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关注人工耳蜗患儿父母家庭弹性的中介作用

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 33-37页

作者：张晓丹龚静李亚敏肖咏蓓伍伟景艾正平谢姣中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙410011 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 湖南省人民医院中南大学湘雅二医院耳鼻喉咽头颈外科长沙410011 湖南省长沙市喜来声康复中心

目的探讨人工耳蜗植入患儿父母社会支持水平,分析亲职压力、家庭弹性和社会支持之间的路径关系。方法采用便利抽样法,选取2022年8月至2023年8月在湖南省长沙市喜来声康复中心已行人工耳蜗植入的283例儿童父母为研究对象。采用亲职压力... 详细信息

目的探讨人工耳蜗植入患儿父母社会支持水平,分析亲职压力、家庭弹性和社会支持之间的路径关系。方法采用便利抽样法,选取2022年8月至2023年8月在湖南省长沙市喜来声康复中心已行人工耳蜗植入的283例儿童父母为研究对象。采用亲职压力量表、家庭弹性量表、社会支持量表进行问卷调查。结果患儿父母的社会支持得分为(40.00±9.08)分。结构方程模型结果显示,患儿父母亲职压力对社会支持不仅有直接(负向)效应(β=-0.248,95%CI:-0.401~-0.081),还可以通过家庭弹性对社会支持产生间接效应(β=-0.182,95%CI:-0.331~-0.082)。结论人工耳蜗患儿父母社会支持水平不足。家庭弹性在亲职压力与社会支持间存在中介效应。儿科管理者可考虑以减轻亲职压力、强化家庭弹性的干预策略为出发点,提升患者父母社会支持水平,以促进患儿成长。

关键词：人工耳蜗植入患儿亲职压力家庭弹性社会支持

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儿童尿石症的防治现状与展望

临床小儿外科杂志 2025年第1期24卷 1-6页

作者：何天衢赵天望中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)泌尿外科长沙410007

近年来,儿童尿石症的发病率在全球范围内逐渐上升。体外冲击波碎石术、逆行肾内手术和经皮肾镜碎石术等微创技术已成为儿童尿石症的主要治疗方式。儿童(特别是婴幼儿)在解剖和生理上与成人存在显著差异,手术规划和管理时需特别考虑这些... 详细信息

近年来,儿童尿石症的发病率在全球范围内逐渐上升。体外冲击波碎石术、逆行肾内手术和经皮肾镜碎石术等微创技术已成为儿童尿石症的主要治疗方式。儿童(特别是婴幼儿)在解剖和生理上与成人存在显著差异,手术规划和管理时需特别考虑这些差异。预防儿童尿石症的关键措施包括合理的液体摄入、饮食管理、代谢评估和药物干预,且应根据个体化病因制定针对性的预防策略。未来,防治策略将更加依赖于个性化和精准化的手术干预及随访管理。小型化手术器械的应用、药物研发进展以及高质量研究的积累将有效推动儿童尿石症的防治进程。

关键词：尿路结石症疾病管理外科手术儿童

急性左心衰并发肺部感染病原学及miR-221、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平

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中华医院感染学杂志 2025年 485-489页

作者：林长葵陈瑞娟钟赞蕊麦川海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)急诊科海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)心血管内科海口市第三人民医院急诊科

目的探讨急性左心衰患者并发肺部感染病原学及微小核糖核酸-221(miR-221)、Toll样受体4(TLR4)mRNA和核因子-κB(N F-κB) mRNA,并分析各指标对预后的预测价值。方法选取2021年6月-2023年6月于海口市人民医院就诊的120例急性左心衰并... 详细信息

目的探讨急性左心衰患者并发肺部感染病原学及微小核糖核酸-221(miR-221)、Toll样受体4(TLR4)mRNA和核因子-κB(N F-κB) mRNA,并分析各指标对预后的预测价值。方法选取2021年6月-2023年6月于海口市人民医院就诊的120例急性左心衰并发肺部感染患者作为感染组,选取同期于医院就诊治疗的120例急性左心衰患者作为未感染组,另选取同期于医院体检的120例健康志愿者作为健康组。对感染组进行为期6个月的随访,根据预后分为预后良好组和预后不良组。统计急性左心衰并发肺部感染患者的病原菌,比较研究对象miR-221、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-221、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平对急性左心衰并发肺部感染患者预后的预测价值。结果 120例急性左心衰竭合并肺部感染患者的痰标本,共培养分离病原菌93株,其中革兰阴性菌62株占67.67%,革兰阳性菌25株占26.88%,真菌6株占6.45%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主。感染组miR-221、TLR4 mRNA、NF-KB mRNA分别为(9.12±2.27)、(1.77±0.64)、(1.55±0.52)高于未感染组和健康组(P三者联合检测可用于预测急性左心衰并发肺部感染患者预后。

关键词：急性左心衰肺部感染微小核糖核酸-221 Toll样受体4 核因子-κB 预测价值

缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的meta分析及药物经济学评价

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中国现代应用药学 2025年第1期42卷 124-129页

作者：刘俏许清青郑绘易利丹罗霞中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 中南大学临床药学研究所长沙410011 中南大学公共管理学院长沙410002 成都中医药大学附属医院成都610075

目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等... 详细信息

目的基于meta分析研究缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性与安全性,以及开展药物经济学研究,为合理用药提供指导,同时为相关医疗卫生决策提供证据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库关于缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压的文献资料,对其有效性和安全性进行meta分析,并采用增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)进行经济学评价,同时进行敏感性分析。结果共纳入有效文献8篇,包括1586例患者。Meta分析结果显示,相较于硝苯地平控释片单药,缬沙坦联合硝苯地平控释片能改善SBP、DBP和UAER,减少不良反应,且差异均有统计学意义(P<0.01)。从卫生体系角度出发,以血压值、UAER值和降压有效率为效果指标,药物经济学分析结果显示缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片与其他方案比较,ICER<1倍人均可支配收入或效果更佳的同时成本更低。敏感性分析结果与基础分析结果基本一致。结论缬沙坦单药或联合硝苯地平控释片相较于其他药物方案在慢性肾脏病合并高血压治疗中有效性和经济性具有一定优势,且使用缬沙坦联合治疗不良反应发生率降低,安全性更高。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：缬沙坦慢性肾脏病高血压效果经济性

孕前尿石症与子痫前期的纵向研究:孕早期高尿酸血症的中介效应

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 140-146页

作者：陈烨孙梦婷李子业邹琪彭辕阮霄睿罗曼君王婷婷秦家碧中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410013

目的探讨孕前尿石症与孕期发生子痫前期(PE)风险之间的关联,并评价孕早期高尿酸血症(HUA)在二者关联中的中介作用。方法选取2014年8月至2019年12月于湖南省7所妇幼保健医院进行产检的孕妇构建孕早期队列。采用纸质问卷收集孕妇人口学资... 详细信息

目的探讨孕前尿石症与孕期发生子痫前期(PE)风险之间的关联,并评价孕早期高尿酸血症(HUA)在二者关联中的中介作用。方法选取2014年8月至2019年12月于湖南省7所妇幼保健医院进行产检的孕妇构建孕早期队列。采用纸质问卷收集孕妇人口学资料、孕前疾病史、生活习惯等情况,从医院电子病历系统导出孕早期实验室检查和妊娠结局。采用logistic回归模型分析孕前尿石症和PE之间的关联,再采用因果中介分析探讨孕早期HUA在二者关联中所起的中介作用。结果共纳入33579例自然受孕单胎孕妇进行分析,其中3230例(9.6%)孕早期出现HUA,666例(2.0%)出现PE。多因素logistic回归分析结果显示,孕前尿石症增加孕期PE的发病风险(OR=2.65,95%CI:1.56~4.51)。中介分析表明,控制混杂因素后,孕早期HUA可以介导孕前尿石症与PE发病的关联,中介效应比例为46%(P<0.05)。结论孕前尿石症是孕期发生PE的独立危险因素,孕早期HUA在二者之间存在一定中介效应。

关键词：尿石症子痫前期高尿酸血症中介分析

普外科腹腔镜手术发生皮下气肿个案报道的系统评价

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循证护理 2025年第3期11卷 402-410页

作者：陈静胡蓉刘海微中南大学湘雅医院湖南410008

目的:对普外科腹腔镜手术发生皮下气肿个案报道进行系统评价。方法:计算机检索维普数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、the Cochrance Library等数据库中关于普外科腹腔镜手术发生皮下气肿的个案报道,检索时限为建... 详细信息

目的:对普外科腹腔镜手术发生皮下气肿个案报道进行系统评价。方法:计算机检索维普数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、the Cochrance Library等数据库中关于普外科腹腔镜手术发生皮下气肿的个案报道,检索时限为建库至2024年4月1日。采用SPSS 27.0对皮下气肿消失时间进行聚类分析。结果:共纳入20篇文献,中文文献16篇,英文文献4篇;发表时间为1991—2023年,涉及20例病人。聚类分析结果显示,皮下气肿消失时间可分为两类,一类皮下气肿消失时间为20 min至30 h,胆囊手术7例、胃手术1例;二类皮下气肿消失时间为2~4 d,包括胆囊手术3例、直肠手术3例、结肠手术2例、胰十二指肠手术1例。结论:现有证据表明,普外科腹腔镜手术发生皮下气肿受多种因素影响,临床应加强腹腔镜手术病人术前评估和术中观察,并及时处理,以减少术中皮下气肿的发生。

关键词：普外科胆囊手术皮下气肿个案报道系统评价循证护理

高剂量替加环素与多黏菌素B治疗肺部耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染的疗效比较

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 15-22页

作者：张步瑶侯琴兰尹敏慧王鹏宇胡成欢黄勋赵双平中南大学湘雅医院重症医学科湖南长沙410008 国家老年医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 湖南省重症医学临床研究中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008

目的比较高剂量替加环素(TGC)与多黏菌素B(PMB)治疗肺部耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)感染的临床疗效.方法回顾性分析中南大学湘雅医院重症医学科2019年1月—2022年3月肺部CRO感染并接受以PMB或高剂量TGC为基础联合其他抗菌药物治疗方... 详细信息

目的比较高剂量替加环素(TGC)与多黏菌素B(PMB)治疗肺部耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)感染的临床疗效.方法回顾性分析中南大学湘雅医院重症医学科2019年1月—2022年3月肺部CRO感染并接受以PMB或高剂量TGC为基础联合其他抗菌药物治疗方案患者的临床资料,包括基础情况、病原学结果、抗菌药物使用方案、临床疗效、30天病死率、细菌清除率等.结果共纳入173例患者,其中TGC组103例,PMB组70例.与TGC组相比,PMB组的急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分较高(25.0VS20.0,P<0.001),但临床有效率差异无统计学意义(67.1%VS52.4%,P=0.054).分层分析发现,APACHEⅡ评分≥15分时,与TGC组(n=78)相比,PMB组(n=66)的APACHEⅡ评分较高(27.0 VS22.0,P=0.005),临床有效率较高(66.7%VS47.4%,P=0.020).使用logistic回归分析调整混杂因素后发现,与TGC治疗相比,PMB治疗是临床有效率的保护因素.结论在肺部CRO感染患者治疗中,与以高剂量TGC为基础的治疗方案相比,以PMB为基础的治疗方案对临床有效率具有显著的保护作用.

关键词：替加环素多黏菌素B 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌临床疗效 CRO

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牙发育的单细胞时空图谱——进展与展望

中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 26-32页

作者：李雪纯吴晓珊中南大学湘雅医院口腔医学中心口腔颌面部发育与再生研究中心中南大学口腔颌面再生王松灵院士工作站长沙410008

单细胞结合空间多组学技术可以对不同状态下组织器官成千上万的细胞同时进行转录组、染色质开放状态等信息进行解析,并描述其空间定位。近年来,得益于单细胞多组学技术的发展,牙发育过程中各细胞亚型的定义、功能、演化和相互作用取得... 详细信息

单细胞结合空间多组学技术可以对不同状态下组织器官成千上万的细胞同时进行转录组、染色质开放状态等信息进行解析,并描述其空间定位。近年来,得益于单细胞多组学技术的发展,牙发育过程中各细胞亚型的定义、功能、演化和相互作用取得了许多重要进展。本文对已经发表的几篇牙发育单细胞多组学文章进行总结介绍,阐明单细胞多组学在推动牙发育研究中的作用,并对未来牙发育组学的研究前景进行展望。

关键词：基因组学牙发育单细胞测序空间转录组测序

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糖尿病早期视网膜神经变性研究新进展

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 76-81页

作者：魏凡彭立谢青中南大学湘雅医学院附属海口医院眼科海南省海口市570208

糖尿病视网膜病变(DR)是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症,可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现,糖尿病视网膜神经变性(DN)可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一,主要表现包括:新诊断糖尿病患者的视网膜... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是由慢性高血糖引起的晚期微神经血管并发症,可导致血-视网膜屏障受损和视网膜功能障碍。近年来研究发现,糖尿病视网膜神经变性(DN)可能是糖尿病的视网膜改变最早事件之一,主要表现包括:新诊断糖尿病患者的视网膜电图反应缺陷;发病初期,小胶质细胞和Müller细胞在几周内自我激活并激活相关蛋白;神经递质(如DOPA/GABA)活性降低,损害神经节信号传递;早期线粒体功能障碍,如Drp1-Fis1持续裂变及mtDNA甲基化和碱基错配之间的潜在串扰等。探讨糖尿病早期视网膜神经变性的分子基础对于理解DN的发病机制及早期治疗至关重要。文章总结糖尿病早期视网膜感光功能及神经胶质细胞、神经递质、线粒体和其他因子的病理变化及机制,旨在为研究DN早期机制及靶向治疗提供理论依据。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜神经变性视网膜电图线粒体自噬神经胶质细胞多巴胺