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中华精神科杂志 2025年第2期58卷 141-146页

作者：高思睿柳进刘帮杉鞠玉朦张燕李凌江中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

抑郁症伴混合特征是抑郁症中一类常见、症状复杂且治疗困难的亚型,是目前临床医师在临床诊疗中经常面临的挑战之一。本文通过结合抑郁症伴混合特征患者的治疗研究证据及国际通用的指南和专家共识进行综述,以期为其临床治疗提供参考。

关键词：抑郁症伴混合特征药物治疗物理治疗心理治疗

青少年孤独症谱系障碍样行为与心理韧性的关系

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 26-31页

作者：曾龙平王慧汤欣舟苏醒赵荔阳吉兆正宫小云尹婷妮刘勤一孙秉玺李雪刘靖北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨青少年孤独症谱系障碍样行为(ASD样行为)和心理韧性之间的关系。方法:选取7 063名初中生,使用孤独症谱系障碍筛查量表(ASSQ)以及青少年心理韧性量表(RSCA)评估青少年的ASD样行为与心理韧性。以ASSQ总分P5、P95为界分组,比较两... 详细信息

目的:探讨青少年孤独症谱系障碍样行为(ASD样行为)和心理韧性之间的关系。方法:选取7 063名初中生,使用孤独症谱系障碍筛查量表(ASSQ)以及青少年心理韧性量表(RSCA)评估青少年的ASD样行为与心理韧性。以ASSQ总分P5、P95为界分组,比较两组RSCA得分;对全样本ASSQ得分和RSCA得分进行相关分析及多重线性回归分析。结果:ASSQ高分组的RSCA得分低于ASSQ低分组;全样本的ASSQ分与RSCA分呈负相关(均P心理韧性存在负向关联,社交互动症状越重,心理韧性越差。

关键词：孤独症谱系障碍心理韧性青少年相关

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我与《中华精神科杂志》二三事

中华精神科杂志 2025年第1期58卷 6-7页

作者：于欣北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

《中华精神科杂志》欣逢创刊70周年,编辑部嘱我写“总编随笔”以致庆贺。我对这个任务倒不排斥,随笔可以前瞻,也可以忆旧,指明杂志未来发展大方向的重任非现任总编莫属。我这里谈谈旧事最为合宜。跟杂志打交道30年,记忆仓库里的片段很多... 详细信息

《中华精神科杂志》欣逢创刊70周年,编辑部嘱我写“总编随笔”以致庆贺。我对这个任务倒不排斥,随笔可以前瞻,也可以忆旧,指明杂志未来发展大方向的重任非现任总编莫属。我这里谈谈旧事最为合宜。跟杂志打交道30年,记忆仓库里的片段很多,难的是撷取哪些。

关键词：《中华精神科杂志》随笔杂志

《涉及精神障碍临床研究的伦理审查指南》解析

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中国医学伦理学 2025年第1期38卷 23-30页

作者：王雪芹孙洪强李义庭陆林北京大学第六医院〈精神卫生研究所〉/国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室〈北京大学〉/国家精神心理疾病临床医学研究中心〈北京大学第六医院〉北京100191 首都医科大学医学人文学院北京100069

科技伦理治理中涉及精神障碍临床研究的伦理审查具有明显的特殊性,尤其在人工智能与脑机接口领域,体现在对精神自主性的影响、严重精神障碍研究参与者参加研究的知情同意能力受损等方面;另外,临床研究中的病耻感、安慰剂应用及心理评估... 详细信息

科技伦理治理中涉及精神障碍临床研究的伦理审查具有明显的特殊性,尤其在人工智能与脑机接口领域,体现在对精神自主性的影响、严重精神障碍研究参与者参加研究的知情同意能力受损等方面;另外,临床研究中的病耻感、安慰剂应用及心理评估的方法等,也使得精神医学伦理审查备受关注。2020年,北京市卫生健康委员会发布了《涉及精神障碍临床研究的伦理审查指南》,《沈渔邨精神病学》(第七版)对《涉及精神障碍临床研究的伦理审查指南》在伦理治理背景下的应用进行了修订,对其印发和修订的目的和意义、适用范围、医疗卫生机构伦理审查的主体责任、精神医学伦理审查的重点内容进行了分析,以提高涉及精神障碍临床研究的伦理审查质量,推动精神医学临床研究的规范发展。

关键词：精神障碍临床研究人工智能脑机接口伦理审查

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抗抑郁药使用对双相抑郁患者疾病纵向抑郁负担的影响

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中华精神科杂志 2025年第2期58卷 134-140页

作者：朱玥李志营高慧敏纪俊周书喆于欣马燕桃北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 青岛大学计算机科学技术学院青岛266071

目的探究抗抑郁药使用对双相抑郁中纵向抑郁负担的影响。方法被试来源于1项全国多中心的自然观察项目:“双极性指数评估表中文版信效度评价及心境障碍转归的随访研究(CAFE-BD)。2012年1月至2013年12月于9家医疗机构(包括6所精神专科医院... 详细信息

目的探究抗抑郁药使用对双相抑郁中纵向抑郁负担的影响。方法被试来源于1项全国多中心的自然观察项目:“双极性指数评估表中文版信效度评价及心境障碍转归的随访研究(CAFE-BD)。2012年1月至2013年12月于9家医疗机构(包括6所精神专科医院、3所综合医院的精神科)门诊或住院连续入组双相抑郁患者共110例,其中男51例,女59例,年龄18~64(34.4±11.1)岁。根据本研究定义的是否使用抗抑郁药分为用药组74例和未用药组36例。采用MINI中文版诊断双相抑郁,使用心境障碍评估表(Mood Disorders Evaluation,ADE)、临床监测表(Clinical Monitoring Form,CMF)进行基线评估和随访。分析比较用药组和未用药组在随访中期(6个月)和终点(12个月)的抑郁总分(aggregate depression scores,SUM-D)、抑郁症状数量(number of depressive symptoms,NUM-D)及总抑郁负担,以及上述抑郁负担指标的纵向变化。结果双相抑郁患者使用抗抑郁药比例为67%(74/110);用药组在基线、中期及终点使用抗抑郁药的比例分别为85%(63/74)、76%(56/74)、64%(47/74)。基线时用药组SUM-D高于未用药组[9(6.5,11)分比7.38(5.5,9.0)分,W=1712.00,P=0.015];2组间不同时点的NUM-D及总抑郁负担差异均无统计学意义(均P>0.05)。与基线相比,用药组在随访中期和终点的SUM-D[0.5(0,1)分、1.33(0.5,2.5)分比9(6.5,11)分,W=2770.00、2743.00]、NUM-D[0(0,0)分、0(0,1)分比7(5,8)分,W=2621.00、2601.50]、总抑郁负担(χ^(2)=64.36、59.00)均显著下降(均P学意义(均P>0.05)。结论在为期12个月的真实世界自然随访中,双相抑郁用药组及未用药组的抑郁负担均显著下降且降幅相似。

关键词：双相情感障碍双相抑郁抗抑郁药抑郁负担自然随访研究

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行为心理干预在强迫症中的应用

中华行为医学与脑科学杂志 2025年第1期34卷 83-88页

作者：刘玉梅闫俊李倩倩廖金敏首都医科大学宣武医院精神心理科北京北京大学第六医院综合一科北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学) 国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京

强迫症(OCD)具有反复发作的强迫侵入性思维和/或行为, 症状顽固多变、慢性反复发作的疾病特点。OCD治疗指南中明确推荐, 心理治疗能够有效改善临床症状, 对于维持长期疗效具有重要作用。但既往研究和临床实践对心理干预在OCD中的应用关... 详细信息

强迫症(OCD)具有反复发作的强迫侵入性思维和/或行为, 症状顽固多变、慢性反复发作的疾病特点。OCD治疗指南中明确推荐, 心理治疗能够有效改善临床症状, 对于维持长期疗效具有重要作用。但既往研究和临床实践对心理干预在OCD中的应用关注较少, 目前对于OCD的心理治疗, 特别是已被证实的一线暴露和反应预防疗法、认知行为疗法、森田疗法认识不足, 或由于资源受限, 未能得到有效干预。因此, 本文通过回顾近年来心理治疗干预OCD的相关研究, 综述不同心理治疗方法对OCD的干预效果, 并进一步阐述可能的疗效机制。在此基础上, 本文结合已有研究, 明确各类行为心理干预及其联合治疗效果, 探索团体和线上等心理干预形式, 以增加OCD患者心理治疗的可及性。

关键词：强迫症心理治疗行为干预暴露与反应预防疗法

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青少年易激惹的评估及治疗(综述)

中国心理卫生杂志 2025年第2期39卷 157-163页

作者：马晓燕于欣郑州市第九人民医院郑州市心理医院心理四病区郑州450000 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)国家卫生健康委员会精神卫生重点实验室(北京大学)北京100083

易激惹被定义为低挫折阈值和愤怒倾向的增加,既是个体发育阶段的一种正常情绪,也是一种会导致功能受损的跨诊断精神病理症状。本文从易激惹的定义、相关因素、神经生物学机制、评估方法和治疗措施几个方面进行综述,以期有助于更好地理... 详细信息

易激惹被定义为低挫折阈值和愤怒倾向的增加,既是个体发育阶段的一种正常情绪,也是一种会导致功能受损的跨诊断精神病理症状。本文从易激惹的定义、相关因素、神经生物学机制、评估方法和治疗措施几个方面进行综述,以期有助于更好地理解正常心理发育过程中的易激惹和临床精神病学中的易激惹。

关键词：易激惹青少年神经生物学机制评估治疗综述

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社会活动参与对中国老年人自评心理健康城乡差异的影响

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中国心理卫生杂志 2025年第2期39卷 143-150页

作者：田壮王雪仪杨鹤黄悦勤翟敏刘燕济宁医学院公共卫生学院山东济宁272067 山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:本研究拟基于2018年中国综合社会调查(CGSS)的4688名中国老年人数据分析不同类型社会活动对老年人自评心理健康城乡差异的影响。方法:采用因子分析法,将社会活动分解为娱乐活动、文化活动及亲友聚会;采用logistic回归分析社会活动... 详细信息

目的:本研究拟基于2018年中国综合社会调查(CGSS)的4688名中国老年人数据分析不同类型社会活动对老年人自评心理健康城乡差异的影响。方法:采用因子分析法,将社会活动分解为娱乐活动、文化活动及亲友聚会;采用logistic回归分析社会活动对老年人自评心理健康的影响;采用Fairlie分解法确定社会活动对老年人自评心理健康城乡差异的影响。结果:城镇老年人(n=3139)自评心理健康较好比例(72.0%)高于农村老年人(n=1549)自评心理健康较好比例(53.7%)(P心理健康有促进作用,18.7%的自评心理健康差异可归因于城乡娱乐活动的差异,城乡居民在亲友聚会方面的差异可以解释约3.9%的自评心理健康差异。结论:城镇老年人的自评心理健康状况优于农村老年人。娱乐活动、亲友聚会均有利于城乡老年人的心理健康。城乡娱乐活动方面的差异是造成老年人自评心理健康城乡差异的重要原因。

关键词：社会活动自评心理健康城乡差异

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老年精神疾病住院患者多重用药现状与合理使用的探讨

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 149-155页

作者：牛梦溪刘珊珊庄红艳臧彦楠鲍爽贾菲李鹏飞张庆娥首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 不详

在人口老龄化的背景下,老年精神疾病患者的多重用药问题愈发凸显。这些患者因认知功能衰退和抑郁情绪,更易面临用药风险,且常常因躯体疾病控制不佳使得治疗更为复杂。针对这些挑战,本文提出了一系列管理策略,重点强调了药师在药物审查... 详细信息

在人口老龄化的背景下,老年精神疾病患者的多重用药问题愈发凸显。这些患者因认知功能衰退和抑郁情绪,更易面临用药风险,且常常因躯体疾病控制不佳使得治疗更为复杂。针对这些挑战,本文提出了一系列管理策略,重点强调了药师在药物审查中的主导作用,全面评估药物的风险、效益以及患者的依从性。本文提倡要深入考量患者的临床需要和个人偏好,强调多学科团队协作的重要性,通过有效沟通达成用药共识。同时,合理运用临床决策支持系统作为辅助工具,以提高用药决策的科学性。此外,药师通过科学规范的方法精简用药方案,并鼓励患者或家属积极参与自我管理,从而提升患者对治疗调整的接受度和依从性。

关键词：多种药物疗法精神障碍药物疗法药物相互作用住院患者

抗抑郁药物治疗产后抑郁的有效性和可接受性分析

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中国临床药理学杂志 2025年第02期 245-249页

作者：李文峰许珂问馨李猛袁海孔德荣宓为峰郑州市第八人民医院重症精神科北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)国家药物临床试验机构北京大学北大清华生命科学联合中心

目的系统性评价抗抑郁药物治疗产后抑郁(PPD)的有效性和可接受性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库，截止时间为2... 详细信息

目的系统性评价抗抑郁药物治疗产后抑郁(PPD)的有效性和可接受性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库，截止时间为2023年11月。筛选抗抑郁药物治疗PPD的随机对照试验(RCT),试验组给予抗抑郁药物，对照组给予安慰剂或另一种抗抑郁药物处置，用Stata 17.0软件对有效性和可接受性进行Meta分析。结果本研究共纳入27项RCT,共计2 202例患者。Meta分析结果显示：与安慰剂有效性相比，排名前3的是米氮平[比值比(OR)=2.25,95%置信区间(95%CI)=1.20～3.30,P0.05)、文拉法辛(OR=1.35,95%CI=0.13～2.56,P>0.05);与安慰剂可接受性相比，排名前3的是中草药(OR=0.47,95%CI=-0.72～1.66,P>0.05)、去甲替林(OR=-0.08,95%CI=-1.16～1.33,P>0.05)、文拉法辛(OR=-0.12,95%CI=-1.47～1.24,P>0.05)。结论去甲替林、文拉法辛、曲唑酮和度洛西汀治疗PPD的有效性良好，且无明显药物不良反应。

关键词：抗抑郁药产后抑郁有效性可接受性网状meta分析