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国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》造血干细胞移植患儿输血的编制说明与解读

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 139-143页

作者：黄蓉何庆南黑明燕竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利赵明一郭永建吴心音陈佳睿陈琦蓉郭佳桂嵘杨明华中南大学湘雅三医院输血科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)儿童血液病诊疗中心天津300020 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215025 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤内科浙江杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医学科学院阜外医院小儿外科中心北京100032 中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127 河北省儿童医院输血科河北石家庄050031 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会北京100006 福建省血液中心福建福州350004 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅循证卫生保健研究中心湖南长沙410013

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。造血干细胞移植患儿输血极具复杂性和挑战性,该指南对这些患儿的输血阈值、血液成分的选择给出了指导和建议。该文将介绍... 详细信息

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。造血干细胞移植患儿输血极具复杂性和挑战性,该指南对这些患儿的输血阈值、血液成分的选择给出了指导和建议。该文将介绍造血干细胞移植患儿输血条款内容的证据与解读,希望对《儿科输血指南》的理解和贯彻实施有所助益。

关键词：造血干细胞移植红细胞输注血小板输注儿童

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理现状及预测因子分析

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国际护理学杂志 2025年第3期44卷 561-565页

作者：韩金艳岳晓红王晓星韩智宋丽郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450000

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理现状及预测因子分析。方法通过随机抽样法选取2020年6月至2023年9月于郑州大学第二医院血液透析中心进行维持性血液透析治疗的患者126例作为研究对象进行横断面研究。结果126维持性血... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理现状及预测因子分析。方法通过随机抽样法选取2020年6月至2023年9月于郑州大学第二医院血液透析中心进行维持性血液透析治疗的患者126例作为研究对象进行横断面研究。结果126维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平处于中等水平,其中情绪处理在所有条目中得分最低;根据自我管理优良评定标准将患者分为自我管理良好组71例和自我管理不佳组55例,自我管理良好组受教育年限、内瘘使用年限、居住地、社会支持、自我效能、抑郁、内瘘并发症、内瘘自检频率方面与自我管理不佳组相比,差异均有统计学意义(均P0.05);Logistic多因素回归分析显示,内瘘使用年限、受教育年限、社会支持、自我效能因素是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平的保护因素(P血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平的危险因素(P血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理处于中等水平,受教育年限、内瘘使用年限、居住地、社会支持、自我效能、抑郁、内瘘并发症、内瘘自检频率等均是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平预测因子,可根据患者的预测因子评估情况针对性地提供干预措施,以提高患者的自我管理水平。

关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘自我管理预测因子

血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表的编制及信效度检验

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 846-852页

作者：吴桃峰蒋莹莹严红云陈静芳胡兰芳柏艳张莉莉许贤荣沈星星范建桢孙翠玲方晓兰南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)血液净化中心/内科苏州215000 苏州市中西医结合医院血液净化中心苏州215000 苏州市工业园区星湖医院血液净化中心苏州215000 苏州市金庭人民医院血液净化中心苏州215000 江苏省人民医院血液净化中心南京210000 苏州卫生职业技术学院内科护理教研室苏州215000 无锡市人民医院血液净化中心无锡214000 合肥市第二人民医院血液净化中心合肥230000

目的编制血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表,并进行信效度检验。方法以知信行理论为研究框架,通过文献分析和专家函询形成血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表初版。采用便利抽样法,于2024年3月选取苏州市4所医院血液透析中... 详细信息

目的编制血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表,并进行信效度检验。方法以知信行理论为研究框架,通过文献分析和专家函询形成血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表初版。采用便利抽样法,于2024年3月选取苏州市4所医院血液透析中心的血液透析患者进行调查,对问卷进行项目分析和信效度检验。结果共发放问卷460份,回收有效问卷438份,问卷有效回收率为95.22%。最终形成的血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表包括知识、信念、行为3个维度,共34个条目。经检验,量表水平的内容效度指数为0.910,条目水平内容效度指数为0.800~1.000。探索性因子分析显示,共提取3个公因子,累计方差贡献率为74.520%;验证性因子分析显示模型拟合良好。量表总的Cronbach'sα系数为0.971,各维度的Cronbach'sα系数为0.963、0.933、0.934;重测信度系数为0.839。结论血液透析患者透析期间饮食管理知信行量表具有良好的信效度,可用于评估血液透析患者透析期间饮食管理知信行水平。

关键词：血液透析饮食知信行信度效度量表编制

终末期肾脏疾病维持性血液透析患者营养素养变化轨迹的影响因素调查

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海南医学 2025年第3期36卷 425-430页

作者：刘小娜岳晓红王涛韩智邹兰兰陈静徐甜甜郑州大学第一附属医院血液净化中心河南郑州450000

目的调查分析终末期肾脏疾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者营养素养变化轨迹的影响因素。方法选取2023年2月至2024年3月于郑州大学第一附属医院行MHD治疗的268例ESRD患者作为调查对象,采用终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表分别于... 详细信息

目的调查分析终末期肾脏疾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者营养素养变化轨迹的影响因素。方法选取2023年2月至2024年3月于郑州大学第一附属医院行MHD治疗的268例ESRD患者作为调查对象,采用终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表分别于确诊(T0)、初次透析(T1)、透析1个月(T2)、透析3个月(T3)、透析6个月(T4)评估患者营养素养变化,并于T2时采用一般资料调查表、家庭关怀指数问卷(APGAR)、中文版慢性病赋权量表(LTCES)、多维度健康心理控制源量表C(MHLC-C)、移动健康信息搜索行为问卷收集患者的一般资料、家庭关怀度、赋权水平、心理控制源及健康信息搜索行为,利用潜变量增长模型(LCGM)识别营养素养变化轨迹类别,根据不同轨迹类别进行分组,采用单因素、多因素Logistic回归分析营养素养轨迹类别的影响因素。结果268例ESRD患者共收回有效问卷253份,最终纳入253例患者。行MHD治疗的ESRD患者经LCGM拟合共获取营养素养持续高水平、营养素养平稳、营养素养持续升高3条营养素养变化轨迹,分别占16.21%、29.64%、54.15%;三组患者的居住地、学历、糖尿病、年龄、家庭功能、健康赋权能力、健康内部控制、健康机遇控制、移动健康信息搜索行为比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,居住于城镇、学历、糖尿病、健康赋权能力、家庭功能、健康内部控制、移动健康信息搜索行为是行MHD治疗ESRD患者营养素养的保护因素(P<0.05),而年龄、健康机遇控制是其危险因素(P<0.05)。结论营养素养持续高水平、营养素养平稳、营养素养持续升高是行MHD治疗的ESRD患者营养素养的主要动态变化轨迹,居住于城镇、学历、糖尿病、健康赋权能力、家庭功能、健康内部控制、移动健康信息搜索行为、年龄、健康机遇控制是ESRD患者营养素养变化的影响因素。

关键词：血液透析终末期肾脏疾病营养素养变化轨迹影响因素护理启示

维持性血透患者自体动静脉内瘘的维护策略相关研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 001-004页

作者：臧林同济大学附属普陀人民医院血液净化中心上海200060

维持性血液透析(MHD)是终末期肾病患者的重要替代治疗手段之一。自体动静脉内瘘(AVF)作为血液透析的首选血管通路方式,其妥善维护对于确保透析效果和患者生存率具有关键作用。本文旨在深入剖析国内外关于AVF护理实践的现有研究,并倡导... 详细信息

维持性血液透析(MHD)是终末期肾病患者的重要替代治疗手段之一。自体动静脉内瘘(AVF)作为血液透析的首选血管通路方式,其妥善维护对于确保透析效果和患者生存率具有关键作用。本文旨在深入剖析国内外关于AVF护理实践的现有研究,并倡导在执行精细的AVF穿刺护理流程的同时,实施定期的内瘘血流状态监测。文章着重阐述了预防AVF感染的护理关键环节,并建议在透析完成后采用压力止血法进行妥善处理。此外,本文还指导患者如何在家庭环境中开展有效的自我护理,并推动制定持续提升护理质量的规划。这些举措旨在减少与AVF相关的并发症发生,延长其使用寿命,从而提升接受透析治疗患者的生存质量。

关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘维护研究进展

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肥胖指数与慢性肾脏病的研究进展

中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第01期17卷 6-13页

作者：王中丽吴云琪林瑶刘红岩于珮天津医科大学朱宪彝纪念医院血液净化中心天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津医科大学第二医院肾内科&肾脏病血液净化中心

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一个日益严重的公共健康问题,其患病率在全球范围内逐年增加。肥胖是肾脏疾病发生和发展的重要危险因素,且伴随而来的代谢异常又会进一步加剧疾病进展。因此早期识别和制定预防策略对于改善CK... 详细信息

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一个日益严重的公共健康问题,其患病率在全球范围内逐年增加。肥胖是肾脏疾病发生和发展的重要危险因素,且伴随而来的代谢异常又会进一步加剧疾病进展。因此早期识别和制定预防策略对于改善CKD高危人群的临床结果至关重要。目前肥胖的临床评估指数有很多,但其与CKD发病的相关性研究结果却不尽相同。现对近年来报道的肥胖指数与CKD的相关研究进展进行阐述,为其临床应用与未来研究提供参考。

关键词：慢性肾脏病肥胖指数相关性

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个体化血液透析管理用于糖尿病患者透析期间低血糖预防的价值

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中华保健医学杂志 2025年第01期 164-166页

作者：丁澄李云婷陈勤南京医科大学第四附属医院血液净化中心

目的探讨个体化血液透析管理用于糖尿病患者透析期间低血糖预防的价值。方法选取2020年1月～2022年12月在南京医科大学第四附属医院接受血液透析治疗的100例糖尿病患者，按随机数表法分为观察组（个体化血液透析管理，50例）与对照组... 详细信息

目的探讨个体化血液透析管理用于糖尿病患者透析期间低血糖预防的价值。方法选取2020年1月～2022年12月在南京医科大学第四附属医院接受血液透析治疗的100例糖尿病患者，按随机数表法分为观察组（个体化血液透析管理，50例）与对照组（常规血液透析治疗，50例）。比较两组患者血液透析期间的血糖水平、低血糖发生率、并发症发生率，比较两组患者血液透析干预前后的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平。结果两组患者血液透析1、2和3 h及血液透析结束后血糖水平显著低于两组血液透析前，差异有统计学意义（t=6.411、7.160、7.058、6.983,P 0.05）。血液透析期间，观察组低血糖总发生率1.99%,显著低于对照组4.99%,差异有统计学意义（χ2=42.397,P血液透析管理可预防糖尿病患者在透析期间发生低血糖。

关键词：个体化血液透析管理糖尿病透析低血糖预防

维持性血液透析患者血管通路满意度与全因死亡的相关性研究

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现代医学 2025年第1期53卷 17-21页

作者：张蓝李梦婷张留平孙薇潘梦娇东南大学附属中大医院血液净化中心江苏南京210009

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血管通路(VA)满意度与全因死亡率之间的关系。方法:本研究为观察性前瞻性研究,选取两个透析中心229例MHD患者,每6个月对患者生活质量和血管通路满意度进行评估,共随访30个月。使用血管通路问卷(VAQ)评... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血管通路(VA)满意度与全因死亡率之间的关系。方法:本研究为观察性前瞻性研究,选取两个透析中心229例MHD患者,每6个月对患者生活质量和血管通路满意度进行评估,共随访30个月。使用血管通路问卷(VAQ)评估患者的VA满意度。运用二元Logistic回归分析评估MHD患者全因死亡率的影响因素。结果:在30个月的随访期间,35例患者退出,其中31例死亡,4例在肾移植后停止MHD治疗。回归分析表明,患者年龄、VAQ总分、社会功能得分、透析相关并发症得分、SF-36总分以及心理健康总分(MCS)是影响MHD患者全因死亡率的因素。基线VAQ评分≥7分的MHD患者随访时生存质量显著下降,且生存分析结果表明,累计生存率明显低于VAQ评分<7分的患者。结论:VA满意度与MHD患者的全因死亡率显著相关,表明VA的选择需要关注患者对通路的满意度及意愿。

关键词：维持性血液透析健康相关生活质量血管通路满意度随访研究

老年MHD患者AVF并发症危险因素分析及列线图模型构建

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现代医学 2025年第1期53卷 22-27页

作者：朱丽娅万桂芹王小林南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心江苏淮安223300

目的:分析老年维持性血液透析(MHD)患者并发自体动静脉内瘘(AVF)相关并发症的危险因素,并构建列线图预测模型,以便改善动静脉内瘘相关并发症防控现状。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月就诊于淮安市第一人民医院血液净化中心的150... 详细信息

目的:分析老年维持性血液透析(MHD)患者并发自体动静脉内瘘(AVF)相关并发症的危险因素,并构建列线图预测模型,以便改善动静脉内瘘相关并发症防控现状。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月就诊于淮安市第一人民医院血液净化中心的150例老年MHD患者病历资料,依据AVF相关并发症发生情况,将患者分为并发症组和无并发症组,比较两组患者的人口学特征、原发病、AVF穿刺方法、透析时间、AVF自护能力。采用单因素Logistic回归分析确定并发症发生危险因素,构建Logistic回归列线图模型,绘制受试者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线。结果:150例老年MHD患者中出现AVF相关并发症者49例,发生率为32.67%。年龄>70岁、糖尿病、纽扣式穿刺法为AVF并发症发生的独立危险因素,两指推法及动静脉内瘘自我护理能力量表(ASBHD-AVF)评分≤98分为独立保护因素。构建列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.85(0.78~0.92),准确度为0.77(0.70~0.84),灵敏度为0.74(0.66~0.83),特异度为0.84(0.73~0.94),截断值为0.278。预测概率与实际概率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.767,P=0.782)。结论:年龄>70岁、糖尿病、纽扣式穿刺法为老年MHD患者并发AVF相关并发症的危险因素,开展两指推法及提升患者自护能力有益于降低相关并发症发生风险,构建列线图预测模型对防控AVF相关并发症具有良好的预测价值。

关键词：老年维持性血液透析动静脉内瘘相关并发症危险因素