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复方氨基酸注射液20AA治疗脑出血术后病人的临床研究

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南方医科大学学报 2010年第8期30卷 1977-1978,1981页

作者：王知非吴浩廖达光中南大学湘雅三医院神经外科湖南长沙410013

目的比较第四代氨基酸制剂,对重症脑出血病人在改善预后、对病人蛋白质、氨基酸代谢的影响作了对比研究方法 30例脑出血术后重症病人随机分成对照组15人,治疗组15人。治疗组在术后后第1天开始用全肠外营养,另一组用传统的肠内营养。比... 详细信息

目的比较第四代氨基酸制剂,对重症脑出血病人在改善预后、对病人蛋白质、氨基酸代谢的影响作了对比研究方法 30例脑出血术后重症病人随机分成对照组15人,治疗组15人。治疗组在术后后第1天开始用全肠外营养,另一组用传统的肠内营养。比较两组病人蛋白质、氨基酸代谢的改变,并进行临床预后分析。结果复方氨基酸-20AA注射液能显著改善患者氮摄入量,转铁蛋白,前白蛋白,纤维连接蛋白,缬氨酸,亮氨酸,异亮氨酸,精氨酸,BCAA以及神经功能评分。结论复方氨基酸-20AA注射液支持治疗脑出血术后安全,有效。

关键词：脑出血全肠外营养 GOS评分蛋白质代谢

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特殊类型破裂性腹主动脉瘤的治疗经验总结

中华外科杂志 2015年第11期53卷 831-835页

作者：舒畅方坤王暾李全明黎明李鑫中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011

目的总结特殊类型的破裂性腹主动脉瘤（AAA）的治疗经验.方法回顾性分析中南大学湘雅二医院血管外科2002年5月至2015年2月救治的52例破裂性AAA患者的临床资料,根据发病原因、并发症表现的特殊性将33例归为特殊类型的破裂性AAA,包括感... 详细信息

目的总结特殊类型的破裂性腹主动脉瘤（AAA）的治疗经验.方法回顾性分析中南大学湘雅二医院血管外科2002年5月至2015年2月救治的52例破裂性AAA患者的临床资料,根据发病原因、并发症表现的特殊性将33例归为特殊类型的破裂性AAA,包括感染性6例、炎性5例、结核性6例、创伤性1例,合并腔静脉瘘2例、消化道瘘3例、累及脊柱5例.其中2例拒绝手术放弃治疗,19例选择急诊开放手术修复,13例采用腔内支架修复,1例中转开腹手术治疗.结果本组患者术前收缩压为64-107 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,平均收缩压为（88±16） mmHg;就诊到确诊时间为4-33 h,平均（17±l0）h.围手术期死亡1例,患者死于失血性休克导致的代谢性酸中毒.术后随访3-72个月,未发生主动脉破裂、血管移植物感染等手术相关并发症及随访期死亡.结论早期明确诊断,积极的手术治疗是提高特殊类型的破裂性腹主动脉瘤救治成功率的关键,综合完善的围手术期治疗能有效降低病死率.

关键词：主动脉瘤,腹外科手术支架

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内镜下Sublay修补术的再认识

中华消化外科杂志 2021年第7期20卷 774-778页

作者：吴立胜中国科学技术大学附属第一医院疝及减重代谢外科合肥230001

腹壁疝的修补技术处于动态发展中,目前有确切证据的腹壁疝修补术仍是腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)和开放Sublay修补术,组织结构分离术的应用进一步拓宽了IPOM和Sublay修补术治疗巨大腹壁疝的适应证。笔者认为:内镜下Sublay修补术理论... 详细信息

腹壁疝的修补技术处于动态发展中,目前有确切证据的腹壁疝修补术仍是腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)和开放Sublay修补术,组织结构分离术的应用进一步拓宽了IPOM和Sublay修补术治疗巨大腹壁疝的适应证。笔者认为:内镜下Sublay修补术理论上结合了开放Sublay修补术和腹腔镜IPOM的优点,但该手术方式具有医源性破坏肌腱间隔的正常力学结构等缺点,需严格规范适应证和进一步深入研究。

关键词：疝,腹部切口疝修补术内镜腹腔内补片植入术肌后补片植入术组织结构分离术

耐高压PICC导管在减重代谢手术病人中的应用及护理

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护理研究 2018年第20期32卷 3299-3301页

作者：孙林丽吴小霞曹海梅邓琛谢建飞中南大学湘雅三医院

[目的]探讨减重代谢手术病人静脉穿刺方式的选择及应用效果。[方法]选择在我院接受减重代谢手术并接受中心静脉穿刺置管治疗的病人86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用耐高压注射型经外周置入中心静脉导管(Power PICC),对照... 详细信息

[目的]探讨减重代谢手术病人静脉穿刺方式的选择及应用效果。[方法]选择在我院接受减重代谢手术并接受中心静脉穿刺置管治疗的病人86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用耐高压注射型经外周置入中心静脉导管(Power PICC),对照组采用中心静脉导管(CVC),比较两组病人一次性穿刺成功率、导管相关性感染的发生率、导管留时间、置管导致的不良反应和病人满意度等。[结果]观察组一次穿刺成功率为95.35%,对照组为74.42%,两组比较差异有统计学意义(P减重代谢手术置管穿刺治疗的满意度为95.35%,对照组为76.74%,两组比较差异有统计学意义(P减重代谢手术病人的治疗中观察组病人的置管穿刺治疗一次性成功率、导管留置治疗时间、对置管穿刺治疗的满意度明显高于对照组;导管相关性感染置管导致的不良反应和并发症明显低于对照组。

关键词：经外周置入中心静脉导管中心静脉导管肥胖微创减重手术不良反应并发症导管相关性感染置管时间

肝移植围手术期甲状腺功能变化与影响的研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 108-113页

作者：杨汉文王强张朋朋成柯赵于军中南大学湘雅三医院器官移植科湖南长沙410006

肝脏是甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸的场所,肝移植(LT)围手术期必然伴随着甲状腺激素(TH)的变化,而TH对包括肝细胞在内的所有细胞的正常代谢率调节起了至关重要的作用。因此,甲状腺功能的变化与LT患者的预后密切相关。为此,笔者对LT... 详细信息

肝脏是甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸的场所,肝移植(LT)围手术期必然伴随着甲状腺激素(TH)的变化,而TH对包括肝细胞在内的所有细胞的正常代谢率调节起了至关重要的作用。因此,甲状腺功能的变化与LT患者的预后密切相关。为此,笔者对LT围手术期甲状腺功能相关研究做一综述,以期为临床与科研提供参考。

关键词：肝移植甲状腺激素类围手术期综述

以左下肢水肿为首发症状的青少年IgG4相关性腹膜后纤维化1例

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中南大学学报(医学版) 2022年

作者：黄梦军尹焯中南大学湘雅二医院泌尿外科

IgG4相关性腹膜后纤维化作为IgG4相关性疾病中的一类疾病，病因尚不明确，既往常将其归为原发性腹膜后纤维化疾病，但二者的病理过程和临床结局都不相同，因此，对二者的鉴别诊断非常重要。2019年12月19日中南大学湘雅二医院收治1例因...

IgG4相关性腹膜后纤维化作为IgG4相关性疾病中的一类疾病，病因尚不明确，既往常将其归为原发性腹膜后纤维化疾病，但二者的病理过程和临床结局都不相同，因此，对二者的鉴别诊断非常重要。2019年12月19日中南大学湘雅二医院收治1例因“左下肢水肿1个半月”的18岁患者，患者的全身PET/CT提示：左侧髂总动脉-髂内外动脉起始处糖代谢增高的软组织密度肿块，疑为恶性肿瘤；左侧输尿管及左侧肾盂扩张并积水。患者于2020年1月8日行盆腔肿物切除+输尿管切除吻合术，术后病理检查结果考虑为IgG4相关性疾病。作为一种罕见的系统性疾病，早期正确诊断与精准化和个体化治疗能减轻患者的痛苦，并使患者创伤降至最小。

关键词：

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PRAS40蛋白的研究进展

中南大学学报（医学版） 2018年第6期43卷 685-690页

作者：陈刚朱刚才张欣中南大学湘雅二医院耳鼻叫喉头颈外科长沙410011

40 kD大小的富含脯氨酸蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)底物蛋白(prolin-rich Akt substrate of 40 kD,PRAS40)是2003年Roth等从胞质锚定蛋白14-3-3的伴侣蛋白及Akt激酶的底物中首先鉴定的。PRAS40的活化主要方式为磷酸化修饰,并具有... 详细信息

40 kD大小的富含脯氨酸蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)底物蛋白(prolin-rich Akt substrate of 40 kD,PRAS40)是2003年Roth等从胞质锚定蛋白14-3-3的伴侣蛋白及Akt激酶的底物中首先鉴定的。PRAS40的活化主要方式为磷酸化修饰,并具有多个磷酸化位点。PRAS40参与调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mammalian target of rapamycin complex 1,mTORC1),Akt,NF-κB和核糖体蛋白L11(ribosomal protein L11,RPL11)等多条信号通路,影响细胞的增殖、衰老、自噬、凋亡、外泌体分泌等。

关键词： 40 kD大小的富含脯氨酸蛋白激酶B底物蛋白哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1 蛋白激酶B 磷酸化 NF-κB P53 肿瘤代谢疾病

星形胶质细胞瘤分泌一氧化氮促进炎性水肿带相关肿瘤微环境的研究

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生物化学与生物物理进展 2022年第11期49卷 2181-2191页

作者：李春涛张其健张李洋付思祺曾瑜中南大学湘雅医院神经外科长沙410008 中南大学湘雅医院伤口中心长沙410008 中南大学湘雅二医院皮肤科表观遗传湖南省重点实验室长沙410011 国家老年病学临床医学研究中心长沙410008

目的检测在星形胶质细胞瘤中一氧化氮(nitric oxide,NO)的表达及促进炎性水肿带相关肿瘤微环境的作用。方法收集27例星形胶质细胞瘤患者的临床资料和肿瘤标本(WHO Ⅱ级10例、Ⅱ-Ⅲ级7例、Ⅳ级10例),磁共振成像确认水肿带及手术取材部位... 详细信息

目的检测在星形胶质细胞瘤中一氧化氮(nitric oxide,NO)的表达及促进炎性水肿带相关肿瘤微环境的作用。方法收集27例星形胶质细胞瘤患者的临床资料和肿瘤标本(WHO Ⅱ级10例、Ⅱ-Ⅲ级7例、Ⅳ级10例),磁共振成像确认水肿带及手术取材部位;格里斯试剂比色法检测亚硝酸盐含量;质谱分析不同级别星形胶质细胞瘤(不同级别各5例)水肿带炎性分子含量;通过ClusterProfiler包以及Proteomaps和Metascape网页工具进行富集分析预测肿瘤分泌的NO与微环境中互作的蛋白质。结果星形胶质细胞瘤组织及水肿带中存在NO,胶质瘤组织中的NO高于水肿带中的NO。在WHO Ⅱ-Ⅲ级和WHO Ⅳ级胶质瘤的水肿带中,有大量超氧化物歧化酶、细胞色素C氧化酶、热休克蛋白、CD44抗原,白介素-8、白介素-24、凝溶胶蛋白、应激诱导磷酸蛋白1、丝裂原活化蛋白激酶、硫氧还蛋白过氧化物酶、S100蛋白等炎症相关蛋白质的表达。信号通路分析提示,与Ⅱ-Ⅲ级别星形胶质细胞瘤相比,Ⅳ级胶质母细胞瘤水肿带中的基因更多地参与无氧代谢,如糖酵解。更重要的是,这些目标基因显著参与多种氧化还原反应,如氧化还原酶活性和过氧化物酶活性。其中,诱导性一氧化氮合酶(inducible NOS,iNOS)、NO、过氧亚硝酸阴离子(ONOO^(-))、铜/锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn superoxide dismutase,SOD-1)在氧化还原反应中发挥重要作用。结论星形胶质细胞瘤周围水肿带的形成是炎症反应的结果,胶质瘤细胞通过分泌NO调控SOD-1等炎性分子促进侵袭性炎性肿瘤微环境的形成。

关键词：胶质瘤一氧化氮水肿带炎性微环境

胰腺癌关键基因CTTNBP2NL的筛选与功能验证

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中国普通外科杂志 2023年第3期32卷 378-389页

作者：宰红艳陈锦龙朱勤姜炜段艳坤欧政林中南大学湘雅医院普通外科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院感染病科湖南长沙410008

背景和目的:胰腺癌是一种常见的恶性消化系统疾病,其难以诊断和治愈。多数患者在确诊时已经错过了手术机会,寻找胰腺癌的早期诊断和治疗靶标具有重要意义。因此,本研究使用生物信息学筛选与胰腺癌进展相关的关键基因,并鉴定其影响肿瘤... 详细信息

背景和目的:胰腺癌是一种常见的恶性消化系统疾病,其难以诊断和治愈。多数患者在确诊时已经错过了手术机会,寻找胰腺癌的早期诊断和治疗靶标具有重要意义。因此,本研究使用生物信息学筛选与胰腺癌进展相关的关键基因,并鉴定其影响肿瘤进展的具体作用机制。方法:选用GEO的GSE15471、GSE16515和GSE132956数据集,使用R语言“limma”包对3个GEO数据集进行差异基因分析,筛选胰腺癌中差异基因并用Venn图取交集。通过Metascape富集分析差异基因的功能,KMPLOT生存分析差异基因与患者预后生存的相关性,GEPIA数据库验证差异表达情况。选择其中关键基因,用Linkedomics分析其与胰腺癌临床病理信息的相关性,KEGG、GO富集分析其相互作用因子的生物学功能,用Cytoscape软件构建PPI网络并分析相关信号通路。随后在胰腺癌组织样本和细胞系中验证关键基因的表达,细胞功能实验验证其功能。结果:在3个GEO数据集中共筛选了177个基因上调,104个基因下调。Metascape富集分析发现上调基因富集在组织形态发生、血管形成、细胞运动和细胞增殖等过程,下调基因富集在代谢、胰腺分泌等过程。KMPLOT生存分析发现,差异基因中有6个因子(CTTNBP2NL、FGD6、ITGA2、KRT19、S100P、TMPRSS4)与胰腺癌明显相关,且都是胰腺癌患者生存的危险因素(均P<0.05),GEPIA验证亦显示其均在胰腺癌中显著上调(均P<0.05)。其中,CTTNBP2NL在胰腺癌中的功能不明,故选择其为研究对象,其后,临床相关性分析显示CTTNBP2NL与胰腺癌TNM分型中的N分期明显相关,且随分期增加而上调。PPI分析得到17个与CTTNBP2NL互作蛋白,KEGG富集分析发现其相互蛋白与PI3K/Akt、TGF-β等通路相关,GO富集分析也发现其与细胞分离和凋亡相关。3个GEO数据芯片显示CTTNB2NL在胰腺癌中高表达,且在胰腺癌组织和细胞系,CTTNB2NL的mRNA和蛋白表达也均上调(均P<0.05)。细胞功能实验结果显示,沉默CTTNBP2NL后,胰腺癌细胞增殖,迁移和侵袭明显抑制,凋亡明显增加,同时,PI3K/Akt信号通路活性明显抑制(均P<0.05)。结论:CTTNBP2NL在胰腺癌中高表达,并与胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭密切相关,其作用机制可能与活化PI3K/Akt信号通路有关。CTTNBP2NL可以作为胰腺癌的潜在预后生物标志物和诊断靶点。

关键词：胰腺肿瘤肿瘤浸润 CTTNBP2NL PI3K/Akt通路