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外周血淋巴细胞亚群与颈动脉粥样硬化发生的关联性分析

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吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：于佳园赵娣姜新徐静姜丽丽姜宏宇吉林大学第一医院体检中心

目的:分析外周血淋巴细胞亚群与颈动脉粥样硬化(CAS)发生的关联性,探讨CAS发生的危险因素,为CAS的风险预测和早期干预提供依据。方法:按照纳入和排除标准选取419名体检者作为研究对象,行颈动脉超声检查和T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤... 详细信息

目的:分析外周血淋巴细胞亚群与颈动脉粥样硬化(CAS)发生的关联性,探讨CAS发生的危险因素,为CAS的风险预测和早期干预提供依据。方法:按照纳入和排除标准选取419名体检者作为研究对象,行颈动脉超声检查和T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞亚群检测,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将研究对象分为颈动脉正常组(n=166)和CAS组(n=253),收集2组研究对象的基本资料和实验室检查指标,包括年龄、性别、血压、既往病史、吸烟史、用药史、血脂及T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞亚群百分率等,采用Logistic回归分析研究对象CAS发生的危险因素。结果:单因素分析,与颈动脉正常组比较,CAS组患者年龄、高血压患病率、糖尿病患病率和吸烟率均升高(P<0.05),外周血中CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值、CD16+CD56+NK细胞计数及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平升高(P<0.05),CD8+T淋巴细胞百分率降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.112,95%CI:1.083～1.142,P<0.001)、吸烟(OR=1.997,95%CI:1.192～3.346,P=0.009)、LDL-c (OR=1.427,95%CI:1.017～2.001,P=0.039)和CD4+T淋巴细胞百分率(OR=1.044,95%CI:1.002～1.087,P=0.039)是CAS发生的独立危险因素。结论:CD4+T淋巴细胞百分率与CAS发生有关联,是CAS的危险预测因素。

关键词：动脉粥样硬化颈动脉粥样硬化危险因素自然杀伤细胞低密度脂蛋白胆固醇

中文版童年期严酷性量表和不可预测性量表在大学生中的信效度

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中国临床心理学杂志 2024年第3期32卷 588-594页

作者：王向樊洁卢京洁刘倩李佩环朱熊兆中南大学湘雅二医院医学心理中心长沙410011 湖南农业大学环境与生态学院长沙410128

目的:检验中文版童年期严酷性量表(childhood harshness scale,CHS)和童年期不可预测性量表(childhood unpredictability scale,CUS)在大学生中的信效度。方法:使用中文版CHS和CUS在湖南省两所高校1056名大学生中施测,使用儿童期创伤问... 详细信息

目的:检验中文版童年期严酷性量表(childhood harshness scale,CHS)和童年期不可预测性量表(childhood unpredictability scale,CUS)在大学生中的信效度。方法:使用中文版CHS和CUS在湖南省两所高校1056名大学生中施测,使用儿童期创伤问卷(CTQ)、主观社会经济地位量表(SSS)、广泛性焦虑问卷(GAD-7)、病人健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)及创伤后应激症状量表(PCL-5)分别检验聚合效度和增值效度。2周后选取311名被试进行重测。结果:探索性因素分析提示CHS为二因子结构,CUS为单因子结构;验证性因素分析表明CHS和CUS拟合指数良好。CHS与SSS显著负相关,CUS与CTQ显著正相关。分层多元回归分析结果显示在控制CTQ的影响后,CHS和CUS解释了焦虑、抑郁以及创伤后应激症状的额外变异,表明CHS和CUS均具有良好的增值效度。CHS和CUS的内部一致性系数分别为0.881和0.936,重测信度分别为0.862和0.919。结论:中文版CHS和CUS在我国大学生中具有良好的信效度,可以作为测量童年期严酷性和不可预测性的有效工具。

关键词：童年逆境严酷性不可预测性信度效度

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超声内镜引导下细针注射治疗胰腺以外腹腔脏器囊肿的初步疗效

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中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 310-312页

作者：谭玉勇楚毅罗敏刘德良周雨迁中南大学湘雅二医院消化内科中南大学消化病研究中心湖南省消化疾病临床医学研究中心长沙410011

2017年8月至2022年8月间,在中南大学湘雅二医院消化内科共8例胰腺以外腹腔脏器组织囊肿患者接受了超声内镜引导下细针注射治疗,其中2例肝囊肿、2例脾囊肿、3例肾囊肿、1例胃胰间隙囊肿,8例患者共行11例次注射治疗,其中无水乙醇注射2例... 详细信息

2017年8月至2022年8月间,在中南大学湘雅二医院消化内科共8例胰腺以外腹腔脏器组织囊肿患者接受了超声内镜引导下细针注射治疗,其中2例肝囊肿、2例脾囊肿、3例肾囊肿、1例胃胰间隙囊肿,8例患者共行11例次注射治疗,其中无水乙醇注射2例次、聚桂醇注射9例次,注射成功率100.0%(11/11)。随访3个月至5年,5例患者囊肿完全消失,其余3例患者囊肿缩小50%或以上。以上结果初步证实,对于胰腺以外腹腔脏器组织囊肿,超声内镜引导下细针注射治疗具有较好的临床疗效。

关键词：囊肿肝囊肿肾囊肿脾囊肿超声内镜引导下细针注射

Hippo/Yes相关蛋白通路在血管重构中的作用

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 331-336页

作者：葛锦唐百壹唐晓鸿中南大学湘雅三医院心内科湖南长沙410013 岳阳市中心医院重症医学科

血管重构是多种心血管疾病的病理基础。近年来,人们更加深刻地认识到血管本身的结构和功能对高血压等心血管疾病的作用。Hippo通路是最初在果蝇中发现,同时在哺乳动物中也有相对应同源基因表达的一种控制细胞存活、增殖和凋亡的信号通... 详细信息

血管重构是多种心血管疾病的病理基础。近年来,人们更加深刻地认识到血管本身的结构和功能对高血压等心血管疾病的作用。Hippo通路是最初在果蝇中发现,同时在哺乳动物中也有相对应同源基因表达的一种控制细胞存活、增殖和凋亡的信号通路。该通路主要由一系列保守激酶组成^([1-3]),这些激酶通过磷酸化反应作用于其下游的效应因子Yes相关蛋白(Yes-associated protein, YAP),从而调控下游基因的表达。

关键词：心血管疾病血管重构磷酸化反应细胞存活效应因子信号通路高血压

糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 383-403页

作者：中国医师协会内分泌代谢科医师分会国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会周智广彭道泉肖扬于碧莲不详中南大学湘雅二医院代谢内分泌科、糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 中南大学湘雅二医院

糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要独立危险因素,血脂异常在糖尿病患者的ASCVD发生和发展中起关键作用。目前我国糖尿病患者中血脂异常患病率高且控制现状不容乐观。因此,为了加强糖尿病患者的血脂管理,中国医师协会内分... 详细信息

糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要独立危险因素,血脂异常在糖尿病患者的ASCVD发生和发展中起关键作用。目前我国糖尿病患者中血脂异常患病率高且控制现状不容乐观。因此,为了加强糖尿病患者的血脂管理,中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会组织专家,根据中国糖尿病患者的血脂管理现状,参考国内外新的循证证据和指南,制定了《糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)》。本共识内容涵盖糖尿病患者的血脂谱特点和血脂异常流行病学现状以及糖尿病全人群的ASCVD危险分层和血脂管理流程,首次将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)均作为糖尿病患者血脂干预的首要靶点,并对糖尿病特殊人群(包括儿童和青少年、≥75岁老年人以及合并慢性肾脏病、代谢相关脂肪性肝病、妊娠的患者)的血脂管理策略进行了推荐。本共识旨在传递重要临床进展,指导临床实践,以改善糖尿病患者的心血管结局。

关键词：糖尿病,1型糖尿病,2型血脂异常动脉粥样硬化性心血管疾病

基于红细胞沉降率和白细胞计数与病程构建化脓性与非化脓性脊柱感染的鉴别诊断模型

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1831-1835页

作者：张呈冉胡小江张广唐博徐东宬高琪乐唐明星刘少华中南大学湘雅医院骨科脊柱外科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心湖南长沙410008

目的构建基于C-反应蛋白、红细胞沉降率及血常规指标等构建化脓性脊柱感染(PSI)和非化脓性脊柱感染(NPSI)的鉴别诊断模型.方法收集2019年1月-2022年9月湘雅医院及湘雅博爱医院收治的疑似脊柱感染患者158例为研究对象,根据病理鉴定结果分... 详细信息

目的构建基于C-反应蛋白、红细胞沉降率及血常规指标等构建化脓性脊柱感染(PSI)和非化脓性脊柱感染(NPSI)的鉴别诊断模型.方法收集2019年1月-2022年9月湘雅医院及湘雅博爱医院收治的疑似脊柱感染患者158例为研究对象,根据病理鉴定结果分为PSI组(87例)和非PSI组(71例);分析两组临床资料,比较两组各指标的差异;筛选出C-反应蛋白、红细胞沉降率与病程并得出诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估模型的诊断价值.结果两组C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、单核细胞百分比及病程差异有统计学意义(P三项指标建立联合诊断模型,该模型ROC曲线下的面积(AUC)为0.802,敏感度为0.678,特异度为0.845.结论通过红细胞沉降率,白细胞计数,病程三项指标建立的联合诊断模型,能辅助鉴别化脓性与非化脓性脊柱感染,可更好地指导临床,及时开展针对性治疗改善患者预后.

关键词：化脓性脊柱感染 C-反应蛋白血沉病程诊断价值

《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》解读

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中华护理教育 2024年第3期21卷 319-323页

作者：徐蓉刘芳张艳李娟黄金中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙市410011 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科长沙市410011 中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙市410011

该文对《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》中组织构架、制度、设备耗材、人员培训与考核、文件管理、用泵管理、健康教育、效果评价8个方面进行简要概括和解读,旨在增进临床护理人员对该共识的深入理解,并在临床实践中切实执行,... 详细信息

该文对《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》中组织构架、制度、设备耗材、人员培训与考核、文件管理、用泵管理、健康教育、效果评价8个方面进行简要概括和解读,旨在增进临床护理人员对该共识的深入理解,并在临床实践中切实执行,以保障胰岛素泵院内应用的治疗效果。

关键词：胰岛素泵质量控制专家共识医院护理解读

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实习护生参与式互动安宁疗护培训的效果探讨

护理学杂志 2024年第14期39卷 65-69页

作者：卓红霞韩辉武曾玉婷李丽岳丽青中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 中南大学湘雅护理学院国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)

目的对本科实习护生开展基于参与式互动教学理念的安宁疗护培训,评价培训效果。方法采取自愿原则招募在院实习的本科护生作为研究对象,按是否参加安宁疗护培训分为干预组(71人)和对照组(44人)。对照组接受常规临床实践和安宁疗护带教,... 详细信息

目的对本科实习护生开展基于参与式互动教学理念的安宁疗护培训,评价培训效果。方法采取自愿原则招募在院实习的本科护生作为研究对象,按是否参加安宁疗护培训分为干预组(71人)和对照组(44人)。对照组接受常规临床实践和安宁疗护带教,干预组在常规临床实践的基础上接受基于参与式互动教学理念的安宁疗护培训。临床实践结束后评价效果。结果干预组临终关怀态度得分显著高于对照组(P0.05);培训后干预组94.4%及以上护生对培训效果表示满意或基本满意。结论参与式互动安宁疗护培训得到了护生的认可,有助于改善本科实习护生临终关怀态度和帮助其正确面对患者死亡。

关键词：实习护生安宁疗护死亡态度临终关怀态度护理教学死亡教育

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以尿崩症起病的脂质肉芽肿病1例

中华内科杂志 2024年第7期63卷 699-701页

作者：黄婧郭慕瑶罗卉左晓霞中南大学湘雅医院风湿免疫科湖南省风湿免疫病临床医学研究中心国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)长沙410008

患者男性60岁,病程1年余。以垂体占位引起的中枢性尿崩症起病,伴主动脉周围软组织包绕、腹膜后病变、渗出性多浆膜腔积液、长骨受累,临床表现类似IgG 4相关性疾病。查血IgG 4浓度正常(0.928 g/L)。左胫骨上段骨病变组织活检病理检查,确... 详细信息

患者男性60岁,病程1年余。以垂体占位引起的中枢性尿崩症起病,伴主动脉周围软组织包绕、腹膜后病变、渗出性多浆膜腔积液、长骨受累,临床表现类似IgG 4相关性疾病。查血IgG 4浓度正常(0.928 g/L)。左胫骨上段骨病变组织活检病理检查,确诊脂质肉芽肿病(Erdheim-Chester病)。予泼尼松(50 mg每日1次)、沙利度胺(100 mg每晚1次)、去氨加压素(0.05 g每日1次)治疗,1个月后患者气促、多尿症状改善,随访半年患者胸腔积液未再增多。通过对本例的分析和总结,临床医生应提高对脂质肉芽肿病这类少见疾病的关注和认识,了解其与IgG 4相关性疾病的鉴别要点,降低误诊和漏诊率。

关键词： IgG 4相关性疾病 Erdheim-Chester病中枢性尿崩症