检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

动脉阻塞性疾病患者血浆骨形态发生蛋白-4的表达变化及其与炎症和血管损伤的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 279-285页

作者：张文娟胡敏杨林周志芳陈若虹刘朝阳中南大学湘雅二医院检验医学科长沙410011 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 中南大学湘雅二医院党委办公室长沙410011

目的:骨形态发生蛋白-4(bone morphogenentic protein-4,BMP4)在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的病理过程中具有重要调节作用,但相关的临床研究较少。本研究拟观察以AS为主要病理特点的动脉阻塞性疾病(arterial occlusive disease,ACD)患者血浆BMP4的表达情况,并分析血浆中BMP4与炎症因子和血管损伤标志物之间的相关性。方法:共招募38名诊断为ACD的患者(ACD组)和38名体检志愿者(对照组),抽取ACD组患者术前和对照组体检时的静脉血,比较2组血常规指标的差异。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆中BMP4、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-10及血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)的表达变化,并进一步分析BMP4与以上各指标之间的相关性。结果:与对照组相比,ACD组患者血常规结果表现为中性粒细胞-淋巴细胞比值[neutrophil to lymphocyte ratio,NLR;1.63(1.26,1.91)vs 3.43(2.16,6.61)]和血小板-淋巴细胞比值[platelet to lymphocyte ratio,PLR;6.37(5.26,7.74)vs 15.79(7.97,20.53)]升高、淋巴细胞-单核细胞比值[lymphocyte to monocyte ratio,LMR;5.67(4.41,7.14)vs3.43(2.07,3.74)]下降(均P<0.05);ACD组患者血浆BMP4[581.26(389.85,735.64)pg/mL vs 653.97(510.95,890.43)pg/mL]、TNF-α[254.16(182.96,340.70)pg/mLvs293.29(238.90,383.44)pg/mL]及内皮标志物VE-cadherin[1.54(1.08,2.13)ng/mL vs 1.85(1.30,2.54)ng/mL]的水平均显著升高,而抗炎因子IL-10的水平显著下降[175.89(118.39,219.25)pg/mLvs135.92(95.80,178.04)pg/mL](均P<0.05)。2组间促炎因子IL-1β的差异无统计学意义[300.39(205.39,403.56)pg/mL vs 378.46(243.20,448.69)pg/mL;P=0.09]。相关分析结果表明:血浆BMP4水平与促炎因子IL-1β(r=0.35)、TNF-α(r=0.31)以及内皮标志物VE-cadherin(r=0.47)呈正相关,与抗炎因子IL-10呈负相关(r=-0.37;均P<0.01)。结论:ACD患者血浆BMP4的水平升高,且与患者的炎症水平和血管损伤程度具有相关性。

关键词：动脉阻塞性疾病骨形态发生蛋白-4 炎症血管损伤

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

V型折叠颏下皮瓣修复口腔缺损的临床应用

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 273-278页

作者：卢若煌邓浩斌郭新程戴捷甘平平中南大学湘雅三医院口腔科长沙410013 湖南省肿瘤医院头颈外科/肿瘤整形外科长沙410006 中南大学湘雅医院肿瘤科长沙410008

目的:口腔中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,传统颏下皮瓣存在供区损伤风险。本研究旨在探讨V型折叠颏下皮瓣修复口腔中小型缺损的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年12月中南大学湘雅三医... 详细信息

目的:口腔中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,传统颏下皮瓣存在供区损伤风险。本研究旨在探讨V型折叠颏下皮瓣修复口腔中小型缺损的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年12月中南大学湘雅三医院口腔科收治的28例口腔黏膜病变患者的临床资料。根据颏下皮瓣手术方式的不同将患者分为V型折叠组(17例)和传统组(11例),V型折叠组采用V型折叠颏下皮瓣进行术后软组织修复,传统组采用传统颏下皮瓣进行修复,患者术后随访6~48个月。比较2组皮瓣存活情况、皮瓣修复时间以及皮瓣修复效果。结果:2组皮瓣存活率、皮瓣大小、制瓣时间、修复手术时间和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,V型折叠组无抬头困难和下唇外翻,无皮肤“猫耳”畸形,疤痕隐藏于下颌骨下缘处,创面美观度、功能评分均明显高于传统组(均P<0.05)。结论:V型折叠颏下皮瓣具有设计灵活、制备简单、血供可靠、保护供区等优点,可以有效维持颏部美观和避免功能障碍。

关键词： V型折叠颏下皮瓣黏膜缺损创面修复

维普期刊数据库博看期刊

大鼠延髓背角A1型反应性星形胶质细胞激活参与三叉神经痛慢性化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 21-28页

作者：罗骁万通丁卓峰侯新冉王健郭曲练宋宗斌中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008

目的:星形胶质细胞激活是慢性疼痛中的重要环节,本研究旨在观察三叉神经痛大鼠模型中延髓背角A1型反应性星形胶质细胞活化情况,并探究其引起中枢敏化的机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组和眶下神经慢性缩窄性损伤(chronic ... 详细信息

目的:星形胶质细胞激活是慢性疼痛中的重要环节,本研究旨在观察三叉神经痛大鼠模型中延髓背角A1型反应性星形胶质细胞活化情况,并探究其引起中枢敏化的机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组和眶下神经慢性缩窄性损伤(chronic constriction injury of infraorbital nerve,ION-CCI)组。分别于造模前1 d及造模后第1、3、7、10、14天进行大鼠面部机械痛阈、热敏潜伏期测定。疼痛行为学检测完成后,采用免疫荧光染色检测大鼠延髓背角胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达,对GFAP、补体3(complement 3,C3)/S100A10、4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(4’,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)进行免疫荧光共定位分析。取原代星形胶质细胞培养,并将其随机分为空白对照组和二氢红藻氨酸(dihydrokainic acid,DHK)组。DHK组加入1 mmol/L的星形胶质细胞激活抑制剂DHK,使用钙离子荧光探针Fura-2/AM对2组细胞进行钙荧光染色,连续观察高钾刺激下2组细胞的钙波活动差异。采用蛋白质印迹法检测C3的蛋白质表达水平。结果:ION-CCI组大鼠机械痛阈和热敏潜伏期均明显低于sham组(均P<0.05)。ION-CCI组延髓背角存在大量GFAP表达阳性的星形胶质细胞,GFAP荧光强度明显强于sham组(P<0.05)。GFAP和C3/S100A10共定位于延髓背角星形胶质细胞。与sham组比较,ION-CCI组C3的荧光强度和蛋白质表达均明显增加(均P<0.05)。与空白对照组比较,DHK组C3蛋白质表达水平明显下调(P<0.05)。在第60秒给予高钾刺激后,空白对照组和DHK组的钙荧光强度均明显增加,且空白对照组的钙荧光峰值和钙荧光升高幅度均高于DHK组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三叉神经痛模型大鼠延髓背角A1型反应性星形胶质细胞明显增多,其可能通过影响钙波活动参与三叉神经痛的中枢敏化。

关键词：三叉神经痛 A1型反应性星形胶质细胞延髓背角钙波

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

三叉神经痛动物模型的研究进展

中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 47-53页

作者：彭静仪李宜航李正弈棋邹望远中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种口面部神经病理性疼痛,被称为“天下第一痛”,特点是反复发作、骤发、骤停,呈电击样痛或刺痛。TN可由面部或口内的非伤害性刺激诱发,包括日常生活中的说话、洗脸、咀嚼、刷牙等动作,这严重降... 详细信息

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种口面部神经病理性疼痛,被称为“天下第一痛”,特点是反复发作、骤发、骤停,呈电击样痛或刺痛。TN可由面部或口内的非伤害性刺激诱发,包括日常生活中的说话、洗脸、咀嚼、刷牙等动作,这严重降低了TN患者的生活质量。TN的发病机制尚未完全阐明,目前认为TN的发生与发展可能与三叉神经根进入区的微血管压迫有关。此外,周围神经的损伤也可能引起口面部三叉神经分布区域内的神经病理性疼痛。基于目前有关TN潜在病因的假说,已有多种模拟TN发病特点的动物模型,包括三叉神经根或三叉神经节慢性压迫模型、周围神经慢性损伤疼痛模型、外周炎性痛模型、中枢致痛模型等。然而,国内外尚未能建立一种公认的能完全模拟TN发病过程的动物模型。选择合适的动物模型对于TN的研究具有重要意义,因此有必要对TN动物模型在动物品系、材料与操作方法、效果观察等方面的特点进行探讨,以提供TN动物模型研究进展的相关信息。未来有待开发更符合人类TN特点的动物模型,以期助力TN的基础及转化医学研究。

关键词：三叉神经痛神经病理性疼痛动物模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

皮肤瘙痒的昼夜节律

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 190-196页

作者：姜子超桑晓雪鲁建云高丽华中南大学湘雅三医院皮肤科长沙410013 中南大学湘雅医学院长沙410013 中南大学湘雅护理学院长沙410013

瘙痒是皮肤病最典型和最重要的临床症状之一,也是皮肤病加重或复发的重要诱因之一。瘙痒严重影响患者的身心健康和生活质量,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。瘙痒的发生和调控机制复杂,目前尚未阐明。临床研究显示在疥疮、慢性瘙痒... 详细信息

瘙痒是皮肤病最典型和最重要的临床症状之一,也是皮肤病加重或复发的重要诱因之一。瘙痒严重影响患者的身心健康和生活质量,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。瘙痒的发生和调控机制复杂,目前尚未阐明。临床研究显示在疥疮、慢性瘙痒、特应性皮炎和银屑病中均存在瘙痒夜间加重的情况,提示皮肤瘙痒可呈昼夜节律性改变。皮质醇、褪黑素、人体核心温度、细胞因子及前列腺素等因素是瘙痒昼夜节律的主要调控因素。一些生物钟基因如BMAL1、CLOCK、PER和CRY等,通过调节Janus激酶(Janus tyrosine kinase,JAK)-信号转导和转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)通路与转录因子蛋白家族核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)等信号通路,在瘙痒的昼夜节律的调节中扮演重要角色。然而生物钟基因对瘙痒昼夜节律调控的具体作用机制尚未完全阐明,进一步研究生物钟基因在瘙痒昼夜节律调控中的作用机制,将为阐明瘙痒的调控机制奠定基础,亦可为控制瘙痒和缓解皮肤病提供新的思路。

关键词：瘙痒昼夜节律生物钟特异性皮炎

功能磁共振评估宫内发育迟缓仔鼠肾脏微观结构及灌注改变

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 289-296页

作者：梁灿李莹贺晓日中南大学湘雅二医院新生儿科中南大学湘雅二医院新生儿疾病研究室湖南长沙410011

目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)、横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)等功能磁共振成像技术评估宫内发育迟缓(intrauterine growth restriction,IUGR)仔鼠的肾脏微观结构及灌注改变的价值。方法通过孕期低蛋白饮食法建立IUGR仔鼠模型。低蛋白饮食孕鼠所产仔鼠随机分为IUGR8周组、IUGR12周组,正常饮食孕鼠所产仔鼠随机分为正常8周组、正常12周组,各组n=8。比较各组仔鼠肾脏皮质、髓质的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、真实扩散系数(D_(t))、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)、T1值、T2值,以及血肌酐、血尿素氮水平。结果IUGR 12周组肾脏髓质Dt值高于IUGR 8周组,IUGR 12周组肾脏髓质D*值低于正常12周组与IUGR 8周组(P0.05)。各组血肌酐及血尿素氮含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。IUGR 8周组仔鼠肾脏可见肾小球增生肥大,未见明显纤维化改变;IUGR 12周组仔鼠肾脏可见肾小球萎缩,囊腔狭窄,间质出现炎性细胞浸润及纤维化。结论IVIM磁共振成像可用于评估及动态观察IUGR仔鼠肾脏微观结构及灌注损伤,T1 mapping磁共振成像可用于评估IUGR仔鼠肾脏损伤,T1 mapping联合T2 mapping磁共振成像可进一步分辨IUGR仔鼠的肾脏纤维化。

关键词：宫内发育迟缓肾脏体素内不相关运动纵向弛豫时间定量成像横向弛豫时间定量成像功能磁共振大鼠

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颌骨骨肉瘤的临床诊断和治疗进展

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 197-203页

作者：刘曼夷朱龙杨扬马玥麟冯慧湖南中南大学湘雅口腔医院黏膜科·中南大学湘雅口腔医学院·湖南省口腔重大疾病与口腔健康临床医学研究中心长沙410008

颌骨骨肉瘤(JOS)是骨肉瘤中较罕见的一种类型,具有独特的致病机制和临床病理表现,临床常需结合放射学检查和病理学检查综合诊断。目前,JOS的常规疗法是以手术为主、放疗和化疗为辅的综合治疗。近年,免疫疗法、基因疗法、光疗法、中药疗... 详细信息

颌骨骨肉瘤(JOS)是骨肉瘤中较罕见的一种类型,具有独特的致病机制和临床病理表现,临床常需结合放射学检查和病理学检查综合诊断。目前,JOS的常规疗法是以手术为主、放疗和化疗为辅的综合治疗。近年,免疫疗法、基因疗法、光疗法、中药疗法等新型疗法的出现,为JOS治疗提供了更多元的选择。本文主要针对JOS的诊断和最新治疗进展进行综述,以期为JOS患者的个体化治疗提供新思路。

关键词：骨肉瘤颌骨诊断治疗

瑞马唑仑-氟马西尼方案对内窥镜逆行胰胆管造影术患者苏醒情况的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 433-437页

作者：肖艳英朱蓉戴茹萍张燕玲傅迪中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 中南大学湘雅医院麻醉科长沙410078

目的评价瑞马唑仑-氟马西尼方案对内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术患者苏醒情况的影响。方法选择拟在全身麻醉下行ERCP术患者84例,性别不限,年龄18~78岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=42):瑞马唑仑-氟马西... 详细信息

目的评价瑞马唑仑-氟马西尼方案对内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术患者苏醒情况的影响。方法选择拟在全身麻醉下行ERCP术患者84例,性别不限,年龄18~78岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=42):瑞马唑仑-氟马西尼组(RF组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导:RF组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg;P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg。麻醉维持:RF组静脉泵注瑞马唑仑0.5~2.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1),P组静脉泵注丙泊酚2~8 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1),维持BIS值40~60。术毕时RF组静脉注射氟马西尼0.2 mg,P组静脉注射等体积生理盐水。记录苏醒时间、喉罩拔除时间、术后复苏室停留时间、苏醒期不良反应发生情况、患者满意度评分、内镜医师满意度评分和术后24 h时15项恢复质量量表评分。结果与P组比较,RF组苏醒时间、喉罩拔除时间和PACU停留时间缩短,欣快感发生率降低(P0.05)。结论与丙泊酚相比,瑞马唑仑-氟马西尼方案用于ERCP术患者可缩短苏醒时间,提高苏醒质量。

关键词：苯二氮类氟马西尼二异丙酚门诊外科手术胰胆管造影术,内窥镜逆行麻醉恢复期

超声引导胸椎旁神经阻滞用于心脏手术的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 374-379页

作者：廖彬佚徐军美中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011

胸椎旁神经阻滞(TPVB)于1905年提出,并用于腹部手术镇痛[1]。近年来随着超声技术发展,可视化技术引导的TPVB逐渐受到关注。心脏手术后疼痛控制不良会激活交感神经系统并增加相关压力激素的释放,导致术后多种不良事件的发生[2]。严重疼... 详细信息

胸椎旁神经阻滞(TPVB)于1905年提出,并用于腹部手术镇痛[1]。近年来随着超声技术发展,可视化技术引导的TPVB逐渐受到关注。心脏手术后疼痛控制不良会激活交感神经系统并增加相关压力激素的释放,导致术后多种不良事件的发生[2]。严重疼痛也会影响术后伤口愈合,延迟下床活动时间,并增加医疗负担[3]。胸段硬膜外麻醉(TEA)虽然可以缓解术后疼痛,但由于心脏手术肝素化的需求,其应用受到限制[4]。与TEA相比,TPVB具有相同镇痛效应,且术后并发症更少[5],因此被广泛应用于心脏手术。本综述将系统介绍超声引导下TPVB不同入路及在开胸手术中的阻滞效应,用于心脏手术中的TPVB局麻药物及浓度,TPVB在心脏手术中的优势、并发症的研究进展,以指导临床。

关键词：心脏手术医疗负担局麻药物镇痛效应开胸手术疼痛控制交感神经系统阻滞效应