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穴位刺激围术期应用专家共识

中华麻醉学杂志 2017年第10期37卷 1153-1158页

作者：中华医学会麻醉学分会"穴位刺激围术期应用专家共识"工作小组中华医学会麻醉学分会“穴位刺激围术期应用专家共识”工作小组

穴位刺激是祖国传统医学的瑰宝,蕴含了数千年中华民族的智慧,因其安全有效且操作简便,已成为围术期一项重要的医疗措施.为了更好地传承祖国医学,促进中西医结合麻醉的发展,中华医学会麻醉学分会中西医结合麻醉学组专家起草了＂穴位刺激... 详细信息

穴位刺激是祖国传统医学的瑰宝,蕴含了数千年中华民族的智慧,因其安全有效且操作简便,已成为围术期一项重要的医疗措施.为了更好地传承祖国医学,促进中西医结合麻醉的发展,中华医学会麻醉学分会中西医结合麻醉学组专家起草了＂穴位刺激围术期应用专家共识＂,共识历经专家反复修改讨论,由于穴位刺激强度、时间及穴位配伍国际上尚无统一临床标准,不足之处在所难免,欢迎读者提出意见和建议,以便将来更新共识时参考.

关键词：穴位疗法专家共识中华医学会麻醉学分会

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区域麻醉镇静管理专家共识

中华麻醉学杂志 2017年第1期37卷 12-20页

作者：薛张纲中华医学会麻醉学分会区域麻醉镇静管理专家共识工作小组复旦大学附属中山医院麻醉科上海市200433

区域麻醉镇静已在临床上广泛应用,为推动区域麻醉镇静在我国规范化应用,中华医学会麻醉学分会区域麻醉学组专家起草《区域麻醉镇静管理专家共识》,共识历经专家反复修改和专家会议集体讨论,并对意见进行逐条确定.由于时间仓促,不足之处... 详细信息

区域麻醉镇静已在临床上广泛应用,为推动区域麻醉镇静在我国规范化应用,中华医学会麻醉学分会区域麻醉学组专家起草《区域麻醉镇静管理专家共识》,共识历经专家反复修改和专家会议集体讨论,并对意见进行逐条确定.由于时间仓促,不足之处在所难免,欢迎读者提出意见和建议,以便将来更新共识时参考.

关键词：麻醉,传导清醒镇静专家共识中华医学会麻醉学分会

中国肝性脑病诊治共识意见（2013年，重庆）

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中华消化杂志 2013年第9期33卷 581-592页

作者：中华医学会消化病学分会中华医学会肝病学分会中华医学会消化病学分会中华医学会肝病学分会

肝性脑病是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一，是肝脏疾病死亡的主要原因之一。早期在相当长的时间内，对于肝性脑病没有一个很好的定义，对于肝性脑病的诊断和治疗也缺乏特异有效的方法。直至1998年，维也纳第11届世界胃肠病大... 详细信息

肝性脑病是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一，是肝脏疾病死亡的主要原因之一。早期在相当长的时间内，对于肝性脑病没有一个很好的定义，对于肝性脑病的诊断和治疗也缺乏特异有效的方法。直至1998年，维也纳第11届世界胃肠病大会（WCOG）成立工作小组对肝性脑病进行了讨论和总结，并于2002年在美国肝病学会的学会杂志上发表了《肝性脑病的定义、命名、诊断及定量分析》，至此，肝性脑病的定义才逐步标准化并被应用。实际上，有关诊断和治疗的一些循证医学证据的积累，促进了对肝性脑病诊断和治疗的共识的诞生。近年来，我国学者对肝性脑病和轻微型肝性脑病的流行病学进行了多中心的研究，结果显示，我国肝性脑病的发生率较高，在住院的肝硬化患者中，约40％存在轻微型肝性脑病。因此，中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会的部分专家，根据国际上有关肝性脑病诊断和治疗的指南联合制订了《中国肝性脑病诊治共识意见》。本共识的发布是为了进一步规范我国肝性脑病的预防、诊断和治疗，帮助临床医师在肝性脑病诊疗和预防工作中做出合理决策，充分了解肝性脑病的最佳临床证据和国际前沿的观点，利用合理的医疗资源，结合患者的具体病情，以制订全面合理的诊疗方案。当然，在肝性脑病的诊断和治疗方面，还有一些需要进一步研究的问题，在本共识中也加以陈述。中华医学会消化病学分会、中华医学会肝病学分会和中华医学会内镜学分会曾联合制订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）》，这次是中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会的第2次合作，对肝性脑病的规范诊断和治疗制订共识。由于两个学会的工作范围和内容紧密相关，因此今后还将有更多的合作，以推动行业的规范化。

关键词：轻微型肝性脑病共识意见诊治中国美国肝病学会食管胃静脉曲张出血中华医学会肝硬化门静脉高压

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肺移植术麻醉管理专家共识

中华麻醉学杂志 2020年第7期40卷 771-778页

作者：无米卫东孙立胡春晓王志萍中华医学会麻醉学分会"肺移植术麻醉管理专家共识"工作小组解放军总医院第一医学中心麻醉科中山大学附属第一医院麻醉科南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科徐州医科大学附属医院麻醉科

肺移植术是终末期肺疾病患者长期存活的有效治疗措施。自1963年施行首例人体肺移植术以来,截至2018年6月,国际心肺移植协会(ISHLT)登记的成人肺移植手术已累计69200例。近十余年来,肺移植术技术在中国飞速发展,截至2019年底,全国累计完... 详细信息

肺移植术是终末期肺疾病患者长期存活的有效治疗措施。自1963年施行首例人体肺移植术以来,截至2018年6月,国际心肺移植协会(ISHLT)登记的成人肺移植手术已累计69200例。近十余年来,肺移植术技术在中国飞速发展,截至2019年底,全国累计完成肺移植术约2100例。肺移植术患者术前常伴有低氧血症、高碳酸血症、肺动脉高压(PAH)和右心功能不全等,对麻醉管理,特别是围术期呼吸和循环功能维护提出了挑战。近年来,随着麻醉学科在肺移植术的多学科协作团队中发挥出越来越重要的作用,科学规范的围术期麻醉管理凸显其重要价值,而这也是本专家共识的目的所在。

关键词：肺移植术麻醉管理高碳酸血症有效治疗措施右心功能不全低氧血症麻醉学科肺移植手术

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围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识

中华麻醉学杂志 2020年第5期40卷 513-519页

作者：无王月兰杨建军米卫东中华医学会麻醉学分会"围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识"工作小组山东第一医科大学第一附属医院(千佛山医院) 郑州大学第一附属医院郑州大学第-附属医院

术后肺部并发症(PPCs)是影响手术患者术后转归的主要因素之一,由于观察人群及手术种类的不同,所报道的发生率在10%~59%之间;更为重要的是,PPCs与患者住院时间及术后30 d死亡率显著相关。因此,采取有效措施,有的放矢地实施围术期肺保护... 详细信息

术后肺部并发症(PPCs)是影响手术患者术后转归的主要因素之一,由于观察人群及手术种类的不同,所报道的发生率在10%~59%之间;更为重要的是,PPCs与患者住院时间及术后30 d死亡率显著相关。因此,采取有效措施,有的放矢地实施围术期肺保护性通气策略(LPVS)具有重要意义。本共识专家组通过检索国内外文献证据,参考国际相关指南,并结合我国临床实际,在高危因素筛查、风险预警、全程监控、LPVS及综合防治策略实施等方面,提出了意见建议;并针对特殊手术、特殊体位和特殊人群的围术期肺保护,汇总制订了本共识,以期有助于改善手术患者预后。由于目前国内此类文献有限,尚不足以推荐证据等级,后续有待进一步完善。

关键词：肺保护性通气策略特殊体位证据等级术后转归风险预警综合防治策略特殊人群意见建议

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成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识

协和医学杂志 2019年第6期10卷 562-569页

作者：无马正良黄宇光顾小萍仓静中华医学会麻醉学分会"成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识"工作小组南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科南京大学医学院附属鼓楼医院复旦大学附属中山医院

中国日间手术合作联盟定义的日间手术是指患者在一日(24 h)内完成入、出院的手术或操作(不含门诊手术),对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者,住院最长时间不超过48 h。加速康复外科是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助... 详细信息

中国日间手术合作联盟定义的日间手术是指患者在一日(24 h)内完成入、出院的手术或操作(不含门诊手术),对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者,住院最长时间不超过48 h。加速康复外科是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助于减少手术应激与炎症反应,促进患者快速康复,提高患者围手术期安全性和舒适性。基于日间手术住院时间短、床位周转率高的特点,加速康复外科理念下的麻醉管理为日间手术安全、舒适和高效发展奠定了基础。

关键词：成人日间手术加速康复外科麻醉管理

中国肝性脑病诊治共识意见(2013年,重庆)

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中国医学前沿杂志（电子版） 2014年第2期6卷 81-93页

作者：中华医学会消化病学分会中华医学会肝病学分会中华医学会肝病学分会中华医学会消化病学分会

肝性脑病是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一,是肝脏疾病死亡的主要原因之一。早期在相当长的时间内,对于肝性脑病没有一个很好的定义,对于肝性脑病的诊断和治疗也缺乏特异有效的方法。直至1998年,维也纳第11届世界胃肠病大会(WC... 详细信息

肝性脑病是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一,是肝脏疾病死亡的主要原因之一。早期在相当长的时间内,对于肝性脑病没有一个很好的定义,对于肝性脑病的诊断和治疗也缺乏特异有效的方法。直至1998年,维也纳第11届世界胃肠病大会(WCOG)成立工作小组对肝性脑病进行了讨论和总结,并于2002年在美国肝病学会的学会杂志上发表了《肝性脑病的定义、命名、诊断及定量分析》,至此,肝性脑病的定义才逐步标准化并被应用。实际上,有关诊断和治疗的一些循证医学依据的积累,促进了对肝性脑病诊断和治疗的共识的诞生。近年来,我国学者对肝性脑病和轻微型肝性脑病的流行病学进行了多中心的研究,结果显示,我国肝性脑病的发生率较高,在住院的肝硬化患者中,约40%存在轻微型肝性脑病。因此,中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会的部分专家,根据国际上有关肝性脑病诊断和治疗的指南联合制订了《中国肝性脑病诊治共识意见》。本共识的发布是为了进一步规范我国肝性脑病的预防、诊断和治疗,帮助临床医师在肝性脑病诊疗和预防工作中做出合理决策,充分了解肝性脑病的最佳临床证据和国际前沿的观点,利用合理的医疗资源,结合患者的具体病情,以制订全面合理的诊疗方案。当然,在肝性脑病的诊断和治疗方面,还有一些需要进一步研究的问题,在本共识中也加以陈述。中华医学会消化病学分会、中华医学会肝病学分会和中华医学会内镜学分会曾联合制订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)》,这次是中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会的第2次合作,对肝性脑病的规范诊断和治疗制订共识,由于两个学会的工作范围和内容紧密相关,因此今后还将有更多的合作,以推动行业的规范化。

关键词：肝性脑病血氨乳果糖肝功能衰竭肝脏疾病二糖共识意见肝硬化患者中华人民共和国重庆

中国肝性脑病诊治共识意见（2013年，重庆）

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中华肝脏病杂志 2013年第9期21卷 641-651页

作者：无魏来刘玉兰中华医学会消化病学分会中华医学会肝病学分会北京大学人民医院肝病科 100044 北京大学人民医院消化内科 100044

肝性脑病是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一，是肝脏疾病死亡的主要原因之一。早期在相当长的时间内，对于肝性脑病没有一个很好的定义，对于肝性脑病的诊断和治疗也缺乏特异有效的方法。直至1998年，维也纳第11届世界胃肠病大会（WCOG）成立工作小组对肝性脑病进行了讨论和总结，并于2002年在美国肝病学会的学会杂志上发表了《肝性脑病的定义、命名、诊断及定量分析》，至此，肝性脑病的定义才逐步标准化并被应用。实际上，对于诊断和治疗的一些循证医学证据的积累促进了肝性脑病诊断和治疗共识的诞生。近年来，我国学者对于肝性脑病和轻微型肝性脑病的流行病学进行了多中心的研究，结果显示，我国肝性脑病的发生率较高，在住院肝硬化患者中，约40％存在轻微型肝性脑病。因此，中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会的部分专家，根据国际上有关肝性脑病诊断和治疗的指南联合制定了《中国肝性脑病诊治共识意见》。本共识的发布目的是为了进一步规范我国肝性脑病的预防、诊断和治疗，帮助临床医师在肝性脑病诊疗和预防工作中做出合理决策，充分了解肝性脑病的最佳临床证据和国际前沿的观点，应用合理的医疗资源，结合患者的具体病情，以制订全面合理的诊疗方案。当然，在肝性脑病的诊断和治疗方面，还有一些需要进一步研究的问题，在本共识中也加以陈述。中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会及中华医学会内镜学分会在以往曾联合制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）》，这次是中华医学会消化病学分会和中华医学会肝病学分会第2次合作，对肝性脑病的规范诊断和治疗制定共识。由于两个学会的工作范围和内容紧密相关，今后还将有更多的合作，推动行业的规范化。

关键词：肝性脑病诊断治疗学预防和防护用药共识

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智能化病人自控镇痛管理专家共识

中华麻醉学杂志 2018年第10期38卷 1161-1165页

作者：中华医学会麻醉学分会"智能化病人自控镇痛管理专家共识"工作小组熊利泽不详空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科西安市710032

传统病人自控镇痛(PCA)目前广泛用于术后镇痛,虽然提高了个体化用药水平,但是临床上仍有相当比例的病人术后疼痛没有得到有效缓解,其主要原因是对术后镇痛过程的关键信息不能实时获取与反馈。将传统PCA与物联网和人工智能结合的新型镇... 详细信息

传统病人自控镇痛(PCA)目前广泛用于术后镇痛,虽然提高了个体化用药水平,但是临床上仍有相当比例的病人术后疼痛没有得到有效缓解,其主要原因是对术后镇痛过程的关键信息不能实时获取与反馈。将传统PCA与物联网和人工智能结合的新型镇痛系统,称为智能化PCA(Ai-PCA)。该系统实现了术后镇痛过程的动态管理,提高了镇痛品质。为进一步推广Ai-PCA,中华医学会麻醉学分会组织专家制订了首部"智能化病人自控镇痛管理专家共识",该共识介绍了Ai-PCA技术参考标准,提出了临床实施细则和质量控制的规范要求。虽然该共识历经专家反复修改讨论,但是不足之处在所难免,欢迎读者提出意见和建议,以便将来更新共识参考。

关键词：镇痛,病人控制人工智能专家共识