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新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识(2023)

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 12-21页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会韩树萍武辉包蕾冯星母得志富建华史源周文浩中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会

牛奶蛋白过敏(CMPA)是一个重要的公共卫生问题,给患儿和家庭带来了重大的经济、营养和生活质量负担,影响儿童的早期健康,其临床表现缺乏特异症状及体征,严重程度不一,可累及皮肤、消化、呼吸等多个系统,易与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC... 详细信息

牛奶蛋白过敏(CMPA)是一个重要的公共卫生问题,给患儿和家庭带来了重大的经济、营养和生活质量负担,影响儿童的早期健康,其临床表现缺乏特异症状及体征,严重程度不一,可累及皮肤、消化、呼吸等多个系统,易与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血、喂养不耐受等混淆。中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织制订“新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识(2023)”,旨在对新生儿CMPA的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预防给予相应的推荐意见。

关键词：中华儿科杂志牛奶蛋白过敏中华医学会诊断与鉴别诊断喂养不耐受新生儿学治疗与预防推荐意见

儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识（2023年版）

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临床儿科杂志 2024年第1期 1-14页

作者：国家儿童健康与疾病医学研究中心中华医学会儿科学分会感染学组上海市医学会感染病分会上海市医学会感染病分会中华医学会儿科学分会感染学组国家儿童健康与疾病医学研究中心

儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染疾病负担重。据《柳叶刀》报告，2019年全球5岁以下儿童RSV相关急性下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)病例高达3 300万例，住院患儿约360万例，死亡病例...

儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染疾病负担重。据《柳叶刀》报告，2019年全球5岁以下儿童RSV相关急性下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)病例高达3 300万例，住院患儿约360万例，死亡病例逾10万例，目前尚无显著下降趋势[1-2]。2019年我国5岁以下儿童RSV相关LRTI病例数达350万，住院人数62万～95万[1]。与此同时，RSV感染防治技术取得了长足的进步，如RSV疫苗研发获得了突破性进展，亟需向临床医师提供2019年后国内外RSV感染最新前沿。为此，多学科领域专家共同制定本共识，针对5岁以下儿童，整合新近证据并提出识别、诊断、管理和预防儿童RSV感染的临床建议。

关键词：

中国儿童及青少年初次创伤性髌骨脱位诊疗指南(2024年版)

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 65-69页

作者：首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心) 中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组杨征冯超黄林中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组

初次创伤性髌骨脱位(first-time traumatic patellar dislocation,FTPD)是一种常见的儿童及青少年运动损伤,近年来发病率有逐渐升高的趋势。国内骨科医生对儿童及青少年FTPD的诊疗水平也有了长足的进步,但尚未达成一致的共识。本指南由... 详细信息

初次创伤性髌骨脱位(first-time traumatic patellar dislocation,FTPD)是一种常见的儿童及青少年运动损伤,近年来发病率有逐渐升高的趋势。国内骨科医生对儿童及青少年FTPD的诊疗水平也有了长足的进步,但尚未达成一致的共识。本指南由首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心)、中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组及中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价分级体系和国际实践指南报告标准,基于文献证据评估形成8条推荐意见。推荐条目1~2为儿童及青少年FTPD发生的危险因素及病理解剖特点,条目3~8为FTPD手术治疗的原则。指南旨在提高儿童及青少年FTPD诊疗的科学性,最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：髌骨脱位儿童青少年中国诊疗指南

支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第22期104卷 2031-2040页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组

支气管激发试验是评估气道高反应性的检查, 主要用于诊断第一秒用力呼气容积(FEV1)≥70%预计值的哮喘和不典型哮喘, 如咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。该试验有助于鉴别哮喘与其他慢性气道疾病, 也用于评估治疗效果。然而, 由于认识... 详细信息

支气管激发试验是评估气道高反应性的检查, 主要用于诊断第一秒用力呼气容积(FEV1)≥70%预计值的哮喘和不典型哮喘, 如咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。该试验有助于鉴别哮喘与其他慢性气道疾病, 也用于评估治疗效果。然而, 由于认识不足以及基层缺乏人力物力资源等原因, 其使用率较低。为此, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组专家发布专家共识, 提高医师对此试验的认识与应用。共识重点关注直接激发剂乙酰甲胆碱, 全文从试验原理和分类出发, 阐述支气管激发试验的适应证、禁忌证和临床应用范围, 着重阐述结果解读, 并分析假阳性及假阴性可能原因及对策, 最后强调可能存在的安全性问题并给出应急措施。

关键词：支气管激发试验支气管高反应性乙酰甲胆碱

嵌顿性腹股沟疝腹腔镜诊治流程中国专家共识（2024版）

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中国实用外科杂志 2024年第7期44卷 721-729页

作者：唐健雄郑民华李健文杨子昂中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组

嵌顿性腹股沟疝是指腹股沟疝的内容物处于受压不能还纳至腹腔的状态，发病率为0.29%～2.9%[1-2]。如嵌顿性腹股沟疝处理不及时，可能进展为绞窄性疝，进而发生严重并发症，甚至危及生命，文献报道，嵌顿性腹股沟疝的病死率达2.6%～9.0%... 详细信息

嵌顿性腹股沟疝是指腹股沟疝的内容物处于受压不能还纳至腹腔的状态，发病率为0.29%～2.9%[1-2]。如嵌顿性腹股沟疝处理不及时，可能进展为绞窄性疝，进而发生严重并发症，甚至危及生命，文献报道，嵌顿性腹股沟疝的病死率达2.6%～9.0%[3]。5%～10%的腹股沟疝因发生嵌顿或绞窄需要实施开放或腹腔镜急诊手术[4]。1993年，Watson等[5]报告了美国首例急诊腹腔镜嵌顿性腹股沟疝修补手术。近年来，随着腹腔镜腹股沟疝修补技术的不断普及，其在嵌顿性腹股沟疝的治疗中的应用价值和规范化流

关键词：腹股沟疝腹腔镜手术疝修补术嵌顿专家共识

儿童短肠综合征诊断治疗专家共识(2023版)

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 161-172页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组儿童短肠综合征诊断治疗专家共识工作组蔡威王莹中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组儿童短肠综合征诊断治疗专家共识工作组

1相关定义1.1儿童短肠综合征(PSBS)由于小肠大部分切除或者先天性短肠等原因,导致小肠消化吸收面积严重减少,无法满足患儿正常生长发育的需求,需要肠外营养(PN)支持>42 d者,是儿童肠衰竭(IF)的主要病因之一[1]。1.2超短肠综合征(USBS)... 详细信息

1相关定义1.1儿童短肠综合征(PSBS)由于小肠大部分切除或者先天性短肠等原因,导致小肠消化吸收面积严重减少,无法满足患儿正常生长发育的需求,需要肠外营养(PN)支持>42 d者,是儿童肠衰竭(IF)的主要病因之一[1]。1.2超短肠综合征(USBS)剩余小肠长度<25 cm或<预期年龄长度10%的短肠综合征(SBS)[2-4]。

关键词：短肠综合征消化吸收专家共识肠衰竭小肠长度诊断治疗主要病因生长发育

结直肠癌多学科综合治疗协作组诊疗模式中国专家共识(2023版)

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 1-16页

作者：中华医学会外科学分会结直肠外科学组张忠涛姚宏伟孙应实张晓燕武爱文王崑陈光勇唐源李健林国乐杜晓辉刘骞王晰程王正航中华医学会外科学分会结直肠外科学组

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国结直肠癌已经进入高发期,发病率呈逐年上升趋势。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例估算分别约为59.2万例、30.9万例,其发病率和病死率分别居于癌症谱的第2位、第5位[1-3]。然而,我... 详细信息

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国结直肠癌已经进入高发期,发病率呈逐年上升趋势。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例估算分别约为59.2万例、30.9万例,其发病率和病死率分别居于癌症谱的第2位、第5位[1-3]。然而,我国结直肠癌病人的死亡与新发病例比值(52.2%)明显高于西方国家(35.4%),这表明我国结直肠癌的诊治规范化程度及综合治疗水平仍有大幅提升的空间[3]。

关键词：结直肠癌多学科综合治疗协作组临床实践循证医学精准医学专家共识

结直肠癌多学科综合治疗协作组诊疗模式中国专家共识（2023版）

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中国实用外科杂志 2024年第1期 1-16页

作者：姚宏伟孙应实张晓燕武爱文王崑陈光勇唐源李健林国乐杜晓辉刘骞王晰程王正航中华医学会外科学分会结直肠外科学组

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，近年来我国结直肠癌已经进入高发期，发病率呈逐年上升趋势。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例估算分别约为59.2万例、30.9万例，其发病率和病死率分别居于癌症谱的第2位、第5位[1-3]。然而... 详细信息

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，近年来我国结直肠癌已经进入高发期，发病率呈逐年上升趋势。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例估算分别约为59.2万例、30.9万例，其发病率和病死率分别居于癌症谱的第2位、第5位[1-3]。然而，我国结直肠癌病人的死亡与新发病例比值(52.2%)明显高于西方国家(35.4%)，这表明我国结直肠癌的诊治规范化程度及综合治疗水平仍有大幅提升的空间[3]。相较于肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等常见实体肿瘤，结直肠癌病人的预后相对较好，

关键词：结直肠癌多学科综合治疗协作组临床实践循证医学精准医学专家共识

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中国乳管镜临床实践指南(2024版)

中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 241-243页

作者：中华医学会外科学分会乳腺外科学组徐峰刘军蒋宏传刘荫华中华医学会外科学分会乳腺外科学组

乳管镜的发明使得人类首次直接观察乳腺导管内发生的病变。1998年,Teboul等用外径为1.7 mm的硬性内镜,在超声探头的引导下成功地观察到了乳腺导管腔,开创了乳腺导管内镜检查的先河^([1])。1989年Makita等^([2])对Teboul的硬管内镜进行改... 详细信息

乳管镜的发明使得人类首次直接观察乳腺导管内发生的病变。1998年,Teboul等用外径为1.7 mm的硬性内镜,在超声探头的引导下成功地观察到了乳腺导管腔,开创了乳腺导管内镜检查的先河^([1])。1989年Makita等^([2])对Teboul的硬管内镜进行改良,使其外径缩小为1.25 mm,并首先成功对16例乳管内的病灶进行了非直视下的活检。1991年Okazaki等^([3])与藤仓(Fujikura)株式会社共同研发了纤维乳管镜,并使乳管镜外径缩小至0.72 mm。1997年国内多家医院在国内引进了此项技术,解决了乳头溢液病因诊断和乳管内病变定位等临床难题^([4-6])。

关键词：乳管镜乳头溢液指南