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以专科化改革促进医院战略发展:中南大学湘雅医院学科建设实践

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中国医院 2017年第10期21卷 46-49页

作者：喻丹董婷钱招昕中南大学湘雅医院(中南大学医院管理研究所) 长沙市开福区湘雅路87号410008

为提高医院整体医疗水平,2012年中南大学湘雅医院启动专科化改革,成立学科建设指导委员,划分亚专科的同时成立多学科诊疗团队。实行专科管理委员会管理制度,开设专病门诊与联合门诊,推行主任医师负责制,制定业务科室负责人绩效考核指标... 详细信息

为提高医院整体医疗水平,2012年中南大学湘雅医院启动专科化改革,成立学科建设指导委员,划分亚专科的同时成立多学科诊疗团队。实行专科管理委员会管理制度,开设专病门诊与联合门诊,推行主任医师负责制,制定业务科室负责人绩效考核指标体系和评价模型,多项措施并举促进形成适合新时代临床医学发展需要的新的专科体系。在总结改革经验的基础上,提出学科建设需有序规划、凝练方向、医教研一体、加强评估、人才内培外引等多方面统筹考虑,方能取得预期效果。

关键词：亚专科专科建设学科建设

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硼中子俘获疗法临床试验问题与展望

科学通报 2022年第14期67卷 1490-1497页

作者：朱晒红孙许龙曾一家宋泽文雍中中南大学湘雅三医院长沙410012

硼中子俘获疗法(boron neutron capture therapy,BNCT)指^(10)B俘获热中子裂变的产物杀灭肿瘤细胞的二元靶向细胞内放疗技术.中国于2014年开展BNCT的临床试验,其中早期恶性黑色素瘤2例,随访5年均成活;晚期患者17例,其中8例辐照后局部肿... 详细信息

硼中子俘获疗法(boron neutron capture therapy,BNCT)指^(10)B俘获热中子裂变的产物杀灭肿瘤细胞的二元靶向细胞内放疗技术.中国于2014年开展BNCT的临床试验,其中早期恶性黑色素瘤2例,随访5年均成活;晚期患者17例,其中8例辐照后局部肿瘤缩小但生存期无延长,9例患者肿瘤组织内^(10)B未达到治疗所需浓度而无法辐照.首次试验明确了医院内中子照射器(IHNI-1)及^(10)B药物的安全性,并验证了其治疗效果.针对发现的问题,我们认为,应将转移性肿瘤、复发瘤及放化疗不敏感的晚期肿瘤作为BNCT核心适应证,以此为目标开展高靶向效率^(10)B药物研发,以高靶向效率^(10)B药物驱动辐照数学模型探索,以辐照数学模型驱动大面积或全身辐照中子源的迭代升级,最终回归临床验证.

关键词：硼中子俘获治疗靶向药物医院内中子照射器恶性肿瘤恶性黑色瘤

黑龙江地区健康成人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科

目的测量并分析黑龙江地区健康人及膝关节前内侧骨关节炎（anteromedial osteoarthritis,AMOA）患者内外侧胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）与半月板后倾角（meniscal slope,MS）及半月板后角厚度（meniscus posterior horn thickness,MPHT）的关系，为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料，共纳入103例健康人（健康组）和30例AMOA患者（AMOA组），两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组年龄比较差异有统计学意义（P0.05）。两组内性别间及侧别间比较各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析和回归曲线均显示，两组MPTS及LPTS与同侧MS及MPHT均成正相关（P<0.05）；随着PTS增大，MS及MPHT的增加趋于平缓。通过与既往相关研究相比，健康组测得的MPTS及LPTS与土耳其人种相近，较其他研究均偏小，MMS和LMS偏大，MMPHT和LMPHT则偏小。结论在黑龙江地区健康人及AMOA患者中，PTS均具有较大个体化差异，但MS的个体差异不显著，MPHT能够起到一定后倾补偿，且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素，完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

2012—2016年中南大学湘雅二医院雷公藤多苷片应用分析

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中国医院用药评价与分析 2017年第3期17卷 292-296页

作者：赵程程邓小云钟燕童晓佩张毕奎颜苗中南大学湘雅二医院药学部湖南长沙410011

目的:了解中南大学湘雅二医院(以下简称"我院")近年来2种雷公藤多苷片的临床应用情况,探讨雷公藤多苷片使用的特点及趋势,为合理用药和科学管理提供依据。方法:采用Excel软件统计2012—2016年我院雷公藤多苷片的使用科室分布、各科室使... 详细信息

目的:了解中南大学湘雅二医院(以下简称"我院")近年来2种雷公藤多苷片的临床应用情况,探讨雷公藤多苷片使用的特点及趋势,为合理用药和科学管理提供依据。方法:采用Excel软件统计2012—2016年我院雷公藤多苷片的使用科室分布、各科室使用率、用药频度、使用强度、使用量等,并对统计结果进行分析。结果:2012—2016年,我院雷公藤多苷片的使用率不断升高,浙江得恩雷公藤多苷片的用药频度大致呈增长趋势,2016年略有减少;湖南协力雷公藤多苷片的用药频度则波动较大,但总体有所增长。雷公藤多苷片使用率排序靠前的科室分别为肾病内科、风湿免疫科、皮肤科等。结论:雷公藤多苷片在我院的使用范围不断扩大,临床用途广泛。

关键词：雷公藤多苷片肾病内科用药强度用药频度

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DNA甲基化与原发性高血压的研究进展

生物化学与生物物理进展 2010年第4期37卷 364-369页

作者：杜霞袁洪邢晓为中南大学湘雅三医院心内科长沙410013 中南大学湘雅三医院临床药理中心长沙410013 中南大学湘雅三医院医学实验中心长沙410013

原发性高血压(简称高血压病)是遗传和环境因素相互作用所导致的一种复杂性疾病.近年来的研究发现,高血压病的发生和发展与DNA甲基化密切相关.11β-HSD-2、ECE-1和AT1b等基因发生甲基化和去甲基化会影响代谢酶和受体的表达,从而通过肾素... 详细信息

原发性高血压(简称高血压病)是遗传和环境因素相互作用所导致的一种复杂性疾病.近年来的研究发现,高血压病的发生和发展与DNA甲基化密切相关.11β-HSD-2、ECE-1和AT1b等基因发生甲基化和去甲基化会影响代谢酶和受体的表达,从而通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及肾性水钠潴留等途径引起高血压的发生,这可能是高血压发病的一个重要分子机制.基因组低甲基化(如:高同型半胱氨酸所引起的)会诱发AT1b、ECE-1等受体和代谢酶基因发生去甲基化,从而参与高血压病的发生.深入了解DNA甲基化调控在原发性高血压发病过程中的分子机制及药物代谢酶和受体基因甲基化状态的改变对高血压患者降压疗效的影响,将为临床制定合理化的用药方案提供依据.

关键词：原发性高血压 DNA甲基化基因发病机制个体化治疗

添加载银纳米TiO_2对硅橡胶抗菌性能及生物相容性的影响

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中南大学学报（自然科学版） 2010年第2期41卷 526-531页

作者：陈良建黄冬梅张思慧袁剑鸣中南大学湘雅三医院湖南长沙410013

研究添加载银纳米TiO2对硅橡胶的抗菌性能及生物相容性的影响。将载银纳米TiO2粉末按不同质量分数0-2．5％添加至硅橡胶，在140℃高温硫化1．5h制成样品；采用浸渍培养法检测样品的抗菌性能；采用MTT法检测样品的细胞毒性，并采用体外... 详细信息

研究添加载银纳米TiO2对硅橡胶的抗菌性能及生物相容性的影响。将载银纳米TiO2粉末按不同质量分数0-2．5％添加至硅橡胶，在140℃高温硫化1．5h制成样品；采用浸渍培养法检测样品的抗菌性能；采用MTT法检测样品的细胞毒性，并采用体外细胞培养实验检测样品对细胞黏附的影响，实验细胞为小鼠成纤维细胞（Rat fibroblast cells，L929）。研究结果表明，在TiO2粉末含量为0-2．0％时，硅橡胶的抗菌率随添加载银纳米TiO2含量的增加而增加；当添加量为2．0％和2．5％时，其抗菌率均达100％；当TiO2含量为0与2．0％时，浸提液对L929无细胞毒性；与L929接触培养48h后，在TiO2含量为2．0％的样品表面，细胞呈长梭形，伸展良好，而不添加TiO2的样品表面，细胞伸展欠佳，多数细胞蜷缩变形成枣核状；添加载银纳米TiO2后硅橡胶具有抗菌性、无细胞毒性并有利于细胞的黏附。

关键词：纳米二氧化钛硅橡胶生物相容性

精氨酸功能化羟基磷灰石纳米颗粒与人脐静脉内皮细胞的相互作用及机制

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2023年第10期33卷 3122-3131页

作者：林子畅陈斌龙刘石黄艳艳赵颜忠中南大学湘雅三医院健康管理中心长沙410013 中南大学湘雅三医院检验科长沙410013 中南大学湘雅三医院泌尿外科长沙410013 长沙医学院长沙410219

选用铽掺杂的精氨酸修饰的羟基磷灰石纳米颗粒(Arg@HAP^(Tb)NPs),探讨该纳米颗粒与细胞的相互作用以及Arg@HAP^(Tb)NPs在血管内皮细胞中的内吞机制。选取人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作为研究的模型细胞,通过激光扫描共聚焦显微镜监测Arg@HA... 详细信息

选用铽掺杂的精氨酸修饰的羟基磷灰石纳米颗粒(Arg@HAP^(Tb)NPs),探讨该纳米颗粒与细胞的相互作用以及Arg@HAP^(Tb)NPs在血管内皮细胞中的内吞机制。选取人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作为研究的模型细胞,通过激光扫描共聚焦显微镜监测Arg@HAP^(Tb)NPs在细胞中的摄取情况,并通过细胞流速仪检测不同浓度下的细胞摄取后的平均荧光强度。结果表明,HUVEC吸收Arg@HAP^(Tb)NPs后主要定位在细胞质中,并主要分布在细胞核周围。Arg@HAP^(Tb)NPs的入胞过程具有时间和浓度依赖性,作用时间以4 h为宜,纳米颗粒的浓度以50 mg/L为最佳。Arg@HAP^(Tb)NPs入胞量明显强于未经精氨酸修饰的HAP^(Tb)NPs。Arg@HAP^(Tb)NPs进入HUVECs是一个能量依赖的主动运输过程,通过小凹蛋白介导的内吞作用发生。

关键词：羟磷灰石纳米颗粒跨膜转运精氨酸修饰内吞作用

IL-17A基因rs3819025位点多态性与川崎病的相关性

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中南大学学报（医学版） 2023年第7期48卷 986-994页

作者：杨叶猗刘欣刘锐申琳李卓颖杨作成中南大学湘雅三医院肾病风湿科长沙410013 中南大学湘雅三医院儿科长沙410013

目的:川崎病是儿童中最常见的自身免疫性血管炎综合征,是一种多基因复杂性疾病。IL-17是近年来发现的前炎症细胞因子家族成员,有很强的促炎作用,能参与各种急、慢性炎症反应。本研究旨在探讨IL-17A基因rs3819025位点单核苷酸多态性与川... 详细信息

目的:川崎病是儿童中最常见的自身免疫性血管炎综合征,是一种多基因复杂性疾病。IL-17是近年来发现的前炎症细胞因子家族成员,有很强的促炎作用,能参与各种急、慢性炎症反应。本研究旨在探讨IL-17A基因rs3819025位点单核苷酸多态性与川崎病易感性的关系。方法:回顾性纳入符合诊断标准的120例川崎病患者(川崎病组)和120例健康儿童(对照组),应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和DNA直接测序法检测2组人群基因多态位点单核苷酸基因多态性。结果:IL-17A基因rs3819025位点在川崎病组中GG、GA、AA基因型频率分别为82.5%、17.5%、0,对照组中GG、GA、AA基因型频率分别为72.5%、22.5%、5.0%,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.524,P=0.023);川崎病组与对照组的G、A等位基因频率分别为91.25%、8.75%和83.75%、16.25%,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.171,P=0.013)。川崎病组中合并冠状动脉损伤患者的GG、GA基因型分布频率分别为88.46%、11.54%,G、A等位基因频率分别为94.23%、5.77%,川崎病组中无冠状动脉损伤患者的GG、GA基因型分布频率分别为78.72%、21.28%,G、A等位基因频率分别为89.36%、10.64%。川崎病组合并冠状动脉损害与无冠脉损伤的患者比较,rs3819025的GG、GA基因型和G、A等位基因频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。有A等位基因比无A等位基因的儿童患川崎病的风险高2.023倍(χ^(2)=6.171,P=0.013;OR=2.023,95%CI 1.151~3.557)。结论:IL-17A基因rs3819025位点基因多态性与川崎病的发病存在关联性,A等位基因可能是川崎病发病的风险因素。

关键词：川崎病 IL-17A基因基因多态性

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生殖道衣原体和淋球菌感染在不孕不育人群中的分析

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1236-1241页

作者：李翔王陆颖李颖佳中南大学湘雅三医院妇科长沙410013 中南大学湘雅三医院检验科长沙410013

本研究分析衣原体(CT)和淋球菌(NG)在女性不孕和男性不育人群中的感染情况,探讨CT和NG感染与不孕不育的相关性。采取病例对照研究回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅三医院患者送检标本的CT和NG结果,初诊为不孕或不育的划分... 详细信息

本研究分析衣原体(CT)和淋球菌(NG)在女性不孕和男性不育人群中的感染情况,探讨CT和NG感染与不孕不育的相关性。采取病例对照研究回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅三医院患者送检标本的CT和NG结果,初诊为不孕或不育的划分为不孕不育组,同期就诊的近3年内有孕育史的患者系统随机抽样设为对照组,对不同亚组内的CT和NG感染率进行χ^(2)分析。结果显示,总共采集标本32184份,CT感染率为4.41%(1419/32184),NG感染率为1.42%(457/32184)。在全部标本中,选择将女性首次临床诊断为不孕、男性首次诊断为不育者,划分为不孕不育组(n=3366),其中女性标本为2987例,男性标本为379例;在全部标本中,选择同期接受门诊检查的近3年内有孕育史人群系统随机抽样纳入对照组(n=3366),其中女性标本为2509例,男性标本为857例。其中不孕不育组的CT感染率13.63%(458/3366)明显高于对照组3.30%(111/3366),差异有统计学意义(χ^(2)=4.245,P0.05)和(χ^(2)=0.002,P>0.05)。综上,生殖道CT和NG在不孕不育人群中感染率较高,建议CT和NG作为优生优育和不孕不育筛查的常规检查指标。

关键词：衣原体淋球菌不孕不育症