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《耳鸣患者皮层和皮层下听觉区超高场MRI的研究》摘译

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听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 384-385页

作者：申丽君文之(摘译) 曹永茂(审校) Berlot E Arts R Smit J 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 武汉大学人民医院放射科

耳鸣研究的难点之一在于难以将耳鸣感知与其他合并症进行区分,例如听力损失和声音耐受性降低(DST)经常同时出现。在研究耳鸣动物模型时,区分起来尤其困难。对耳鸣患者研究时往往未能充分控制混杂因素。最近的研究表明,在仔细控制听力损... 详细信息

耳鸣研究的难点之一在于难以将耳鸣感知与其他合并症进行区分,例如听力损失和声音耐受性降低(DST)经常同时出现。在研究耳鸣动物模型时,区分起来尤其困难。对耳鸣患者研究时往往未能充分控制混杂因素。最近的研究表明,在仔细控制听力损失和DST后,耳鸣组和对照组之间先前存在的差异消失了。另一个难点是非侵入性测量技术的空间分辨率有限。为了检测诸如内侧膝状体(MGB)和下丘(IC)等皮层下听觉结构的频率响应特异性,需要高空间分辨率。由于这些结构仅为几立方毫米(例如内侧膝状体为4 mm×5 mm×4.5 mm),常规磁场(3T及以下)下的功能磁共振成像(fMRI)的空间分辨率为2 mm×2 mm×2 mm,无法检查这些微小结构中频率响应的特异性。7T的超高场(UHF)磁共振成像(MRI)提供的灵敏度有足够的分辨率显示微小的听觉皮层下结构的响应,便于详细描述其频率拓扑。本实验研究旨在UHF-MRI应用于耳鸣患者探索耳鸣的机制。

关键词：内侧膝状体立方毫米耳鸣患者混杂因素听力损失皮层下高空间分辨率动物模型

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0~6岁儿童真耳-耦合腔差值的特征研究

听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 232-235页

作者：周欣童仁杰李颖金欣刘海红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京重点实验室北京100045 首都医科大学

目的探索儿童真耳-耦合腔差值(real-ear-to-coupler difference,RECD)的变化规律,与西方儿童标准值进行对比,为国内儿童RECD标准值的建立提供基础。方法120例儿童按测试年龄划分为8组,3~月龄组(组1)11例,6~月龄组(组2)15例,12~月龄组(组... 详细信息

目的探索儿童真耳-耦合腔差值(real-ear-to-coupler difference,RECD)的变化规律,与西方儿童标准值进行对比,为国内儿童RECD标准值的建立提供基础。方法120例儿童按测试年龄划分为8组,3~月龄组(组1)11例,6~月龄组(组2)15例,12~月龄组(组3)10例,18~月龄组(组4)10例,24~月龄组(组5)18例,36~月龄组(组6)18例,48~月龄组(组7)18例,60~83月龄组(组8)20例。分别对各组进行各频率双耳RECD测试,并与基于西方儿童标准值进行对比,分析其变化规律。结果本组儿童总体RECD平均值低于西方儿童标准值;3~6与7~11月龄,18~23与24~35月龄RECD值无显著差异;RECD总体上随着儿童年龄的增长逐渐减小;儿童左右耳间的RECD值无统计学差异。结论助听器验配时应尽量测得儿童个体RECD值,难以配合完成双耳测试的儿童可将一侧耳数值用于双耳。

关键词：真耳-耦合腔差值助听器验配儿童

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嗓音疲劳指数与主客观嗓音障碍程度的相关性

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者： Kim HaKyung 康晓茜赵纹笙王晓雨易彬张庆苏华东师范大学康复科学系上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科中国康复研究中心(北京博爱医院)听力语言科

目的探讨嗓音疲劳指数(vocal fatigue index,VFI)与嗓音障碍主、客观评估结果的相关性。方法选择51例嗓音障碍患者(器质性28例,功能性23例)和48例正常被试(对照组),进行VFI评估并比较两组得分的差异;对嗓音障碍患者进行主观嗓音障碍指... 详细信息

目的探讨嗓音疲劳指数(vocal fatigue index,VFI)与嗓音障碍主、客观评估结果的相关性。方法选择51例嗓音障碍患者(器质性28例,功能性23例)和48例正常被试(对照组),进行VFI评估并比较两组得分的差异;对嗓音障碍患者进行主观嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)和客观声学评估,分析VFI得分与嗓音障碍主客观评估结果的相关性。结果嗓音障碍患者VFI得分与对照组存在显著差异,VFI总分和第一、二部分得分高于对照组,第三部分得分低于对照组(P0.05)。结论嗓音障碍人群嗓音疲劳症状更为突出,VFI得分与主观嗓音障碍严重程度显著相关,与客观声学分析指标的相关性不显著。

关键词：嗓音障碍嗓音疲劳指数声学分析嗓音障碍指数嗓音障碍严重程度指数

学龄前健听儿童和人工耳蜗植入儿童声调识别对比研究

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中国听力语言康复科学杂志 2024年第4期22卷 393-396页

作者：孟超郭倩倩吕静亓贝尔陈雪清首都医科大学附属北京同仁医院/北京市耳鼻咽喉科研究所/耳鼻咽喉头颈外科教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

目的探索安静、不同信噪比的言语谱噪声和二人谈话噪声条件下学龄前健听儿童和人工耳蜗植入儿童声调识别情况。方法选取50例36~77个月的学龄前儿童,分为健听组27例和人工耳蜗植入组23例。健听组男13例,女14例,年龄54.98±9.62个月;人工... 详细信息

目的探索安静、不同信噪比的言语谱噪声和二人谈话噪声条件下学龄前健听儿童和人工耳蜗植入儿童声调识别情况。方法选取50例36~77个月的学龄前儿童,分为健听组27例和人工耳蜗植入组23例。健听组男13例,女14例,年龄54.98±9.62个月;人工耳蜗植入组男13例,女10例,年龄55.83±12.96个月。采用美国俄亥俄州立大学听力言语研究中心开发的声调测试软件在标准隔声室进行测试,获得安静、不同信噪比下的言语谱噪声和二人谈话噪声下的声调识别测试成绩,信噪比为12~-6 dB,以6 dB为一个步距。结果同一测试条件下,噪声及安静环境下,健听组儿童声调识别得分均显著高于人工耳蜗植入组(P二人谈话噪声条件高,且各信噪比条件下差别均具有统计学意义(P二人谈话噪声得分差异有统计学意义(P二人谈话噪声条件下,学龄前健听儿童声调识别均好于人工耳蜗植入术后儿童。噪声类型对于健听儿童和人工耳蜗植入儿童的声调识别存在影响,二人谈话噪声影响更显著。

关键词：声调识别噪声人工耳蜗植入健听儿童

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上海地区老年耳鸣患者的影响因素分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 253-257页

作者：李海涛刘广宇霍岩李明张剑宁上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海200437 上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心中医科

目的研究上海崇明岛城桥地区老年人群耳鸣发生情况,并探讨相关影响因素,为老年人耳鸣的科学防治提供参考。方法运用问卷调查、量表评估、纯音听阈测试等方法,调查2019年6月至2021年12月期间6358例上海崇明区城桥镇社区卫生服务中心老年... 详细信息

目的研究上海崇明岛城桥地区老年人群耳鸣发生情况,并探讨相关影响因素,为老年人耳鸣的科学防治提供参考。方法运用问卷调查、量表评估、纯音听阈测试等方法,调查2019年6月至2021年12月期间6358例上海崇明区城桥镇社区卫生服务中心老年体检人群耳鸣发生情况,采用单、多因素分析方法分析性别、年龄、听力情况、睡眠质量、焦虑抑郁状态、饮酒史、吸烟史、噪声暴露史、耳毒性药物应用史、高血压、糖尿病、高血脂症、冠心病等13个因素对老年耳鸣患者的影响。结果①6358例老年人中,耳鸣2110例,耳鸣发生率为33.2%(2110/6358);慢性耳鸣1712例(81.1%);双侧耳鸣1156例(54.8%);THI评分II级(轻度)耳鸣患者1012例(48%);平均听阈≥25 dB HL者2030例(96.2%)。②单因素分析显示,年龄、听力情况、睡眠质量、焦虑抑郁、噪声接触史、耳毒性药物史、高血压病史与耳鸣发生有关;进一步二元Logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.10,95%CI 1.09~1.11,P听力下降(OR=5.56,95%CI 4.31~7.18,P听力情况、睡眠质量、焦虑抑郁、噪声接触史、耳毒性药物史、高血压病史等因素是老年人耳鸣发生的危险因素。

关键词：耳鸣流行病学调查老年人影响因素

听性脑干反应与多频稳态反应联合评估婴儿轻度感音神经性听力损失的研究

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2305-2310页

作者：蒋秋亚谢秋盈黄宇黄超兰红利刘茂洁赖丹西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川泸州646000

目的探讨听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与多频稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)联合评估婴儿轻度感音神经性听力损失的意义。方法回顾性分析确诊的114例轻度感音神经性听力损失的婴儿,收集其ABR和ASSR... 详细信息

目的探讨听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与多频稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)联合评估婴儿轻度感音神经性听力损失的意义。方法回顾性分析确诊的114例轻度感音神经性听力损失的婴儿,收集其ABR和ASSR的结果,进行秩和检验和相关性分析。结果在秩和检验中,短纯音刺激ABR(Tb-ABR)和ASSR在0.5、1、2、4 kHz的反应阈值差异有统计学意义(P0.05),其余各组均呈正相关(P听力损失的婴儿,ABR和ASSR在各频率的评估听阈具有相关性,二者联合应用可以更准确的评估受试者的真实听力。

关键词：轻度感音神经性听力损失听性脑干反应多频稳态反应婴儿

鼓室内联合耳后局部注射糖皮质激素对难治性突发性聋的疗效

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吉林医学 2024年第5期45卷 1155-1158页

作者：周莹李伟福建医科大学附属三明第一医院耳鼻咽喉科福建三明365000

目的:评估鼓室内联合耳后局部注射糖皮质激素对常规治疗无效的难治性突发性聋临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取2019年3月~2023年3月福建医科大学附属三明第一医院收治的82例难治性突发性聋(常规治疗无效)患者为研究对象,分为对照... 详细信息

目的:评估鼓室内联合耳后局部注射糖皮质激素对常规治疗无效的难治性突发性聋临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取2019年3月~2023年3月福建医科大学附属三明第一医院收治的82例难治性突发性聋(常规治疗无效)患者为研究对象,分为对照组与观察组各41例。对照组予以糖皮质激素鼓室内注射治疗,观察组则予以糖皮质激素鼓室内联合耳后局部注射治疗。比较两组治疗前后平均听阈、生存质量评分、治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组平均听阈低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对常规治疗无效的难治性突发性聋予以鼓室内联合耳后局部注射糖皮质激素治疗效果优异,其能进一步降低患者听力平均阈值,提高生存质量,增加临床疗效,同时不良反应发生率很低。

关键词：难治性突发性聋鼓室内注射耳后局部注射糖皮质激素平均听阈生存质量不良反应

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水凝胶载体在内耳药物递送的最新研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：张培丽刁明芳中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科华南理工大学医学院国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心

内耳疾病的治疗面临着生理屏障的困扰。相较于全身给药治疗内耳疾病,局部给药更具有高效性,然而因为药物易经咽鼓管流失,亟需新的药物载体,以提高药物运输至内耳的效率。水凝胶作为一种局部给药递送系统,具有持续和可控药物释放的优势,... 详细信息

内耳疾病的治疗面临着生理屏障的困扰。相较于全身给药治疗内耳疾病,局部给药更具有高效性,然而因为药物易经咽鼓管流失,亟需新的药物载体,以提高药物运输至内耳的效率。水凝胶作为一种局部给药递送系统,具有持续和可控药物释放的优势,可最大限度地提高药物扩散,同时减少药物消除的个体差异。本文将综述各种类型水凝胶的研究进展,总结各种水凝胶的优点及局限性,为开发有效治疗内耳疾病的水凝胶载体提供参考。

关键词：内耳水凝胶药物递送

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舌鳞状细胞癌患者非常规淋巴结转移分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 227-232页

作者：吴坤戴博文吴汉江中南大学湘雅二医院口腔科长沙410011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011

目的分析舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)颈部淋巴结转移的特点。方法采用回顾性研究方法,纳入2010年6月至2018年3月间在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科就诊,行原发灶及颈淋巴清扫(简称颈清)的连续整块切除手术的舌鳞癌患者329例,其中男性283例... 详细信息

目的分析舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)颈部淋巴结转移的特点。方法采用回顾性研究方法,纳入2010年6月至2018年3月间在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科就诊,行原发灶及颈淋巴清扫(简称颈清)的连续整块切除手术的舌鳞癌患者329例,其中男性283例,女性46例,年龄26~80岁。均采用新颈清术式:与经典颈清的主要区别在于非常规淋巴结的处理,彻底清扫甲状腺上动脉、面动脉基部、颈外动脉各分支旁淋巴脂肪组织,将舌动脉及其沿线组织及口底淋巴结与原发灶一并切除。计数资料的比较采用χ2检验,多因素分析采用线性回归模型。结果本研究共136例(41.3%)患者发生了颈淋巴结转移。142例T1-2cN0期患者行肩胛舌骨上清扫,其中22例(15.5%)存在隐匿性淋巴结转移,与其余120例无淋巴结转移者相比,5年总生存率差异无统计学意义(90.2%比92.1%,χ2=0.156,P=0.693)。多因素分析显示T分期、临床分期以及非常规淋巴结转移是舌鳞癌患者出现颈部淋巴结转移的影响因素(P值均10 mm组的差异有统计学意义[3.1%(2/64)比5.7%(6/106)比13.8%(22/159),χ2=7.907,P=0.005]。结论 cN0舌鳞癌患者选择肩胛舌骨上清扫可获得可靠的控制效果。建议对所有需颈清的患者行非常规淋巴清扫,强烈推荐对存在常规淋巴结转移的患者进行非常规淋巴清扫。

关键词：舌肿瘤颈淋巴结清扫术淋巴结转移规律非常规淋巴结