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第十二讲:老年肌少症的防治

晚晴 2024年第4期 75-78页

作者：张春玲贵州中医药大学第二附属医院营养科中国人体健康科技促进会临床营养专业委员会中国营养学会肿瘤营养管理分会膳食营养科普团队中华护理学会糖尿病护理专业委员会贵州省临床营养学会贵州省临床营养质控中心

老年肌少症定义及特点。肌肉衰减性疾病,又称肌少症(sarcopenia)是一种与增龄相关的、进行性和全身性骨骼肌减少性疾病,特征包括肌肉量减少、肌肉量下降,严重可发生躯体功能减退,多见于老年人。因其发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛... 详细信息

老年肌少症定义及特点。肌肉衰减性疾病,又称肌少症(sarcopenia)是一种与增龄相关的、进行性和全身性骨骼肌减少性疾病,特征包括肌肉量减少、肌肉量下降,严重可发生躯体功能减退,多见于老年人。因其发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛等特点,对我国家庭医疗负担与社会公共卫生支出带来巨大影响。近年来,中国老年人群的肌少症总患病率为6.8%-18.5%,肌少症可增加65岁以上老年患者住院费用34%。肌少症与老年人跌倒和生活质量受损密切相关,积极预防和治疗可降低老年人躯体功能障碍、衰弱、跌倒、骨折、失能、残疾、再入院甚至死亡等的风险。

关键词：公共卫生支出躯体功能障碍医疗负担肌少症患者住院费用老年人跌倒肌肉量再入院

基于眼底图像应用人工智能技术评估心血管病发病风险的专家共识

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 28-34页

作者：中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会中华医学会心血管病学分会中国健康管理协会健康体检分会武阳丰中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会中华医学会心血管病学分会中国健康管理协会健康体检分会

心血管病发病风险评估是心血管病预防工作的重要基础。传统的心血管病发病风险评估方法需要事先采集血压、血脂等健康相关信息,之后应用回归模型计算得到心血管病发病风险。与传统的心血管病发病风险评估方法相比,基于眼底图像应用人工... 详细信息

心血管病发病风险评估是心血管病预防工作的重要基础。传统的心血管病发病风险评估方法需要事先采集血压、血脂等健康相关信息,之后应用回归模型计算得到心血管病发病风险。与传统的心血管病发病风险评估方法相比,基于眼底图像应用人工智能(AI)技术评估心血管病发病风险的方法具有即时、无创、易操作、成本低等优点。中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会联合中华医学会心血管病学分会和中国健康管理协会健康体检分会,组织多学科专家,在充分调研国内外相关研究和行业工作需求的基础上,经慎重讨论,就基于眼底图像应用AI技术评估心血管病发病风险的理论基础、研究进展、AI模型开发要求和适用场景、适用对象、评估流程等问题形成了专家共识,以促进这一新技术开发和推广应用。

关键词：心血管疾病危险性评估眼底人工智能

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口腔不良习惯之偏侧咀嚼

健康向导 2024年第1期30卷 24-25页

作者：俞蕾蕾上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科中华口腔医学会第三届口腔护理专业委员会上海市护理学会口腔护理专委会上海市口腔医学会口腔护理专委会中国康复医学会修复重建外科专业委员会第二届护理学组

咀嚼是口颌系统基本的生理功能,看似简单实则“别有洞天”。咀嚼是在神经系统支配下,通过咀嚼肌的收缩,使颞下颌关节、颌骨、牙齿及牙周组织产生的节律运动。在正常情况下,咀嚼运动应该是多向双侧牙齿交替咀嚼,若经常不自觉用单侧牙齿咀... 详细信息

咀嚼是口颌系统基本的生理功能,看似简单实则“别有洞天”。咀嚼是在神经系统支配下,通过咀嚼肌的收缩,使颞下颌关节、颌骨、牙齿及牙周组织产生的节律运动。在正常情况下,咀嚼运动应该是多向双侧牙齿交替咀嚼,若经常不自觉用单侧牙齿咀嚼,则称之为偏侧咀嚼。偏侧咀嚼是较常见的口腔不良习惯之一,由多种因素引起,会导致多种不良后果。在此就来了解偏侧咀嚼的原因、危害及纠正方法。

关键词：偏侧咀嚼咀嚼运动口颌系统口腔不良习惯颞下颌关节牙周组织节律运动咀嚼肌

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重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识

中华现代护理杂志 2024年第14期30卷 1821-1828页

作者：龚立超常红刘芳田思颖孙蕊首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 北京护理学会神经内科专业委员会北京100005

目的形成重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识(简称《共识》),规范重症自身免疫性脑炎血浆置换护理实践。方法查阅和汇总重症自身免疫性脑炎血浆置换相关文献后,提取相关护理证据,形成《共识》初稿。于2023年9—10月选取20名专家进... 详细信息

目的形成重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识(简称《共识》),规范重症自身免疫性脑炎血浆置换护理实践。方法查阅和汇总重症自身免疫性脑炎血浆置换相关文献后,提取相关护理证据,形成《共识》初稿。于2023年9—10月选取20名专家进行2轮专家函询,对专家函询结果进行分析、整理、修改,形成《共识》终稿。结果专家积极系数为100.00%(20/20),专家判断依据系数为0.89,专家熟悉程度为0.85,专家权威系数为0.87,肯德尔和谐系数为0.15~0.22(P护理实践和质量控制提供指导依据。

关键词：重症监护自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识

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角膜塑形镜护理专家共识(2024)

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 241-248页

作者：中华医学会眼科学分会眼视光学组中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会中华医学会眼科学分会眼视光学组中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会

世界卫生组织研究报告显示中国青少年近视率居高不下[1], 大量科学研究证明角膜塑形用的硬性透气性接触镜(简称角膜塑形镜)是延缓儿童青少年近视发展的有效防控手段之一[2,3]。角膜塑形镜是三类医疗器械, 对近视的矫正和防控作用, 离不... 详细信息

世界卫生组织研究报告显示中国青少年近视率居高不下[1], 大量科学研究证明角膜塑形用的硬性透气性接触镜(简称角膜塑形镜)是延缓儿童青少年近视发展的有效防控手段之一[2,3]。角膜塑形镜是三类医疗器械, 对近视的矫正和防控作用, 离不开专业的规范验配和有效护理。现有的大部分角膜塑形镜的配戴方式为夜间配戴, 使用周期为1年左右。长期使用的镜片可能出现蛋白质、泪脂等沉淀物以及一些从泪液中吸附的其他带电荷物质。这类物质不及时清理, 轻者会增加戴镜不适感[4,5], 减少镜片使用寿命, 增加配镜成本[5,6,7,8];重者可能增加眼部感染风险, 导致角膜损伤和眼部感染。因此, 角膜塑形镜的正确护理对于其安全性和有效性都非常重要。

关键词：角膜塑形镜镜片护理流程消毒

中国儿童颅外卵黄囊瘤病理诊断规范化专家共识

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临床与实验病理学杂志 2024年第07期40卷 680-684页

作者：徐曼中华医学会病理学分会儿科病理学组中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会病理学组福棠儿童医学发展中心病理专业委员会国家卫健委儿童血液病、恶性肿瘤专委会病理学组重庆医科大学附属儿童医院

卵黄囊瘤（yolk sac tumor, YST）又称内胚窦瘤，我国青春期前YST发病率每年2～3人/100万，与美国人群发病率一致[1]。YST常见发病部位为儿童睾丸，平均年龄<3岁[2];其次为卵巢，平均年龄7.5岁；性腺外YST好发于人体中线如骶尾部、盆腹... 详细信息

卵黄囊瘤（yolk sac tumor, YST）又称内胚窦瘤，我国青春期前YST发病率每年2～3人/100万，与美国人群发病率一致[1]。YST常见发病部位为儿童睾丸，平均年龄<3岁[2];其次为卵巢，平均年龄7.5岁；性腺外YST好发于人体中线如骶尾部、盆腹腔、纵隔、子宫颈、阴道和椎管等[3-5]。WHO（2023）儿童生殖细胞肿瘤分类将睾丸YST分为青春期前型（Ⅰ型）和青春期后型（Ⅱ型）。

关键词：卵黄囊瘤儿童病理诊断专家共识

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苗静:手脚湿冷、手心潮湿当心寒湿困脾型脂肪肝

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肝博士 2024年第2期 17-18页

作者：张美玲苗静不详天津市第二人民医院中医科中华中医药学会肝胆病专业委员会中国中西医结合学会传染病专业委员会北京中西医结合学会京津冀感染专业委员会天津中西医结合学会传染病专业委员会

记者问:脂肪肝的发病机制和发病原因是什么?苗静教授:近年来,脂肪肝患者的数量逐年上升,并且患者群体越来越年轻化。目前脂肪肝的发病机制比较复杂,尚未完全清楚,但现在被广泛接受的理论是“二次打击学说”或“多次打击学说”,主要涉及... 详细信息

记者问:脂肪肝的发病机制和发病原因是什么?苗静教授:近年来,脂肪肝患者的数量逐年上升,并且患者群体越来越年轻化。目前脂肪肝的发病机制比较复杂,尚未完全清楚,但现在被广泛接受的理论是“二次打击学说”或“多次打击学说”,主要涉及肝脏内脂肪沉积和脂肪酸的代谢紊乱失衡。然而,中医对于脂肪肝的发病有不同的理解,中医注重辨证求因、审因论治,因此需要先进行辨证分型,根据不同的病因采取相应的治疗策略。例如,除了常见的分型的4型或5型脂肪肝,中医还有一种寒湿困脾型脂肪肝,这种类型在临床上.

关键词：审因论治辨证求因治疗策略脂肪肝患者群体脂肪沉积发病机制代谢紊乱

头颈部肿瘤患者核心症状及症状群的网络分析与护理对策

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 828-834页

作者：刘美子安然吴子童高菲陈文凤中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙市410008

目的调查头颈部肿瘤患者症状的发生率及严重程度,构建头颈部肿瘤患者症状网络,识别网络中的核心症状和症状群。方法便利选取于2022年3月—10月在湖南省长沙市3所三级甲等医院住院的366例头颈部肿瘤患者,采用安德森症状评估量表-头颈部... 详细信息

目的调查头颈部肿瘤患者症状的发生率及严重程度,构建头颈部肿瘤患者症状网络,识别网络中的核心症状和症状群。方法便利选取于2022年3月—10月在湖南省长沙市3所三级甲等医院住院的366例头颈部肿瘤患者,采用安德森症状评估量表-头颈部调查症状的构成。通过探索性因子分析提取症状群,采用R软件构建症状严重程度网络和症状群网络并分析网络的中心性指标,包括强度、紧密度和中介度来确定核心症状和核心症状群。结果头颈部肿瘤患者治疗期间发生率最高的4个症状是口干(93.44%)、疲乏(89.07%)、食欲不振(86.34%)、吞咽或咀嚼困难(85.79%);最严重的症状是口干、食欲不振、口腔或咽喉黏液、吞咽或咀嚼困难。提取的4个症状群分别是口腔咽喉部症状群、胃肠道症状群、情绪睡眠症状群和病感行为症状群,累计方差贡献率为67.415%。症状严重程度网络中,口腔或咽喉黏液(rs=9.60)是强度最大的症状;症状群网络中,口腔或咽喉黏液(rs=1.20)、恶心(rs=1.00)、疲乏(rs=1.10)和嗜睡(rs=0.97)是4个症状群中强度最大的症状。结论口腔或咽喉黏液、恶心、疲乏和嗜睡是头颈部肿瘤患者症状群内的核心症状,口腔咽喉部症状群是核心症状群,建议医护人员基于核心症状和症状群制订干预措施,实施精准化症状管理,提高症状管理效率。

关键词：头颈部肿瘤核心症状症状群网络分析护理

中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2024版）

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消化肿瘤杂志(电子版) 2024年第1期 1-16页

侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位，亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版）》的基础上，结合国内外最新研究成果，国内42... 详细信息

侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位，亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版）》的基础上，结合国内外最新研究成果，国内42位结直肠癌研究领域的专家针对直肠癌侧方淋巴结转移的诊断、治疗策略、随诊以及复发处理4个方面进行修订，提出18条侧方淋巴结诊疗相关共识，并采用美国预防医学工作组的评价标准进行等级推荐，旨在进一步规范直肠癌侧方淋巴结转移的诊断标准及治疗策略。在本共识中未解决的相关问题，尚需进一步临床实践，并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

关键词：直肠肿瘤,中低位侧方淋巴结转移侧方淋巴结清扫新辅助治疗专家共识