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基于纳米技术的药物递送系统在肝细胞癌治疗中的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 384-392页

作者：杨森林向杨杨毅军中南大学湘雅医学院附属海口医院肝胆外科海口570208

原发性肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其中肝细胞癌(HCC)占90%以上。早期HCC以手术切除为主,且预后较好,然而因HCC起病隐匿,绝大多数患者确诊时已进展至中晚期,手术治疗效果较差,而非手术治疗方式因为普遍存在不良反应大,肿瘤选... 详细信息

原发性肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其中肝细胞癌(HCC)占90%以上。早期HCC以手术切除为主,且预后较好,然而因HCC起病隐匿,绝大多数患者确诊时已进展至中晚期,手术治疗效果较差,而非手术治疗方式因为普遍存在不良反应大,肿瘤选择性低等问题,疗效也不理想,所以目前中晚期HCC治疗仍是临床工作的难点。纳米粒(NP)尺寸小、比表面积大,具有多种独特的理化性质,成为输送药物、基因及细胞活性因子等治疗剂的潜在载体。纳米递送系统以NP为载体,通过功能化修饰,从时间、空间及剂量上调控药物、基因及细胞活性因子等在体内的代谢及转化,在HCC治疗中展现出巨大的潜力。本文主要介绍了几种常见纳米递送系统,包括有机纳米载体、无机纳米载体、外泌体等在HCC治疗中的现状和优势,总结了基于NP的纳米载体治疗HCC的机制,为新型纳米递送系统的研发提供参考。

关键词：肝细胞癌纳米技术药物/基因递送系统靶向治疗

新生儿巨大叶外型隔离肺伴持续性胸腔积液一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 631-633页

作者：周宇轩林航张春芳符仪媚程远大中南大学湘雅医院胸外科长沙410008 中南大学湘雅医院产科长沙410008

巨大叶外型隔离肺在肺部疾病中较为罕见,目前国内外文献报道较少。现报道1例新生儿巨大叶外型隔离肺伴严重持续性胸腔积液,出生12 d后手术切除,术后疗效满意,顺利出院。该病例提示早期手术治疗对于伴有严重胸腔积液的隔离肺患儿有明显... 详细信息

巨大叶外型隔离肺在肺部疾病中较为罕见,目前国内外文献报道较少。现报道1例新生儿巨大叶外型隔离肺伴严重持续性胸腔积液,出生12 d后手术切除,术后疗效满意,顺利出院。该病例提示早期手术治疗对于伴有严重胸腔积液的隔离肺患儿有明显优势。

关键词：巨大隔离肺新生儿胸腔积液病例报告

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生殖道衣原体和淋球菌感染在不孕不育人群中的分析

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1236-1241页

作者：李翔王陆颖李颖佳中南大学湘雅三医院妇科长沙中南大学湘雅三医院检验科长沙

本研究分析衣原体(CT)和淋球菌(NG)在女性不孕和男性不育人群中的感染情况, 探讨CT和NG感染与不孕不育的相关性。采取病例对照研究回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅三医院患者送检标本的CT和NG结果, 初诊为不孕或不育的划... 详细信息

本研究分析衣原体(CT)和淋球菌(NG)在女性不孕和男性不育人群中的感染情况, 探讨CT和NG感染与不孕不育的相关性。采取病例对照研究回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅三医院患者送检标本的CT和NG结果, 初诊为不孕或不育的划分为不孕不育组, 同期就诊的近3年内有孕育史的患者系统随机抽样设为对照组, 对不同亚组内的CT和NG感染率进行χ2分析。结果显示, 总共采集标本32 184份, CT感染率为4.41%(1 419/32 184), NG感染率为1.42%(457/32 184)。在全部标本中, 选择将女性首次临床诊断为不孕、男性首次诊断为不育者, 划分为不孕不育组(n=3 366), 其中女性标本为2 987例, 男性标本为379例;在全部标本中, 选择同期接受门诊检查的近3年内有孕育史人群系统随机抽样纳入对照组(n=3 366), 其中女性标本为2 509例, 男性标本为857例。其中不孕不育组的CT感染率13.63%(458/3 366)明显高于对照组3.30%(111/3 366), 差异有统计学意义(χ2=4.245, P0.05)和(χ2=0.002, P>0.05)。综上, 生殖道CT和NG在不孕不育人群中感染率较高, 建议CT和NG作为优生优育和不孕不育筛查的常规检查指标。

关键词：衣原体淋球菌不孕不育症

创伤性脑损伤后慢性进程中的相关疾病及应对策略

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 293-297页

作者：刘劲芳中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

创伤性脑损伤(TBI)通常被视为一种急性损伤。然而,TBI对患者的影响是长期的,会增加患者神经系统和非神经系统疾病的发生率,需长时间治疗、护理和康复,故也是一种慢性进程。如何优化TBI患者的全病程管理是临床面临的难题。为此,笔者阐述... 详细信息

创伤性脑损伤(TBI)通常被视为一种急性损伤。然而,TBI对患者的影响是长期的,会增加患者神经系统和非神经系统疾病的发生率,需长时间治疗、护理和康复,故也是一种慢性进程。如何优化TBI患者的全病程管理是临床面临的难题。为此,笔者阐述TBI后慢性进程中的相关疾病及应对策略的新进展,旨在提高对TBI后长期病程的认识与重视,为TBI的管理及研究提供参考。

关键词：脑损伤慢性病疾病管理

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自身免疫性癫痫

中华神经科杂志 2024年第7期57卷 777-783页

作者：肖波周小良中南大学湘雅医院神经内科长沙410008

随着免疫检测技术的迅猛发展,越来越多的证据表明免疫是癫痫的致病因素之一。临床医师熟悉自身免疫性癫痫(AE)的临床特征具有重要意义,特别是其在病程早期识别癫痫的免疫性病因并进行及时的免疫治疗对患者的预后非常关键。目前,AE尚无... 详细信息

随着免疫检测技术的迅猛发展,越来越多的证据表明免疫是癫痫的致病因素之一。临床医师熟悉自身免疫性癫痫(AE)的临床特征具有重要意义,特别是其在病程早期识别癫痫的免疫性病因并进行及时的免疫治疗对患者的预后非常关键。目前,AE尚无统一的诊治指南,因此本文就AE的发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后做简短阐述,为AE的精准诊治提供参考。

关键词：免疫性癫痫临床特征免疫治疗

大鼠延髓背角A1型反应性星形胶质细胞激活参与三叉神经痛慢性化

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 21-28页

作者：罗骁万通丁卓峰侯新冉王健郭曲练宋宗斌中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008

目的:星形胶质细胞激活是慢性疼痛中的重要环节,本研究旨在观察三叉神经痛大鼠模型中延髓背角A1型反应性星形胶质细胞活化情况,并探究其引起中枢敏化的机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组和眶下神经慢性缩窄性损伤(chronic ... 详细信息

目的:星形胶质细胞激活是慢性疼痛中的重要环节,本研究旨在观察三叉神经痛大鼠模型中延髓背角A1型反应性星形胶质细胞活化情况,并探究其引起中枢敏化的机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组和眶下神经慢性缩窄性损伤(chronic constriction injury of infraorbital nerve,ION-CCI)组。分别于造模前1 d及造模后第1、3、7、10、14天进行大鼠面部机械痛阈、热敏潜伏期测定。疼痛行为学检测完成后,采用免疫荧光染色检测大鼠延髓背角胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达,对GFAP、补体3(complement 3,C3)/S100A10、4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(4’,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)进行免疫荧光共定位分析。取原代星形胶质细胞培养,并将其随机分为空白对照组和二氢红藻氨酸(dihydrokainic acid,DHK)组。DHK组加入1 mmol/L的星形胶质细胞激活抑制剂DHK,使用钙离子荧光探针Fura-2/AM对2组细胞进行钙荧光染色,连续观察高钾刺激下2组细胞的钙波活动差异。采用蛋白质印迹法检测C3的蛋白质表达水平。结果:ION-CCI组大鼠机械痛阈和热敏潜伏期均明显低于sham组(均P<0.05)。ION-CCI组延髓背角存在大量GFAP表达阳性的星形胶质细胞,GFAP荧光强度明显强于sham组(P<0.05)。GFAP和C3/S100A10共定位于延髓背角星形胶质细胞。与sham组比较,ION-CCI组C3的荧光强度和蛋白质表达均明显增加(均P<0.05)。与空白对照组比较,DHK组C3蛋白质表达水平明显下调(P<0.05)。在第60秒给予高钾刺激后,空白对照组和DHK组的钙荧光强度均明显增加,且空白对照组的钙荧光峰值和钙荧光升高幅度均高于DHK组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三叉神经痛模型大鼠延髓背角A1型反应性星形胶质细胞明显增多,其可能通过影响钙波活动参与三叉神经痛的中枢敏化。

关键词：三叉神经痛 A1型反应性星形胶质细胞延髓背角钙波

托珠单抗治疗儿童难治性N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体脑炎9例临床分析

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 559-564页

作者：韩洋彭镜何芳张慈柳杨丽芬毛蕾蕾中南大学湘雅医院小儿神经专科长沙410008

目的分析使用托珠单抗治疗的难治性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体抗体脑炎患儿的临床特征。方法回顾性分析2021年8月至2023年9月中南大学湘雅医院儿科接受托珠单抗治疗的9例难治性NMDA受体抗体脑炎患儿的人口学数据、临床表现、辅助检查... 详细信息

目的分析使用托珠单抗治疗的难治性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体抗体脑炎患儿的临床特征。方法回顾性分析2021年8月至2023年9月中南大学湘雅医院儿科接受托珠单抗治疗的9例难治性NMDA受体抗体脑炎患儿的人口学数据、临床表现、辅助检查、免疫治疗和预后资料。采用改良Rankin评分进行预后评估,分析治疗相关并发症及神经影像学和脑电图等资料。结果9例患儿中男6例、女3例,起病年龄4.2(2.8,8.7)岁。起病时改良Rankin评分均为5分,开始托珠单抗治疗时改良Rankin评分5分7例,4分2例。起病与开始托珠单抗治疗间隔12(5,27)个月,治疗次数8(5,13)次。随访时间2.8(1.5,3.7)年。末次随访时9例患儿运动障碍、睡眠障碍、意识障碍、语言缄默、自主神经功能紊乱等临床症状均不同程度好转,且均无癫痫发作。末次随访时改良Rankin评分0分4例,1分1例,3分2例,4分1例,5分1例,末次随访时改良Rankin评分较开始托珠单抗治疗时,差异有统计学意义(Z=-2.56,P=0.014)。治疗过程中9例患儿均未见严重不良反应。结论儿童难治性NMDA受体抗体脑炎使用托珠单抗治疗后运动障碍、睡眠障碍、意识障碍、语言缄默、自主神经功能紊乱等症状均不同程度好转,且均无癫痫发作,改良Rankin评分改善,治疗过程中安全性良好。

关键词：抗体,单克隆儿童受体,N-甲基-D-天冬氨酸难治性

基于SC-IAT和AMP的护士内隐死亡态度研究

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中国临床心理学杂志 2024年第1期32卷 21-25页

作者：张慧琳何世佳中南大学湘雅二医院护理教研室长沙410011 中南大学湘雅护理学院长沙410013

目的:探讨护士内隐死亡态度的存在性和稳定性及其与外显死亡态度的关系。方法:采用单类内隐联想测验(SC-IAT)和情感错误归因程序(AMP)对170名护士进行测量。结果:在SC-IAT和AMP两种方法测量下,护士均存在消极内隐死亡态度。SC-IAT测量... 详细信息

目的:探讨护士内隐死亡态度的存在性和稳定性及其与外显死亡态度的关系。方法:采用单类内隐联想测验(SC-IAT)和情感错误归因程序(AMP)对170名护士进行测量。结果:在SC-IAT和AMP两种方法测量下,护士均存在消极内隐死亡态度。SC-IAT测量下护士的内隐和外显死亡态度相关不显著,AMP测量下护士的内隐和外显死亡态度相关显著(r=0.38,P<0.01)。结论:护士存在消极内隐死亡态度且具有稳定性。护士内隐和外显死亡态度的相关性可能与测量范式有关。

关键词：内隐死亡态度单类内隐联想测验情感错误归因程序

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三叉神经痛动物模型的研究进展

中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 47-53页

作者：彭静仪李宜航李正弈棋邹望远中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种口面部神经病理性疼痛,被称为“天下第一痛”,特点是反复发作、骤发、骤停,呈电击样痛或刺痛。TN可由面部或口内的非伤害性刺激诱发,包括日常生活中的说话、洗脸、咀嚼、刷牙等动作,这严重降... 详细信息

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种口面部神经病理性疼痛,被称为“天下第一痛”,特点是反复发作、骤发、骤停,呈电击样痛或刺痛。TN可由面部或口内的非伤害性刺激诱发,包括日常生活中的说话、洗脸、咀嚼、刷牙等动作,这严重降低了TN患者的生活质量。TN的发病机制尚未完全阐明,目前认为TN的发生与发展可能与三叉神经根进入区的微血管压迫有关。此外,周围神经的损伤也可能引起口面部三叉神经分布区域内的神经病理性疼痛。基于目前有关TN潜在病因的假说,已有多种模拟TN发病特点的动物模型,包括三叉神经根或三叉神经节慢性压迫模型、周围神经慢性损伤疼痛模型、外周炎性痛模型、中枢致痛模型等。然而,国内外尚未能建立一种公认的能完全模拟TN发病过程的动物模型。选择合适的动物模型对于TN的研究具有重要意义,因此有必要对TN动物模型在动物品系、材料与操作方法、效果观察等方面的特点进行探讨,以提供TN动物模型研究进展的相关信息。未来有待开发更符合人类TN特点的动物模型,以期助力TN的基础及转化医学研究。

关键词：三叉神经痛神经病理性疼痛动物模型