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加强小儿继发性肾损害的临床防治研究

中国实用儿科杂志 2006年第6期21卷 401-404页

作者：易文中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室

在21世纪的今天,儿童肾脏疾病谱也与其它系统疾病一样,随着环境、饮食、卫生、医疗条件的变化在发生着相应的改变,儿童继发性肾损害在临床上频频出现,而在这一领域的研究目前相对较薄弱。因此我们研究的视角也应与时俱进,在重视研究儿... 详细信息

在21世纪的今天,儿童肾脏疾病谱也与其它系统疾病一样,随着环境、饮食、卫生、医疗条件的变化在发生着相应的改变,儿童继发性肾损害在临床上频频出现,而在这一领域的研究目前相对较薄弱。因此我们研究的视角也应与时俱进,在重视研究儿童原发性肾脏疾病的同时,也应加强儿童继发性肾脏损害的临床防治研究。本文从临床上常见继发于感染后肾损害、系统性疾病的肾损害及药物性肾损害这3个方面,讨论目前我国儿童继发性。肾损害的研究现状。[第一段]

关键词：继发性肾损害防治研究临床原发性肾脏疾病小儿药物性肾损害系统性疾病 21世纪系统疾病医疗条件

GRβ在肾病综合征患儿中的表达及影响因素研究

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中国病理生理杂志 2002年第9期18卷 1041-1045页

作者：何庆南易文何小解黄丹琳中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室湖南长沙410011

目的 :探讨原发性肾病综合征 (INS)患儿外周血单个核细胞 (PBMC)内糖皮质激素受体 β(GRβ)表达的意义 ,以及激素抵抗型肾病综合征患者的血清对GRβ表达的影响。方法 :采用免疫细胞化学和蛋白质印迹方法检测INS患儿GRβ免疫阳性PBMC(GR... 详细信息

目的 :探讨原发性肾病综合征 (INS)患儿外周血单个核细胞 (PBMC)内糖皮质激素受体 β(GRβ)表达的意义 ,以及激素抵抗型肾病综合征患者的血清对GRβ表达的影响。方法 :采用免疫细胞化学和蛋白质印迹方法检测INS患儿GRβ免疫阳性PBMC(GRβ+ PBMC)数目和PBMC细胞核内GRβ蛋白量表达 ,通过体外细胞培养检测激素抵抗型INS患儿的血清对正常对照组儿童和激素敏感型INS患儿GRβ+ PBMC数目和PBMC细胞核内GRβ蛋白质表达的影响。结果 :激素抵抗型INS患儿GRβ+ PBMC细胞数和细胞核内GRβ蛋白质表达均明显高于激素敏感型INS患儿 (P<0 .0 1) ;经激素抵抗型INS患儿的血清体外共培养 2 4h后 ,正常对照组和激素敏感型INS患儿GRβ+ PBMC细胞数和细胞核内GRβ蛋白表达量均显著增加 (P <0 .0 1)。结论 :INS患儿糖皮质激素抵抗可能与GRβ的表达亢进有关 ,而血清中的炎症因子可能是诱导GRβ高表达、进而导致继发性糖皮质激素抵抗的一个重要因素。

关键词：影响因素受体糖皮质激素肾变病综合征单核白细胞儿童

黄芪对实验性IgA肾病大鼠肾小管间质损害及NF-κB MCP-1表达的影响

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中国当代儿科杂志 2008年第2期10卷 173-178页

作者：张国珍吴小川彭晓杰易文莫双红谭红中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室湖南长沙410011

目的观察黄芪对实验性IgA肾病大鼠肾间质损害及肾组织核转录因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)表达的影响,探讨黄芪防治IgA肾病肾小管间质损害的作用机制。方法28只SD大鼠分为模型组、干预组、对照组3组。模型组和干预组复制Ig... 详细信息

目的观察黄芪对实验性IgA肾病大鼠肾间质损害及肾组织核转录因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)表达的影响,探讨黄芪防治IgA肾病肾小管间质损害的作用机制。方法28只SD大鼠分为模型组、干预组、对照组3组。模型组和干预组复制IgA肾病模型,干预组给予黄芪颗粒剂口服,并以正常SD大鼠为对照组。应用全自动生化分析仪检测尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性;应用免疫荧光法检测肾组织冰冻切片IgA免疫复合物沉积情况,利用免疫组织化学方法,观察大鼠肾组织NF-κBp65,MCP-1表达的影响;半定量评分法计算病理积分以观察肾脏病理损害程度。结果①干预组大鼠的尿红细胞、尿蛋白、尿NAG酶含量较模型组明显降低,差异有统计学意义(P肾脏病理评分较模型组明显降低,差异有统计学意义(P病模型大鼠肾小管间质病理损害,其减轻肾小管间质损害作用可能与下调NF-κB,MCP-1表达有关。

关键词：黄芪 IgA肾病肾小管间质损伤 NF—κB 单核细胞趋化蛋白-1 大鼠

微胶囊化儿茶素对阿霉素肾病大鼠VEGF表达的影响

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中国病理生理杂志 2007年第8期23卷 1570-1573页

作者：何小解易文杨华彬白海涛莫双红党西强中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室湖南省小儿肾脏病临床中心湖南长沙410011

目的:研究微胶囊化儿茶素对阿霉素肾病大鼠血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将120只雌性SD大鼠随机分为对照组、肾病组、地塞米松组、维生素E组、儿茶素组和微胶囊组共6组,尾静脉1次性注射阿霉素(5 mg/kg BW)制备肾病模型;利用... 详细信息

目的:研究微胶囊化儿茶素对阿霉素肾病大鼠血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将120只雌性SD大鼠随机分为对照组、肾病组、地塞米松组、维生素E组、儿茶素组和微胶囊组共6组,尾静脉1次性注射阿霉素(5 mg/kg BW)制备肾病模型;利用酶联免疫吸附试验测定血清与尿中VEGF含量;利用免疫组织化学方法检测肾组织中VEGF表达。结果:实验第4周末(维生素E组除外)与第6周末,各组大鼠尿、血清及肾组织中VEGF含量均显著高于对照大鼠、显著低于肾病大鼠(均P病大鼠尿蛋白排泄可能是通过降低VEGF的排泄与分泌实现的,儿茶素微囊化后,有助于提高其降低VEGF的排泄与分泌,减少尿蛋白的排泄。

关键词：儿茶素肾病综合征内皮生长因子大鼠

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儿童紫癜性肾炎临床与病理相关性分析

中国当代儿科杂志 2007年第2期9卷 129-132页

作者：张国珍吴小川易红彭晓杰党西强何小解易文中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室长沙410011

目的通过对95例紫癜性肾炎(HSPN)患儿临床表现及肾脏病理分析,阐明其临床及病理之间的联系。方法对HSPN患儿进行临床分型及病理分级,对其进行综合分析。结果①临床分型以肾病综合征型(27.4%)、蛋白尿+血尿型(24.2%)多见,病理分级以Ⅲb(4... 详细信息

目的通过对95例紫癜性肾炎(HSPN)患儿临床表现及肾脏病理分析,阐明其临床及病理之间的联系。方法对HSPN患儿进行临床分型及病理分级,对其进行综合分析。结果①临床分型以肾病综合征型(27.4%)、蛋白尿+血尿型(24.2%)多见,病理分级以Ⅲb(42.1%)最多见;②尿检正常者可见肾脏病理改变。尿检正常型、孤立性血尿或蛋白尿型以及血尿和蛋白尿型病理改变差异无显著性(P>0.05);③孤立性血尿或蛋白尿型以及血尿和蛋白尿型病例,病程越长病理分级也越重(P病理分级越重,病程越短,IgA+IgG+IgM比例越高。结论HSPN患儿临床表现为肾病综合征和肾炎型者病理改变相对较重,临床症状与病理不一定平行,尿检正常者病理改变也很明显,病程越长,病理改变呈加重趋势。免疫复合物沉积为IgA+IgG+IgM的病理改变相对较重。

关键词：紫癜性肾炎临床表现病理学儿童

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小儿免疫性疾病的最新诊断标准和治疗进展

实用儿科临床杂志 2006年第9期21卷 567-572页

作者：吴小川彭晓杰中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室长沙410011

人体正常的免疫系统由于各种原因而出现免疫功能紊乱,可导致自身免疫性疾病,如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病等。近年来新的病因和发病机制不断被阐明,新的检查手段应用于临床,使免疫性疾病诊断标准不断完善,而新型免疫抑... 详细信息

人体正常的免疫系统由于各种原因而出现免疫功能紊乱,可导致自身免疫性疾病,如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病等。近年来新的病因和发病机制不断被阐明,新的检查手段应用于临床,使免疫性疾病诊断标准不断完善,而新型免疫抑制剂和生物制剂的发现及许多大样本、多中心、随机双盲的前瞻性研究的临床验证,使其治疗手段不断更新,治疗效果及疾病的预后不断提高。作者就常见的免疫性疾病的最新诊断标准和治疗综述如下。

关键词：疾病,免疫性诊断标准治疗进展

从病理生理学探讨儿童慢性肾衰竭的营养、感染和骨代谢的一些问题

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中华儿科杂志 2004年第10期42卷 743-747页

作者：易文党西强中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

慢性肾衰竭(CRF)是各种原因引起的肾脏损害并进行性恶化,病情发展至晚期所出现的一系列临床综合征。各种血液净化疗法及肾移植是治疗该病的重要手段。但上述两种治疗方法需支付高额医疗费用,且不能解决该病的早、中期的防治问题。因此,... 详细信息

慢性肾衰竭(CRF)是各种原因引起的肾脏损害并进行性恶化,病情发展至晚期所出现的一系列临床综合征。各种血液净化疗法及肾移植是治疗该病的重要手段。但上述两种治疗方法需支付高额医疗费用,且不能解决该病的早、中期的防治问题。因此,采用非透析疗法治疗CRF,对缓解患儿症状,保护残存肾功能,延缓CRF的进展、推迟或减少透析的治疗方法和措施,对于远多于透析患儿数倍的早期CRF[第一段]

关键词： CRF 治疗慢性肾衰竭骨代谢病理生理学透析感染防治问题营养症状

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溶血尿毒综合征发病机制及诊治进展

实用儿科临床杂志 2011年第18期26卷 1385-1387页

作者：易文张辉中南大学湘雅二医院儿科肾脏病专科长沙410011

溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征,是儿童急慢性肾衰竭最常见的原因之一。HUS的病因多样,发病机制仍不明确。积极预防有一定的作用,治疗方法主要包括对症支持处理及血液净化治疗,... 详细信息

溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征,是儿童急慢性肾衰竭最常见的原因之一。HUS的病因多样,发病机制仍不明确。积极预防有一定的作用,治疗方法主要包括对症支持处理及血液净化治疗,其中血液净化治疗是目前治疗HUS有效的方法。起病急、发展快、预后欠佳是其特点,且本病常见于儿童,因此临床医师特别是儿科医师应该对其分类、发病机制、病因、诊断、治疗、预后等有所了解。本文就HUS的流行病学资料、临床分型、发病机制及诊疗进展进行综述。

关键词：溶血尿毒综合征流行病学病因发病机制预防诊断治疗

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儿童肾病综合征并发特发性甲状旁腺功能减退症1例报告

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临床儿科杂志 2012年第6期30卷 585-586页

作者：钟燕兰党西强中南大学湘雅二医院儿科肾脏病专科湖南省小儿肾脏病临床中心湖南长沙410011

1临床资料患儿,男,9岁。因全身水肿6 d于2011年8月27日入院。患儿入院前6 d感冒后出现双眼睑、颜面部、双下肢水肿,伴轻微咳嗽,小便色黄,无肉眼血尿,无发热、抽搐,无呕吐、腹泻,无皮疹、腹痛、关节痛,随后逐渐出现腹部膨隆,阴囊阴茎水肿... 详细信息

1临床资料患儿,男,9岁。因全身水肿6 d于2011年8月27日入院。患儿入院前6 d感冒后出现双眼睑、颜面部、双下肢水肿,伴轻微咳嗽,小便色黄,无肉眼血尿,无发热、抽搐,无呕吐、腹泻,无皮疹、腹痛、关节痛,随后逐渐出现腹部膨隆,阴囊阴茎水肿,遂至当地县人民医院。尿常规中尿蛋白＋＋＋;血常规中白细胞计数（WBC）10.5×10^9/L,

关键词：特发性甲状旁腺功能减退症肾病综合征并发儿童双下肢水肿无肉眼血尿县人民医院白细胞计数