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基层全科医生常见病诊疗能力现状与能力提升需求调查

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中国全科医学 2025年第4期28卷 443-449,464页

作者：李玲琦高银燕张玉琴孙鼎奎吴心音张卫茹中南大学湘雅公共卫生学院湖南省长沙市410000 中南大学湘雅医院全科医学科湖南省长沙市410000

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训... 详细信息

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训的需求,为开展以需求为导向的培训提供依据。方法2023年4—5月采用便利抽样的方法,选取近5年在中南大学湘雅医院参加过住院医师规范化培训或全科医师转岗培训的基层全科医生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括基本信息、常见病诊疗能力的自我评价、循证实践能力的自我评价、能力提升的需求四个部分,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果共收集到来自湖南省各个地级市、自治州的337份有效问卷,其中128份来自社区卫生服务中心,209份来自乡镇卫生机构。乡镇卫生机构与社区卫生服务中心全科医生的性别、年龄、职称、基层工作年限、编制情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。调查结果显示,75.1%(253/337)的基层全科医生认为自己具备基层常见病的诊疗能力;16.6%(56/337)的医生表示对某些疾病能力欠缺,这些疾病的前六位为抑郁[89.3%(50/56)]、压力性尿失禁[69.6%(39/56)]、痴呆[66.1%(37/56)]、脑卒中[53.6%(30/56)]、共病[51.8%(29/56)]、结核[46.4%(26/56)],结果在社区全科医生和乡镇全科医生中相似。71.8%(242/337)的基层全科医生表示对转诊规范和流程不够熟悉。73.0%(246/337)的医生表示对循证医学不够了解,85.8%(247/288)的基层全科医生表示循证医学在日常诊疗中的应用有限。77.2%(260/337)的医生对基层常见病的诊疗指南不够了解;90.8%(306/337)的医生在决策困难时一般不会选择查找指南,其原因主要是认为指南不能解决复杂的病情[50.0%(153/306)]、不清楚获取指南的操作[43.1%(132/306)]和来源[34.3%(105/306)]等;目前获取诊疗指南的渠道主要是微信公众号平台[72.5%(237/327)]、知网等数据库[50.2%(164/327)]。97.0%(327/337)的基层全科医生对能力提升的培训有需求,并提出应根据基层需求个性化开展培训[60.8%(205/337)];期望的途径主要是上级医院进修[71.3%(233/327)]和高诊疗能力的基层医疗卫生机构培训[56.3%(184/327)];期望的培训项目主要是常见疾病[78.0%(263/337)]和多病共存[69.4%(234/337)]的规范诊疗和转诊。结论湖南省基层全科医生中大多数认为自己具备基层常见病的诊疗能力,但对抑郁、压力性尿失禁、痴呆、脑卒中、共病、结核等疾病的诊疗能力相对欠缺;大多数医生规范转诊、循证医学实践、指南检索和应用等能力有待提高,提示这些可作为能力提升培训的侧重项目。基层全科医生对培训的需求较高,主要希望通过去高诊疗能力的卫生机构进修学习,对基层常见疾病和多病共存的规范诊疗、转诊培训有较高需求,具体的培训方式和内容可在广泛了解基层需求后根据实际情况制定。

关键词：全科医学基层卫生服务全科医生诊疗能力培训需求

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基于椭圆函数求非线性系统的近似解

振动与冲击 2005年第5期24卷 28-29页

作者：李学平中南大学铁道校区土建院长沙410075

应用平均化方法求解了非线性自治系统x..+αx+βx3=εf(x,x.)中当β不是小参数时的近似解。通过坐标变换,系统的解用Jacobian椭圆函数来摄动,而不是采用传统的三角函数摄动。最后给出一个算例,由椭圆函数积分求得了非线性微分系统的近... 详细信息

应用平均化方法求解了非线性自治系统x..+αx+βx3=εf(x,x.)中当β不是小参数时的近似解。通过坐标变换,系统的解用Jacobian椭圆函数来摄动,而不是采用传统的三角函数摄动。最后给出一个算例,由椭圆函数积分求得了非线性微分系统的近似极限环,其结果与数值解进行比较,具有较高的精度,为求解非线性系统提供了另一种有效途径。

关键词：非线性系统椭圆函数近似解

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网络传播视域下高校“思政网红”的培育

思想理论教育 2025年第1期 95-100页

作者：王莎杨震中南大学马克思主义学院

高校“思政网红”以高校教师为网络ID，把“网红”传播优势与高校思想政治工作有效结合，是占领网络舆论新高地的发展方向。高校“思政网红”的网络传播由因独特身份造就三重属性的信息源、主导参与传播的多元主体、Web3.0技术助力的网... 详细信息

高校“思政网红”以高校教师为网络ID，把“网红”传播优势与高校思想政治工作有效结合，是占领网络舆论新高地的发展方向。高校“思政网红”的网络传播由因独特身份造就三重属性的信息源、主导参与传播的多元主体、Web3.0技术助力的网络平台和接收并主动传播信息的庞大受众等要素构成，具有传受信息主体接近趋同、传播过程凸显数字化集成、传播模式呈现分级扩散性、传播效用相对优势明显等特征。培育“思政网红”，要综合运用以下策略：打造可信且有说服力的信息源，提升传播效用力；运用移动视频思维，加快传播流动性；把好传播入口关，增强传播净化力；调动受众用户主体性，促进传播社交化；优化网络媒介塑造功能，扩大传播影响力。

关键词：高校 “思政网红” 网络传播

BOPPPS联合CBL教学模式在风湿免疫科临床护理教学中的应用

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 71-75页

作者：周冰谢晓炜黄广菊陈谊月葛燕中南大学湘雅二医院湖南长沙410011

目的探讨BOPPPS联合CBL教学模式在风湿免疫科临床护理教学中的应用效果。方法选取2023年4月至2024年2月在某三甲医院风湿免疫科实习的81位护生为研究对象,选择风湿免疫科住院患者为宣教对象。采用便利抽样法将研究对象分为对照组和试验... 详细信息

目的探讨BOPPPS联合CBL教学模式在风湿免疫科临床护理教学中的应用效果。方法选取2023年4月至2024年2月在某三甲医院风湿免疫科实习的81位护生为研究对象,选择风湿免疫科住院患者为宣教对象。采用便利抽样法将研究对象分为对照组和试验组。对照组采用传统教学模式,试验组采用BOPPPS联合CBL教学模式。分析两组实习护生健康教育效果、患者健康教育效果、临床护理教师评价结果。结果教学结束后,两组实习护生健康教育效果评价结果在促进护患沟通、树立自信心、巩固理论知识、理论联系实际、促进理论应用、提高学习积极性、提高授课能力、提高表达能力方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者健康教育效果评价结果在促进护患交流方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组实习护生临床护理教师评价量表总分及临床护理工作、教学组织、师生关系维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论BOPPPS联合CBL教学模式可增强实习护生健康教育效果,提高实习护生对临床护理教师的认可度,有利于构建良好的师生关系和护患关系,增强教学效果,提高实习护生护患沟通能力及解决问题能力。

关键词： BOPPPS教学模式 CBL教学模式实习护生风湿免疫科护理教学

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环境世纪中的工业建筑

工业建筑 2003年第4期33卷 15-16页

作者：黄杏玲王宇沈春红中南大学土建院长沙410075

21世纪将是一个环境的世纪。工业建筑作为一个重要的建筑类型 ,其设计思想也在发生变化。它不仅重视自身与周围环境的关系 ,而且也十分注重自身环境的营造 ,具体表现在 :重视对工业建筑中人性化环境的营造 ,重视对工业建筑中文化环境的... 详细信息

21世纪将是一个环境的世纪。工业建筑作为一个重要的建筑类型 ,其设计思想也在发生变化。它不仅重视自身与周围环境的关系 ,而且也十分注重自身环境的营造 ,具体表现在 :重视对工业建筑中人性化环境的营造 ,重视对工业建筑中文化环境的营造。

关键词： 21世纪工业建筑人性化环境文化环境生态环境建筑文化

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温度场控制在多年冻土隧道施工中的作用

岩土力学 2007年第3期28卷 455-460页

作者：汤国璋王星华中南大学土建学院

多年冻土隧道工程首先遇到的问题是如何解决开挖与衬砌的矛盾,因为开挖作业与衬砌施工所需的温度场不同,隧道开挖需要较低的温度场以利于无支护毛洞的稳定,而衬砌施工需要较高的温度场以利于混凝土强度的增长。通过数值模拟分析,提出多... 详细信息

多年冻土隧道工程首先遇到的问题是如何解决开挖与衬砌的矛盾,因为开挖作业与衬砌施工所需的温度场不同,隧道开挖需要较低的温度场以利于无支护毛洞的稳定,而衬砌施工需要较高的温度场以利于混凝土强度的增长。通过数值模拟分析,提出多年冻土隧道施工温度场的控制参数,并将多年冻土隧道的开挖施工划分为4个阶段:安全施工阶段、相对安全阶段、安全预警阶段和安全隐患阶段。根据这4个阶段的特征,提出各个阶段应采取的相应工程措施,尽可能降低施工风险。通过全方位监测隧道洞内温度场的变化,指导开挖和衬砌的施工。

关键词：多年冻土隧道开挖温度场有限元分析

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高等级公路沥青路面剪应力分布研究

重庆建筑大学学报 2007年第5期29卷 85-90页

作者：聂忆华张起森徐阳何增镇中南大学土建学院

基于线弹性层状体系理论,采用路面结构有限元法,主要探讨高等级公路沥青路面剪应力的分布规律及其影响因素。数据分析结果表明:在各结构层材料性能和厚度允许选择范围内,最大剪应力均分布在距路表3 cm深度范围内;影响剪应力大小的最主... 详细信息

基于线弹性层状体系理论,采用路面结构有限元法,主要探讨高等级公路沥青路面剪应力的分布规律及其影响因素。数据分析结果表明:在各结构层材料性能和厚度允许选择范围内,最大剪应力均分布在距路表3 cm深度范围内;影响剪应力大小的最主要的因素是沥青层模量、泊松比和基层模量。通过计算数据与试验测试抗剪强度对比分析可知:对于普通三层沥青层面层结构,上面层和中面层应进行剪应力验算,且验算时需找到准确的计算点位才能得到各层内最大剪应力值。

关键词：沥青路面剪应力分布规律影响因素

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昆仑山隧道施工技术

中国铁道科学 2003年第3期24卷 12-16页

作者：江亦元王星华中南大学土建学院

昆仑山隧道全长1686m,位于海拔4600m以上,施工采用的关键技术有:高原、冻土隧道施工机械配套技术;施工通风技术;冻土湿喷混凝土支护技术;隧道仰拱作业桥技术;低温条件下防排水结构和隔热保温层施工技术;低温早强耐久砼技术;低温注浆堵... 详细信息

昆仑山隧道全长1686m,位于海拔4600m以上,施工采用的关键技术有:高原、冻土隧道施工机械配套技术;施工通风技术;冻土湿喷混凝土支护技术;隧道仰拱作业桥技术;低温条件下防排水结构和隔热保温层施工技术;低温早强耐久砼技术;低温注浆堵水技术;隧道供氧及健康监测技术等。这些关键技术解决了高原、冻土隧道的施工困难问题。

关键词：隧道青藏铁路多年冻土施工技术

中南大学湘雅医院儿童新型冠状病毒肺炎防控方案

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中国当代儿科杂志 2020年第2期22卷 100-105页

作者：彭镜王霞杨明华王铭杰郑湘榕中南大学湘雅医院儿科

2019年12月以来,中国发生新型冠状病毒肺炎(NCP)流行。如何在有限的资源下切实布局好儿童NCP疫情防控工作,是亟待探讨的问题。中南大学湘雅医院儿科在医院的统一部署下,根据现阶段全国疫情形势的变化和国家诊疗方案的调整,形成了具有湘... 详细信息

2019年12月以来,中国发生新型冠状病毒肺炎(NCP)流行。如何在有限的资源下切实布局好儿童NCP疫情防控工作,是亟待探讨的问题。中南大学湘雅医院儿科在医院的统一部署下,根据现阶段全国疫情形势的变化和国家诊疗方案的调整,形成了具有湘雅模式的儿童NCP疫情防控工作方案。

关键词：新型冠状病毒肺炎防控方案湘雅医院儿童