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外泌体源性microRNA在疾病诊疗中的研究进展

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中南大学学报（医学版） 2015年第11期40卷 1270-1275页

作者：唐慧伍海姗杨怡赵靖平陈晋东中南大学湘雅二医院精神卫生研究所国家精神心理疾病临床研究中心精神疾病诊疗技术工程实验室湖南省精神病学与精神卫生重点实验室长沙410011

外泌体是一种纳米级别的生物膜结构,由机体的多种细胞分泌,广泛分布于唾液、血浆、乳汁等体液中。外泌体中有蛋白质、m RNA、microRNA、细胞因子、转录因子受体等多种生物活性物质。microRNA是短链非编码RNA,在转录后水平调节基因的表达... 详细信息

外泌体是一种纳米级别的生物膜结构,由机体的多种细胞分泌,广泛分布于唾液、血浆、乳汁等体液中。外泌体中有蛋白质、m RNA、microRNA、细胞因子、转录因子受体等多种生物活性物质。microRNA是短链非编码RNA,在转录后水平调节基因的表达,广泛参与个体发育、细胞增殖凋亡等生命活动。外泌体源性microRNA具有生物学特性和靶向特异性,不仅可作为肿瘤、神经退行性病变、重大精神疾病的分子诊断标志物,甚至有潜力成为上述疾病的新治疗靶点。

关键词：外泌体 microRNA 肿瘤神经系统疾病精神疾病

首发精神分裂症及临床高危人群脑神经生化代谢物异常

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中南大学学报（医学版） 2021年第10期46卷 1090-1095页

作者：欧阳丽君郑文潇马晓倩袁柳贺莹陈晓岗中南大学湘雅二医院精神卫生研究所国家精神心理疾病临床研究中心精神疾病诊疗技术工程实验室湖南省精神病学与精神卫生重点实验室湖南省精神医学中心长沙410011

目的:探索首发精神分裂症(first-episode schizophrenia,FES)及临床高危(clinical high risk,CHR)人群内侧前额叶(medial prefrontal cortex,mPFC)神经生化代谢物的特点。方法:应用质子磁共振波谱(^(1)H magnetic resonance spectroscopy,^(1)H-MRS)检测满足入组标准的46例FES患者、49例CHR者、61例遗传高危(genetic high risk,GHR)者及56例健康对照者(healthy control,HC)的m PFC N-乙酰天门冬酰胺复合物(N-acetylaspartylglutamate+Nacetylaspartate=total NAA,tNAA)、胆碱复合物(choline,Cho)、谷氨酸类复合物[glutamate (Glu)+glutamine (Gln)=Glx]、肌醇(myo-inositol,MI)的绝对含量并比较其差异,评估FES组及CHR组的临床症状,并使用持续性操作测验(continuous performance test,CPT)评估4组的视觉和听觉反应时间及正确率。结果:4组之间Glx、tNAA、MI水平差异有统计学意义(P疾病早期就可能存在神经胶质细胞功能障碍和谷氨酸能递质失调;而GHR个体可能存在代谢物水平的代偿性增高,这是罹患精神分裂症的保护因素。

关键词：首发精神分裂症高危人群磁共振波谱

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508名急诊患者外伤与饮酒的相关性

中国临床心理学杂志 2014年第2期22卷 285-287页

作者：向小军李荣国王绪轶谌红献廖艳辉郝伟中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神疾病诊疗技术湖南省工程实验室精神病学与精神卫生学湖南省重点实验室长沙410011 南华大学第一附属医院衡阳421001

目的:探讨饮酒与外伤风险之间的关系。方法:对年龄≥18岁,受伤时间在6h以内,且为首次治疗的外伤患者508例,采用NIH提供的问卷对外伤类型、外伤前是否饮酒、外伤前的饮酒量、过去一年饮酒情况等进行调查,采用病例交叉分析方法,研究饮酒... 详细信息

目的:探讨饮酒与外伤风险之间的关系。方法:对年龄≥18岁,受伤时间在6h以内,且为首次治疗的外伤患者508例,采用NIH提供的问卷对外伤类型、外伤前是否饮酒、外伤前的饮酒量、过去一年饮酒情况等进行调查,采用病例交叉分析方法,研究饮酒与外伤风险的关系。结果:受伤前6h饮酒者的外伤风险高于伤前未饮酒者(OR=2.11,95%CI:1.48-3.03);伤前6h饮酒低于6个标准杯的外伤风险高于伤前未饮酒者(OR=1.56,95%CI:1.03-2.37);伤前6h饮酒为6-9个标准杯的外伤风险高于伤前未饮酒者(OR=3.52,95%CI:1.66-7.50);伤前6h饮酒为9个标准杯及以上者的外伤风险高于伤前未饮酒者(OR=3.88,95%CI:1.65-9.13)。结论:伤前6小时内饮酒增加外伤发生的风险,随着饮酒量的增加,风险也随之增加,需要控制不良饮酒行为,减少与酒相关的外伤的发生。

关键词：急诊外伤饮酒故意伤害

精神疾病患儿人际关系和父母消极情绪:家庭负担的中介作用

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中国临床心理学杂志 2020年第3期28卷 513-517页

作者：杨听雨刘剑波何玉琼申艳梅方宇敏罗学荣中南大学湘雅二医院精神卫生研究所国家精神心理疾病临床研究中心精神疾病诊疗技术工程实验室湖南省精神病学与精神卫生重点实验室长沙410011

目的:研究精神疾病患儿的人际关系对父母消极情绪的影响以及家庭负担的中介作用。方法:数据来源于"十二五"儿童青少年精神疾病流行病学调查。3880名儿童父母完成自编儿童一般资料问卷、自编消极情绪问卷、家庭负担量表及社会功能量表调... 详细信息

目的:研究精神疾病患儿的人际关系对父母消极情绪的影响以及家庭负担的中介作用。方法:数据来源于"十二五"儿童青少年精神疾病流行病学调查。3880名儿童父母完成自编儿童一般资料问卷、自编消极情绪问卷、家庭负担量表及社会功能量表调查,包括1640名精神疾病患儿父母和2240名正常儿童父母。结果:1)疾病组父母的家庭负担和消极情绪得分均显著高于非疾病组父母的得分。2)父母家庭负担、患儿社会功能、患儿人际关系、家庭教养方式与父母消极情绪正相关,既往住院与父母消极情绪负相关。3)中介分析结果显示:父母家庭负担在患儿人际关系和父母消极情绪之间起到部分中介作用。结论:疾病组父母的家庭负担和消极情绪得分高于非疾病组父母,同时父母家庭负担在患儿人际关系和父母消极情绪之间起到部分中介作用。

关键词：精神疾病家庭负担人际关系消极情绪

童年期精神疾病及虐待史与青少年生活质量的关系研究

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中国全科医学 2018年第29期21卷 3616-3621页

作者：肖博孟甜甜何玉琼罗学荣中南大学湘雅二医院精神卫生研究所国家精神心理疾病临床研究中心精神疾病诊疗技术工程实验室湖南省精神病学与精神卫生重点实验室湖南省长沙市410011

背景寿命的延长已无法满足现代人对健康的追求,人们开始关注生活质量,青少年成长中会受很多因素的影响,但对儿童生活质量的影响却没有明确的数据支持。目的探讨童年期发生各类精神疾病及遭受虐待经历对青少年生活质量的影响及其相关因... 详细信息

背景寿命的延长已无法满足现代人对健康的追求,人们开始关注生活质量,青少年成长中会受很多因素的影响,但对儿童生活质量的影响却没有明确的数据支持。目的探讨童年期发生各类精神疾病及遭受虐待经历对青少年生活质量的影响及其相关因素。方法本研究数据来自课题组2014年2—7月大型流行病学调查数据,研究对象来自湖南省长沙市和益阳市,采用二阶段调查方法:第一阶段采用Achenbach儿童行为(CBCL)量表初筛,按1∶2筛选出828例患有精神疾病的儿童作为病例组,性别、年龄与其匹配的1 656例健康儿童作为对照组,采用简明儿童少年国际神经精神访谈(MINIKid)进行精神障碍的临床诊断,采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)及SF-12量表对儿童进行虐待史及生活质量的评估。结果病例组中患有1种精神疾病的患儿有508例(61.4%),患有2种精神疾病的患儿有195例(23.5%),患有3种及以上精神疾病的患儿有125例(15.1%)。对照组与病例组儿童居住地、是否为独生子女、母亲文化程度、家庭经济情况、是否为留守儿童,CTQ-SF情感虐待、躯体虐待、性虐待、心理忽视评分,SF-12量表生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)评分、生理总评分(PCS)和心理总评分(MCS)比较,差异均有统计学意义(P学意义(P病例组女性患儿RP、SF评分高于男性(P病例组无共病患儿VT评分高于有共病患儿(P病例组无虐待史患儿PCS和MCS高于有虐待史患儿(P精神疾病、虐待史是PCS的影响因素(F总=54.164,P精神疾病、虐待史是MCS的影响因素(F总=58.495,P精神疾病和经历虐待均会影响青少年生活质量。

关键词：虐待儿童精神疾病生活质量

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眼动技术在测谎中的应用

中国临床心理学杂志 2018年第4期26卷 698-700页

作者：钟少玲李奇光周建松张四美王军郭慧娟王小平中南大学湘雅二医院精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊疗技术工程实验室湖南省精神病学与精神卫生重点实验室长沙410011

由于传统测谎技术的局限性,迫使研究者们开发新的测谎技术。近年眼动技术在测谎中的应用逐渐引起学者的兴趣和关注。注视、眼跳、眨眼和瞳孔等眼动指标均经初步验证具有潜在的测谎应用前景。总体而言,眼动技术在隐藏信息测试范式下具有... 详细信息

由于传统测谎技术的局限性,迫使研究者们开发新的测谎技术。近年眼动技术在测谎中的应用逐渐引起学者的兴趣和关注。注视、眼跳、眨眼和瞳孔等眼动指标均经初步验证具有潜在的测谎应用前景。总体而言,眼动技术在隐藏信息测试范式下具有良好的测谎效能,在面孔识别中具有独到的优势,但仍不可避免存在其局限性。未来眼动测谎的研究应着眼于理论基础研究以及与其他技术的结合。

关键词：眼动测谎隐藏信息测试面孔识别

综合医院非精神科医师对广泛性焦虑障碍的知晓情况调查

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中国临床心理学杂志 2016年第5期24卷 894-899页

作者：吴秋霞陈淑宝罗小阳齐畅龙江熊一凡何浩宇王绪轶廖艳辉郝伟刘铁桥中南大学湘雅二医院精神卫生研究所国家精神心理疾病临床研究中心精神疾病诊疗技术工程实验室湖南省精神病学与精神卫生重点实验室长沙410011 湖南省衡阳市第一精神病医院衡阳421002

目的:了解湖南省两市综合医院非精神科医师对广泛性焦虑障碍知识的知晓情况。方法:采用案例分析法在长沙及衡阳两市共6所综合医院内用方便抽样法对374名非精神科医师进行广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)知识调查。结... 详细信息

目的:了解湖南省两市综合医院非精神科医师对广泛性焦虑障碍知识的知晓情况。方法:采用案例分析法在长沙及衡阳两市共6所综合医院内用方便抽样法对374名非精神科医师进行广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)知识调查。结果:受访者对GAD的正确识别率为31.8%。工作和经济困难、近期的创伤性事件以及日常矛盾被认为是最常见的3个致病原因。86.0%的受访者认为亲密家人的帮助、多从事户外体育锻炼等非主流治疗措施有益。多与外界交流学习被认为是最有益的治疗措施。49.2%的受访者认为不接受专业治疗病情会恶化。结论:综合医院非精神科医师对GAD知识的知晓存在多方面不足,提高精神卫生知识知晓率势在必行。

关键词：广泛性焦虑障碍综合医院非精神科医师精神卫生知识知晓

光照疗法对非季节性抑郁症疗效的随机对照试验系统评价和Meta分析

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中华精神科杂志 2017年第3期50卷 214-221页

作者：刘帮杉张丽汪露陈彦超王汨张燕李凌江中南大学湘雅二医院精神卫生研究所、国家精神心理疾病临床研究中心、精神疾病诊疗技术工程实验室、湖南省精神病学与精神卫生重点实验室长沙410011

目的对光照疗法治疗非季节性抑郁症疗效的RCT试验进行系统评价和Meta分析，为光照疗法对非季节性抑郁症的疗效提供循证医学依据。方法系统检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆（Cochrane library）及中国期刊全文数据库... 详细信息

目的对光照疗法治疗非季节性抑郁症疗效的RCT试验进行系统评价和Meta分析，为光照疗法对非季节性抑郁症的疗效提供循证医学依据。方法系统检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆（Cochrane library）及中国期刊全文数据库（China national knowledge infrastructure，CNKI）、万方数据库和中国生物医学文献数据库（China biology medicine disc, CBMdisc），检索时间截至2016年2月28日，检索关键词包括＂depress^＊＂＂mood＂＂affecitve＂＂light therapy＂＂light-therapy＂＂phototherapy＂＂light treatment＂＂抑郁症＂和＂光照＂。手工检索关于光照疗法对抑郁症疗效相关Meta分析的参考文献。根据纳入标准及排除标准筛选文献。选取治疗前后抑郁评定量表减分值为主要疗效指标，以有效率、临床治愈率为次要疗效指标。根据GRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）方法对上述指标进行证据强度评级，应用Revman 5.3软件进行Meta分析和亚组分析。结果最终纳入12篇文献，光照组332例，对照组325例。光照组治疗前后抑郁评定量表减分值显著高于对照组（SMD：0.58，95%CI 0.35-0.81，P〈0.01），但在围产期和围绝经期抑郁症患者的亚组分析中，2组疗效差异无统计学意义（SMD：0.59，95%CI -0.18-1.36，P=0.130）。有效率的Meta分析及亚组分析中，光照组优于对照组（OR=2.51，95%CI 1.65-3.81，P〈0.01；联合药物治疗：OR=2.62，95%CI 1.23-5.57，P=0.01，I^2=50%；单独光照治疗：OR=2.37，95%CI 1.11-5.07，P=0.03，I^2=0%）；临床治愈率的亚组分析中，光照组与对照组差异无统计学意义（联合药物治疗：OR=2.46，95%CI 0.64-9.39，P=0.19；单独光照治疗：OR=2.49，95%CI 0.91-6.82，P=0.08）。证据强度评级显示，有效率的证据强度为中等，临床治愈率和治疗前后抑郁严重程度变化的证据强度为低。结论光照疗法总体上对非季节性抑郁症有效，亚组分析中的阴性结果可能与亚组样本量较小以及指标欠敏感有关。

关键词：抑郁症系统分析光照治疗

奥氮平引起的代谢异常相关指标与TCF7L2基因表达的关联研究

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中华精神科杂志 2016年第6期49卷 384-391页

作者：李然然欧建君黎黎荆智慧赵靖平吴仁容中南大学湘雅二医院精神卫生研究所国家精神心理疾病临床研究中心精神疾病诊治技术湖南省工程实验室精神病学与精神卫生学湖南省重点实验室长沙410011

目的：探讨奥氮平引起的代谢异常相关指标与TCF7L2基因表达的关系。方法将30只成年雄性小鼠采用随机数字表法分为奥氮平组、奥氮平＋二甲双胍组、安慰剂组，每组10只。奥氮平组予以奥氮平4 mg·kg-1·d-1灌胃，奥氮平＋二甲双胍组给予... 详细信息

目的：探讨奥氮平引起的代谢异常相关指标与TCF7L2基因表达的关系。方法将30只成年雄性小鼠采用随机数字表法分为奥氮平组、奥氮平＋二甲双胍组、安慰剂组，每组10只。奥氮平组予以奥氮平4 mg·kg-1·d-1灌胃，奥氮平＋二甲双胍组给予奥氮平4 mg·kg-1·d-1和二甲双胍缓释片150 mg·kg-1·d-1干预，安慰剂组采用生理盐水灌胃8周。于基线及第8周末测体重、空腹血糖、空腹胰岛素以及口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）。计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance, HOMA-IR）及葡萄糖曲线下面积（area under of the curve of glucose，AUCg）。第8周末处死小鼠，测血脂4项[甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）]，取小鼠肝脏、骨骼肌、脂肪及胰腺组织测TCF7L2的表达水平。结果（1）体重和糖脂代谢指标：第8周末，奥氮平组、奥氮平＋二甲双胍组和安慰剂组小鼠体重、空腹胰岛素、HOMA-IR、AUCg和LDL组间差异有统计学意义（F=3.717~29.724,均P〈0.05）；奥氮平组小鼠体重、空腹胰岛素、HOMA-IR和LDL均显著高于安慰剂组（t=-2.639、-7.164、-6.238、-2.234，均P〈0.05），奥氮平组AUCg与安慰剂组相比差异无统计学意义；奥氮平＋二甲双胍组小鼠体重、空腹胰岛素、HOMA-IR、AUCg及LDL均显著低于奥氮平组（t=2.948、6.051、5.520、3.874、2.471，均P〈0.05）；第8周末，奥氮平＋二甲双胍组除AUCg（t=-2.587，P=0.015）显著低于安慰剂组外，其余上述指标2组间差异均无统计学意义。3组小鼠空腹血糖差异均无统计学意义（F=0.370，P=0.694）。（2）TCF7L2蛋白表达：服药8周后，3组小鼠肝脏、骨骼肌及脂肪组织的TCF7L2蛋白表达水平差异均有统计学意义（F=20.842、13.345、20.149，均P〈0.01），其中奥氮平组（0.50±0.08、0.46±0.09、0.45±0.14）小鼠肝脏、骨骼肌和脂肪组织的TCF7L2蛋白表达显著高于安慰剂组（0.32±0.07、0.30±0.10、0.26±0.09；t=-5.154、-3.946、-3.874，均P〈0.01），而奥氮平＋二甲双胍组（0.30±0.07、0.26±0.08、0.14±0.09）小鼠肝脏、骨骼肌和脂肪组织的TCF7L2蛋白表达水平显著低于奥氮平组（t=5.945、0.915、2.418，均P〈0.01），奥氮平＋二甲双胍组脂肪组织TCF7L2蛋白表达显著低于安慰剂组（t=6.292，P=0.023），2组间肝脏和骨骼肌组织TCF7L2蛋白表达差异无统计学意义；3组间胰腺组织TCF7L2的mRNA和蛋白表达水平差异均无统计学意义（F=0.346、0.102，均P〉0.05）。（3）服药前后体重、空腹胰岛素、HOMA-IR及AUCg的改变与肝脏组织（r=0.457，0.592，0.636，0.460），骨骼肌组织（r=0.459,0.499,0.503,0.399）和脂肪组织（r=0.377,0.639,0.584,0.364）的TCF7L2蛋白表达水平均呈正相关（均P〈0.01或P〈0.05）。服药前后HOMA-IR的变化对肝脏和骨骼肌组织中TCF7L2蛋白表达影响最大（决定系数分别为R2=0.405、0.253），空腹胰岛素改变对脂肪组织中TCF7L2蛋白表达影响最大（R2=0.408）。结论奥氮平引起的体重增加、胰岛素抵抗及糖耐量异常可能与肝脏、骨骼肌和脂肪组织中TCF7L2蛋白表达水平改变有关。

关键词：精神分裂症二甲双胍代谢奥氮平 TCF7L2