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中国脑血管病一级预防指南2015

中华神经科杂志 2015年第8期48卷 629-643页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组

2004-2005年完成的全国第3次死因回顾性抽样调查报告显示,脑血管病已跃升至我国疾病死因的首位[1].急性脑血管病（脑卒中）是单病种致残率最高的疾病,其高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦.尽... 详细信息

2004-2005年完成的全国第3次死因回顾性抽样调查报告显示,脑血管病已跃升至我国疾病死因的首位[1].急性脑血管病（脑卒中）是单病种致残率最高的疾病,其高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦.尽管近年来脑血管病的诊疗技术已有很大进展,并较大程度地改善了患者的预后,但是由于绝大部分脑卒中患者的病理生理过程无法逆转,因此,减少脑血管病经济负担的最佳途径还是预防,特别应强调一级预防,即针对脑血管病的危险因素积极地进行早期干预预防,减少脑卒中的发生.

关键词：急性脑血管病一级预防脑卒中患者指南中国抽样调查报告疾病死因病理生理过程

孤立性胼胝体压部梗死与可逆性胼胝体压部病变综合征的临床及影像学特点分析

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 841-845页

作者：朱瑞王磊吴淼王苗苗赵杰张志勇北京老年医院神经内科北京100095

目的比较孤立性胼胝体压部梗死与可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)患者的临床及磁共振成像(MRI)特点。方法回顾性分析北京老年医院神经内科从2018年12月至2022年11月12例临床诊断为孤立性胼胝体压部脑梗死患者13例及12例RESLES患者... 详细信息

目的比较孤立性胼胝体压部梗死与可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)患者的临床及磁共振成像(MRI)特点。方法回顾性分析北京老年医院神经内科从2018年12月至2022年11月12例临床诊断为孤立性胼胝体压部脑梗死患者13例及12例RESLES患者的临床资料、影像学特点及随访结果。结果脑梗死组患者年龄大于RESLES组[脑梗死组(67.6±9.2)岁,RESLES组(23.2±17.8)岁],脑梗死组患者均合并1~3个脑血管病危险因素。两组患者影像学均表现为T2加权成像(T2WI)高信号、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号、扩散加权成像(DWI)序列高信号,T1加权成像(T1WI)及表观扩散系数(ADC)序列低信号。脑梗死组患者的梗死部位多位于偏侧(1例病灶位于双侧胼胝体,12例病灶位于偏侧),病灶呈点片状;其中,9例患者完成随访,随访期间T1WI、T2WI、FLAIR序列及ADC序列的病灶不消失,1例患者卒中复发。而RESLES组患者的病灶均位于胼胝体中线部位,病灶呈圆形、椭圆形及回旋镖形;所有患者均完成随访,随访期间病灶均表现为减淡或消失。结论脑梗死和RESLES均可导致孤立性胼胝体压部病变,两组疾病患者的危险因素,影像学病灶位置、形态及随访期病灶特点的改变均有助于鉴别诊断。

关键词：胼胝体孤立性胼胝体压部梗死可逆性胼胝体压部病变综合征核磁共振

常春藤皂苷元通过抑制谷氨酸诱导的铁死亡缓解HT22细胞的炎性反应

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1221-1225页

作者：冯雨欣王贺冉胡亚卓孙红美张小雪苗秀玲李姿涵贾建军北京解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所

目的探讨常春藤皂苷元(hederagenin,HG)对谷氨酸诱导的小鼠海马神经元HT22细胞铁死亡及相应炎性反应的调控作用及其潜在的机制。方法将HT22细胞分为对照组、谷氨酸组和HG组(n=3),对照组的细胞未接受任何处理,谷氨酸组采用35 mmol/L谷... 详细信息

目的探讨常春藤皂苷元(hederagenin,HG)对谷氨酸诱导的小鼠海马神经元HT22细胞铁死亡及相应炎性反应的调控作用及其潜在的机制。方法将HT22细胞分为对照组、谷氨酸组和HG组(n=3),对照组的细胞未接受任何处理,谷氨酸组采用35 mmol/L谷氨酸对HT22细胞进行24 h干预,构建阿尔茨海默病铁死亡的体外模型,HG组使用0.5μmol/L的HG与35 mmol/L谷氨酸共同处理细胞24 h。利用FerroOrange荧光探针测定细胞内Fe^(2+)水平,检测细胞内活性氧水平以及线粒体膜电位的变化,炎性因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平,铁死亡的关键调控蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase4,GPX4)表达。结果与对照组比较,谷氨酸组细胞内Fe^(2+)、活性氧、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高,线粒体膜电位明显降低,差异有统计学意义(P组比较,HG组细胞内Fe^(2+)、活性氧、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低,线粒体膜电位明显升高,差异有统计学意义(P组比较,谷氨酸组细胞内GPX4表达明显降低(1.00±0.02 vs 0.46±0.04,P组比较,0.5、1.0μmol/L的HG组细胞内GPX4表达明显升高(0.64±0.03、0.59±0.05 vs 0.46±0.04,P<0.01)。结论 HG通过调节GPX4表达来抑制铁死亡,从而有效减轻炎性反应。

关键词：阿尔茨海默病谷氨酸炎症常春藤皂苷元

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中国老年人认知障碍诊治流程专家建议

中华老年医学杂志 2014年第8期33卷 817-825页

作者：中华医学会老年医学分会老年神经病学组老年人认知障碍诊治专家共识撰写组中华医学会老年医学分会老年神经病学组老年认知障碍诊治专家共识撰写组北京100853

一、老年人认知功能障碍的概述认知是大脑接收处理外界信息从而能动地认识世界的过程[1]。认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。认知障碍指上述区域中的一项或多项功能受损，它可以不同程度影响患者的... 详细信息

一、老年人认知功能障碍的概述认知是大脑接收处理外界信息从而能动地认识世界的过程[1]。认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。认知障碍指上述区域中的一项或多项功能受损，它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量，严重时甚至导致患者死亡。到本世纪中叶，我国老年人口将超过4亿，约占全国总人口的30％，因此老年人认知功能障碍的患者也会增多。认知功能障碍不仅是单纯的医学问题，也是严峻的社会问题。中华医学会老年医学分会制定本共识的主要目的在于为临床医生提供简便易行的诊治策略，使老年科医师可以快速识别老年人群中的认知功能障碍，以期达到早期诊断、早期治疗的目的。

关键词：老年人口认知障碍诊治流程中华医学会老年医学分会认知功能障碍专家中国功能受损

帕金森病患者体重减轻与胃饥饿素和瘦素以及低氧环境的相关性研究进展

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 246-250页

作者：刘建刚朱爱琴青海大学研究生院西宁810000 青海省人民医院老年医学科西宁810000

体重减轻是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,通常比运动症状早几年出现,并贯穿疾病全程。目前PD患者体重减轻的原因尚未明了,其潜在的机制可能与能量平衡紊乱、神经内分泌异常等有关,胃饥饿素及瘦素可能在PD患者体重减轻中扮演重... 详细信息

体重减轻是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,通常比运动症状早几年出现,并贯穿疾病全程。目前PD患者体重减轻的原因尚未明了,其潜在的机制可能与能量平衡紊乱、神经内分泌异常等有关,胃饥饿素及瘦素可能在PD患者体重减轻中扮演重要作用。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能是PD发病的独立危险因素,且其可显著影响PD患者的认知功能、运动功能及其他非运动症状等,而研究报道低氧环境可增加致病蛋白α-突触核蛋白的表达和聚集,提示缺氧应激、低氧/间歇性缺氧可能是导致PD的致病因素之一。本文就近年来PD患者体重减轻与胃饥饿素、瘦素以及低氧环境对其影响进行阐述。

关键词：帕金森病体重减轻瘦素胃饥饿素

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中国颈部动脉夹层诊治指南2015

中华神经科杂志 2015年第8期48卷 644-651页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组

颈部动脉夹层（cervical artery dissection,CAD）是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿,继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变,主要为颈内动脉夹层（internal carotid artery dissection,ICAD）和椎动脉夹层（verteb... 详细信息

颈部动脉夹层（cervical artery dissection,CAD）是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿,继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变,主要为颈内动脉夹层（internal carotid artery dissection,ICAD）和椎动脉夹层（vertebral artery dissection,VAD）.CAD发生率约（2.6～3.0）/10万人年,其中ICAD发生率（2.5 ～3.0）/10万人年,VAD发生率（1.0～1.5）/10万人年,约13％～16％患者存在多条动脉夹层[1-2].尽管发生率较低,但CAD是青年卒中的重要病因.国外资料显示CAD导致卒中约为所有缺血性卒中的2％,在小于45岁的青年中的比例可高达8％～25％[3-4].我国一组小样本研究显示,CAD所致急性缺血性卒中占同期该年龄段缺血性卒中的7.49％[5].

关键词：动脉夹层诊治指南颈部急性缺血性卒中 artery ICAD 中国动脉内膜撕裂

运动锻炼对帕金森病患者睡眠质量影响的Meta分析

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 482-490页

作者：应钰皑孙蕊胡晨王耀伦周兰兰胡宏鸯浙江大学医学院附属邵逸夫医院疑难伤口造口专科杭州市310052 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科杭州市310052 杭州市中医院老年病科

目的评价运动锻炼对帕金森病患者睡眠质量影响的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于运动干预帕金森病患者睡眠质量... 详细信息

目的评价运动锻炼对帕金森病患者睡眠质量影响的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于运动干预帕金森病患者睡眠质量的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果共纳入文献13篇,总计874例帕金森病患者,Meta分析结果显示,运动锻炼能够改善帕金森病患者的睡眠质量(SMD=-0.54,95%CI=[-0.90,-0.19],P组分析显示,干预频率最大效应量为4~5次/周(SMD=-0.75),运动强度最大效应量为轻度(SMD=-2.19),单次干预时间最大效应量为40~55 min(SMD=-0.69),运动类型最大效应量为中医传统健身运动(SMD=-0.63),干预周期最大效应量为12周(SMD=-0.66)。结论运动干预能够改善帕金森病患者的睡眠质量,轻度的中医传统健身运动且单次运动时间为40~55 min,持续时间为12周,干预频率为4~5次/周的运动干预方案改善睡眠质量的效果更好。

关键词：锻炼睡眠质量帕金森病 Meta分析循证护理学

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中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)

中国运动医学杂志 2024年第6期43卷 419-452页

作者：国家老年医学中心中华医学会糖尿病学分会中国体育科学学会郭立新王正珍纪立农不详北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京体育大学运动医学与运动康复学院北京100084 北京大学人民医院内分泌科北京100044

在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌... 详细信息

在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌及代谢病学、运动医学、康复医学、医学营养、老年医学等相关领域专家团队,系统整理了近年来国内外高质量文献,编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)》,旨在为临床医师、糖尿病教育护士等糖尿病防控人员提供安全、有效的T2DM运动指导。该指南包括T2DM运动治疗的基本原则、急慢性并发症与运动、共患疾病与运动、常用药物治疗与运动、运动时机、运动中血糖监测、运动营养、运动损伤、运动依从性及数字医疗等,共76条推荐意见。该指南具有较强实用性和可操作性,期望能为中国T2DM患者提供科学、规范的运动治疗方案。

关键词：糖尿病 2型运动治疗指南

芳香化酶抑制剂改善青少年身高的临床应用专家共识

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中华医学杂志 2024年第32期104卷 3010-3018页

作者：中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会中国医师协会青春期医学与健康专业委员会中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会中国医师协会青春期医学与健康专业委员会

芳香化酶抑制剂在全球和中国都广泛应用于改善身高, 但因属于超适应证用药, 且应用时间相对较短, 故国内外对用药的适应证、疗效、不良反应缺乏一致的认识和专家共识。因此中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会和中国医师协会青春期... 详细信息

芳香化酶抑制剂在全球和中国都广泛应用于改善身高, 但因属于超适应证用药, 且应用时间相对较短, 故国内外对用药的适应证、疗效、不良反应缺乏一致的认识和专家共识。因此中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会和中国医师协会青春期医学与健康专业委员会组织国内28位生长发育方面专家, 以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为参照, 围绕芳香化酶抑制剂治疗儿童矮身材、改善成年终身高的疗效、不良反应、注意事项、使用剂量和用药疗程等问题, 筛选出初步推荐意见。再结合德尔菲法评价意见最终确定14条推荐意见, 以规范芳香化酶抑制剂改善青少年身高的临床应用。

关键词：身高青少年芳香化酶抑制剂来曲唑阿那曲唑促身高治疗重组人生长激素青春发育