检索结果-南通市图书馆

基层全科医生常见病诊疗能力现状与能力提升需求调查

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第4期28卷 443-449,464页

作者：李玲琦高银燕张玉琴孙鼎奎吴心音张卫茹中南大学湘雅公共卫生学院湖南省长沙市410000 中南大学湘雅医院全科医学科湖南省长沙市410000

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训... 详细信息

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训的需求,为开展以需求为导向的培训提供依据。方法2023年4—5月采用便利抽样的方法,选取近5年在中南大学湘雅医院参加过住院医师规范化培训或全科医师转岗培训的基层全科医生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括基本信息、常见病诊疗能力的自我评价、循证实践能力的自我评价、能力提升的需求四个部分,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果共收集到来自湖南省各个地级市、自治州的337份有效问卷,其中128份来自社区卫生服务中心,209份来自乡镇卫生机构。乡镇卫生机构与社区卫生服务中心全科医生的性别、年龄、职称、基层工作年限、编制情况比较,差异均有统计学意义(P医院进修[71.3%(233/327)]和高诊疗能力的基层医疗卫生机构培训[56.3%(184/327)];期望的培训项目主要是常见疾病[78.0%(263/337)]和多病共存[69.4%(234/337)]的规范诊疗和转诊。结论湖南省基层全科医生中大多数认为自己具备基层常见病的诊疗能力,但对抑郁、压力性尿失禁、痴呆、脑卒中、共病、结核等疾病的诊疗能力相对欠缺;大多数医生规范转诊、循证医学实践、指南检索和应用等能力有待提高,提示这些可作为能力提升培训的侧重项目。基层全科医生对培训的需求较高,主要希望通过去高诊疗能力的卫生机构进修学习,对基层常见疾病和多病共存的规范诊疗、转诊培训有较高需求,具体的培训方式和内容可在广泛了解基层需求后根据实际情况制定。

关键词：全科医学基层卫生服务全科医生诊疗能力培训需求

维普期刊数据库博看期刊

养老机构老年人跌倒风险综合评估工具的研制与检验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第4期28卷 491-498页

作者：罗园张华王三香张孟喜邓雨茜冉海烨刘佳欣张毅陈希吴一波赵丽萍首都医科大学护理学院北京市100069 中南大学湘雅护理学院湖南省长沙市410013 长沙老年康复护理院护理部湖南省长沙市410007 湖南阿默养老服务有限公司湖南省长沙市410011 中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南省长沙市410011 湖南中南大学湘雅口腔医院口腔健康研究湖南省重点实验室湖南省长沙市410000 北京大学公共卫生学院北京市100191

背景我国自1999年宣布进入老龄化社会以来,人口老龄化程度日益严重,养老机构成为老年人养老热门选择,但跌倒问题频发且现有评估工具效果不佳。目的研制养老机构老年人跌倒风险综合评估工具并检验其信效度。方法2021年3—12月,通过文献... 详细信息

背景我国自1999年宣布进入老龄化社会以来,人口老龄化程度日益严重,养老机构成为老年人养老热门选择,但跌倒问题频发且现有评估工具效果不佳。目的研制养老机构老年人跌倒风险综合评估工具并检验其信效度。方法2021年3—12月,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询及预调查,形成量表初始条目,并在养老机构随机选择老年人和养老护理员进行调查。采用SPSS 26.0和AMOS 26.0软件进行信效度分析和评价,采用相关系数法、临界比值法、内部一致性分析及探索性因素分析进行条目分析和筛选,选用内在信度、分半信度、评定者间信度和同质性信度检验评估工具的信度,选用表面效度、内容效度、效标关联效度、结构效度和区分效度检验评估工具的效度,采用受试者工作特征曲线检验评估工具的预测能力。结果构建的评估工具包括3个子工具:(1)老年人跌倒风险评估量表;(2)老年人跌倒史风险追踪调查表;(3)老年人跌倒风险每日检查清单。老年人跌倒风险评估量表总Cronbach'sα系数为0.73,评定者间系数为0.85;探索性因子分析提取3个公因子,累识方差贡献率为57.95%;验证性因子模型拟合度参数中的卡方自由度比值(χ^(2)/df)、拟合优度指数(GFI)、调整后拟合优度指数(AGFI)、基于标准化适度指标(NFI)、比较拟合指数(CFI)、Tucker-Lewis系数(TLI)、近似误差均方根(RMSEA)分别为2.43、0.95、0.91、0.89、0.93、0.91、0.07,区分效度经验证存在统计学意义(P<0.001)。预测能力分析结果显示,以Morse跌倒评估表(MFS)≥55分为标准时,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.87;以MFS≤25分为标准时,AUC为0.84。老年人跌倒史风险追踪调查表和老年人跌倒风险每日检查清单经专家和养老护理员的评价后,形成最终版本。结论本研究开发养老机构老年人跌倒风险综合评估工具,包含3个子量表,三者间相辅相成,完善养老机构从评估到预防的全路径,具有良好的信效度和预测能力,可为日后我国养老机构跌倒预防及管理提供参考。

关键词：意外跌倒老年人养老机构风险评估

维普期刊数据库博看期刊

细胞程序性死亡在主动脉瘤和主动脉夹层中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国动脉硬化杂志 2025年

作者：倪嘉君袁洪陆瑶冷一铭中南大学湘雅三医院临床医学博士后流动站临床研究中心

主动脉瘤（Aortic Aneurysm，AA）和主动脉夹层（Aortic Dissection，AD）属于心血管疾病的危重急症，严重威胁人类生命健康。各种因素导致主动脉壁中平滑肌细胞等各类细胞进行性减少是AA及AD发生的重要机制，其中AD是在高血压等机械压... 详细信息

主动脉瘤（Aortic Aneurysm，AA）和主动脉夹层（Aortic Dissection，AD）属于心血管疾病的危重急症，严重威胁人类生命健康。各种因素导致主动脉壁中平滑肌细胞等各类细胞进行性减少是AA及AD发生的重要机制，其中AD是在高血压等机械压力诱导下导致受损内膜破口或主动脉壁内出血；而AA在长时间血流冲击等刺激下导致主动脉壁变薄并向外膨出。现阶段越来越多证据表明，细胞凋亡、坏死性凋亡、焦亡、铁死亡、铜死亡、PARP-1依赖性细胞死亡以及免疫原性细胞死亡等程序性死亡在AA及AD发病机制中发挥重要作用。故从细胞程序性死亡角度出发了解AA与AD发病中关键分子及途径，同时寻找各类程序性死亡的抑制剂，对于防止主动脉破坏及疾病的发展至关重要。本文总结了不同类型的细胞程序性死亡方式在AA/AD发生发展过程中的作用与研究进展，明确细胞程序性死亡在AA/AD形成中的核心地位，为临床上寻找新的治疗方法提供思路。

关键词：主动脉瘤主动脉夹层细胞死亡

灼口综合征的中医证型分布与体液免疫的相关性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国免疫学杂志 2025年

作者：钟华荆银吴婷婷陈方淳重庆市北碚区中医院口腔科重庆医科大学附属口腔医院口腔黏膜科

目的：探究灼口综合征（BMS）的中医证型分布与免疫水平的相关性。方法：选择2022年9月～2023年10月于我院治疗的BMS患者153例为研究对象，进行实验室指标检测。根据患者四诊信息进行中医证型系统聚类分析（CA），将中医证型与亚型及其... 详细信息

目的：探究灼口综合征（BMS）的中医证型分布与免疫水平的相关性。方法：选择2022年9月～2023年10月于我院治疗的BMS患者153例为研究对象，进行实验室指标检测。根据患者四诊信息进行中医证型系统聚类分析（CA），将中医证型与亚型及其疼痛程度进行对应分析。比较不同中医证型患者临床资料以及免疫球蛋白的资料。同时进行体液免疫水平的检测，采用简单对应分析进行统计学推断。结果：CA结果显示4个证型，分别是心火亢盛型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型和气虚血瘀型。对应分析显示，中医证型与其亚型和疼痛程度相关联（P中心火亢盛型与灼口综合征第一亚型最近，肝胆湿热型与灼口综合征第二亚型最近，气虚血瘀型与轻度疼痛最近，心火亢盛型与中度疼痛最近，肝胆湿热型与重度疼痛最近。不同证型患者的性别、吸烟史和抑郁症比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同证型患者免疫水平比较发现，IgG和补体C3具有差异显著性（P＜0.05）。描述性统计结果显示，心火亢盛型的补体C3更高，气滞血瘀型的补体C3最低；肝肾阴虚型的IgG更高，心火亢盛的IgG更低。结论：BMS可分为心火亢盛型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型和气虚血瘀型4个证型，其分布与BMS亚型以及疼痛程度相关联，且各证型与免疫水平相关。

关键词：灼口综合征中医证型免疫水平相关性

舌鳞状细胞癌组织中EphA7和MTDH表达及其临床病理意义

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2011年第12期36卷 1195-1198页

作者：邓年丰冯云枝中南大学湘雅二医院口腔中心长沙410011

目的:研究舌鳞状细胞癌和癌旁正常上皮组织中EphA7和MTDH表达水平及其临床病理意义。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测45例舌鳞状细胞癌和10例癌旁正常上皮组织中EphA7和MTDH蛋白表达水平。结果:舌鳞状细胞癌EphA7和MTDH蛋白表达阳... 详细信息

目的:研究舌鳞状细胞癌和癌旁正常上皮组织中EphA7和MTDH表达水平及其临床病理意义。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测45例舌鳞状细胞癌和10例癌旁正常上皮组织中EphA7和MTDH蛋白表达水平。结果:舌鳞状细胞癌EphA7和MTDH蛋白表达阳性率分别为55.6%和60%,均明显高于癌旁正常上皮组织(χ2EphA7=4.14,χ2MTDH=5.25;均P<0.05)。组织学分级I～II级、临床分期I～II期及无颈部淋巴结转移病例EphA7和MTDH表达阳性率明显低于组织学分级III～IV级、临床分期III～IV期及颈部淋巴结转移病例(P<0.05或P<0.01)。结论:EphA7和MTDH表达水平在舌鳞状细胞癌发生发展中可能起重要作用,EphA7和/或MTDH过表达者提示预后不良。

关键词：舌鳞状细胞癌 Eph基因异黏蛋白免疫组织化学预后

维普期刊数据库

SiO_2薄膜对镍铬合金烤瓷冠色彩再现的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西口腔医学杂志 2011年第4期29卷 358-360,364页

作者：伍栋冯云枝中南大学湘雅二医院口腔中心长沙410011

目的探讨SiO2薄膜是否会影响镍铬合金烤瓷修复体的色泽。方法采用溶胶-凝胶法在镍铬合金烤瓷基底冠表面镀SiO2薄膜,以此将制作的12颗│1 B2色烤瓷冠分为基底冠镀膜组和无镀膜组,每组6个样本。用ShadeEyeNcc电脑比色仪测量基底冠镀膜组... 详细信息

目的探讨SiO2薄膜是否会影响镍铬合金烤瓷修复体的色泽。方法采用溶胶-凝胶法在镍铬合金烤瓷基底冠表面镀SiO2薄膜,以此将制作的12颗│1 B2色烤瓷冠分为基底冠镀膜组和无镀膜组,每组6个样本。用ShadeEyeNcc电脑比色仪测量基底冠镀膜组和无镀膜组与6个B2(Vitapan classical比色板)比色片的色度值,并进行比较。结果基底冠镀膜组和无镀膜组修复体与B2比色片有明显色差(ΔE>1.5),修复体L*、a*、b*值均较B2比色片大,亮度高,颜色偏黄红色。而基底冠镀膜组与无镀膜组修复体间无明显色差(ΔE<1.5),各色度值之间差异无统计学意义。结论镍铬合金烤瓷修复体基底冠镀SiO2薄膜后不影响修复体的色泽再现。

关键词： SiO2薄膜溶胶-凝胶镍铬合金烤瓷冠颜色

维普期刊数据库

基于ABC分区法的手术入路决策在腮腺内镜手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际口腔医学杂志 2025年

作者：曹昶张知妍何佳潞陈塑杨帆孟沙沙李岱蔚董永涛颜洁孙艳朱桂全口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科平顶山市第一人民医院口腔科玉溪市人民医院口腔颌面外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院手术室

目的评估一种基于ABC分区法的手术入路决策，在腮腺肿瘤内镜手术应用中的可行性、安全性及美观效果。方法回顾性纳入2022年1月1日—2024年1月1日于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科接受免充气内镜下腮腺肿瘤切除术的95例患者。根据... 详细信息

目的评估一种基于ABC分区法的手术入路决策，在腮腺肿瘤内镜手术应用中的可行性、安全性及美观效果。方法回顾性纳入2022年1月1日—2024年1月1日于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科接受免充气内镜下腮腺肿瘤切除术的95例患者。根据是否应用ABC分区法对患者进行分组，统计围手术期及随访数据。结果 ABC分区法组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、涎瘘发生率、总住院时间均少于非分区法组，差异均有统计学意义（P0.05），对术后美观效果均较为满意。结论采用ABC分区法匹配相应手术入路，可以提高腮腺肿瘤内镜手术的效率和微创性，加快术后康复，具有良好的安全性和美观效果。

关键词：分区法腮腺内镜手术内镜手术入路

压应力对小鼠单核细胞RAW264.7 DNAX活化蛋白12、抗酒石酸酸性磷酸酶表达的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

华西口腔医学杂志 2013年第4期32卷 360-364页

作者：黄生高凌天牖钟孝欢刘云峰中南大学湘雅二医院口腔中心长沙410011

目的探讨压应力对小鼠单核细胞RAW264.7 DNAX活化蛋白12(DAP12)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)表达的影响。方法以小鼠单核细胞RAW264.7为研究对象,采用四点弯曲体外细胞加载装置加载压应力0、3、6、12h,分别以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)... 详细信息

目的探讨压应力对小鼠单核细胞RAW264.7 DNAX活化蛋白12(DAP12)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)表达的影响。方法以小鼠单核细胞RAW264.7为研究对象,采用四点弯曲体外细胞加载装置加载压应力0、3、6、12h,分别以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹法检测DAP12、TRAP mRNA和DAP12蛋白的表达情况。结果小鼠单核细胞RAW264.7经破骨细胞培养液培养后,体积变大,核数目增多,TRAP染色阳性。受压应力刺激后,DAP12、TRAP mRNA及DAP12蛋白表达随加力时间延长而增加(P<0.05)。结论小鼠单核细胞RAW264.7经破骨细胞培养液培养后成功向破骨细胞转化,转化细胞受压应力刺激活化过程中存在DAP12高表达。

关键词： DNAX活化蛋白12 抗酒石酸酸性磷酸酶压应力破骨细胞

维普期刊数据库

关节盘形态学特征及盘髁角度对可复性关节盘前移位保守治疗效果的初步评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西口腔医学杂志 2025年

作者：宋佳璐肖琦钦岑啸口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院颞下颌关节科

目的评估治疗前关节盘形态学特征及盘髁角度对前伸再定位咬合板（ARS）治疗可复性关节盘前移位（ADDwR）效果的影响。方法根据纳入排除标准共纳入11例ADDwR患者，分析ARS治疗前后核磁共振成像影像资料及Helkimo指数，评估治疗前患者... 详细信息

目的评估治疗前关节盘形态学特征及盘髁角度对前伸再定位咬合板（ARS）治疗可复性关节盘前移位（ADDwR）效果的影响。方法根据纳入排除标准共纳入11例ADDwR患者，分析ARS治疗前后核磁共振成像影像资料及Helkimo指数，评估治疗前患者关节盘长度、厚度、形态分类对患者治疗后临床症状及关节盘形态学特征、盘髁角度及临床症状的影响。结果经ARS治疗，所有ADDwR患者主观症状指数（Ai）和临床症状指数（Di）下降，关节盘长度增加，厚度降低。其中轻微前移位者或1型关节盘者Ai降至0且Di下降最明显，轻度前移位者（至8.65 mm±1.79 mm）或5型关节盘者（至10.71 mm±2.62 mm）长度增长最明显，轻微前移位者关节盘厚度降低最明显（至3.08 mm±0.51 mm）。结论 ARS治疗效果与关节盘移位程度及形态特征相关，为临床治疗决策提供了依据。

关键词：前伸再定位咬合板可复性关节盘前移位关节盘核磁共振成像治疗效果