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2006-2021年中国居民结核病死亡情况的流行特征分析与预测

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 824-832页

作者：李政方乐天胡明曾慧娴陈宏森谭晓㛃海军军医大学海军医学系海军流行病学教研室上海200433 上海市医学生物防护重点实验室上海200433 生物安全防御教育部重点实验室上海200433 暨南大学基础医学院流行病学教研室广州510632

目的分析2006-2021年中国居民结核病死亡情况的流行病学特征,并对2022-2027年的结核病死亡率进行预测,为开展我国结核病防控工作提供参考依据。方法收集来自中国CDC定期公开发表的2006-2021年结核病死亡病例数据集,并依照中国2000年的... 详细信息

目的分析2006-2021年中国居民结核病死亡情况的流行病学特征,并对2022-2027年的结核病死亡率进行预测,为开展我国结核病防控工作提供参考依据。方法收集来自中国CDC定期公开发表的2006-2021年结核病死亡病例数据集,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算结核病粗死亡率(CMR)和年龄标化死亡率(ASMR),分析结核病死亡病例年龄、性别、地区和时间的分布特征,采用Joinpoint回归分析模型分析变化趋势,并应用灰色模型预测2022-2027年的结核病CMR和ASMR。结果中国居民总人群、男女性、城乡、各年龄段(除年龄≥85岁组死亡率下降趋势不显著外)、东中西部地区2006-2021年结核病CMR和ASMR均呈下降趋势。男性CMR和ASMR均高于女性。城市CMR和ASMR均低于农村。结核病患者年龄越大,死亡率越高。CMR和ASMR西部均高于东部和中部,东部低于中部,但差距较小。东部城市ASMR低于中部城市和西部城市,中部城市在2006-2009年和2012年高于西部城市,其他年份均低于西部城市;西部农村ASMR高于东部农村和中部农村,东部农村低于中部农村,但差距较小。灰色模型预测结果显示,中国居民2022-2027年结核病CMR(/10万)分别为1.585、1.471、1.360、1.250、1.143和1.038,ASMR(/10万)分别为0.779、0.653、0.531、0.411、0.295和0.181。结论中国居民2006-2021年及预测2022-2027年结核病CMR和ASMR均持续下降,结核病防治取得了较大的成就。未来工作应重点加强农村、西部地区、男性、老年人口的结核病筛查和治疗,有针对性地制定防控措施,降低死亡率。

关键词：结核病死亡率趋势分析中国居民灰色模型

Ku70作为RNA解旋酶调节miR-124的加工成熟及神经细胞的分化

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生物化学与生物物理进展 2024年第6期51卷 1418-1433页

作者：黄皑雪李睿婷赵越超李洁李慧丁学锋王琳肖参刘雪梅秦成峰邵宁生北京基础医学研究所北京100850 北京微生物流行病研究所北京100071

目的Ku70蛋白主要通过其DNA结合特性参与双链DNA断裂(DSB)的非同源端连接(NHEJ)修复,有报道称其具有RNA结合功能,本文探索Ku70是否具有RNA解旋酶活性并影响miRNA加工成熟。方法利用RNA免疫共沉淀(RIP)测序结合生物信息学分析Ku蛋白结合... 详细信息

目的Ku70蛋白主要通过其DNA结合特性参与双链DNA断裂(DSB)的非同源端连接(NHEJ)修复,有报道称其具有RNA结合功能,本文探索Ku70是否具有RNA解旋酶活性并影响miRNA加工成熟。方法利用RNA免疫共沉淀(RIP)测序结合生物信息学分析Ku蛋白结合的RNA;蛋白质印迹法(Western blot,WB)结合定量反转录PCR(qRTPCR)检测Ku蛋白与miRNAs的表达关系;生物膜干涉技术(BLI)实验分析Ku蛋白与RNA的结合能力;电泳迁移率变动分析(EMSA)实验确定Ku70及Ku80的RNA解旋酶活性;形态学检测结合WB分析Ku70调节miR-124引起的神经细胞功能变化;免疫荧光结合形态学分析寨卡病毒(ZIKV)感染后Ku70及miR-124的变化与神经元分化关联。结果研究发现,Ku70蛋白具有RNA解旋酶活性,并通过其RNA解旋酶活性影响miRNA加工成熟。Ku70缺失引起许多miRNAs上调,其中包括神经细胞特异的miR-124。在人神经前体细胞(h NPCs)和人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)中敲低Ku70可促进miR-124的成熟,从而导致上述细胞向神经元分化。本文进一步发现,ZIKV感染影响了Ku70及miR-124的表达,导致细胞形态的分化。结论本研究揭示了Ku70的一种新功能,即Ku70有可能参与miRNA的成熟调控和神经细胞的分化,并且可能是ZIKV病毒致小头症的原因之一。

关键词： Ku70 RNA解旋酶 miRNA加工成熟 miR-124 神经元分化

内脏脂肪组织传入神经阻断对心肌梗死后心脏功能和心脏神经重构的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 192-196页

作者：黄佳星谭伍平邱琴芳席浩淞李锐周丽平王悦怡江洪武汉大学人民医院心血管内科、武汉大学人民医院分子医学研究院、武汉大学泰康医学院、武汉大学心脏自主神经研究中心、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

目的探讨内脏脂肪组织(VAT)传入神经阻断对心肌梗死(MI)后大鼠心脏功能及心脏神经重构的影响。方法选择SPF级健康雄性SD大鼠30只,其中12只大鼠随机分为对照组和激活组,每组6只,激活组使用低浓度辣椒素(1 mmol/L)激活VAT传入神经,对照组... 详细信息

目的探讨内脏脂肪组织(VAT)传入神经阻断对心肌梗死(MI)后大鼠心脏功能及心脏神经重构的影响。方法选择SPF级健康雄性SD大鼠30只,其中12只大鼠随机分为对照组和激活组,每组6只,激活组使用低浓度辣椒素(1 mmol/L)激活VAT传入神经,对照组注射等量生理盐水,监测实时血压心率30 min,计算激活前后血压及心率变化。另外18只大鼠随机分为假手术组、MI组、高浓度辣椒素阻断组(33 mmol/L),每组6只,采用结扎冠状动脉左前降支建立MI模型。MI造模成功后高浓度辣椒素阻断组使用高浓度辣椒素阻断VAT传入神经,假手术组和MI组注射等量生理盐水。2周后通过超声心动图测定心功能,氯化三苯四氮唑染色测定MI面积,检测心肌酪氨酸羟化酶(TH)密度。生化法检测心肌丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果激活组大鼠血压及心率变化显著高于对照组,差异有统计学意义(P组大鼠MI面积、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌TH密度、心肌MDA水平显著高于假手术组,左心室射血分数(LVEF)、心肌SOD水平显著低于假手术组,差异有统计学意义(P组、LVEDD[(9.15±0.37)mm vs(10.1±0.85)mm]、LVESD[(6.33±0.40)mm vs(7.87±0.86)mm]显著低于MI组,LVEF[(67.04±3.34)%vs(47.10±3.89)%]、FS[(33.26±2.50)%vs(20.81±2.14)%]水平显著高于MI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VAT传入神经激活可升高血压及心率;VAT传入神经阻断可降低大鼠MI面积,保护心脏功能并抑制心脏神经重构,可能通过降低氧化应激反应发挥作用。

关键词：心肌梗死腹内脂肪内脏传入神经辣椒辣素超声心动描记术酪氨酸单氧化酶

乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后肺部并发症的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 260-266页

作者：张召耳建旭翟文倩任珉郭志刚韩建阁天津市胸科医院麻醉科天津300222 天津市心血管急危重症重点实验室天津300222 天津市心血管病研究所天津300222 天津市胸科医院心血管外科天津300222

目的评价乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法回顾性收集2021年9月至2023年8月择期行OPCABG患者的病历资料。根据患者术中是否使用乌司他丁分为乌司他丁组与对照组。通过倾向性评分匹... 详细信息

目的评价乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法回顾性收集2021年9月至2023年8月择期行OPCABG患者的病历资料。根据患者术中是否使用乌司他丁分为乌司他丁组与对照组。通过倾向性评分匹配及扩展的Cox比例风险回归模型调整混杂因素。主要结局指标为术后30 d内PPCs发生情况,次要结局指标为ICU停留时间、住院时间及其他不良事件发生情况。结果最终纳入1532例患者,585例(38.2%)患者发生PPCs。与对照组比较,乌司他丁组PPCs发生率降低(匹配前:42.7%vs.35.2%,P=0.004;匹配后:42.2%vs.35.6%,P=0.033),急性肾损伤发生率降低,ICU停留时间、住院时间和其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在混杂因素调整前及调整后的Cox比例风险回归模型中,使用乌司他丁后PPCs发生风险降低(调整前HR=0.81,95%CI 0.67~0.99,P=0.004;调整后HR=0.79,95%CI 0.65~0.96,P=0.022)。年龄大于65岁、PPCs高风险患者使用乌司他丁后PPCs发生风险降低(HR=0.667,95%CI 0.542~0.821,P<0.001;HR=0.641,95%CI 0.516~0.812,P<0.001)。结论OPCABG患者术中使用乌司他丁有助于降低PPCs的发生风险。

关键词：手术后并发症胰蛋白酶抑制剂冠状动脉旁路移植术,非体外循环

非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中出血和输血的危险因素

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 390-395页

作者：李云飞翟文倩耳建旭郭志刚任珉韩建阁天津市胸科医院麻醉科天津300222 天津市心血管急危重症重点实验室天津300222 天津市胸科医院心血管外科天津300222 天津市心血管病研究所天津300222

目的筛选非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中出血和输血的危险因素。方法选取2021年6月7日至2023年3月8日行OPCABG患者1442例,ASA分级≥Ⅱ级,性别不限,年龄≥18岁。记录患者一般资料、术前血流动力学、术前血常规、手术时间... 详细信息

目的筛选非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中出血和输血的危险因素。方法选取2021年6月7日至2023年3月8日行OPCABG患者1442例,ASA分级≥Ⅱ级,性别不限,年龄≥18岁。记录患者一般资料、术前血流动力学、术前血常规、手术时间、移植血管根数、术中血管活性药物应用情况、术中晶体液和胶体液用量、尿量、血制品、氨甲环酸和乌司他丁应用情况。采用单因素和多重线性回归筛选术中出血量及浓缩红细胞(CRBC)输注量的危险因素,采用单因素和多因素logistic回归模型筛选术中CRBC输注需求的危险因素。结果共1420例患者纳入统计分析。手术时间延长、移植血管数量增多和年龄增长是OPCABG患者术中出血量的危险因素,男性、术中新鲜冰冻血浆用量增多、尿量增多、应用乌司他丁和氨甲环酸是术中出血量的保护因素(P血管数量增多、年龄增长是OPCABG患者术中出血量的危险因素,男性、术中新鲜冰冻血浆用量和尿量增多、应用乌司他丁和氨甲环酸是术中出血量的保护因素。手术时间延长和术中新鲜冰冻血浆用量增多是OPCABG患者术中CRBC输注需求和输注量的危险因素,术前Hb水平升高是术中CRBC输注量的保护因素,BMI增大、术前Hb水平升高和术中应用乌司他丁是术中CRBC输注需求的保护因素。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环出血输血危险因素

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胸主动脉瘤发病机制研究进展

中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1120-1125页

作者：周晨昱谢恩泽华于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管中心三病区北京100037

主动脉瘤是一种隐匿性疾病, 如不及时干预, 急性进展后死亡率将明显增加。明确发病机制、细化危险分层是主动脉瘤的重要研究方向。胸主动脉瘤和腹主动脉瘤被认为是两种不同的疾病, 前者有更为突出的遗传倾向。近年来, 通过研究胸主动脉... 详细信息

主动脉瘤是一种隐匿性疾病, 如不及时干预, 急性进展后死亡率将明显增加。明确发病机制、细化危险分层是主动脉瘤的重要研究方向。胸主动脉瘤和腹主动脉瘤被认为是两种不同的疾病, 前者有更为突出的遗传倾向。近年来, 通过研究胸主动脉瘤发病的相关基因来探索更合理的干预阈值和治疗靶点是该领域的热门话题。该文通过对胸主动脉瘤遗传相关的发病机制进行综述, 希望为未来胸主动脉瘤的预防、危险分层、诊断治疗等提供可靠的思路和方向。

关键词：主动脉瘤发病机制基因综合征型非综合征型

经导管介入治疗儿童先天性冠状动脉-心腔瘘66例中远期随访

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中华儿科杂志 2024年第2期62卷 145-152页

作者：李一凡李渝芬李俊杰谢育梅王树水张智伟广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心儿科广州510080

目的总结经导管介入治疗儿童先天性冠状动脉-心腔瘘(CCF)的经验及中远期随访结果。方法病例对照研究。选择2005年1月至2019年12月在广东省人民医院接受经导管介入治疗的66例先天性CCF患儿作为研究对象,收集并分析其临床基线资料、手术... 详细信息

目的总结经导管介入治疗儿童先天性冠状动脉-心腔瘘(CCF)的经验及中远期随访结果。方法病例对照研究。选择2005年1月至2019年12月在广东省人民医院接受经导管介入治疗的66例先天性CCF患儿作为研究对象,收集并分析其临床基线资料、手术效果、术中及术后严重不良事件、随访结果及预后等资料。根据是否发生严重不良事件将患儿进行分组,比较严重不良事件组和无严重不良事件组一般情况及CCF特征的差异。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果66例先天性CCF的患儿中男34例、女32例,年龄3.9(1.9,6.2)岁,体重15(11,20)kg。66例CCF均为中型或大型瘘管,其中近端型瘘管55例(83%),远端型瘘管11例(17%);瘘管起源于右冠状动脉38例(58%),起源于左冠状动脉28例(42%);合并冠状动脉瘤(CAA)40例(61%)。66例患儿中64例患儿完成封堵治疗,5例患儿发生6例次围手术期严重不良事件。围手术期手术成功率为92%(59/64),围手术期不良事件发生率为9%(6/64),其中2例患儿术中发生了2例次严重不良事件,包括手术相关死亡1例,急性心肌梗死1例;3例患儿术后随访1 d发生了4例次严重不良事件,包括急性心肌梗死2例、三尖瓣腱索断裂1例、封堵器脱落1例。共58例患儿完成中远期随访,随访时间9.3(6.5,13.4)年。9例患儿发生10例次严重不良事件,中远期严重不良事件发生率为17%(10/58),其中5例次并发症(1例次新发CAA、1例次主动脉瓣穿孔、1例次冠状动脉血栓形成、2例次新发三尖瓣脱垂伴重度反流)以及5例次大量残余分流(瘘管再通)。围手术期及随访期间,13例患儿发生16例次严重不良事件,51例患儿未发生严重不良事件。发生严重不良事件组患儿的大型瘘管[11/13比39%(20/51),P=0.005]、巨大CAA[10/13比14%(7/51),P=0.030]所占比例均明显高于无不良事件组患儿,肺动脉平均压明显高于无不良事件组患儿[(20±9)比(16±6)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,t=2.02,P=0.048]。结论经导管介入治疗儿童先天性CCF即刻疗效确切,中远期有效性和安全性尚可,但需严格把握CCF介入治疗适应证。

关键词：冠状动脉循环放射学,介入性随访研究

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急性心力衰竭诊断和治疗指南

中华心血管病杂志 2010年第3期38卷 195-208页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会中华医学会心血管病学分会

急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引... 详细信息

急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征。急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重；

关键词：急性心力衰竭治疗指南急性左心衰竭急性右心衰竭临床综合征心肌收缩力肺循环压力诊断

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CT成像在静脉窦型房间隔缺损诊断中的价值

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1028-1034页

作者：俞璐侯志辉韩磊安云强王官玺李叶丹吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心北京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京

目的比较冠状动脉CT血管成像及先天性心脏病CT检查和经胸超声心动图(TTE)诊断静脉窦型房间隔缺损(SVASD)的价值, 总结SVASD的CT影像特征并探讨其指导外科术式选择的意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月经手术确诊为SVASD的患者44... 详细信息

目的比较冠状动脉CT血管成像及先天性心脏病CT检查和经胸超声心动图(TTE)诊断静脉窦型房间隔缺损(SVASD)的价值, 总结SVASD的CT影像特征并探讨其指导外科术式选择的意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月经手术确诊为SVASD的患者443例, 所有患者术前行冠状动脉CT血管成像或先天性心脏病CT检查、TTE, 以手术结果为金标准, 采用配对卡方检验比较CT和TTE诊断SVASD类型和肺静脉引流准确度的差异;比较上腔静脉窦型与下腔静脉窦型房间隔缺损(ASD)肺静脉引流的差异。总结SVASD的影像特征, 并分析其对应的外科术式。结果 CT和TTE诊断SVASD类型的准确度分布为 63.21%、57.56%, 差异无统计学意义(P=0.065);443例SVASD中159例(35.89%)合并PAPVC, 284例(64.11%)无PAPVC, CT和TTE诊断肺静脉引流的准确度分别为98.42%、73.81%, 差异有统计学意义(P学意义(χ2=106.79, P<0.001), 上腔静脉窦型合并PAPVC者更多。SVASD的CT影像特征可分为4种。第1种, 单纯SVASD, 不合并PAPVC, 共284例(64.11%), 外科手术需直接缝合或使用自体心包片、涤纶片修补缺损即可。第2种, 合并PAPVC的SVASD, 包括部分肺静脉引流至上腔静脉低位的上腔静脉窦型、合并PAPVC的下腔静脉窦型, 共151例(34.09%), 在修补缺损的同时需要把异位引流的肺静脉隔入左心房。第3种为上腔静脉窦型, 部分肺静脉引流至上腔静脉高位, 共7例(1.58%), 无法将其直接隔入左心房, 需要行Warden手术。第4种很少见(1例, 0.22%), 肺静脉异位引流至冠状静脉窦, 需要切开冠状静脉窦顶, 使其与左心房交通, 重建窦顶将冠状静脉血流引流回右心房, 并修补缺损。结论 CT和TTE均可以判断SVASD的类型, CT比TTE诊断PAPVC准确度更高, SVASD术前CT影像特征可以为外科手术提供有价值的信息, 指导手术方式的选择。

关键词：体层摄影术, X线计算机静脉窦型房间隔缺损部分性肺静脉异位引流经胸超声心动图