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人工智能在视网膜液监测中的应用指南(2024)

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多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)

眼科新进展 2024年第7期44卷 505-511页

作者：《人工智能在视网膜液监测中的应用指南2024》专家组国际转化医学会眼科专业委员会中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会中国眼科影像研究专家组邵毅陈有信迟玮国际转化医学会眼科专业委员会中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会中华医学会眼科学分会北京医师协会眼科专委会北京医师协会眼科专委会人工智能分委会中国老年保健协会眼保健分会深圳市眼科医院

老年性黄斑变性(SMD)是一种复杂的、高度遗传的、多因素作用的疾病,患者黄斑区结构会发生衰老性改变,表现为视网膜进行性变性和视力逐渐丧失.全世界约有2亿人受到SMD的影响,并且随着人口老龄化的加剧,发病率不断上升.近年来人工智能(AI... 详细信息

老年性黄斑变性(SMD)是一种复杂的、高度遗传的、多因素作用的疾病,患者黄斑区结构会发生衰老性改变,表现为视网膜进行性变性和视力逐渐丧失.全世界约有2亿人受到SMD的影响,并且随着人口老龄化的加剧,发病率不断上升.近年来人工智能(AI)技术发展迅猛,AI技术在医学领域的应用为医疗行业的发展带来新的可能.利用AI对视网膜液进行定性定量评估,不仅可以在新生血管性SMD的诊断过程中发挥重要作用,还可以在治疗过程中根据治疗效果及时调整治疗方案,为患者提供更加个性化的治疗.本指南总结了 AI在SMD治疗中的应用,包括AI在视网膜液监测技术中的应用进展、临床应用及未来发展,为眼科医生评估患者病情、设计治疗方案及判断预后提供足够的帮助.

关键词：人工智能老年性黄斑变性光学相干断层扫描卷积神经网络线性混合模型

来源：博看期刊评论

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中华神经科杂志 2024年第1期57卷 10-23页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组施福东黄德晖徐雁不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 解放军总医院第一医学中心中国医学科学院北京协和医院

多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其病变具有时间多发与空间多发的特征。在过去的10年中,MS在流行病学、病理学、疾病活动与进展等领域的相关研究推动了该病临床分型、诊断标准、治疗目标的更新,新的疾病修... 详细信息

多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其病变具有时间多发与空间多发的特征。在过去的10年中,MS在流行病学、病理学、疾病活动与进展等领域的相关研究推动了该病临床分型、诊断标准、治疗目标的更新,新的疾病修正治疗药物也为治疗策略提供了更多选择。中华医学会神经病学分会神经免疫学组通过查询和评价现有研究证据、参考国际共识和指南、结合国情、反复讨论,对中国MS患者提出了诊断、鉴别诊断、治疗的原则以及具体建议。

关键词：多发性硬化诊断治疗指南

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中国头痛门诊建设专家共识

中国卒中杂志 2024年第7期19卷 822-832页

作者：中国卒中学会头痛分会中华医学会神经病学分会头痛协作组肖哲曼王永刚不详武汉大学人民医院神经内科 430060 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心头痛科

原发性头痛是具有高致残性的神经系统常见疾病,给患者个人、家庭及社会造成了巨大负担。目前我国的原发性头痛建设体系尚不规范,因此,在国家神经系统疾病医疗质量控制中心的指导下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心头痛规范化建设工作... 详细信息

原发性头痛是具有高致残性的神经系统常见疾病,给患者个人、家庭及社会造成了巨大负担。目前我国的原发性头痛建设体系尚不规范,因此,在国家神经系统疾病医疗质量控制中心的指导下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心头痛规范化建设工作委员会于2021年制定和颁布了《中国头痛门诊建设规范》。近3年来,广大医务工作者对头痛认识逐渐深入,对中国头痛门诊的规范化建设提出了更高的要求。在此背景下,我们对《中国头痛门诊建设规范》进行了全面的更新,形成了《中国头痛门诊建设专家共识》,以进一步规范我国的头痛门诊建设。

关键词：头痛门诊管理规范

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使用华法林当防脑出血

健康向导 2024年第3期30卷 16-17页

作者：王柯上海市第十人民医院神经外科国家卫建委脑卒中防治专家委员会重症脑血管病专业委员会中国研究型医院学会危重医学专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会上海市医学会神经外科专科分会

随着社会人口老龄化,越来越多的老年人日常需要服用抗凝血药物预防或者治疗各种心脑血管疾病。华法林是临床上常用的长效口服抗凝血药物,属于维生素K拮抗剂类药物,抗凝效果确切。由于使用便捷,华法林被广泛应用于预防和治疗各种血栓相... 详细信息

随着社会人口老龄化,越来越多的老年人日常需要服用抗凝血药物预防或者治疗各种心脑血管疾病。华法林是临床上常用的长效口服抗凝血药物,属于维生素K拮抗剂类药物,抗凝效果确切。由于使用便捷,华法林被广泛应用于预防和治疗各种血栓相关性疾病,但它可能会引发一些出血性不良反应,其中脑出血是最为严重的一种,因此使用者需警惕。了解华法林与脑出血的关系,熟悉预防和急救措施,可以确保用药的安全性和减少潜在风险。

关键词：华法林抗凝血药物抗凝效果心脑血管疾病维生素K拮抗剂脑出血不良反应预防和急救

中华医学会神经病学分会第四届委员会神经免疫学组第一次会议纪要

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中华神经科杂志 2008年第6期41卷 399-399页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组中华医学会神经病学分会神经免疫学组

中华医学会神经病学分会第四届委员会神经免疫学组换届后第一次会议于2008年3月22 日在陕西西安召开.会议由神经免疫学组组长胡学强教授主持。

关键词：医学会神经病学委员会神经免疫学会议西安陕西换届

尤瑞克林用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响——RESK研究亚组分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 225-232页

作者：倪俊姚明王丽华于明李润辉赵丽宏王佳春汪银洲汪昕宋海庆罗本燕王佳伟黄一宁崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150086 江苏大学附属医院神经内科镇江212002 沈阳医学院附属中心医院神经内科沈阳110024 丹东市人民医院神经内科丹东118016 哈尔滨市第一医院神经内科哈尔滨150028 福建省立医院神经内科福州350013 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100710 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时... 详细信息

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时用药组(用药15 d和21 d,n=805)。分析患者90 d改良Rankin量表(mRS)评分为0分、0~1分和0~2分的患者比例,22 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线的变化,90 d Barthel指数≥95分患者比例和不良事件发生率。采用χ2检验、单因素和多因素Logistic回归分析等进行组间比较。结果多因素回归分析结果显示,短时用药组和长时用药组90 d mRS评分0~2分的患者比例[74.1%(137/185)比75.0%(604/805);OR=1.047,95%CI 0.676~1.620,P=0.838]和22 d NIHSS评分较基线的变化[(4.60±2.00)分比(4.26±2.80)分;OR=-0.390,95%CI-1.125~0.344,P=0.297],差异均无统计学意义;90 d mRS评分0~1分的患者比例[48.1%(89/185)比59.1%(476/805);OR=0.674,95%CI 0.463~0.983,P=0.041]和90 d Barthel指数≥95分患者比例[43.6%(79/181)比55.1%(442/802);OR=0.614,95%CI 0.420~0.897,P=0.012],在短时用药组均显著低于长时用药组。两组不良事件的发生率差异无统计学意义。结论对于急性缺血性脑卒中患者,尤瑞克林连续用药8 d即可改善患者近期(22 d NIHSS评分)和远期疗效(90 d mRS评分0~2分),且安全耐受。在条件允许的情况下,增加尤瑞克林用药时长可显著提高患者远期无残疾率(90 d mRS评分0~1分)和生活质量(90 d Barthel指数),且不增加不良事件风险。

关键词：卒中尤瑞克林治疗效果安全性用药时长

小脑梗死合并梗阻性脑积水开颅术后后颅窝与侧脑室内压力的相关性研究

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 487-491页

作者：时传君郭钦栋孙守家张源黄齐兵晏骖山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012

目的探讨小脑梗死合并梗阻性脑积水患者开颅术后后颅窝与侧脑室内压力的相关性,对比分析单纯监测侧脑室内压力与同时监测侧脑室和后颅窝内压力患者的预后。方法回顾性分析2018年8月至2023年3月山东大学齐鲁医院急诊神经外科行后颅窝开... 详细信息

目的探讨小脑梗死合并梗阻性脑积水患者开颅术后后颅窝与侧脑室内压力的相关性,对比分析单纯监测侧脑室内压力与同时监测侧脑室和后颅窝内压力患者的预后。方法回顾性分析2018年8月至2023年3月山东大学齐鲁医院急诊神经外科行后颅窝开颅去骨瓣减压及脑室外引流术治疗的50例小脑梗死合并梗阻性脑积水患者的临床资料。术后28例患者同时进行侧脑室和后颅窝内压力监测(简称联合监测组),22例患者仅行侧脑室内压力监测(简称侧脑室监测组)。采用简单线性回归模型分析联合监测组侧脑室内压力与同一时刻后颅窝内压力的相关性。出院后6个月进行门诊或电话随访,根据格拉斯哥预后分级(GOS)分为预后不良(Ⅰ~Ⅲ级)和预后良好(Ⅳ~Ⅴ级)。比较两组患者术后7 d及出院前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑室外引流管留置时长、住院时长及预后。结果联合监测组28例患者共采集颅内压数据3370次;术后侧脑室内压力[(8.53±4.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]较后颅窝内压力[(13.47±4.12)mm Hg]低,差异具有统计学意义(配对t值=104.41,P组与侧脑室监测组比较,脑室外引流管留置时长、住院时长、术后7 d及出院时GCS的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月随访时,联合监测组预后良好19例(67.9%),预后不良9例(32.1%);侧脑室监测组预后良好14例(63.6%),预后不良8例(36.4%);两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.16,P=0.977)。结论小脑梗死合并梗阻性脑积水患者的后颅窝与侧脑室内压力存在差异,两者呈正相关;单纯基于侧脑室内压力监测与同时监测侧脑室和后颅窝压力指导术后治疗可获得相似的临床预后。

关键词：脑梗死颅窝,后神经外科手术颅内压引流术

急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗流程与规范专家共识

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中华神经科杂志 2017年第3期50卷 172-177页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组

缺血性脑卒中是目前我国最主要的致死致残病因之一，而其中颅内外大血管急性闭塞是缺血性脑卒中病情严重、预后不良的亚型，导致了巨大的社会和经济负担。4．5h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant human tissue type plas... 详细信息

缺血性脑卒中是目前我国最主要的致死致残病因之一，而其中颅内外大血管急性闭塞是缺血性脑卒中病情严重、预后不良的亚型，导致了巨大的社会和经济负担。4．5h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant human tissue type plasminogen activator，***）作为处理急性缺血性脑卒中证据最充分的治疗方式，已在世界范围内广泛开展；但限于其相对严格的时间窗和适应证、禁忌证要求，接受溶栓治疗的患者比例相对较低。

关键词：急性缺血性脑卒中血管内介入治疗脑卒中早期重组组织型纤溶酶原激活剂 plasminogen activator 专家 human

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脑血管造影术操作规范中国专家共识

中华神经科杂志 2018年第1期51卷 7-13页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组

脑血管造影术由葡萄牙医生Egas Moniz于1927年首次在人体成功实施r1引。最初需要直接暴露颈动脉或经皮穿刺颈动脉、椎动脉注射造影剂，此后引入经皮动脉穿刺置鞘技术（Seldinger穿刺法）和数字减影血管造影（digitalsubtractionangiogra... 详细信息

脑血管造影术由葡萄牙医生Egas Moniz于1927年首次在人体成功实施r1引。最初需要直接暴露颈动脉或经皮穿刺颈动脉、椎动脉注射造影剂，此后引入经皮动脉穿刺置鞘技术（Seldinger穿刺法）和数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA），逐步发展为今天成熟的经皮动脉插管脑血管造影术（以下简称DSA）。

关键词：脑血管造影术 Seldinger穿刺法数字减影血管造影专家中国操作经皮动脉插管注射造影剂