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糖尿病早期视网膜神经变性研究新进展

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 76-81页

作者：魏凡彭立谢青中南大学湘雅医学院附属海口医院眼科海南省海口市570208

糖尿病视网膜病变(DR)是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症,可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现,糖尿病视网膜神经变性(DN)可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一,主要表现包括:新诊断糖尿病患者的视网膜... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症,可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现,糖尿病视网膜神经变性(DN)可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一,主要表现包括:新诊断糖尿病患者的视网膜电图反应缺陷;发病初期,小胶质细胞和Müller细胞在几周内自我激活并激活相关蛋白;神经递质(如DOPA/GABA)活性降低,损害神经节信号传递;早期线粒体功能障碍,如Drp1-Fis1持续裂变及mtDNA甲基化和碱基错配之间的潜在串扰等。探讨糖尿病早期视网膜神经变性的分子基础对于理解DN的发病机制及早期治疗至关重要。文章总结糖尿病早期视网膜感光功能及神经胶质细胞、神经递质、线粒体和其他因子的病理变化及机制,旨在为研究DN早期机制及靶向治疗提供理论依据。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜神经变性视网膜电图线粒体自噬神经胶质细胞多巴胺

养老机构老年人跌倒风险综合评估工具的研制与检验

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中国全科医学 2025年第4期28卷 491-498页

作者：罗园张华王三香张孟喜邓雨茜冉海烨刘佳欣张毅陈希吴一波赵丽萍首都医科大学护理学院北京市100069 中南大学湘雅护理学院湖南省长沙市410013 长沙老年康复护理院护理部湖南省长沙市410007 湖南阿默养老服务有限公司湖南省长沙市410011 中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南省长沙市410011 湖南中南大学湘雅口腔医院口腔健康研究湖南省重点实验室湖南省长沙市410000 北京大学公共卫生学院北京市100191

背景我国自1999年宣布进入老龄化社会以来,人口老龄化程度日益严重,养老机构成为老年人养老热门选择,但跌倒问题频发且现有评估工具效果不佳。目的研制养老机构老年人跌倒风险综合评估工具并检验其信效度。方法2021年3—12月,通过文献... 详细信息

背景我国自1999年宣布进入老龄化社会以来,人口老龄化程度日益严重,养老机构成为老年人养老热门选择,但跌倒问题频发且现有评估工具效果不佳。目的研制养老机构老年人跌倒风险综合评估工具并检验其信效度。方法2021年3—12月,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询及预调查,形成量表初始条目,并在养老机构随机选择老年人和养老护理员进行调查。采用SPSS 26.0和AMOS 26.0软件进行信效度分析和评价,采用相关系数法、临界比值法、内部一致性分析及探索性因素分析进行条目分析和筛选,选用内在信度、分半信度、评定者间信度和同质性信度检验评估工具的信度,选用表面效度、内容效度、效标关联效度、结构效度和区分效度检验评估工具的效度,采用受试者工作特征曲线检验评估工具的预测能力。结果构建的评估工具包括3个子工具:(1)老年人跌倒风险评估量表;(2)老年人跌倒史风险追踪调查表;(3)老年人跌倒风险每日检查清单。老年人跌倒风险评估量表总Cronbach'sα系数为0.73,评定者间系数为0.85;探索性因子分析提取3个公因子,累识方差贡献率为57.95%;验证性因子模型拟合度参数中的卡方自由度比值(χ^(2)/df)、拟合优度指数(GFI)、调整后拟合优度指数(AGFI)、基于标准化适度指标(NFI)、比较拟合指数(CFI)、Tucker-Lewis系数(TLI)、近似误差均方根(RMSEA)分别为2.43、0.95、0.91、0.89、0.93、0.91、0.07,区分效度经验证存在统计学意义(P研究开发养老机构老年人跌倒风险综合评估工具,包含3个子量表,三者间相辅相成,完善养老机构从评估到预防的全路径,具有良好的信效度和预测能力,可为日后我国养老机构跌倒预防及管理提供参考。

关键词：意外跌倒老年人养老机构风险评估

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孤独症谱系障碍儿童的早期干预方法综述

中国临床心理学杂志 2013年第5期21卷 856-862页

作者：钱乐琼杨娜肖晓周世杰中南大学湘雅二医院医学心理研究所长沙410011

本文概述了孤独症的6大典型症状以及孤独症在特殊教育领域的13种干预方法,并根据6大典型症状将各干预方法进行了不同的分类。根据干预效果和是否具有实证支持,本文分别对各干预方法及其干预方案进行了分析与评述。最后对孤独症早期干预... 详细信息

本文概述了孤独症的6大典型症状以及孤独症在特殊教育领域的13种干预方法,并根据6大典型症状将各干预方法进行了不同的分类。根据干预效果和是否具有实证支持,本文分别对各干预方法及其干预方案进行了分析与评述。最后对孤独症早期干预方法的未来发展方向和存在的问题进行了小结。

关键词：孤独症典型症状早期干预

共情:基于面孔图片的范式和基于身体部分图片范式的元分析（英文）

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中国临床心理学杂志 2016年第4期24卷 575-582,608页

作者：董戴凤吴琼姚树桥中南大学湘雅二医院医学心理研究所长沙410011

目的:比较两种共情范式的神经生理机制的差异。方法:通过检索Pub Med和Web of science等数据库,要求(1)研究正常成年人的共情能力的f MRI研究;(2)采用Talairach或者MNI系统报告脑区,且能从原文中获得完整的数据;(3)采用基于面部图片的... 详细信息

目的:比较两种共情范式的神经生理机制的差异。方法:通过检索Pub Med和Web of science等数据库,要求(1)研究正常成年人的共情能力的f MRI研究;(2)采用Talairach或者MNI系统报告脑区,且能从原文中获得完整的数据;(3)采用基于面部图片的范式和基于肢体部分图片的范式中的任意一种。对符合需要的22篇基于身体部分图片范式的文章和21篇基于面部图片范式的文章使用Ginger 2.3软件计算共情的脑区激活似然(ALE)估计值,得到脑区分布。结果:两种不同的共情对比结果显示,基于身体部分图片的共情范式显著激活了左侧顶下小叶部分,而基于面孔图片的范式则显著激活了额中回区域。结论:基于身体部分图片的共情范式中共情反应的产生可能是一个自动化的过程,需要较少的认知努力,而基于面孔图片的范式中的共情反应的产生则需要更多的认知努力。

关键词：共情面部表情身体部分元分析

孤独症谱系障碍患者基于视觉线索的基本情绪识别能力的元分析

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中国临床心理学杂志 2014年第1期22卷 101-106页

作者：杨娜钱乐琼肖晓周世杰中南大学湘雅二医院医学心理研究所长沙410011

目的:探索孤独症谱系障碍(ASD)患者依靠视觉线索的基本情绪识别能力是否低于正常个体及各相关研究结果不一致的原因。方法:应用RevMan5.0软件,对符合标准的28篇文献中的34项研究进行meta分析,并以ASD组年龄、匹配因素、任务类型、刺激... 详细信息

目的:探索孤独症谱系障碍(ASD)患者依靠视觉线索的基本情绪识别能力是否低于正常个体及各相关研究结果不一致的原因。方法:应用RevMan5.0软件,对符合标准的28篇文献中的34项研究进行meta分析,并以ASD组年龄、匹配因素、任务类型、刺激呈现形式为调节变量进行分析。结果:与正常对照组相比,ASD组在情绪识别任务上的得分或正确率更低。调节变量分析表明:①随着年龄的增长,ASD患者的情绪识别能力与同龄正常被试的差异越来越大;②匹配效果从差到好依次为根据生理年龄、非言语智力、言语智力、总智力进行匹配,即根据生理年龄匹配的两组被试情绪识别能力的差异最大,根据总智力进行匹配的两组被试情绪识别能力的差异最小;③在不同的情绪识别任务中,ASD患者根据情境采择情绪的能力缺陷最显著,其次是根据动作判断情绪,根据面部表情识别情绪的能力与正常对照组的差异相对较小;④刺激呈现形式对合并效应的影响不大。结论:ASD患者依靠视觉线索的基本情绪识别能力存在缺陷;生理年龄、匹配因素和任务类型作为调节变量对研究结果有明显影响。

关键词：孤独症谱系障碍情绪识别 Meta分析

自闭症儿童家长的泛自闭症表型及与共情能力的关系

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中国临床心理学杂志 2014年第1期22卷 170-173页

作者：钱乐琼肖晓杨娜周世杰中南大学湘雅二医院医学心理研究所长沙410011

目的:探讨自闭症儿童家长的泛自闭症表型及与共情能力的相关性。方法:采用问卷调查法,向159名自闭症患儿家长和211名正常儿童家长进行泛自闭症表型问卷(BAPQ)和共情商数问卷(EQ)调查。结果:自闭症儿童家长组的泛自闭症表型总分及三个分... 详细信息

目的:探讨自闭症儿童家长的泛自闭症表型及与共情能力的相关性。方法:采用问卷调查法,向159名自闭症患儿家长和211名正常儿童家长进行泛自闭症表型问卷(BAPQ)和共情商数问卷(EQ)调查。结果:自闭症儿童家长组的泛自闭症表型总分及三个分量表分显著高于正常儿童家长组(P<0.05);自闭症儿童家长组在共情商数问卷上的得分显著低于正常儿童家长组(P<0.01);泛自闭症表型总分及三个分量表分、共情商数分无显著性别差异;泛自闭症表型总分及三个分量表分与共情商数分呈显著负相关(|r|=0.197~0.455,P<0.05),其中冷漠个性和语用障碍分别对共情能力具有负向预测效应(|β|=0.337、0.181,P<0.01)。结论:自闭症儿童家长的泛自闭症表型与共情能力有着密切关联,其中冷漠个性和语用障碍维度对共情能力具有负向预测作用。

关键词：泛自闭症表型共情能力自闭症儿童家长

慢性应激诱导的抑郁大鼠纹状体DRD1和miR-504的表达

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中国临床心理学杂志 2014年第4期22卷 597-600,614页

作者：王玉婷张逸白玫薛亮王雷朱熊兆中南大学湘雅二医院医学心理研究所长沙410011

目的:研究慢性不可预知性应激诱导的抑郁大鼠纹状体内多巴胺受体D1型(dopamine receptor D1,DRD1)和micro RNA-504(mi R-504)的表达,探讨mi R-504是否介导了DRD1基因表达参与调控慢性不可预知性应激诱发大鼠抑郁的发生。方法:将10周龄雄... 详细信息

目的:研究慢性不可预知性应激诱导的抑郁大鼠纹状体内多巴胺受体D1型(dopamine receptor D1,DRD1)和micro RNA-504(mi R-504)的表达,探讨mi R-504是否介导了DRD1基因表达参与调控慢性不可预知性应激诱发大鼠抑郁的发生。方法:将10周龄雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组。实验组大鼠接受连续21天慢性不可预知性应激,对照组不接受任何实验性处理。两组大鼠均于13周龄时,采用强迫游泳测验、糖水偏爱测验和旷场试验评定大鼠的抑郁水平,以实时定量荧光RT-PCR(q RT-PCR)检测纹状体内DRD1 m RNA和mi R-504的表达水平,以免疫印迹法(Western Blot)检测纹状体DRD1蛋白质表达水平。结果:与对照组大鼠相比,实验组大鼠直立次数和爬行总路程均减少,而被动漂浮时间延长;两组大鼠的大便颗数和糖水偏爱率差异均不显著。实验组大鼠纹状体内DRD1蛋白和mi R-504表达量均降低,而DRD1 m RNA的表达量与对照组比较差异不显著。皮尔逊相关分析显示,两组大鼠纹状体内DRD1蛋白水平与大鼠的被动漂浮时间呈负相关,而与其他的行为测验水平无明显相关;两组大鼠纹状体内mi R-504水平与行为测验水平均无明显相关。结论:慢性不可预知性应激诱导大鼠产生了抑郁样行为并能降低纹状体DRD1蛋白和mi R-504的表达;mi R-504可能并不参与纹状体内DRD1基因表达参与调控慢性不可预知性应激诱发大鼠抑郁的发生过程。

关键词：慢性不可预知性应激抑郁样行为纹状体多巴胺受体D1型 microRNA-504

ZKPQ人格问卷在中学生中应用的信度和效度检验

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中国临床心理学杂志 2013年第2期21卷 203-205页

作者：柴巧莲姚树桥贾惠侨杨伯艳中南大学湘雅二医院医学心理研究所长沙410011

目的:检验ZKPQ人格问卷在我国中学生中的信度和效度。方法:对856名在校中学生进行ZKPQ人格问卷测查,同时使用BIS和RBQ量表对ZKPQ进行效标效度的检验。结果:ZKPQ人格问卷全量表Cronbachα系数为0.87,重测信度为0.73,条目间的平均相关系数... 详细信息

目的:检验ZKPQ人格问卷在我国中学生中的信度和效度。方法:对856名在校中学生进行ZKPQ人格问卷测查,同时使用BIS和RBQ量表对ZKPQ进行效标效度的检验。结果:ZKPQ人格问卷全量表Cronbachα系数为0.87,重测信度为0.73,条目间的平均相关系数在0.06～0.16之间;各分量表得分与总量表得分的相关系数在0.43～0.82之间,一周后的重测信度为0.73。分量表间的相关系数在0.02～0.54之间;验证性因子分析:一阶五因子模型的拟合指标较好。结论:ZKPQ人格问卷具有良好的信、效度,适用于我国中学生。

关键词： ZKPQ人格问卷信度效度

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既往抑郁症诊断量表中文版的信度及效度

中国临床心理学杂志 2016年第2期24卷 267-270页

作者：阳羽文蚁金瑶马任姚树桥中南大学湘雅二医院医学心理研究所长沙410011

目的:检验既往抑郁症诊断量表(The inventory to diagnose depression,lifetime version,IDDL)中文版在大学生及精神科住院病人群体中的信度及效度。方法:在大学生群体中将IDDL施测于739名在校大学生,其中478名于两周后完成了重测。在... 详细信息

目的:检验既往抑郁症诊断量表(The inventory to diagnose depression,lifetime version,IDDL)中文版在大学生及精神科住院病人群体中的信度及效度。方法:在大学生群体中将IDDL施测于739名在校大学生,其中478名于两周后完成了重测。在精神科住院病人群体中对被试进行SCID临床诊断访谈并施测IDDL,有204例患者完成了访谈和测试。结果:在大学生群体中,IDDL总分重测信度为0.744(P大学生群体和精神科住院病人群体中的信度和效度均达到测量学要求,同时在精神科住院病人群体中具备良好的敏感度和特异度,临床中可将其作为既往抑郁症的诊断与筛查工具。

关键词：既往抑郁症既往抑郁症诊断量表信度效度