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MR IVIM-DWI参数预测外周带和移行带前列腺癌危险度的应用价值

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：车志文仲津漫尚阿利魏泽华杨全新西安交通大学第二附属医院医学影像科西北大学附属医院/西安市第三医院放射科

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活检或根治术后病理证实为PCa患者47例（移行区PCa 20例，外周区PCa 27例），根据国际泌尿系统病理学学会（International Society of Urological Pathology，ISUP）的PCa危险度分级，将患者分为高危组（ISUP≥3级）和低危组（ISUP≤2级）。比较移行区组和外周区组PCa危险度差异，进一步评估高低危组之间年龄、血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）、扩散系数（diffusion coefficient，D）、伪扩散系数（pseudo diffusion coefficient，D*）、灌注分数（perfusion fraction，F）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）的差异；以PCa危险度为因变量，利用二元Logistic回归分析PCa高低危险度发生的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估tPSA、Dmean、解剖分区及tPSA+Dmean+解剖分区联合模型诊断PCa危险度的效能。结果外周区PCa组的危险度高于移行区PCa组（P=0.015）。二元Logistic回归分析显示：PCa高危组的tPSA水平高于低危组（OR=1.026，95%CI：1.004～1.049，P=0.014）、Dmean值低于低危组（OR=0.993，95%CI：0.987～0.999，P=0.034），高危组PCa更多分布在外周区（OR=5.250，95%CI：1.468～18.772，P=0.023）。联合模型（AUC=0.887，95%CI：0.787～0.987）的诊断效能高于tPSA、Dmean、解剖分区单独进行诊断的效能（P=0.001、0.043、0.003）。结论外周区PCa的危险度高于移行区PCa；tPSA、解剖分区联合D值预测PCa危险度效能最高，有望为PCa临床诊疗的精准化、个性化方案提供支持。

关键词：双参数磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI) 前列腺癌外周带移行带

HPLC-RIF同时测定人血浆中罗格列酮和吉非罗齐

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中国药学杂志 2005年第10期40卷 775-777页

作者：康新王峰谢志红李焕德中南大学湘雅二医院药剂科湖南长沙410011

目的建立反相高效液相色谱-荧光检测(RP-HPLC-RIF)同时测定血浆中罗格列酮和吉非罗齐浓度的方法,用于罗格列酮与吉非罗齐相互作用的研究。方法采用Macherey-NagelNucleodurC18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,柱温45℃。以乙腈-30mmol·L-1... 详细信息

目的建立反相高效液相色谱-荧光检测(RP-HPLC-RIF)同时测定血浆中罗格列酮和吉非罗齐浓度的方法,用于罗格列酮与吉非罗齐相互作用的研究。方法采用Macherey-NagelNucleodurC18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,柱温45℃。以乙腈-30mmol·L-1醋酸铵(内含0.1%甲酸)为流动相,采用梯度洗脱程序。用时间程序调节荧光检测条件,0.10-7.70min时λkex和λem分别为250和370nm,7.70-10.40min时,λex和λem分别为265和365nm,10.40-16.00min时,λex和λem分别为242和300nm。以α-细辛脑为内标,血浆样品用乙腈沉淀蛋白后进样。结果色谱图中罗格列酮、吉非罗齐及α-细辛脑分离良好,血浆中内源性杂质无干扰。罗格列酮和吉非罗齐分别在(5.0-751.3)ng·mL-1和(0.5-75.4)μg·mL-1浓度范围内线性良好。最低检测限分别为2.0ng·mL-1和0.050μg·mL-1(S/N=3)。罗格列酮和吉非罗齐的日内、日间RSD均小于10.0%,低、中、高3个浓度的方法回收率分别为95.3%-102.8%和90.9%-104.2%。结论本方法结果准确,操作简单,适合于罗格列酮与吉非罗齐合用时药动学研究,也可用于两个药物的单独测定。

关键词：罗格列酮吉非罗齐高效液相色谱法荧光法

鞘内给予外源性头蛋白对缓解神经病理性疼痛的作用

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中南大学学报（医学版） 2021年第7期46卷 673-679页

作者：张文娟刘畅晴王鑫徐军美杨林中南大学湘雅二医院检验科长沙410011 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011

目的:观察鞘内给予外源性头蛋白(noggin,NOG)对腰5脊神经结扎(L5 spinal nerve ligation,SNL)致神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)大鼠疼痛行为学的影响,并同时检测NOG对脊髓内星形胶质细胞活性、炎性因子及下游信号的调控作用。方法... 详细信息

目的:观察鞘内给予外源性头蛋白(noggin,NOG)对腰5脊神经结扎(L5 spinal nerve ligation,SNL)致神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)大鼠疼痛行为学的影响,并同时检测NOG对脊髓内星形胶质细胞活性、炎性因子及下游信号的调控作用。方法:40只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为空白对照组(n=10)、SNL组(暴露并结扎L5脊神经+鞘内给予人工脑脊液,n=15)和SNL+NOG组(暴露并结扎L5脊神经+鞘内给予NOG,n=15)。使用Von-Frey测痛纤维检测手术前1天及术后第1,4,7,14天每组大鼠后足机械缩足阈值(paw withdrawal threshold,PWT)的改变;应用免疫荧光法观察各组大鼠术后第7天脊髓背角处星形胶质细胞的激活情况;应用蛋白质印迹法观察各组大鼠术后第7和14天脊髓内胶质细胞原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转录信号转导剂和激活剂-3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)以及磷酸化STAT3(p-STAT3)的表达。结果:与空白对照组相比,SNL组术后各时点PWT均明显下降,同时伴有脊髓腰膨大处GFAP、IL-6的表达及p-STAT3/STAT3的比率明显升高(均P外源性NOG能够缓解SNL大鼠痛觉过敏的症状,这与降低星形胶质细胞活性、减轻IL-6的表达以及下调STAT3信号通路的激活有关。

关键词：头蛋白骨形态发生蛋白神经病理性疼痛星形胶质细胞激活转录信号转导剂和激活剂-3

校正血钙与血清乳酸脱氢酶对初诊多发性骨髓瘤患者的预后价值

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中国实验血液学杂志 2019年第3期27卷 844-849页

作者：谢艳梅崔亚娟李姮潘晓冉徐运孝中南大学湘雅二医院血液科

目的:探讨以经血清白蛋白校正后血清钙(校正血钙,cCA)水平和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,作为危险因素建立的风险分层对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的预后价值。方法:收集本院2015年6月1日至2017年11月1日收治的186例初诊MM患者的临床资料。... 详细信息

目的:探讨以经血清白蛋白校正后血清钙(校正血钙,cCA)水平和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,作为危险因素建立的风险分层对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的预后价值。方法:收集本院2015年6月1日至2017年11月1日收治的186例初诊MM患者的临床资料。对患者及家属进行电话随访及门诊就诊情况获得患者生存时间。回顾性分析由cCA水平及LDH水平组成的预后系统对MM患者生存时间的价值。以校正后高血钙和高LDH作为2个危险因素设计风险分层,将患者分为3组:第1组(无危险因素),第2组(1个危险因素)和第3组(2个危险因素),比较风险因素对MM患者预后的作用。结果:中位随访时间16个月。校正后高钙组累积生存率低于非高钙组,2组的1年累积OS率分别为79.0%±6.7%和88.6%±3.0%,3年累积OS率分别为53.0%±10.5%和74.6%±6.6%(P=0.016)。高LDH组[LDH>正常上限(ULN),ULN=250 U/L]累积生存率低于LDH正常组,2组的1年累积OS率分别为71.6%±8.6%和90.0%±2.8%,2年累积OS率分别为44.9%±12.1%和83.1%±4.0%,中位OS时间分别为19个月(95%CI:15.32-23.34)和未达到(P=0.001)。危险分组比较显示,第1组、第2组和第3组中位OS时间分别为未达到(n=103, 57%)、未达到(n=70, 39%)和17个月(n=7,4%,95%CI:5.19-28.41)(P<0.001)。有2种危险因素的患者预后比0-1个危险因素的患者差。结论:校正血钙和LDH水平的预后组合可以为临床实践中MM患者的风险分层和预后提供依据。

关键词：多发性骨髓瘤校正血钙乳酸脱氢酶临床预后

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瑜伽对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的干预效果

中南大学学报（医学版） 2014年第10期39卷 1077-1082页

作者：王国妃王曙红姜萍岚曾纯中南大学湘雅医院心胸外ICU 长沙410008 中南大学湘雅医院护理部长沙410008 中南大学湘雅医院乳腺科长沙410008

目的:了解乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况,探讨瑜伽对患者癌因性疲乏的干预效果。方法:制作乳腺癌患者康复瑜伽;采用癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)将第2次入院化疗且存在疲乏(CFS总分>0)的乳腺癌患者100例随机分为实验组和对... 详细信息

目的:了解乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况,探讨瑜伽对患者癌因性疲乏的干预效果。方法:制作乳腺癌患者康复瑜伽;采用癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)将第2次入院化疗且存在疲乏(CFS总分>0)的乳腺癌患者100例随机分为实验组和对照组各50例。对照组给予乳腺科常规治疗护理,实验组除常规治疗护理外进行有规律的瑜伽练习,为期4个月,于第2,4,6次化疗时收集患者CFS评价情况,比较两组癌因性疲乏的状况。结果:最终有效病例82例,其中实验组40例,对照组42例。82例患者躯体疲乏得分(12.67±3.46)相对较高,干预前两组的CFS总分及3个维度得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后第4次化疗实验组疲乏总分、躯体疲乏得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后第6次化疗实验组疲乏总分、躯体疲乏得分、认知疲乏得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析发现两组患者总体疲乏、躯体疲乏、认知疲乏得分的干预主效应差异有统计学意义(P<0.05),总体疲乏、躯体疲乏、情感疲乏得分的时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),总体疲乏、躯体疲乏、认知疲乏得分的干预因素与时间因素存在交互作用(P<0.05)。结论:乳腺癌化疗患者躯体疲乏较重,瑜伽干预能有效缓解乳腺癌化疗患者的躯体疲乏和认知疲乏,从而降低总体疲乏程度。

关键词：瑜伽乳腺癌癌因性疲乏

多次皮肤和双侧乳腺转移的肺腺癌个体化综合治疗1例

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中南大学学报（医学版） 2020年第1期45卷 102-108页

作者：罗碧源饶乐马芳刘先领中南大学湘雅二医院肿瘤科

肺腺癌是一种容易出现远处转移的恶性肿瘤,其常见转移部位为脑、肾上腺、肝、骨等。皮肤软组织转移不常见,乳腺转移更为罕见。此病例为中年女性患者,经历多线治疗先后出现上肢、腹壁皮肤、双侧乳腺组织转移,多处转移灶对放射治疗敏感。... 详细信息

肺腺癌是一种容易出现远处转移的恶性肿瘤,其常见转移部位为脑、肾上腺、肝、骨等。皮肤软组织转移不常见,乳腺转移更为罕见。此病例为中年女性患者,经历多线治疗先后出现上肢、腹壁皮肤、双侧乳腺组织转移,多处转移灶对放射治疗敏感。回顾此患者整个治疗过程可发现合理运用个体化综合治疗手段,在适当时机选择基因检测对于延长肺腺癌患者生存期和提高其生存质量十分重要。

关键词：肺腺癌乳腺转移皮肤转移上肢转移放射治疗

加速康复外科和日间手术在甲状腺手术中的应用现状及发展前景

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西安交通大学学报（医学版） 2019年第3期40卷 491-494页

作者：李新营王文龙中南大学湘雅医院普外甲状腺外科湖南长沙410008

近年来加速康复外科(ERAS)发展迅速,已广泛应用于不同专业的外科领域。随着甲状腺肿瘤发病率的迅猛上升,术后的康复越来越受到重视。大量的新技术和新理念在甲状腺外科手术中广泛应用,有效地提高了甲状腺手术的精细化程度和安全性。甲... 详细信息

近年来加速康复外科(ERAS)发展迅速,已广泛应用于不同专业的外科领域。随着甲状腺肿瘤发病率的迅猛上升,术后的康复越来越受到重视。大量的新技术和新理念在甲状腺外科手术中广泛应用,有效地提高了甲状腺手术的精细化程度和安全性。甲状腺围手术期采取的一系列循证医学证据证实的有效处理措施加快了患者的康复过程,ERAS理念的应用使部分甲状腺日间手术成为以后的发展方向。

关键词：甲状腺外科围手术期加速康复外科日间手术

PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌中的临床研究进展

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中国肺癌杂志 2019年第7期22卷 440-448页

作者：吴思璇胡春宏吴芳吴元强刘平中南大学湘雅二医院肿瘤科

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌最常见的病理类型。近年来,免疫治疗迅速发展,免疫检查点抑制剂尤其是程序性死亡因子-1(programmed death-1, PD-1)/程序性死亡因子配体-1(programmed death-ligand 1, PD-L1)抑制剂已在NSCLC的治疗中取得突破性进展,改变了NSCLC治疗的格局。以PD-1/PD-L1为靶点的免疫检查点抑制剂无论在晚期NSCLC的一线和二线治疗,局部晚期NSCLC的辅助治疗,还是早期NSCLC的新辅助治疗中均为患者带来获益,在NSCLC的综合治疗中显示出重要地位。本文针对以PD-1/PD-L1为靶点的免疫检查点抑制剂在NSCLC中的临床研究进展展开综述。

关键词：肺肿瘤肿瘤免疫治疗 PD-1/PD-L1 免疫检查点抑制剂

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108例皮肌炎临床分析

中南大学学报（医学版） 2019年第10期44卷 1157-1162页

作者：陈盼谢建平肖嵘张桂英邱湘宁湛意中南大学湘雅二医院皮肤科

目的:探讨皮肌炎的临床特点,了解皮肌炎合并恶性肿瘤的类型及临床特征,以利于临床诊断、治疗及预后判断。方法:对108例皮肌炎患者及其中合并恶性肿瘤的12例患者的临床表现及实验室检查结果进行回顾性分析。结果:患者发病年龄以14~60岁(6... 详细信息

目的:探讨皮肌炎的临床特点,了解皮肌炎合并恶性肿瘤的类型及临床特征,以利于临床诊断、治疗及预后判断。方法:对108例皮肌炎患者及其中合并恶性肿瘤的12例患者的临床表现及实验室检查结果进行回顾性分析。结果:患者发病年龄以14~60岁(62.96%)为主;首发症状以皮炎(54.63%)为主;皮肤损害以面部红斑合并全身多处红斑多见(48.15%);肌肉受累以不同程度的对称性近端肌炎多见(97.22%)。受累内脏为消化道(31.48%)、心(19.44%)、肺(26.85%)、甲状腺(12.96%)。12例(11.11%)患者合并恶性肿瘤。白蛋白(albumin,ALB)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase,AST)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme,CK-Mb)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗Jo-1抗体、抗核糖核蛋白(ribonucleoprotein,RNP)抗体、抗DNA拓扑异构酶抗体(anti-topoisomerase antibody,抗Scl抗体)阳性率分别为25.93%,46.30%,28.70%,87.04%,51.85%,26.85%,55.56%,2.27%,8.99%,2.27%。将患者分成合并肿瘤组和不合并肿瘤组,经χ2检验提示ESR异常增快是皮肌炎合并肿瘤的危险因素。治疗以糖皮质激素为主。结论:皮肌炎有典型的皮损表现,最常见的首发症状是皮炎。临床确诊应结合肌酶、肌电图、肌活检等相关检查。皮肌炎易累及多种器官,应预防性地行胸部X线及CT等相关检查。红细胞沉降率增快是皮肌炎合并恶性肿瘤的危险因素,可作为参考指标指导临床及时行相关检查以明确诊断。

关键词：皮肌炎恶性肿瘤临床分析