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颈段椎管内神经鞘瘤引起蛛网膜下腔出血病例报告并文献复习

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中风与神经疾病杂志 2024年第7期41卷 646-650页

作者：谭娟英杨可达柳茵胡中扬中南大学湘雅三医院神经内科湖南长沙410000 中南大学湘雅医院病理科湖南长沙410000 中南大学湘雅三医院放射科湖南长沙410000

分析中南大学湘雅三医院收治及文献报道的表现为蛛网膜下腔出血(SAH)的椎管内神经鞘瘤病例共19例,以总结椎管内神经鞘瘤引起蛛网膜下腔出血的临床特征。本报道涉及的患者临床表现为剧烈头痛呕吐,无脊髓及神经根受压症状,腰穿结果证实了S... 详细信息

分析中南大学湘雅三医院收治及文献报道的表现为蛛网膜下腔出血(SAH)的椎管内神经鞘瘤病例共19例,以总结椎管内神经鞘瘤引起蛛网膜下腔出血的临床特征。本报道涉及的患者临床表现为剧烈头痛呕吐,无脊髓及神经根受压症状,腰穿结果证实了SAH,患者全脑血管造影未提示颅内动脉瘤及血管畸形,脊髓MRI示颈段髓外硬膜内肿瘤,经手术治疗,病理活检结果诊断神经鞘瘤。文献报道的部分病例除了SAH,还有脊髓及神经根受压症状。该类疾病的临床特点提示临床医生颅内影像学检查阴性的SAH患者应明确有无神经根或脊髓受压的症状体征,并运用合理的检查排查椎管内病变,早期诊断和完全切除肿瘤不仅可以防止出血复发,还可以有效避免椎管内占位性病变的压迫所带来的脊髓及神经根的不可逆损伤,有利于改善患者的预后。

关键词：脊髓神经鞘瘤蛛网膜下腔出血病因影像学检查机制

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生物钟在口腔医学研究中合理应用专家共识

实用口腔医学杂志 2024年第4期40卷 455-460页

作者：杨凯孙沫逸李龙江唐瞻贵任国欣郭伟祝颂松郑家伟张杰孙志军任杰郑佳雯吕晓强唐洪陈丹席庆黄欣武和明马洪尚伟孟箭李吉辰李春洁李一赵宁波谭雪梅杨轶昕吴亚东尹仕琳张志伟重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科 400016 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科中南大学湘雅口腔医学院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科四川大学华西口腔医院正颌及关节外科北京大学口腔医学院口腔颌面外科武汉大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤外科重庆医科大学附属第一医院口腔科中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科青岛大学附属医院口腔颌面外科徐州市中心医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科西安交通大学口腔医院种植科德阳市人民医院口腔科昆明医科大学附属口腔医院云南省口腔医学重点实验室

机体生物钟(也称昼夜节律)是地球上所有生物体能适者生存在地球自转环境中的基础。昼夜节律是生命活动最基本的调控机制,在维持人体正常生理生化稳态、疾病发生及治疗中均扮演关键角色。研究表明,生物钟在口腔组织发育生长、口腔疾病发... 详细信息

机体生物钟(也称昼夜节律)是地球上所有生物体能适者生存在地球自转环境中的基础。昼夜节律是生命活动最基本的调控机制,在维持人体正常生理生化稳态、疾病发生及治疗中均扮演关键角色。研究表明,生物钟在口腔组织发育生长、口腔疾病发生及治疗中具有重要作用。由于目前还没有包括口腔医学在内的生物钟研究方法的指导性文献,研究者主要基于已发表的参考文献进行探讨,致使口腔医学中有关生物钟的研究方法存在争议,如何合理应用昼夜节律的研究方法还存在诸多困惑。该共识在总结生物钟的作用特点以及分析目前生物钟在口腔医学研究中不足的基础上,组织相关专家归纳推荐了生物钟在口腔医学研究中合理实施的10条原则,为生物钟在口腔医学研究中的合理应用提供参考。

关键词：生物钟昼夜节律口腔医学医学专家共识

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埋伏牙正畸治疗的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年

作者：潘珮玥周婧黄超于乐唐甜口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科

滞留在黏膜或骨组织中的牙齿称为埋伏牙，埋伏牙极易造成错畸形、邻牙病变，甚至影响患者身心健康，是正畸治疗中的难点。本文讨论了埋伏牙正畸治疗时的关键因素，包括牵引时机、暴露埋伏牙的外科术式、牵引方式以及可能促进埋伏牙移动... 详细信息

滞留在黏膜或骨组织中的牙齿称为埋伏牙，埋伏牙极易造成错畸形、邻牙病变，甚至影响患者身心健康，是正畸治疗中的难点。本文讨论了埋伏牙正畸治疗时的关键因素，包括牵引时机、暴露埋伏牙的外科术式、牵引方式以及可能促进埋伏牙移动的方法。此外，还强调了在治疗过程中可能出现的并发症和导致牵引失败的因素，包括根骨黏连、牙髓坏死、牙根外吸收、邻牙高度改变和牙周的不良影响，以及相应的治疗预防措施，希望对临床有一定借鉴意义。

关键词：埋伏牙正畸治疗关键因素并发症失败因素

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基于全球视角下的口腔癌疾病负担公平性分析

医学新知 2024年第6期34卷 603-610页

作者：罗丽莎栾航航邬兰黄娇武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学中南医院法医司法鉴定所武汉430071 武汉大学中南医院口腔科武汉430071

目的研究1990—2019年由社会经济发展水平差异所致的全球口腔癌疾病负担不平等情况,为制定有效的预防和控制政策提供科学依据。方法本研究的疾病负担数据来源于2019年全球疾病负担研究,人类发展指数(human development index,HDI)来自于... 详细信息

目的研究1990—2019年由社会经济发展水平差异所致的全球口腔癌疾病负担不平等情况,为制定有效的预防和控制政策提供科学依据。方法本研究的疾病负担数据来源于2019年全球疾病负担研究,人类发展指数(human development index,HDI)来自于《2020年人类发展报告》,采用线性回归分析年龄标化的伤残调整寿命年(disability-adjusted life yeas,DALY)率与HDI的相关性,使用不平等斜率指数(slope index of inequality,SII)和集中指数(concentration index,CI)评价1990—2019年全球口腔癌疾病负担的不公平情况及发展趋势。结果本研究共纳入189个国家和地区,2019年口腔癌DALY率为46.61[IQR(30.70,64.97)],线性回归结果显示口腔癌DALY率与HDI水平呈显著负相关(ρ=-0.06,P口腔癌DALY负担在189个国家和地区间表现出显著的不平等性,2019年SII值为-107.16[95%CI(-127.60,-90.69)],1990—2019年SII值口腔癌CI值为-1.35[95%CI(-2.88,-1.01)],1990—2015年CI值>0且呈下降趋势,而2016—2019年CI值口腔癌疾病负担存在明显的社会不公平现象,口腔癌疾病负担更集中在低社会经济发展水平国家,且随着时间变化呈现出加重趋势。因此,未来应注重发展中国家的医疗资源分配问题,采取更有针对性的措施,有效控制口腔癌疾病负担的不平等现状。

关键词：口腔癌伤残调整寿命年人类发展指数不平等斜率指数集中指数

蒙古族药那如-3抑制星形胶质细胞活化对神经病理性疼痛“维持期”神经炎症的干预作用

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中国中药杂志 2024年第11期49卷 2991-3001页

作者：宗瑛曹人郦李元滨侯吴琼李森森许丽婷周方婷黄丰林娜苏晓慧王震顾艳丽熊慧王超孙赟云南中医药大学中药学院云南昆明650500 中国中医科学院中药研究所北京100700 内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010110 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 中南民族大学药学院湖北武汉430074

神经病理性疼痛(NP)临床治疗棘手,其表型相似但不同病理阶段病机各异,靶向干预NP不同病理阶段核心调控元件成为近年来药物研发新方向并为NP的救治提供了可能。蒙古族药那如-3(NR-3)临床治疗坐骨神经痛、三叉神经痛等全程皆效,但机制不... 详细信息

神经病理性疼痛(NP)临床治疗棘手,其表型相似但不同病理阶段病机各异,靶向干预NP不同病理阶段核心调控元件成为近年来药物研发新方向并为NP的救治提供了可能。蒙古族药那如-3(NR-3)临床治疗坐骨神经痛、三叉神经痛等全程皆效,但机制不明。该研究在前期“启动期”研究的基础上,建立小鼠脊神经结扎(SNL)模型并采用行为学检测痛敏阈值变化,结合网络分析、Western blot、免疫荧光、ELISA检测、激动剂/拮抗剂等探讨NR-3治疗NP“维持期”的药效机制。结果显示,NR-3可以提高“维持期”SNL小鼠机械痛敏与热痛敏阈值而对正常小鼠基础痛阈无明显影响。实验进一步以背根神经节(DRG)、病变脊髓节段为研究对象发现NR-3对NP“维持期”发挥镇痛作用机制可能与其破坏DRG、脊髓星形胶质细胞的基质金属蛋白酶2(MMP2)/白细胞介素-1β(IL-1β)炎症通路相关。相关研究丰富了NR-3治疗NP“维持期”的生物学内涵,并为其临床合理用药提供了参考。

关键词：蒙古族药那如-3 神经病理性疼痛“维持期” 星形胶质细胞活化 MMP2/IL-1β信号通路

卡马西平对三叉神经痛大鼠三叉神经节及血清中BDNF表达变化的影响

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 11-20页

作者：宋玉丰周敏熊嘉文黄若瑜沈文浩占婷谢玉婷高云熊伟南昌大学附属口腔医院预防保健科江西省口腔生物医学重点实验室江西省口腔疾病临床医学研究中心南昌330006 南昌大学基础医学院生理教研室南昌330006

目的:三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种严重的慢性神经病理性疼痛,主要影响三叉神经分布区域,临床治疗效果不佳。TN的治疗方法众多,但目前临床上主要是通过服用卡马西平(carbamazepine,CBZ)来抑制疼痛。脑源性神经营养因子(br... 详细信息

目的:三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种严重的慢性神经病理性疼痛,主要影响三叉神经分布区域,临床治疗效果不佳。TN的治疗方法众多,但目前临床上主要是通过服用卡马西平(carbamazepine,CBZ)来抑制疼痛。脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和慢性痛密切相关。本研究通过慢性压迫性损伤眶下神经(chronic constriction injury of the infraorbital nerve,ION-CCI)大鼠模型观察CBZ处理对TN大鼠三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)和血清中BDNF表达的影响。方法:建立雄性SD大鼠ION-CCI模型,并将其随机分为假手术(sham)组、TN组、TN+低剂量(20 mg/kg)CBZ处理组、TN+中剂量(40 mg/kg)CBZ处理组、TN+高剂量(80 mg/kg)CBZ处理组。在手术前后定时测量各组大鼠的面部机械痛阈(mechanical pain threshold)。使用实时聚合酶链反应技术测定各组大鼠TG中BDNF及酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)的mRNA含量,免疫荧光技术观察各组大鼠TG中BDNF蛋白质在神经元上的表达情况,蛋白质印迹法检测各组大鼠TG中BDNF、TrkB、细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)及磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(phospho-extracellular regulated protein kinases,p-ERK)的蛋白质表达变化,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组大鼠血清中BDNF的表达变化。结果:行为学检测结果表明:手术前,各组大鼠右侧面部感觉区域的机械痛阈差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第3天开始,TN组大鼠机械痛阈与sham组相比均明显降低(均P<0.01),TN+80 mg/kg CBZ处理组、TN+40 mg/kg CBZ处理组和TN+20 mg/kg CBZ处理组与TN组相比均升高(均P<0.05)。实时聚合酶链反应和蛋白质印迹法结果显示:TN组大鼠TG中的BDNF、TrkB的mRNA及蛋白质表达量均较sham组升高(均P<0.05),TN+20 mg/kg CBZ处理组、TN+40 mg/kg CBZ处理组、TN+80 mg/kg CBZ处理组均较TN组降低(均P<0.05);与TN组相比,TN+20 mg/kg CBZ处理组、TN+40 mg/kg CBZ处理组、TN+80 mg/kg CBZ处理组大鼠TG中的p-ERK水平均显著降低(均P<0.05)。免疫荧光双标结果表明:TN组TG中的BDNF和神经元特异性核蛋白(neuron-specific nuclear protein,NeuN)主要共表达在神经元上,与sham组比较BDNF和NeuN水平升高(P<0.05),TN+20 mg/kg CBZ处理组、TN+40 mg/kg CBZ处理组、TN+80 mg/kg CBZ处理组与TN组大鼠比较二者表达均降低(均P<0.05)。ELISA检测结果显示:TN组大鼠血清中BDNF的水平较sham组显著升高(P<0.05),TN+20 mg/kg CBZ处理组、TN+40 mg/kg CBZ处理组、TN+80 mg/kg CBZ处理组均较TN组大鼠降低(均P<0.05)。Spearman相关分析显示血清中BDNF水平与机械痛阈呈负相关(r=−0.650,P<0.01)。结论:CBZ处理可以抑制TN大鼠TG中BDNF及其受体TrkB的表达,降低TN大鼠血清中BDNF水平及ERK信号通路磷酸化水平,进而抑制TN。可以考虑将血清中BDNF水平作为诊断TN和评估预后的指标。

关键词：三叉神经痛三叉神经节脑源性神经营养因子酪氨酸激酶受体B 卡马西平

口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识

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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 5-14页

作者：李小莹孙沫逸郭伟廖贵清唐瞻贵李龙江冉伟任国欣孙志军孟箭刘绍严尚伟张杰何悦李春洁杨凯龚忠诚李吉辰席庆李刚韩冰陈彦平常群安吴亚东麦华明章杰冷卫东夏凌云吴炜杨向明张春谊杨帆王艳平曹田田口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院医疗康复科西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科西安710032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科中山大学附属口腔医院中南大学湘雅口腔医院口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科武汉大学口腔医学院徐州市中心医院中国医学科学院肿瘤医院头颈外科青岛大学附属医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院口腔颌面外科重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科新疆医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学附属第一医院解放军总医院第一医学中心口腔科西安交通大学口腔医院吉林大学口腔医院口腔颌面外科河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院青海大学附属医院贵州医科大学口腔医学院广西医科大学附属口腔医院南昌大学第一附属医院口腔颌面外科湖北医药学院附属太和医院口腔科

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞... 详细信息

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞咽障碍的问题尚缺乏一个系统的评估和康复治疗管理方案。在前期临床实践的基础上,结合口腔颌面肿瘤患者术后吞咽障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验,回顾和总结国内外相关文献,组织相关专家经共同讨论,从吞咽障碍的筛查、评估和康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识,以期为临床相关工作提供参考。

关键词：口腔颌面部肿瘤吞咽障碍康复管理

牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0188-0191页

作者：张媛南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院·南京大学口腔医学研究所江苏南京210008

探究牙周牙髓联合病变(PECL)综合治疗的临床护理效果。方法选取70例患者并随机分组(研究组、常规组),各组35例。采取相同的综合治疗措施基础上,分别实施不同护理方案。常规组予以传统护理,研究组采取更有针对性的围术期护理,对比心理状... 详细信息

探究牙周牙髓联合病变(PECL)综合治疗的临床护理效果。方法选取70例患者并随机分组(研究组、常规组),各组35例。采取相同的综合治疗措施基础上,分别实施不同护理方案。常规组予以传统护理,研究组采取更有针对性的围术期护理,对比心理状态(SAS、SDS)、护理满意率上的结果差异。结果首先,研究组心理状态更佳,且各指标的评分更低,指标占据明显优势(P研究组满意率97.14%(34/35),明显高于常规组85.71%(30/35)。组间比较,仍然是研究组的指标更佳(P<0.05,t=5.715)。结论针对临床上行综合治疗的PECL患者,可为其配合围术期的针对性护理措施来全面保障效果,可大力应用推广。

关键词：牙周牙髓联合病变综合治疗护理

牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0165-0168页

作者：孔露南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院·南京大学口腔医学研究所江苏南京210008

研究牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果。方法:选取本院收治的牙周牙髓联合病变患者120例,随机均分为实验组和对照组,两组患者均实行综合治疗,在治疗的同时对照组接受常规护理,实验组接受优质护理,通过收集患者的牙周指数、治疗... 详细信息

研究牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果。方法:选取本院收治的牙周牙髓联合病变患者120例,随机均分为实验组和对照组,两组患者均实行综合治疗,在治疗的同时对照组接受常规护理,实验组接受优质护理,通过收集患者的牙周指数、治疗效果以及口腔健康生活质量评分进一步研究探讨护理干预的效果。结果:与对照组比较,实验组患者护理干预下其治疗一年后的各项牙周指数均更好,整体治疗效果显著得到提升,并且患者在口腔健康各方面的评分也更高,护理效果显著,P病变患者综合治疗的基础上施加优质护理可以提升治疗的效果和护理干预的质量,值得在该类患者护理中进行广泛推广。

关键词：牙周牙髓联合病变综合治疗临床护理治疗效果