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老年外科患者围手术期营养支持中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 629-641页

作者：中国研究型医院学会老年外科专业委员会李非于健春杨尹默蔡建强楼文晖董明孙备中国研究型医院学会老年外科专业委员会

我国社会老龄化程度日益加重,接受外科手术的老年患者也随之增多。老年患者具有合并症多、营养风险高、衰弱、器官功能下降等特点,其中营养支持是老年外科患者围手术期的重要环节。目前,国内外尚缺少老年患者围手术期营养支持指南或共识... 详细信息

我国社会老龄化程度日益加重,接受外科手术的老年患者也随之增多。老年患者具有合并症多、营养风险高、衰弱、器官功能下降等特点,其中营养支持是老年外科患者围手术期的重要环节。目前,国内外尚缺少老年患者围手术期营养支持指南或共识,为推动该领域工作规范开展,基于现有研究证据,中国研究型医院学会老年外科专业委员会组织讨论并制订《老年外科患者围手术期营养支持中国专家共识(2024版)》,从术前营养评估,术前与术后营养支持治疗适应证、目标、成份与途径,营养并发症与管理,手术并发症的营养干预及营养随访等多方面提出共识,以期对老年外科患者进行规范的营养支持提供指导性意见。

关键词：老年外科营养风险营养不良诊断营养支持围手术期专家共识

基于眼底图像应用人工智能技术评估心血管病发病风险的专家共识

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 28-34页

作者：中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会中华医学会心血管病学分会中国健康管理协会健康体检分会武阳丰中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会中华医学会心血管病学分会中国健康管理协会健康体检分会

心血管病发病风险评估是心血管病预防工作的重要基础。传统的心血管病发病风险评估方法需要事先采集血压、血脂等健康相关信息,之后应用回归模型计算得到心血管病发病风险。与传统的心血管病发病风险评估方法相比,基于眼底图像应用人工... 详细信息

心血管病发病风险评估是心血管病预防工作的重要基础。传统的心血管病发病风险评估方法需要事先采集血压、血脂等健康相关信息,之后应用回归模型计算得到心血管病发病风险。与传统的心血管病发病风险评估方法相比,基于眼底图像应用人工智能(AI)技术评估心血管病发病风险的方法具有即时、无创、易操作、成本低等优点。中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会联合中华医学会心血管病学分会和中国健康管理协会健康体检分会,组织多学科专家,在充分调研国内外相关研究和行业工作需求的基础上,经慎重讨论,就基于眼底图像应用AI技术评估心血管病发病风险的理论基础、研究进展、AI模型开发要求和适用场景、适用对象、评估流程等问题形成了专家共识,以促进这一新技术开发和推广应用。

关键词：心血管疾病危险性评估眼底人工智能

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NICU患儿压力性损伤风险评估与预防指南

中华护理杂志 2024年第16期59卷 1962-1965页

作者：甘肃省护理学会兰州大学护理学院甘肃省人民医院韩琳杨秋霞马玉霞吕琳张红燕陶红霞郭佳丽崔宇彤甘肃省护理学会兰州大学护理学院甘肃省人民医院

目的制订“NICU患儿压力性损伤风险评估与预防指南”,为临床医护人员实施NICU患儿压力性损伤风险评估与预防提供指导和参考。方法参考“世界卫生组织指南制订手册”,根据系统的文献检索结果,针对确定的临床问题,采用“推荐等级的评估、... 详细信息

目的制订“NICU患儿压力性损伤风险评估与预防指南”,为临床医护人员实施NICU患儿压力性损伤风险评估与预防提供指导和参考。方法参考“世界卫生组织指南制订手册”,根据系统的文献检索结果,针对确定的临床问题,采用“推荐等级的评估、制订与评价系统”评价相关证据和推荐意见,并参照“卫生保健实践指南的报告条目”撰写指南,根据专家评审结果和建议进行修改,形成正式指南。结果构建的指南涵盖压力性损伤风险评估和预防2个方面,涉及12个临床问题,共19条推荐意见。结论“NICU患儿压力性损伤风险评估与预防指南”是根据最佳证据、临床实际情况以及专业人员判断形成的循证指南,可为临床医护人员和管理者进行科学决策提供依据。

关键词：新生儿重症监护病房压力性损伤风险评估预防指南护理

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重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识

中华现代护理杂志 2024年第14期30卷 1821-1828页

作者：龚立超常红刘芳田思颖孙蕊首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 北京护理学会神经内科专业委员会北京100005

目的形成重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识(简称《共识》),规范重症自身免疫性脑炎血浆置换护理实践。方法查阅和汇总重症自身免疫性脑炎血浆置换相关文献后,提取相关护理证据,形成《共识》初稿。于2023年9—10月选取20名专家进... 详细信息

目的形成重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识(简称《共识》),规范重症自身免疫性脑炎血浆置换护理实践。方法查阅和汇总重症自身免疫性脑炎血浆置换相关文献后,提取相关护理证据,形成《共识》初稿。于2023年9—10月选取20名专家进行2轮专家函询,对专家函询结果进行分析、整理、修改,形成《共识》终稿。结果专家积极系数为100.00%(20/20),专家判断依据系数为0.89,专家熟悉程度为0.85,专家权威系数为0.87,肯德尔和谐系数为0.15~0.22(P管理、置换前的准备与评估、置换中的设置与监测、置换后的评价与维护。结论本《共识》实用性较强,为重症自身免疫性脑炎血浆置换临床护理实践和质量控制提供指导依据。

关键词：重症监护自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识

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第十二讲:老年肌少症的防治

晚晴 2024年第4期 75-78页

作者：张春玲贵州中医药大学第二附属医院营养科中国人体健康科技促进会临床营养专业委员会中国营养学会肿瘤营养管理分会膳食营养科普团队中华护理学会糖尿病护理专业委员会贵州省临床营养学会贵州省临床营养质控中心

老年肌少症定义及特点。肌肉衰减性疾病,又称肌少症(sarcopenia)是一种与增龄相关的、进行性和全身性骨骼肌减少性疾病,特征包括肌肉量减少、肌肉量下降,严重可发生躯体功能减退,多见于老年人。因其发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛... 详细信息

老年肌少症定义及特点。肌肉衰减性疾病,又称肌少症(sarcopenia)是一种与增龄相关的、进行性和全身性骨骼肌减少性疾病,特征包括肌肉量减少、肌肉量下降,严重可发生躯体功能减退,多见于老年人。因其发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛等特点,对我国家庭医疗负担与社会公共卫生支出带来巨大影响。近年来,中国老年人群的肌少症总患病率为6.8%-18.5%,肌少症可增加65岁以上老年患者住院费用34%。肌少症与老年人跌倒和生活质量受损密切相关,积极预防和治疗可降低老年人躯体功能障碍、衰弱、跌倒、骨折、失能、残疾、再入院甚至死亡等的风险。

关键词：公共卫生支出躯体功能障碍医疗负担肌少症患者住院费用老年人跌倒肌肉量再入院

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口腔不良习惯之偏侧咀嚼

健康向导 2024年第1期30卷 24-25页

作者：俞蕾蕾上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科中华口腔医学会第三届口腔护理专业委员会上海市护理学会口腔护理专委会上海市口腔医学会口腔护理专委会中国康复医学会修复重建外科专业委员会第二届护理学组

咀嚼是口颌系统基本的生理功能,看似简单实则“别有洞天”。咀嚼是在神经系统支配下,通过咀嚼肌的收缩,使颞下颌关节、颌骨、牙齿及牙周组织产生的节律运动。在正常情况下,咀嚼运动应该是多向双侧牙齿交替咀嚼,若经常不自觉用单侧牙齿咀... 详细信息

咀嚼是口颌系统基本的生理功能,看似简单实则“别有洞天”。咀嚼是在神经系统支配下,通过咀嚼肌的收缩,使颞下颌关节、颌骨、牙齿及牙周组织产生的节律运动。在正常情况下,咀嚼运动应该是多向双侧牙齿交替咀嚼,若经常不自觉用单侧牙齿咀嚼,则称之为偏侧咀嚼。偏侧咀嚼是较常见的口腔不良习惯之一,由多种因素引起,会导致多种不良后果。在此就来了解偏侧咀嚼的原因、危害及纠正方法。

关键词：偏侧咀嚼咀嚼运动口颌系统口腔不良习惯颞下颌关节牙周组织节律运动咀嚼肌

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放射工作人员职业健康监护专家共识

辐射防护 2024年第2期44卷 101-109页

作者：中国核学会核应急医学分会中华医学会放射医学与防护学分会中华预防医学会放射卫生专业委员会中国辐射防护学会核与辐射应急分会邢志伟刘玉龙中国核学会核应急医学分会中华医学会放射医学与防护学分会中华预防医学会放射卫生专业委员会中国辐射防护学会核与辐射应急分会

从国际组织对健康监护认识的变迁、国内放射工作人员职业健康监护相关法规和技术标准的建立、检查项目和周期的设定、不能从事放射工作的指征、疑似放射损伤的界定以及对如何规范医学检查方法、适任性评价、特殊情况处理、健康监护档案... 详细信息

从国际组织对健康监护认识的变迁、国内放射工作人员职业健康监护相关法规和技术标准的建立、检查项目和周期的设定、不能从事放射工作的指征、疑似放射损伤的界定以及对如何规范医学检查方法、适任性评价、特殊情况处理、健康监护档案管理的认识等多个角度阐述了放射工作人员职业健康监护,并形成专家共识,旨在为我国放射工作人员职业健康监护实践提供指导意见。

关键词：放射工作人员职业健康监护专家共识

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安徽省72所三级医院专科护士工作现状及影响因素研究

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1632-1638页

作者：李志菊武义华张建凤任春霞安徽省医学情报研究所合肥市230061 安徽省护理学会安徽医科大学第一附属医院护理部

目的了解安徽省72所三级医院专科护士工作现状及其影响因素,为专科护士培养和使用提供借鉴。方法采用分层抽样法,于2022年12月—2023年1月使用专科护士工作现状及工作能力调查问卷对安徽省72所三级医院2400名专科护士进行调查,通过单因... 详细信息

目的了解安徽省72所三级医院专科护士工作现状及其影响因素,为专科护士培养和使用提供借鉴。方法采用分层抽样法,于2022年12月—2023年1月使用专科护士工作现状及工作能力调查问卷对安徽省72所三级医院2400名专科护士进行调查,通过单因素分析及多元线性回归分析探讨其工作现状的影响因素。结果共回收有效问卷2248份,有效问卷回收率为93.67%。专科护士工作现状得分为(19.07±5.11)分,工作能力得分为(17.07±2.84)分。多元线性回归分析结果显示,医院等级、医院性质、职称、职务、培训资格获取方式、培训后专科工作时间及工作能力是专科护士工作现状的影响因素(P专业照护。

关键词：专科护士专科能力影响因素分析横断面研究护理管理研究

经皮内镜下胃(空肠)造口术临床应用中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 205-213页

作者：无李幼生黄雨桦王震龙姚丹华顾芬王鹏飞何琪中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会上海交通大学医学院附属第九人民医院

为建立长期的肠内营养支持治疗(EN)通道,经皮内镜下胃(空肠)造口术(PEG/J)提供了一种较为安全、有效的微创手术途径。PEG/J依从性好,且可降低反流和吸入性肺炎的发生率,是长期EN的首选方式,目前已得到了广泛的临床应用。但至今尚无相关... 详细信息

为建立长期的肠内营养支持治疗(EN)通道,经皮内镜下胃(空肠)造口术(PEG/J)提供了一种较为安全、有效的微创手术途径。PEG/J依从性好,且可降低反流和吸入性肺炎的发生率,是长期EN的首选方式,目前已得到了广泛的临床应用。但至今尚无相关的操作技术指南或专家共识,来指导临床规范开展这项技术。由中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会牵头,组织我国相关领域的专家学者,在国内外相关文献基础上,总结最新临床证据,结合中国专家临床经验,围绕PEG/J的适应证和禁忌证、围手术期管理、操作技术以及相关并发症防治等问题,按照“推荐意见(证据级别和推荐强度)和证据简述”的基本框架分别进行阐述,所有推荐意见及其推荐强度采用国际通用的专家投票方式进行,形成《中国经皮内镜下胃(空肠)造口术临床应用专家共识(2024版)》。本共识在国际实践指南注册平台完成注册申请(IPGRP-2022CN329)。

关键词：肠内营养经皮内镜下胃(空肠)造口术专家共识