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河北省首次县级医院核医学科现状调研简报

中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 235-237页

作者：李红梅赵晓亮王亚平王镜添张素静庞静尚华河北医科大学第二医院核医学科、河北省核医学专业质量管理与控制中心石家庄050000 河北省卫生健康委员会医政医管处石家庄050051

县级医院是县域内的医疗卫生服务中心,承担县域居民的常见病、多发病的诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,农村基层医疗卫生机构人员培训指导以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。近年来,随着核医学诊疗事业... 详细信息

县级医院是县域内的医疗卫生服务中心,承担县域居民的常见病、多发病的诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,农村基层医疗卫生机构人员培训指导以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。近年来,随着核医学诊疗事业的发展,核医学的一些检查在疾病诊治中发挥的作用越来越重要,有些检查已写入指南。要进一步实现大病不出县、常见病就近就医的目标,需要各县级医院开展核医学诊疗工作,来协助相关疾病的诊治。截止至2019年,我国拥有核医学科的二级医院共118家[1],距离实现2035年"一县一科"的目标还有很大差距。

关键词：公共卫生服务核医学科医学诊疗二级医院县级医院疑难病医疗卫生服务转诊

国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》总体编制说明和解读

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中国输血杂志 2024年第7期37卷 839-844页

作者：黄蓉何庆南黑明燕杨明华竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利赵明一郭佳吴心音陈佳睿陈琦蓉桂嵘郭永建中南大学湘雅三医院湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 苏州大学附属儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院复旦大学附属儿科医院中国医学科学院阜外医院上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心河北省儿童医院中南大学湘雅护理学院湘雅循证实践与健康创新中心中南大学湘雅公共卫生学院国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会福建省血液中心

儿童与成人在生理生化和免疫功能等方面具有较大差异,因此,儿童与成人的血液成分输注策略存在显著区别。为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会组织制定和发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。本文在... 详细信息

儿童与成人在生理生化和免疫功能等方面具有较大差异,因此,儿童与成人的血液成分输注策略存在显著区别。为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会组织制定和发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。本文在介绍有助于《指南》理解的若干标准化概念的基础上,对《指南》的编制过程,“范围”“总则”和“需考虑的因素”的编写给出总体说明和解读,希望对《指南》理解和贯彻实施有所助益。

关键词：儿科输血指南卫生健康行业标准编制说明

体外循环下心血管外科术后谵妄管理审查指标制定及障碍因素分析

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护理研究 2024年第5期38卷 885-891页

作者：曾莹王兰周雁荣周晨曦王萧萧张娜吴前胜华中科技大学同济医学院附属同济医院(护理部) 湖北430030

目的:评估体外循环下心血管外科病人术后谵妄管理证据在临床的应用现状,构建审查指标,分析循证实践的障碍与促进因素,为临床制定策略提供依据。方法:以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为指导,系统检索、评价、汇总证据... 详细信息

目的:评估体外循环下心血管外科病人术后谵妄管理证据在临床的应用现状,构建审查指标,分析循证实践的障碍与促进因素,为临床制定策略提供依据。方法:以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为指导,系统检索、评价、汇总证据,制定审查指标并明确审查方法,2022年8月20日—9月30日进行基线审查,根据基线审查结果分析循证实践过程中的障碍和促进因素,并制定相应的策略。结果:共纳入35条证据,对证据进行遴选,最终纳入23条适合临床的最佳证据、27条审查指标。其中10条审查指标的准确执行率为0,9条审查指标准确执行率低于30%,4条审查指标准确执行率较高,在80%以上。对审查指标逐条分析后,明确主要障碍因素为制度流程建立不足、术后谵妄护理工具构建不完善、医护间合作欠佳、护理人员认知缺乏、环境支持不足、人力资源不足等。结论:基于最佳证据和专业判断构建的审查指标科学、有效,具有适宜性和可行性,障碍因素及促进因素分析与变革策略的制订可为体外循环下心血管外科术后谵妄管理临床实践提供保障。

关键词：体外循环心血管外科术后谵妄审查指标障碍因素循证护理

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老年带状疱疹诊疗专家共识

中华皮肤科杂志 2023年第2期56卷 97-104页

作者：中华医学会皮肤性病学分会中国康复医学会皮肤病康复专业委员会中国中西医结合学会皮肤性病学分会中国医药教育协会皮肤病专业委员会王宏伟郑捷中华医学会皮肤性病学分会中国康复医学会皮肤病康复专业委员会中国中西医结合学会皮肤性病学分会中国医药教育协会皮肤病专业委员会

老年人带状疱疹发病率高,临床症状复杂且严重,易罹患特殊类型带状疱疹。老年带状疱疹常累及周围运动神经、中枢神经、颅神经及内脏,引发相关特殊症候。本共识针对老年带状疱疹特殊临床类型及带状疱疹后相关症候群等方面进行分类描述和分... 详细信息

老年人带状疱疹发病率高,临床症状复杂且严重,易罹患特殊类型带状疱疹。老年带状疱疹常累及周围运动神经、中枢神经、颅神经及内脏,引发相关特殊症候。本共识针对老年带状疱疹特殊临床类型及带状疱疹后相关症候群等方面进行分类描述和分析;在系统性评估、排除禁忌证后,建议早期给予高效抗病毒、抗炎、镇痛等治疗。本共识旨在提高对老年带状疱疹的重视及临床规范化诊疗水平。

关键词：带状疱疹神经痛老年人诊断治疗专家共识

腹腔镜胃袖状切除术日间手术中国专家共识(2021版)

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中国实用外科杂志 2022年第1期42卷 17-23页

作者：国家卫生健康委员会能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢外科专业委员会中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会中国康复医学会减重与代谢康复专业委员会张忠涛刘金钢王存川张频顾岩张鹏王勇朱利勇董志勇国家卫生健康委员会能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢外科专业委员会中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会中国康复医学会减重与代谢康复专业委员会

随着生活水平的改善和物质条件的极大丰富,肥胖症及其所合并的代谢性疾病越来越成为威胁人类健康的重要因素。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率已分别达到34.3%和16.4%,我国的肥胖人口... 详细信息

随着生活水平的改善和物质条件的极大丰富,肥胖症及其所合并的代谢性疾病越来越成为威胁人类健康的重要因素。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率已分别达到34.3%和16.4%,我国的肥胖人口总数高居世界第一位。

关键词：腹腔镜胃袖状切除术日间手术减重与代谢外科专家共识

基于案例在线协作教学的医学教育人机混合智能设计研究

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继续医学教育 2024年第7期38卷 162-165页

作者：庞津王博巧天津医学高等专科学校体育与公共课部天津300222 天津医学高等专科学校医学护理学院天津300222

在当前智慧教育的推进过程中,研究人员正密切关注人机混合智能在协同教学中的应用,这一领域已成为教育研究的焦点。文章首先回顾了人机混合智能协同教学的理论基础,随后通过护理临床实训教学案例,展示了人机协作的案例设计、结构化场景... 详细信息

在当前智慧教育的推进过程中,研究人员正密切关注人机混合智能在协同教学中的应用,这一领域已成为教育研究的焦点。文章首先回顾了人机混合智能协同教学的理论基础,随后通过护理临床实训教学案例,展示了人机协作的案例设计、结构化场景设计以及人机交互的协同设计。通过采用“多模态大模型+小模型”的多模态人工智能场景,有效应对了临床工作任务中的碎片化、多样化和结构化问题。在这一过程中,学习者、教师和智能机器系统相互支持,共同分析临床教学大数据,作出合适的教学决策和实施,突破了个体智能的限制,形成了超个体智能行为、集体智慧和集体创造性思维。此外,还强调了培养学习者的临床思维技能和人机协同智能的重要性。文章进一步从课前智能诊学、课中协作督导、课后精准评学等方面详细阐述了人机协作教学的过程和评价。最后,提出了加强人机协同数据和技术的合理管控,教师需要提升智能化教学素养,并掌握人机混合智能协作应用的主动权的建议。

关键词：人机混合智能学习共同体社会调节学习结构化场景人机协同数智技术

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肥胖者患乳腺癌风险明显增高

健康向导 2023年第2期29卷 6-7页

作者：尹建红刘鸣武倩倩孙莉李米娜山西医科大学第一医院内分泌科中华医学会糖尿病教育与管理学组中华护理学会糖尿病护理专家库山西护理学会糖尿病专委会山西省继续教育协会内分泌分会山西省医学会健康教育委员会不详

随着我国经济的飞速发展,人们生活水平不断提高,饮食结构和生活习惯也随之发生了变化。一些不良生活方式,包括暴饮暴食,熬夜,过度饮酒,高盐、高糖、高脂饮食等成为导致肥胖的重要原因。最新数据显示,我国成年人超重率和肥胖率分别为34.3... 详细信息

随着我国经济的飞速发展,人们生活水平不断提高,饮食结构和生活习惯也随之发生了变化。一些不良生活方式,包括暴饮暴食,熬夜,过度饮酒,高盐、高糖、高脂饮食等成为导致肥胖的重要原因。最新数据显示,我国成年人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%。肥胖与许多疾病的发生都有密切关系,如冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、骨关节炎、呼吸睡眠暂停综合征等。

关键词：过度饮酒不良生活方式骨关节炎肥胖率饮食结构高脂饮食高脂血症超重率

左心瓣膜术后三尖瓣反流诊疗中国专家共识(2022版)

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中华胸心血管外科杂志 2023年第5期39卷 265-272页

作者：国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会王春生魏来国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会

左心瓣膜术后远期可发生三尖瓣反流。左心瓣膜术后单纯三尖瓣反流是指在二尖瓣和/或主动脉瓣置换或成形术后远期出现单纯三尖瓣反流,而左心瓣膜不存在需要再次干预的显著病变。由于严重的三尖瓣反流影响患者的长期预后,因此需要再次外... 详细信息

左心瓣膜术后远期可发生三尖瓣反流。左心瓣膜术后单纯三尖瓣反流是指在二尖瓣和/或主动脉瓣置换或成形术后远期出现单纯三尖瓣反流,而左心瓣膜不存在需要再次干预的显著病变。由于严重的三尖瓣反流影响患者的长期预后,因此需要再次外科或介入手术治疗。然而,目前瓣膜指南中对于左心瓣膜术后单纯三尖瓣反流再次行三尖瓣手术干预的时机和方式尚无明确建议。当前多种微创外科技术和介入治疗的应用可能降低了三尖瓣手术的病死率。为进一步加深对左心瓣膜术后单纯三尖瓣反流的理解、规范治疗、改善预后、促进协作,国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会牵头从发病机制、术前评估、手术干预指证、外科手术、介入手术、围手术期管理等方面撰写了本专家共识。

关键词：心瓣膜心血管病专家心血管外科三尖瓣反流围手术期管理介入手术主动脉瓣置换术前评估

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肱骨近端骨折畸形愈合全肩关节假体置换术

中华肩肘外科电子杂志 2024年第2期12卷 190-190页

作者：付中国党育唐缪田北京大学人民医院创伤骨科国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部肩肘外科学会第一届委员会中华医学会手外科学会中国医师协会骨科医师分会肩肘外科专业委员会中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会不详

【视频简介】全肩关节置换包括人工肱骨头置换和肩孟表面置换,其主要目的是为了缓解肩关节损伤引起的疼痛和其他症状。该术式适应证包括原发及继发性骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、肩袖损伤性关节病、人工肩关节翻修、肩关... 详细信息

【视频简介】全肩关节置换包括人工肱骨头置换和肩孟表面置换,其主要目的是为了缓解肩关节损伤引起的疼痛和其他症状。该术式适应证包括原发及继发性骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、肩袖损伤性关节病、人工肩关节翻修、肩关节骨坏死、肩关节肿瘤、肩关节发育不良、陈旧性肩关节感染等。

关键词：肱骨近端骨折创伤性关节炎肩关节损伤畸形愈合肩袖损伤骨坏死类风湿关节炎人工肱骨头置换