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ZOOMit-DWI序列和常规DWI序列在子宫内膜癌中的对比

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中南大学学报（医学版） 2023年第1期48卷 76-83页

作者：汤世雄符淳陈红亮肖恩华龙易成卞读军中南大学湘雅二医院放射科长沙410011 中南大学湘雅二医院妇产科长沙410011 中南大学湘雅二医院精神病学科长沙410011

目的:磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对子宫内膜癌的诊断和疗效评估具有重要的临床价值,如何提高DWI对子宫内膜微小病灶的检出率是目前MRI技术的研究热点。本研究旨在分析小视野MRI ZOOMit-DWI序列和常规单次激发... 详细信息

目的:磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对子宫内膜癌的诊断和疗效评估具有重要的临床价值,如何提高DWI对子宫内膜微小病灶的检出率是目前MRI技术的研究热点。本研究旨在分析小视野MRI ZOOMit-DWI序列和常规单次激发平面回波成像(single-shot echo-planar imaging,SS-EPI)DWI序列在子宫内膜癌扫描中的图像质量,探讨ZOOMit-DWI序列的临床应用价值。方法:收集2019年7月至2021年5月在中南大学湘雅二医院经手术病理确诊的37例子宫内膜癌患者,所有患者术前均行MRI ZOOMit-DWI序列和常规SS-EPI DWI序列扫描,由两名放射科医师分别对两组图像的解剖细节显示、伪影、几何变形程度、病灶清晰度进行主观评价;同时测量病灶等的信号强度并计算两种图像的信号噪声比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)以进行客观评价,分析两组DWI序列的主观评分、客观评分及ADC的差异。结果:ZOOMit-DWI组的SNR显著高于SS-EPI DWI组(301.96±141.85 vs 94.66±41.26,P0.05)。ZOOMit-DWI组主观评分中的解剖细节和病灶清晰度均显著高于SS-EPI DWI组(均P0.05)。结论:ZOOMit-DWI的图像质量明显高于常规SS-EPI DWI。在子宫内膜癌MRI DWI中,ZOOMit-DWI可以有效减少图像的几何变形和伪影,更有利于临床诊疗工作。

关键词：子宫内膜癌 ZOOMit-DWI 常规DWI 表观扩散系数

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双重伤害的研究进展

中南大学学报（医学版） 2022年第9期47卷 1267-1274页

作者：黄颖王小平国家精神心理疾病临床医学研究中心中南大学湘雅二医院精神病学科长沙410011

越来越多的证据支持自我伤害与攻击行为之间有密切的关联。同一个体既有自我伤害又有攻击行为的现象称为“双重伤害”。双重伤害不是自我伤害与攻击的简单共存,它可能代表一种不同于任何单一伤害行为的独立行为。了解双重伤害的特征及... 详细信息

越来越多的证据支持自我伤害与攻击行为之间有密切的关联。同一个体既有自我伤害又有攻击行为的现象称为“双重伤害”。双重伤害不是自我伤害与攻击的简单共存,它可能代表一种不同于任何单一伤害行为的独立行为。了解双重伤害的特征及相关影响因素对这一人群的干预至关重要。双重伤害在精神障碍患者及刑事司法人群中的发生率较高;实施双重伤害的个体发生伤害行为的时间更早、频率更高、范围更广、方式更加严重;双重伤害的常见影响因素包括童年逆境、情绪失调、人格特征、精神障碍及生物学因素等;关于双重伤害的理论模型解释十分缺乏,目前主要有力量抵消的两阶段模型及认知情绪模型。深入探讨双重伤害的特征、影响因素及理论对该行为的干预和预防有重要意义。

关键词：双重伤害攻击自我伤害暴力人格

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你有“阿贝贝情结”吗

大众医学 2024年第1期 58-59页

作者：高雪屏中南大学湘雅二医院精神病学科

你是否有从孩童时代便钟爱的玩具,即便坏了也舍不得丢弃,只有抱着它们才有安全感?近期,不少网友晒出自家孩子钟爱的毛绒玩具、小毯子等,并说孩子需要一直楸着、抱着才能入睡,即便玩具已经破破烂烂,孩子也不同意用新的代替。这类安抚物... 详细信息

你是否有从孩童时代便钟爱的玩具,即便坏了也舍不得丢弃,只有抱着它们才有安全感?近期,不少网友晒出自家孩子钟爱的毛绒玩具、小毯子等,并说孩子需要一直楸着、抱着才能入睡,即便玩具已经破破烂烂,孩子也不同意用新的代替。这类安抚物被称为“阿贝贝”,不少孩子甚至成人都有“阿贝贝情结”。不同人的“阿贝贝”各不相同,但是总的来说都是毛绒玩偶、毯子、枕头这类柔软的东西。孩子为什么会对“阿贝贝”如此依恋?是否需要纠正?如何看待成年后仍然保持的“阿贝贝情结”呢?

关键词：毛绒玩具孩童时代情结安全感如何看待

新型冠状病毒肺炎患者和医务人员的心理社会危机干预

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中南大学学报（医学版） 2023年第1期48卷 92-105页

作者：张丽李凌江郑万宏张燕高雪屏谭立文王小平陈琼妮徐军美唐娟娟罗兴伟陈旭东张小崔何莉柳进程鹏许丽芝田沂文川李卫晖中南大学湘雅二医院精神病学科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊治技术国家地方联合工程实验室湖南省精神病学与精神卫生重点实验室长沙410011 西弗吉尼亚大学医学院行为医学与精神病学系美国西弗吉尼亚州摩根城26505 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 中南大学湘雅二医院医学心理中心长沙410011 中南大学湘雅二医院感染科长沙410011 中南大学湘雅二医院儿科长沙410011

目的:方舱医院是一种能够为新型冠状病毒肺炎轻症患者提供大规模医疗隔离和治疗的可选择方式。由于各种原因,收治入方舱医院的患者反映出较高的心理困扰,医务人员也是如此。本研究旨在介绍一种在武汉武昌方舱医院实施的多方面的心理社... 详细信息

目的:方舱医院是一种能够为新型冠状病毒肺炎轻症患者提供大规模医疗隔离和治疗的可选择方式。由于各种原因,收治入方舱医院的患者反映出较高的心理困扰,医务人员也是如此。本研究旨在介绍一种在武汉武昌方舱医院实施的多方面的心理社会危机干预模型。方法:对武汉武昌方舱医院内200名患者和240名医务人员提供心理社会危机干预模型,包括患者志愿者和有组织的同伴支持、以当事人为中心的文化敏感性支持护理、及时提供有关新型冠状病毒肺炎及其并发症的科学信息、非精神卫生医务人员的心理健康知识获取、团体活动、咨询和教育、心理干预的虚拟化、咨询和联络。使用7项广泛性焦虑障碍量表、2项患者健康问卷、基于精神疾病诊断与统计手册的创伤后应激障碍初级筛查问卷对方舱医院内38名患者和49名医务人员进行干预前评估。48名医务人员完成干预后反馈。结果:心理社会危机干预模型由10名精神卫生专业人员实施,得到方舱医院的患者和医护人员的广泛认可。在干预前,38名患者中焦虑占15.8%,应激占55.3%,抑郁占15.8%;49名医务人员中焦虑占16.3%,应激占26.5%,抑郁占22.4%。48名医务人员完成干预后反馈,认为比较实用占62.5%,非常实用占37.5%;对于缓解自身焦虑与失眠比较有帮助占37.5%,非常有帮助占27.1%;对于识别患者的焦虑与失眠比较有帮助占37.5%,非常有帮助占29.2%;对于处理患者的焦虑与失眠比较有帮助占35.4%,非常有帮助占37.5%。结论:该干预模型是可行且可接受的,并有积极的效果。未来该模式可应用于更大人群和不同环境中。

关键词：心理社会支持危机干预方舱医院焦虑抑郁

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“难搞”的儿童秩序敏感期

大众医学 2022年第11期 60-61页

作者：高雪屏中南大学湘雅二医院精神病学科

在生活中,很多家长发现,2~4岁的孩子常常因为谁先开门、谁先关灯这种小事而闹别扭,也会因为某样东西没有放在“规定”的地方而哭闹;他们似乎变得有些任性、不讲道理,一切都得按照他的意思来,否则就会无休止地发脾气。有说法称,这些情况... 详细信息

在生活中,很多家长发现,2~4岁的孩子常常因为谁先开门、谁先关灯这种小事而闹别扭,也会因为某样东西没有放在“规定”的地方而哭闹;他们似乎变得有些任性、不讲道理,一切都得按照他的意思来,否则就会无休止地发脾气。有说法称,这些情况常常是因为孩子正处于“秩序敏感期”。今天,我们就来聊一聊这个话题。

关键词：任性秩序敏感期小事

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精神障碍生物诊断标志物研究的困惑与思考

中华精神科杂志 2024年第1期57卷 2-7页

作者：李凌江柳进中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011

寻找特异性强、敏感性高、信效度好的生物诊断标志物是突破基于临床现象学分类的精神障碍诊断系统限制,实现精神障碍精准诊疗的重要途径。本文总结了当前精神障碍生物诊断标志物研究进展仍然相对滞后的原因和研究中的主要困惑,提出了突... 详细信息

寻找特异性强、敏感性高、信效度好的生物诊断标志物是突破基于临床现象学分类的精神障碍诊断系统限制,实现精神障碍精准诊疗的重要途径。本文总结了当前精神障碍生物诊断标志物研究进展仍然相对滞后的原因和研究中的主要困惑,提出了突破当前精神障碍生物诊断标志物研究困境的思考,期待在新方法、新技术和新思路的加持下,精神障碍生物诊断标志物研究取得突破性进展。

关键词：精神障碍生物诊断标志物异质性遗传学脑影像学

构建青少年抑郁自杀风险监测与防治的多学科多主体协作模式

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 12-17页

作者：张正程博皓蒋正乾周嘉玮叶严月汤华佳陈慧李思虹周建松中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011

青少年抑郁症自杀的防治是当前的热点问题。因此,了解青少年抑郁症患者自杀的风险因素、科学合理监测自杀风险、多学科多主体协作衔接干预变得至关重要。如何早期评估自杀风险,如何采取有针对性的预防,目前国内仍缺少相关的权威循证指... 详细信息

青少年抑郁症自杀的防治是当前的热点问题。因此,了解青少年抑郁症患者自杀的风险因素、科学合理监测自杀风险、多学科多主体协作衔接干预变得至关重要。如何早期评估自杀风险,如何采取有针对性的预防,目前国内仍缺少相关的权威循证指南。本文引入生物-心理-社会模式来解释青少年抑郁症患者自杀风险因素,讨论综合性评估方法和家-校-医-社联合干预体系,旨在帮助临床医生全面评估青少年抑郁症患者的自杀风险,并结合社会各界力量作出有效的干预。

关键词：抑郁症青少年自杀多学科多主体协作模式生物-心理-社会模式家-校-医-社

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2019冠状病毒病防控一线人员的心理状况

中南大学学报（医学版） 2020年第6期45卷 613-619页

作者：滕紫薇黄兢邱妍谭羽希钟秋平唐慧伍海姗吴莹陈晋东国家精神心理疾病临床医学研究中心中南大学湘雅二医院精神病学科长沙410011

目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情为全球公共卫生危机,引发了不同人群的各种心理问题。本研究旨在了解COVID-19疫情对防控一线工作人员心理状况的影响。方法:在问卷星平台采用电子量表进行滚雪球抽样调查,... 详细信息

目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情为全球公共卫生危机,引发了不同人群的各种心理问题。本研究旨在了解COVID-19疫情对防控一线工作人员心理状况的影响。方法:在问卷星平台采用电子量表进行滚雪球抽样调查,使用抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnare-9,PHQ-9)、焦虑自评量表(SelfRating Anxiety Scale,SAS)、疲劳自评量表(Fatigue Self-assessment Scale,FSAS)评估一线工作人员抑郁、焦虑、疲劳度。结果:一线工作人员抑郁检出率49.1%,焦虑检出率21.8%,疲劳检出率76.0%,其中社区、乡镇工作人员抑郁、焦虑、疲劳检出率较医护人员、其他职业者高(P<0.01)。一线工作人员的PHQ-9与年龄、家庭收入、家人的支持、服务对象是否满意、睡眠质量呈负相关(均P<0.01),与文化程度、担心感染肺炎、每天关注疫情的时间以及疲劳呈正相关(均P<0.01)。SAS与年龄、家庭收入、家人的支持、服务对象是否满意、睡眠质量呈负相关(均P<0.01),与性别、担心感染肺炎、每天关注疫情的时长以及疲劳呈正相关(均P<0.01)。结论:一线防控工作人员自身应合理安排工作和休息时间,及时调节不良情绪,缓解疲劳;政府部门和社会在关注COVID-19疫情时,也应多关心一线防控工作人员,尤其是社区、乡镇工作人员的心理状态,及时对他们采取调休、心理干预等措施。

关键词： 2019冠状病毒病肺炎一线工作人员抑郁焦虑疲劳

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胆红素与精神分裂症的相关研究进展

中华神经医学杂志 2022年第5期21卷 528-532页

作者：张双阳伍海姗郭文斌陈茜曾翠溶曹婷张毕奎蔡骅琳中南大学湘雅二医院药学部中南大学临床药学研究所长沙410011 中南大学湘雅二医院精神病学科国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

近期研究发现人体内高水平胆红素与精神分裂症存在一定的相关性:新生儿时期高水平胆红素可增加成人罹患精神分裂症的风险,合并高胆红素血症的成年精神分裂症患者精神症状更重。与其他类型精神疾病患者和正常人群相比,精神分裂症患者的... 详细信息

近期研究发现人体内高水平胆红素与精神分裂症存在一定的相关性:新生儿时期高水平胆红素可增加成人罹患精神分裂症的风险,合并高胆红素血症的成年精神分裂症患者精神症状更重。与其他类型精神疾病患者和正常人群相比,精神分裂症患者的胆红素水平普遍更高,并且这些较高水平的胆红素与精神分裂症的急性发作、阳性症状及不良预后相关。本文现综述胆红素与精神分裂症的关系及其潜在的病理生理机制,以期为精神分裂症的发病机制及辅助诊断研究提供新的方向。

关键词：胆红素精神分裂症中枢神经系统抗精神病药物