CuHI Qol)评估患儿听觉言语能力和家庭生活质量。结果术前CI组、CI+HA组、BCI组CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月BCI组CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分均高于CI+HA组,差异均有统计学意义(P听力评分、听力音质评分、SSQ-P评分组间效应、时间效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(P0.05)。随时间推移,CI组、CI+HA组、BCI组家庭生活质量也越来越高。术后6个月,BCI组家庭生活质量最高,术后12个月,CI+HA组家庭生活质量评分上升明显。CuHI Qol评分与CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分呈正相关,差异均有统计学意义(P听力优势较双耳双模式及单侧CI更明显,是极佳的助听补偿方式。术后听觉言语康复效果越好,家庭生活质量也越高。

关键词：人工耳蜗植入术双耳双模式双侧人工耳蜗植入术语前聋儿童听觉言语家庭生活质量

胞外囊泡DNA中5-羟甲基胞嘧啶分子标志物对突发性聋的疗效预判研究

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 221-226页

作者：李新建时晰郭维维林坚陈航宇陈伟杨仕明中国人民解放军总医院第一医学中心中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室北京100853 中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院海南医院耳鼻咽喉头颈外科海南省耳鼻咽喉头颈外科疾病临床医学研究中心海南大学药学院热带生物资源教育部重点实验室药学院院士工作站徐州医科大学北京大学第三医院药剂科

目的突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)是一种急性感音神经性聋,部分患者治疗效果较差,目前无有效疗效预测指标。5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)是一种稳定的表观遗传标志,因其在不同身体状态下富集含量不同的特点可作为预测... 详细信息

目的突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)是一种急性感音神经性聋,部分患者治疗效果较差,目前无有效疗效预测指标。5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)是一种稳定的表观遗传标志,因其在不同身体状态下富集含量不同的特点可作为预测疗效的生物标志物,本研究通过寻找5hmC标志物,探索其对SSNHL疗效进行预测的可能性。方法选取2021年7月—2023年6月中国人民解放军总医院海南医院耳鼻咽喉头颈外科收治的SSNHL患者57例,其中男性26例、女性31例;根据治疗前后的听力结果将患者分为有效组27例和无效组30例。使用队列研究方法,寻找5hmC富集水平与SSNHL疗效之间的相关性。利用5hmC-Seal技术在患者治疗前的血浆胞外囊泡DNA中生成全基因组5hmC谱,比较两组不同治疗效果的5hmC谱,筛选出有价值的5hmC标志物,并进行相关功能和传导通路的初步探索。结果共鉴定出11个5hmC标志物来预测治疗结果(曲线下面积为0.998),预测准确性较高。GO功能分析表明,调节GTPase活性、神经元投射发育、神经细胞发育等信号通路可能与内耳疾病的发病机制有关。结论 SSNHL治疗有效组和无效组的5hmC谱存在明显差异,胞外囊泡DNA来源的5hmC有可能作为有效的表观遗传生物标志物,用于SSNHL的微创疗效预测。

关键词：突发性聋 DNA去甲基化 5-羟甲基胞嘧啶治疗预测

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从认知角度看耳鸣与听配能的关系

中国听力语言康复科学杂志 2024年第2期22卷 126-131页

作者：姜贇刘月红张敏韩朝复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 复旦大学附属华东医院上海市老年医学临床重点实验室上海200040

耳鸣与听配能之间的关系受到越来越多的关注。目前相关研究大多为实证研究,采用各种听配能的测量方法结合耳鸣评估方法探索耳鸣对听配能的影响,对两者之间关系的理论思考报道不多。本综述旨在通过对耳鸣和听配能主流神经认知和行为机制... 详细信息

耳鸣与听配能之间的关系受到越来越多的关注。目前相关研究大多为实证研究,采用各种听配能的测量方法结合耳鸣评估方法探索耳鸣对听配能的影响,对两者之间关系的理论思考报道不多。本综述旨在通过对耳鸣和听配能主流神经认知和行为机制的解读,从认知的角度提炼和概括两者间联系的关键纽带,并提出可检验的以认知为中介的耳鸣-听配能关系理论构架。

关键词：耳鸣听配能认知

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耳鸣感知和感受与主观听配能的关系研究

中国听力语言康复科学杂志 2024年第2期22卷 139-145页

作者：鲁秀玲张雯静王洁顾佳君张焱张敏韩朝复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 复旦大学附属华东医院上海市老年医学临床重点实验室上海200040

目的探讨耳鸣感知和感受与主观听配能的相关性。方法对72例以耳鸣为第一主诉的成年初诊患者进行纯音听阈、耳鸣匹配检查、残余抑制检查、耳鸣功能指数量表(tinnitus functional index,TFI)测评和2个听配能问题询问。根据超高频(8000、10... 详细信息

目的探讨耳鸣感知和感受与主观听配能的相关性。方法对72例以耳鸣为第一主诉的成年初诊患者进行纯音听阈、耳鸣匹配检查、残余抑制检查、耳鸣功能指数量表(tinnitus functional index,TFI)测评和2个听配能问题询问。根据超高频(8000、10000、12500、16000 Hz)平均听力和残余抑制效果将受试者分组,对数据进行统计分析。结果健听组和听障组间耳鸣感知(即响度感觉级和频率)无明显差异(P>0.05),听配能问题1和2评分在组间未见显著差异(P>0.05)。健听组和听障组间耳鸣功能指数量表听力分量表得分呈现统计学差异(P0.05),但残余抑制效果对听配能问题1的评分有影响,呈显著差异(P听力和情绪方面的感受成为驱动注意力转移的重要因素。

关键词：耳鸣功能指数听配能耳鸣匹配残余抑制

儿童第四脑室髓母细胞瘤术后客观听力评估1例分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：汪玮陈向平杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿,切除脑干背部巨大肿瘤术后4月,行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测... 详细信息

目的探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿,切除脑干背部巨大肿瘤术后4月,行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测试,评估其听力。结果患儿术后呈缄默状态,声导抗示右耳B型鼓室图、左耳A型;DPOAE左耳全频通过,右耳未通过。气导click ABR:95 dB nHL强度刺激下,右耳波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ分化尚可,左耳波Ⅰ、Ⅲ分化尚可,但波V未见明显分化;右耳波Ⅰ、Ⅲ潜伏期较左耳分别延长0.4和0.46 ms;右耳各波间期未见明显异常,左耳Ⅰ-Ⅲ波间期未见明显异常。右耳波Ⅲ、Ⅴ以及左耳波Ⅰ、Ⅲ反应阈均为85 dB nHL。ASSR:右耳500、1 000、2 000和4 000 Hz反应阈均为35 dB HL,左耳分别为35、15、10和0dB HL。综合上述测试结果,临床判断患儿为右耳分泌性中耳炎和中枢性听觉障碍可能。结论 ASSR可以为脑干肿瘤术后患儿的听力评估提供有价值的信息,但最终的临床诊断需综合所有的客观听力测试结果。

关键词：第四脑室髓母细胞瘤听性脑干反应听性稳态反应

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纳入社区管理的糖尿病患者听功能调查与分析

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第6期31卷 356-359页

作者：牛彦婷辛玲玉高迎刘博首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100005 北京市东城区第一人民医院内分泌科北京100075

目的对纳入社区管理的糖尿病患者进行糖尿病耳病知晓率调查及听力评估,分析糖尿病患者听力损失特点,为将听力保健纳入社区糖尿病管理提供科学依据。方法2018~2020年北京某社区管理的719例(1438耳)糖尿病患者,对其进行问卷调查、病史采... 详细信息

目的对纳入社区管理的糖尿病患者进行糖尿病耳病知晓率调查及听力评估,分析糖尿病患者听力损失特点,为将听力保健纳入社区糖尿病管理提供科学依据。方法2018~2020年北京某社区管理的719例(1438耳)糖尿病患者,对其进行问卷调查、病史采集、专科查体、听力学检查。对结果进行统计学分析。结果(1)糖尿病患者听力损失知晓率为32.5%(234/719),纯音听力检查后发现听力损失者占94.7%(1362/1438);在主诉听力正常的954耳中,92.8%(885/954)有不同程度的听力损失。(2)中青年组(438耳)中听力损失者占89.7%(393/438),其中高频听力损失者占80.6%(353/438);在主诉听力正常的334耳中,有88.0%(294/334)出现不同程度的听力损失。(3)病程≥10年糖尿病患者听力损失程度高于病程听力损失程度更重(P听力损失自察率低,发生率高,尤其是中青年患者。糖尿病病程及合并共病是听力损失发展的危险因素,应引起医患双方的关注。

关键词：社区卫生服务糖尿病听力损失

星状神经节阻滞用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果及预测指标初析

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 276-282页

作者：黎志成程楠邢纪斌田家旺赵鉴祺田华静林嘉怡曾祥丽中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科广东广州510630 中山大学附属第三医院麻醉科广东广州510630 中山大学附属第三医院眩晕耳鸣诊疗中心广东广州510630 广州新华学院听力与言语科学系广东广州510520

【目的】探讨星状神经节阻滞(SGB)用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果,及相应的预测指标,为SGB应用于耳鸣的临床干预累积经验。【方法】回顾因其他干预方案效果不理想而在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科接受SGB干预的慢性主... 详细信息

【目的】探讨星状神经节阻滞(SGB)用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果,及相应的预测指标,为SGB应用于耳鸣的临床干预累积经验。【方法】回顾因其他干预方案效果不理想而在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科接受SGB干预的慢性主观性耳鸣患者资料。SGB干预前进行耳鸣残疾量表(THI)评估、纯音听阈测试、耳鸣响度评估,部分患者接受了睡眠质量(PSQI)评估。SGB干预后复测THI,以评价SGB的干预效果。随后,通过相关分析及线性回归方程探寻预测SGB干预效果的潜在指标。数据的统计分析采用SPSS 24.0进行,P所有患者均未出现穿刺部位感染、血肿、神经损伤、局麻药中毒等不良反应,安全性良好。SGB干预后,有77名患者的THI得分下降至36分及以下,剩余的患者中有12名的THI得分下降幅度达到10分及以上,有效率为89%;配对样本t检验显示,SGB干预前后的THI得分有显著的统计学差异(t=15.575,P研究需要明确长期疗效及内在机制,为SGB应用于主观性耳鸣的干预奠定更为扎实的理论基础。

关键词：慢性主观性耳鸣星状神经节阻滞耳鸣困扰干预效果预测指标

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梅尼埃病的治疗研究进展

中国实用乡村医生杂志 2024年第4期31卷 7-9,13页

作者：毛瑞钊彭程杨洋吉首大学医学院湖南吉首416000 湘西自治州人民医院/吉首大学第一附属医院耳鼻咽喉科

梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是一种常见的慢性疾病,是导致听力残疾的主要病因之一。目前,关于梅尼埃病的病因和发病机制尚未明确,亦尚无能够根治该病的手段。为了更全面地了解梅尼埃病的治疗现状,本文对近5年的文献及最新的权威指... 详细信息

梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是一种常见的慢性疾病,是导致听力残疾的主要病因之一。目前,关于梅尼埃病的病因和发病机制尚未明确,亦尚无能够根治该病的手段。为了更全面地了解梅尼埃病的治疗现状,本文对近5年的文献及最新的权威指南进行查阅和分析,以期为梅尼埃病的治疗提供参考。

关键词：梅尼埃病治疗研究进展

突发性感音神经性听力损失患者高压氧治疗的临床意义

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听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 289-289页

作者：焦沃尔(摘译) 陈始明(审校) Joshua TG Ayub A Wijesinghe P 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 武汉大学耳鼻咽喉头颈外科研究所不详

本研究通过Meta分析系统回顾已有文献,研究HBOT是否可以作为SSNHL患者单一治疗手段或补充疗法。研究对2000年1月到2020年4月期间的10个国际数据库进行系统回顾,检索词包括:高压氧、突发性听力损失、感音神经性听力损失以及相关缩写词。... 详细信息

本研究通过Meta分析系统回顾已有文献,研究HBOT是否可以作为SSNHL患者单一治疗手段或补充疗法。研究对2000年1月到2020年4月期间的10个国际数据库进行系统回顾,检索词包括:高压氧、突发性听力损失、感音神经性听力损失以及相关缩写词。研究纳入了将HBOT作为单一或联合疗法并与其他疗法(例如激素口服、静脉输注以及鼓室内给药或使用安慰剂)进行比较的文章,并排除非英语及无法获得全文的文章。提取的主要指标包括:听力损失的严重程度,HBOT的次数和持续时间,其他治疗细节(即药物类型、给药方法、剂量和治疗开始时间),治疗前后PTA,患者听力恢复比例,治疗相关的不良反应。共检索到826篇文献,除去358篇重复文献以及468篇文献不符合纳入标准,最后有3篇文献共150例SSNHL患者进行了评估。Cho等纳入60例≥70 dB HL的SSNHL患者,对照组(30例)采用激素口服和鼓室内给药的方式,联合治疗组(30例)在此基础上加上HBOT[持续10 d,每天在2.5个绝对大气压(ATA)下进行60 min]。Kraj ovi ová等纳入了68例中度听力损失(41~60 dB HL)的SSNHL患者,对照组(21例)采用激素静脉给药和口服、口服扩血管药物的方式,联合治疗组(47例)在此基础上加上HBOT(持续10 d,每天在2个ATA下进行90 min)。Khater等招募22例SSNHL患者(未描述听力损失程度),对照组(11例)采用激素口服和鼓室内给药、口服抗病毒药物的方式,联合治疗组(11例)在此基础上加上HBOT(持续20 d,每天在2个ATA下进行60 min)。

关键词：绝对大气压听力损失程度扩血管药物其他疗法联合疗法高压氧治疗听力恢复抗病毒药物