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异种脱细胞真皮基质促进喉癌内镜下Ⅴa型声带切除术后创面修复的临床观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 686-691页

作者：刘敖唐青来尹丹辉朱刚才曾诗颖杨倩章钰明欧海波李仕晟中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410011

目的:观察异种脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复膜植入对声门型喉癌CO_(2)激光Ⅴa型声带切除术后喉腔创面修复的临床疗效。方法:选择2018年3月-2019年12月在中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科接受内镜下CO_(2)激光手... 详细信息

目的:观察异种脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复膜植入对声门型喉癌CO_(2)激光Ⅴa型声带切除术后喉腔创面修复的临床疗效。方法:选择2018年3月-2019年12月在中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科接受内镜下CO_(2)激光手术的35例双侧声带病变喉癌患者为研究对象并分为2组,其中研究组18例,对照组17例,对照组单纯植入硅胶管喉模支架,研究组则在硅胶管外衬ADM,观察2组患者术后喉腔创面的修复情况及相关临床表现。结果:术后6个月喉腔创面比较,研究组均无肉芽组织残留,对照组4例患者有肉芽残留;研究组3例患者出现中重度喉粘连,对照组9例患者出现中重度喉粘连;对照组10例患者表现为2~4度喉梗阻,研究组仅4例出现相同情况。结论:ADMⅠ期植入不仅能够减少喉癌CO_(2)激光Ⅴa型声带切除术后喉腔肉芽、喉粘连,还可能减少术后喉梗阻的发生。

关键词：喉肿瘤 CO_(2)激光异种脱细胞真皮基质创面修复喉狭窄

协同护理联合认知行为疗法对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后心理状态和治疗依从性的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0119-0122页

作者：王佳慧中南大学湘雅二医院口腔颌面外科湖南长沙410000

观察合作护理和认知行为干预相结合对口腔颌面部癌症术后患者心理健康状况和坚持治疗的影响。方法采用随机数字表法将本院于 2021 年 7 月至 2022 年 7 月期间收治的 106 例口腔及面部恶性肿瘤患者分为两组,研究组、对照组各 53 例。... 详细信息

观察合作护理和认知行为干预相结合对口腔颌面部癌症术后患者心理健康状况和坚持治疗的影响。方法采用随机数字表法将本院于 2021 年 7 月至 2022 年 7 月期间收治的 106 例口腔及面部恶性肿瘤患者分为两组,研究组、对照组各 53 例。观察组采用协同护理法结合认知-行为,对照组采用协同护理法。比较两组心理状态、治疗依从性和生存质量。结果干预后,研究组心理状态、治疗总依从率、生活质量优于对照组(P口腔颌面部恶性肿瘤手术患者的精神状态、治疗依从性及生存质量。

关键词：协同护理认知行为疗法口腔颌面部恶性肿瘤心理状态治疗依从性

曲安萘德联合丹参酮液治疗软腭黏膜下纤维性变的疗效评价

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中南大学学报（医学版） 2019年第7期44卷 801-804页

作者：陆璨翦新春中南大学湘雅医院口腔医学中心口腔颌面外科中南大学口腔癌前病变研究所长沙市开福振亚口腔医学部长沙410008

目的:评价曲安萘德联合丹参酮液注射治疗软腭黏膜下纤维性变的疗效。方法:对33例中期和后期口腔黏膜下纤维性变患者的软腭黏膜下分别注射曲安萘德和丹参酮液各1.5 mL,每周1次,10次为1疗程,共3个疗程,每个疗程间隔30 d。3个疗程后的第12... 详细信息

目的:评价曲安萘德联合丹参酮液注射治疗软腭黏膜下纤维性变的疗效。方法:对33例中期和后期口腔黏膜下纤维性变患者的软腭黏膜下分别注射曲安萘德和丹参酮液各1.5 mL,每周1次,10次为1疗程,共3个疗程,每个疗程间隔30 d。3个疗程后的第12,24和36个月,对患者的软腭黏膜由灰白变红色及毛细血管增生的数量按Ⅰ-Ⅳ级进行疗效评价。结果:33例患者完成了3个疗程的治疗和24个月的随访;31例患者完成了36个月的随访且疗效明显好于第12个月(P=0.004)。所有患者治疗中及治疗后未出现特殊不良反应。结论:曲安萘德联合丹参酮液注射治疗软腭黏膜下纤维性变的疗效满意。

关键词：曲安萘德丹参酮液软腭口腔黏膜下纤维性变

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口腔苔藓样药物反应的研究进展

口腔疾病防治 2024年第7期32卷 555-561页

作者：黎希晔葛姝云唐国瑶上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

口腔苔藓样药物反应(oral lichenoid drug reactions,OLDR)是特殊体质者使用特定药物后引起的口腔黏膜炎性反应,属于口腔苔藓样损害(oral lichenoid lesions,OLL)这一病种,其临床表现和病理表现与其他种类的OLL相比不存在明显的特异性,... 详细信息

口腔苔藓样药物反应(oral lichenoid drug reactions,OLDR)是特殊体质者使用特定药物后引起的口腔黏膜炎性反应,属于口腔苔藓样损害(oral lichenoid lesions,OLL)这一病种,其临床表现和病理表现与其他种类的OLL相比不存在明显的特异性,可能诱发OLDR的药物种类繁多,包括了降压药、非甾体抗炎药、降糖药、抗焦虑/精神类药物、生物制剂等,治疗方案除局部或全身使用糖皮质激素以外,停用可疑药物是最有效的治疗措施,大多数患者的黏膜溃疡、糜烂能得到较大缓解,但可能仍有白纹残留。虽然OLDR已在文献报道和临床工作中得到广泛关注,但由于缺乏系统的认识,对于OLDR的诊断并没有公认的标准,也缺乏规范化的诊疗流程,且相关药物与口腔苔藓样病变之间的因果关系仍然存在疑问。针对以上问题,笔者检索了近20年国内外药物相关口腔扁平苔藓和苔藓样损害的文献,其中绝大多数为病例报告,仅有少量病例对照研究。本文从相关概念、可疑药物、临床及病理表现、治疗预后4个方面介绍了其研究现状,希望能为相关苔藓样损害的预防、诊断和临床治疗提供理论参考。文献综述显示了该疾病在病因、发病机制、临床诊疗、治疗预后等方面仍有大量问题尚不明确,仍需进一步开展临床及基础研究予以深入探索。

关键词：口腔扁平苔藓口腔苔藓样药物反应苔藓样反应苔藓样疹降压药非甾体类抗炎药降糖药免疫抑制剂

牙周炎所致前牙扇形移位患者行正畸联合牙周夹板治疗效果及长期疗效影响因素分析

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临床和实验医学杂志 2024年第5期23卷 543-547页

作者：王海燕张文柏赖道锋王雅雯中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心正畸科海南海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心牙周病科海南海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心放射科海南海口570208

目的探究正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位的疗效及其影响因素。方法本研究为回顾性分析,纳入2018年8月至2023年8月期间中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的80例牙周炎所致前牙扇形移位患者,依据治疗方案的不同分为对照组... 详细信息

目的探究正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位的疗效及其影响因素。方法本研究为回顾性分析,纳入2018年8月至2023年8月期间中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的80例牙周炎所致前牙扇形移位患者,依据治疗方案的不同分为对照组和研究组,每组各40例。两组患者均接受牙周基础治疗,对照组行牙周夹板治疗,研究组行正畸联合牙周夹板治疗。比较两组患者治疗前、治疗6个月和12个月后的临床疗效、牙周指标[牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)以及松动度]、咀嚼功能和美观度。根据治疗12个月后的疗效将所有患者分为预后良好组(n=58)和预后不良组(n=22),对长期疗效的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果研究组总有效率为85.00%,显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P研究组的GI、AL、PD、mSBI、mPLI以及松动度均低于对照组,差异均有统计学意义(P研究组的咀嚼功能评分高于对照组,前牙覆盖度和牙槽骨高度均低于对照组,差异均有统计学意义(P口腔卫生习惯和吸烟史为影响牙周炎所致前牙扇形移位患者行正畸联合牙周夹板治疗长期疗效的主要因素(P口腔卫生习惯以及吸烟史均为影响牙周炎所致前牙扇形移位患者行正畸联合牙周夹板治疗长期疗效的独立危险因素(P口腔正畸联合牙周夹板治疗对牙周炎所致前牙扇形移位临床疗效确切,可显著改善患者牙周指数、咀嚼功能和美观度,值得临床推广;其长期疗效受牙周炎病程、牙周炎严重程度、合并糖尿病、口腔卫生习惯以及吸烟史等因素的影响,提示医患在临床诊疗中要针对性地干预和规避。

关键词：牙周炎前牙扇形移位正畸牙周夹板影响因素

不同浓度次氯酸钠处理对牙本质粘接的影响及异抗坏血酸钠的恢复作用

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中南大学学报（医学版） 2022年第2期47卷 226-237页

作者：张碧晗杨东辉朱喜蕾周亚琴朱沁怡方厂云中南大学湘雅医院口腔医学中心牙体牙髓科长沙410008 中南大学湘雅医院口腔颌面部肿瘤研究中心长沙410008 中南大学口腔癌前病变研究所长沙410008 辽宁大学轻型产业学院沈阳110036

目的:根管治疗术是治疗牙髓和根尖周炎症最有效且常见的方法,在根管预备的过程中,化学冲洗起到关键作用。次氯酸钠(sodium hypochlorite,NaOCl)是目前临床广泛应用的根管冲洗液,然而它可能会在发挥杀菌、溶解功能的同时,影响根管治疗后... 详细信息

目的:根管治疗术是治疗牙髓和根尖周炎症最有效且常见的方法,在根管预备的过程中,化学冲洗起到关键作用。次氯酸钠(sodium hypochlorite,NaOCl)是目前临床广泛应用的根管冲洗液,然而它可能会在发挥杀菌、溶解功能的同时,影响根管治疗后牙本质与修复材料间的粘接强度,导致治疗效果不佳。因此,为保证良好的根管治疗效果,探究NaOCl对牙本质与修复材料间粘接的影响至关重要。本研究旨在探讨不同浓度的NaOCl处理对复合树脂与牙本质间粘接的影响,以及异抗坏血酸钠(sodium erythorbate,ERY)的作用,为根管治疗后牙本质的粘接提供临床指导。方法:选取新鲜拔除的18~33岁青年的第三磨牙70颗,在水冷却下用慢速锯切割获得牙本质试件。实验分为10组,每组14个牙本质试件。其中5组分别为去离子水(deionized water,DW)组、0.5%NaOCl组、1%NaOCl组、2.5%NaOCl组和5.25%NaOCl组,分别用对应液体浸泡20 min,每5 min更换1次液体;剩余5组按照上述相同方法处理后,用DW冲洗1 min,10%ERY溶液浸泡5 min。每组从14个牙本质试件中取4个,在扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)下观察,计算牙本质小管的开口数目并测量直径;每组剩余的10个牙本质试件,经自酸蚀粘接系统粘接及复合树脂固化后制备成粘接试件,用慢速锯切割后,每组获得横截面积约1 mm×1 mm大小的20个条状试件,其中10个条状试件于SEM下观察,分别从树脂突形成、树脂突长度、混合层形成3个方面评估粘接层形态;剩余10个进行微拉伸实验和断裂破坏类型分析。结果:0.5%NaOCl、1%NaOCl、2.5%NaOCl、5.25%NaOCl组随着NaOCl浓度的升高,牙本质小管开口数目和直径均逐渐增加(均P0.05)。在SEM下,DW、0.5%NaOCl、1%NaOCl及2.5%NaOCl组随着NaOCl浓度的增高,树脂突形成评分逐渐上升;但5.25%NaOCl组的评分较2.5%NaOCl组显著降低(均P0.05)。在SEM下,5.25%NaOCl组的树脂突长度评分显著高于DW、0.5%NaOCl及1%NaOCl组(均P0.05);使用10%ERY与未使用组相比,树脂突长度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。在SEM下,与DW组相比,2.5%NaOCl和5.25%NaOCl组混合层形成评分均显著降低(均P<0.05);2.5%NaOCl+10%ERY、5.25%NaOCl+10%ERY组的混合层形成评分分别显著高于2.5%NaOCl、5.25%NaOCl组(均P<0.05)。与DW组相比,0.5%NaOCl、1%NaOCl及2.5%NaOCl组微拉伸强度均增大,而5.25%NaOCl组则降低(均P<0.05);2.5%NaOCl+10%ERY、5.25%NaOCl+10%ERY组与2.5%NaOCl、5.25%NaOCl组相比,微拉伸强度均增大(均P<0.05)。在断裂模式中,5.25%NaOCl组粘接面断裂的类型显著多于其他组(均P<0.05),而5.25%NaOCl+10%ERY组较5.25%NaOCl组粘接面断裂的类型减少(P<0.05)。结论:当NaOCl浓度低于2.5%时,其可增强复合树脂与牙本质间的粘接强度,并且粘接强度随着NaOCl浓度的增加而增强;但当NaOCl浓度高于5.25%时,则显著降低复合树脂与牙本质间的粘接强度;使用10%ERY能够恢复5.25%NaOCl处理对复合树脂与牙本质粘接强度的不良影响。

关键词：牙本质粘接次氯酸钠异抗坏血酸钠扫描电镜微拉伸实验

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齿垢密螺旋体与慢性牙周炎关系的研究进展

口腔颌面修复学杂志 2024年第3期25卷 223-227页

作者：符静王彬娉海南省口腔医学中心口腔牙周病科·中南大学湘雅医学院附属海口医院海口570208 海南省口腔医学中心口腔综合科·中南大学湘雅医学院附属海口医院海口570208

齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)是一种革兰氏阴性厌氧菌,属解糖密螺旋体。慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)是一种由细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,细菌是CP发生发展的始动因子,堆积在牙面及龈沟内的细菌及其产物会诱... 详细信息

齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)是一种革兰氏阴性厌氧菌,属解糖密螺旋体。慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)是一种由细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,细菌是CP发生发展的始动因子,堆积在牙面及龈沟内的细菌及其产物会诱发炎症反应,为细菌的繁殖提供有利条件,使细菌进一步向龈下扩展,从而破坏牙周组织。Td被认作中等证据的牙周致病菌,其在正常牙周组织中检出率较低,但在CP患者中检测率高,且与牙周袋深度和探诊出血程度密切相关,在CP的发生发展中扮演着重要角色。由于Td在形态学特征上与其他牙周致病菌有明显区别,故本文就Td的生物学特征、在CP中的致病情况、检测情况及治疗情况的研究做一综述。

关键词：齿垢密螺旋体慢性牙周炎生物学特征致病菌

破骨细胞与糖尿病相关慢性牙周炎关系的研究进展

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口腔颌面修复学杂志 2024年第1期25卷 64-67页

作者：陈奕苗王彬娉海南省口腔医学中心口腔牙周病科·中南大学湘雅医学院附属海口医院海口570208 海南省口腔医学中心口腔综合科·中南大学湘雅医学院附属海口医院海口570208

糖尿病是慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)发生的危险因素,糖尿病患者长期高血糖会使机体产生大量高级糖基化终产物(advanced glycosylation end products,AGEs),通过氧化应激、细胞信号传导等途径将机体固有免疫系统激活,进而增... 详细信息

糖尿病是慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)发生的危险因素,糖尿病患者长期高血糖会使机体产生大量高级糖基化终产物(advanced glycosylation end products,AGEs),通过氧化应激、细胞信号传导等途径将机体固有免疫系统激活,进而增强牙周组织的炎症反应,导致糖尿病相关性CP发生。破骨细胞(osteoclasts,OC)主要参与骨改建及骨吸收过程,对于维持人体骨组织稳态具有重要作用。OC与CP患者牙槽骨吸收密切相关,但与糖尿病相关CP的关系尚不明确。本文基于糖尿病相关CP发病机制,从炎症反应、AGEs、活性氧(reactive oxygen species,ROS)三个方面阐述OC与糖尿病相关CP的潜在关系,并做一综述。

关键词：糖尿病慢性牙周炎破骨细胞

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2型糖尿病对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：毛雅晴陈震于尧章文博刘洋彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的：分析合并2型糖尿病（diabetes mellitus， DM）对罹患口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma， OSCC）的患者预后的影响。方法：回顾性分析2014—2017年间北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的309例OSCC患者的临床病理资... 详细信息

目的：分析合并2型糖尿病（diabetes mellitus， DM）对罹患口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma， OSCC）的患者预后的影响。方法：回顾性分析2014—2017年间北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的309例OSCC患者的临床病理资料，其中DM组104例，无DM组205例，对患者的基本临床资料和预后情况进行总结分析，利用倾向评分匹配（propensity score matching， PSM）方法均衡两组的组间协变量，采用Kaplan-Meier方法计算两组患者的生存率，采用Cox回归分析影响预后的风险因素，并分析DM组血糖控制情况对生存结果的影响。结果：经过PSM，两组共有77对匹配成功，组间协变量达到均衡。两组患者术后出现黏膜癌前病变以及局部复发的比例差异有统计学意义（P0.05）。针对DM组的多因素分析发现，肿瘤分期、甘油三酯水平、术前平均末梢血糖（空腹）、术后平均末梢血糖（餐后2 h）是DM组患者术后总生存情况的独立危险因素；肿瘤分期和术后平均末梢血糖（餐后2 h）是DM组患者术后肿瘤特异性生存率的独立危险因素。DM组内的血糖控制欠佳组出现术后并发症及远处转移的风险有高于血糖控制良好组的趋势。结论：有无DM对患者的总生存率及肿瘤特异性生存率的影响差异无统计学意义，但DM组术后出现黏膜癌前病变或局部肿瘤复发的可能性高于无DM组；糖尿病患者的肿瘤分期、甘油三酯水平、血糖控制情况可能影响其预后。

关键词：口腔鳞状细胞癌糖尿病预后倾向评分匹配