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狼疮性肾炎诊治循证指南（2016）解读

中华儿科杂志 2018年第2期56卷 95-99页

作者：党西强易文中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科长沙410011

中华医学会儿科学分会肾脏学组于2016年对“我国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南（试行）（六）狼疮性肾炎诊断治疗”（以下简称2010版指南）进行了修订，形成我国儿科“狼疮性肾炎诊治循证指南（2016）”（以下简称2016版指南），本次修... 详细信息

中华医学会儿科学分会肾脏学组于2016年对“我国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南（试行）（六）狼疮性肾炎诊断治疗”（以下简称2010版指南）进行了修订，形成我国儿科“狼疮性肾炎诊治循证指南（2016）”（以下简称2016版指南），本次修订主要参考：2011年美国风湿病学会的“关于狼疮性肾炎检查、

关键词：狼疮性肾炎循证指南疾病诊治美国风湿病学会解读中华医学会诊断治疗修订

同源盒基因A13转染对肾小管上皮细胞间充质转化和骨形成蛋白7表达的影响

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中国当代儿科杂志 2015年第12期17卷 1342-1347页

作者：彭力何庆南李晓燕帅兰军陈海霞李永珍易文中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科湖南长沙410011

目的探讨转染同源盒基因A13(HOXA13)对人血清白蛋白(HSA)诱导的人肾小管上皮细胞(HKC)间充质转化(EMT)和骨形成蛋白7(BMP-7)表达的影响。方法体外培养的HKC细胞株经人血清白蛋白(20 mg/m L)作用48 h后,采用免疫印迹法检测HKC细胞角蛋白(... 详细信息

目的探讨转染同源盒基因A13(HOXA13)对人血清白蛋白(HSA)诱导的人肾小管上皮细胞(HKC)间充质转化(EMT)和骨形成蛋白7(BMP-7)表达的影响。方法体外培养的HKC细胞株经人血清白蛋白(20 mg/m L)作用48 h后,采用免疫印迹法检测HKC细胞角蛋白(CK)、波形蛋白(vimentin)和HOXA13蛋白的表达。应用脂质体转染技术上调HKC细胞HOXA13表达,观察HOXA13不同表达水平对人血清白蛋白超载诱导CK、vimentin、BMP-7表达改变的影响。结果 20 mg/m L HSA刺激HKC细胞48 h后,HKC细胞出现EMT样改变:CK表达下降(P<0.01)、vimentin表达增高(P<0.01);HSA超载同时使HKC细胞内HOXA13、BMP-7表达下降。HOXA13转染上调HKC细胞内HOXA13表达后,显著抑制了HSA超载诱导的EMT发生(P<0.05)和BMP-7表达的下降(P<0.05)。结论转染HOXA13可拮抗白蛋白超载诱导HKC细胞发生EMT的作用,这种作用可能与HOXA13上调BMP-7表达有关。

关键词：白蛋白超载上皮细胞-间充质转化同源盒基因A13 骨形成蛋白-7 肾小管上皮细胞

SARS-CoV-2对儿童心血管系统损害的研究进展

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中国当代儿科杂志 2020年第4期22卷 299-304页

作者：肖海辉王欣许毅王成中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科湖南长沙410011

新型冠状病毒肺炎从2019年12月开始在中国暴发流行,目前疫情仍在持续。儿童作为易感人群,发病人数逐渐增多。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染除以典型的呼吸系统表现为主要症状外,还可表现出心血管系统损害的临床症状。该文通过文献复习,... 详细信息

新型冠状病毒肺炎从2019年12月开始在中国暴发流行,目前疫情仍在持续。儿童作为易感人群,发病人数逐渐增多。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染除以典型的呼吸系统表现为主要症状外,还可表现出心血管系统损害的临床症状。该文通过文献复习,探讨SARS-CoV-2对儿童心血管系统可能产生的损害及相关机制,希望对SARS-CoV-2感染患儿心血管系统损害的及时治疗及预防提供帮助。

关键词：新型冠状病毒心血管机制儿童

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关注儿童用药后的肾损伤

中国实用儿科杂志 2018年第2期33卷 93-97页

作者：易文帅兰军中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科湖南长沙410011

药物性肾损伤是儿童急性肾损伤的主要原因之一。药物经由肾脏代谢排泄时导致肾小管上皮细胞损伤、肾脏免疫炎症,或导致肾内血流动力学改变,或形成结晶堵塞肾小管。临床主要表现为急性肾损伤、急性肾小管坏死、急慢性间质性肾炎、结晶性... 详细信息

药物性肾损伤是儿童急性肾损伤的主要原因之一。药物经由肾脏代谢排泄时导致肾小管上皮细胞损伤、肾脏免疫炎症,或导致肾内血流动力学改变,或形成结晶堵塞肾小管。临床主要表现为急性肾损伤、急性肾小管坏死、急慢性间质性肾炎、结晶性肾病、肾病综合征、肾小管功能障碍等。应用生物标志物可以早期监测药物性肾损伤。临床工作中应及时纠正药物性肾损伤的高危因素,及时停用相关药物和监测肾功能,力求早期诊断,早期干预,改善预后。

关键词：药物性肾损伤急性肾损伤慢性肾脏病儿童

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儿童神经精神性狼疮诊治进展

中国实用儿科杂志 2023年第6期38卷 438-442页

作者：陈桥萍吴小川中南大学湘雅二医院儿童医学中心肾脏风湿免疫专科湖南长沙410012

神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)出现中枢或外周神经系统受累时的表现。NPSLE是SLE患者发病和死亡的第二大原因,仅次于狼疮性肾炎。NPSLE的发病机制错综复杂,自身抗体的形成、血脑屏障损伤、血栓栓塞、炎症介质等多种因素参与了发病过程。儿童NPSLE最常见的症状是头痛,其他常见症状有癫痫发作、认知功能障碍、情绪障碍、精神病和脑血管疾病等。NPSLE目前尚无统一的诊断标准,需要综合临床症状、血清学检测、脑脊液检查、影像学等多方面评估,并排除其他病因。对症治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗是NPSLE患儿目前主要的治疗方法。

关键词：系统性红斑狼疮神经精神性狼疮儿童诊治

新生儿非良性快速性心律失常的心率变异性研究

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中国当代儿科杂志 2019年第5期21卷 474-478页

作者：闫晓甜薄涛王成李芳白璐中南大学湘雅二医院儿童医学中心新生儿专科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科湖南长沙410011

目的分析新生儿非良性快速性心律失常(NNTA)心率变异性(HRV)变化,探讨自主神经系统(ANS)在NNTA中的作用。方法收集2010年1月至2018年6月间中南大学湘雅二医院新生儿专科住院诊断为NNTA的病例,以同期动态心电图监测为窦性心律或偶发期前... 详细信息

目的分析新生儿非良性快速性心律失常(NNTA)心率变异性(HRV)变化,探讨自主神经系统(ANS)在NNTA中的作用。方法收集2010年1月至2018年6月间中南大学湘雅二医院新生儿专科住院诊断为NNTA的病例,以同期动态心电图监测为窦性心律或偶发期前收缩的新生儿为对照组,每组又分成早产儿(P-)亚组和足月儿(T-)亚组,对各组临床资料进行回顾性分析。结果共27例NNTA患儿,占同期新生儿专科住院患儿0.28%(27/9 632),对照组53例。P-NNTA亚组与P-对照亚组、T-NNTA亚组与T-对照亚组比较,窦性RR间期均值标准差(SDANN)显著增高(P<0.05)。结论 ANS功能不成熟和平衡破坏在NNTA发生发展过程中可能起到重要作用。[中国当代儿科杂志,2019,21(5):474-478]

关键词：快速性心律失常心率变异性自主神经系统新生儿

直立不耐受儿童和青少年直立倾斜试验反应类型与多种维生素水平的关系

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中华实用儿科临床杂志 2021年第10期36卷 733-735页

作者：邹润梅李芳张娟林萍王玉汶许毅王成中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科长沙410011

目的探讨直立不耐受儿童和青少年直立倾斜试验(HUTT)反应类型与多种维生素水平的关系。方法选取2018年11月至2019年4月因晕厥、头晕、头痛、胸闷等直立不耐受症状为主诉,在中南大学湘雅二医院儿童医学中心就诊的儿童和青少年65例[男35例... 详细信息

目的探讨直立不耐受儿童和青少年直立倾斜试验(HUTT)反应类型与多种维生素水平的关系。方法选取2018年11月至2019年4月因晕厥、头晕、头痛、胸闷等直立不耐受症状为主诉,在中南大学湘雅二医院儿童医学中心就诊的儿童和青少年65例[男35例,女30例,年龄5~14(10.5±2.0)岁],经病史询问、体格检查及必要的辅助检查,排除器质性心、脑血管疾病及其他系统疾病,根据HUTT结果分为HUTT阴性组和HUTT阳性组,比较2组患儿血清维生素A_(1)、B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(9)、B_(12)、C、E水平。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果1.HUTT阴性组32例(男18例,女14例),HUTT阳性组33例(男17例,女16例),其中血管迷走性晕厥28例,体位性心动过速综合征5例。HUTT阴性组和HUTT阳性组年龄、男女比例和体质量指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.HUTT阳性组维生素B1水平显著低于HUTT阴性组[(77.43±16.70)nmol/L比(88.56±18.98)nmol/L,t=-2.513,P0.05)。结论HUTT阳性患儿存在维生素B1水平相对不足,提示维生素B1缺乏可能参与儿童和青少年神经介导性晕厥的发生。

关键词：直立不耐受直立倾斜试验维生素儿童青少年

儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞危险因素分析

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临床儿科杂志 2016年第10期34卷 767-770页

作者：刘先炎党西强中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科湖南长沙410008

目的探讨儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。方法回顾分析238例原发性肾病综合征患儿的临床资料,根据有无发生血栓栓塞分为栓塞组和非栓塞组,进行单因素及logistic回归分析。结果 238例患儿中,32例并发血栓栓塞,发生率为13.... 详细信息

目的探讨儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。方法回顾分析238例原发性肾病综合征患儿的临床资料,根据有无发生血栓栓塞分为栓塞组和非栓塞组,进行单因素及logistic回归分析。结果 238例患儿中,32例并发血栓栓塞,发生率为13.44%。单因素分析显示,栓塞组和非栓塞组之间,感染、利尿剂使用、水肿程度、白细胞计数、IgG、补体C3、总蛋白、白蛋白、尿素氮、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、24 h尿蛋白定量的差异有统计学意义(P二聚体和24 h尿蛋白定量是儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的独立危险因素。结论 D-二聚体浓度增高和24 h尿蛋白定量高是儿童原发性肾病综合征并发血栓栓塞的危险因素。

关键词：肾病综合征栓塞危险因素儿童

儿童及青少年直立不耐受心电学变化的研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2021年第19期36卷 1510-1513页

作者：王欣许毅王成中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科长沙410011

儿童及青少年直立不耐受(OI)存在自主神经功能异常。自主神经与心血管系统密切相关,自主神经功能异常可引起心电学指标变化。心电学指标包括心率变异性(HRV)、心室晚电位(VLP)、P波离散度(Pd)、QT间期离散度(QTd)、Tp-Te间期等。现就儿... 详细信息

儿童及青少年直立不耐受(OI)存在自主神经功能异常。自主神经与心血管系统密切相关,自主神经功能异常可引起心电学指标变化。心电学指标包括心率变异性(HRV)、心室晚电位(VLP)、P波离散度(Pd)、QT间期离散度(QTd)、Tp-Te间期等。现就儿童及青少年OI心电学研究进展进行综述。

关键词：儿童青少年直立不耐受自主神经心电描记术