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新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识(2023)

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 12-21页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会韩树萍武辉包蕾冯星母得志富建华史源周文浩中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会

牛奶蛋白过敏(CMPA)是一个重要的公共卫生问题,给患儿和家庭带来了重大的经济、营养和生活质量负担,影响儿童的早期健康,其临床表现缺乏特异症状及体征,严重程度不一,可累及皮肤、消化、呼吸等多个系统,易与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC... 详细信息

牛奶蛋白过敏(CMPA)是一个重要的公共卫生问题,给患儿和家庭带来了重大的经济、营养和生活质量负担,影响儿童的早期健康,其临床表现缺乏特异症状及体征,严重程度不一,可累及皮肤、消化、呼吸等多个系统,易与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血、喂养不耐受等混淆。中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织制订“新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识(2023)”,旨在对新生儿CMPA的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预防给予相应的推荐意见。

关键词：中华儿科杂志牛奶蛋白过敏中华医学会诊断与鉴别诊断喂养不耐受新生儿学治疗与预防推荐意见

中国儿童及青少年初次创伤性髌骨脱位诊疗指南(2024年版)

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 65-69页

作者：首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心) 中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组杨征冯超黄林中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组

初次创伤性髌骨脱位(first-time traumatic patellar dislocation,FTPD)是一种常见的儿童及青少年运动损伤,近年来发病率有逐渐升高的趋势。国内骨科医生对儿童及青少年FTPD的诊疗水平也有了长足的进步,但尚未达成一致的共识。本指南由... 详细信息

初次创伤性髌骨脱位(first-time traumatic patellar dislocation,FTPD)是一种常见的儿童及青少年运动损伤,近年来发病率有逐渐升高的趋势。国内骨科医生对儿童及青少年FTPD的诊疗水平也有了长足的进步,但尚未达成一致的共识。本指南由首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心)、中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组及中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价分级体系和国际实践指南报告标准,基于文献证据评估形成8条推荐意见。推荐条目1~2为儿童及青少年FTPD发生的危险因素及病理解剖特点,条目3~8为FTPD手术治疗的原则。指南旨在提高儿童及青少年FTPD诊疗的科学性,最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：髌骨脱位儿童青少年中国诊疗指南

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儿科营养门诊规范化建设专家共识

临床儿科杂志 2024年第7期42卷 567-572页

作者：中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组洪莉中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年... 详细信息

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年)[4],要求积极推进各级妇幼保健及儿童专科医疗机构的儿科营养门诊建设。2011版国家《三级儿童医院评审标准》中指出三级儿童医院应设有儿童营养专科门诊[5]。2020版《三级医院评审标准实施细则》中指出营养治疗是临床诊疗的重要组成部分,医院应当对住院患者实施营养筛查、营养评估、营养治疗,以及出院后营养门诊治疗[6]。这种“病房-门诊-家庭”一体化的营养管理模式能缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻家庭和社会的负担,也有利于患者的身心健康,提高生活质量。2022年,国家卫生健康委员会发布了《临床营养科建设与管理指南(试行)》[7],要求二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院应当按照指南建设和管理临床营养科,指出营养门诊是临床营养科的重要组成部分,承担营养筛查与评估、诊断、治疗、健康教育等工作。

关键词：儿童营养状况营养治疗医院评审标准营养门诊妇幼保健营养评估健康促进儿童医院

结直肠癌多学科综合治疗协作组诊疗模式中国专家共识(2023版)

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 1-16页

作者：中华医学会外科学分会结直肠外科学组张忠涛姚宏伟孙应实张晓燕武爱文王崑陈光勇唐源李健林国乐杜晓辉刘骞王晰程王正航中华医学会外科学分会结直肠外科学组

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国结直肠癌已经进入高发期,发病率呈逐年上升趋势。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例估算分别约为59.2万例、30.9万例,其发病率和病死率分别居于癌症谱的第2位、第5位[1-3]。然而,我... 详细信息

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国结直肠癌已经进入高发期,发病率呈逐年上升趋势。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例估算分别约为59.2万例、30.9万例,其发病率和病死率分别居于癌症谱的第2位、第5位[1-3]。然而,我国结直肠癌病人的死亡与新发病例比值(52.2%)明显高于西方国家(35.4%),这表明我国结直肠癌的诊治规范化程度及综合治疗水平仍有大幅提升的空间[3]。

关键词：结直肠癌多学科综合治疗协作组临床实践循证医学精准医学专家共识

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中国乳管镜临床实践指南（2024版）

中国实用外科杂志 2024年第3期 241-243页

乳管镜的发明使得人类首次直接观察乳腺导管内发生的病变。1998年，Teboul等用外径为1.7 mm的硬性内镜，在超声探头的引导下成功地观察到了乳腺导管腔，开创了乳腺导管内镜检查的先河[1]。1989年Makita等[2]对Teboul的硬管内镜进行改良... 详细信息

乳管镜的发明使得人类首次直接观察乳腺导管内发生的病变。1998年，Teboul等用外径为1.7 mm的硬性内镜，在超声探头的引导下成功地观察到了乳腺导管腔，开创了乳腺导管内镜检查的先河[1]。1989年Makita等[2]对Teboul的硬管内镜进行改良，使其外径缩小为1.25 mm，并首先成功对16例乳管内的病灶进行了非直视下的活检。1991年Okazaki等[3]与藤仓(Fujikura)株式会社共同研发了纤维乳管镜，并使乳管镜外径缩小至0.72 mm。1997年国内多家医院在国内引进了此项技术，解决了乳头溢液病因诊断和乳管内病变定位等临床难题[4-6]。

关键词：乳管镜乳头溢液指南

中国乳腺癌术后局部和区域淋巴结复发外科诊治指南(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 134-138页

作者：中华医学会外科学分会乳腺外科学组郝晓鹏陈玉辉刘荫华王建东中华医学会外科学分会乳腺外科学组

乳腺癌术后局部复发是指早期乳腺癌病人保乳手术后患侧乳房再次发生同样性质乳腺癌并除外第二原发癌,或乳房切除后患侧胸壁出现癌结节;区域淋巴结复发是指同侧乳腺淋巴引流区出现肿瘤转移,穿刺活检是明确诊断的主要方法,包括腋窝淋巴结... 详细信息

乳腺癌术后局部复发是指早期乳腺癌病人保乳手术后患侧乳房再次发生同样性质乳腺癌并除外第二原发癌,或乳房切除后患侧胸壁出现癌结节;区域淋巴结复发是指同侧乳腺淋巴引流区出现肿瘤转移,穿刺活检是明确诊断的主要方法,包括腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结和内乳淋巴结等^([1])。

关键词：乳腺癌局部复发区域淋巴结复发指南

腹腔镜腹股沟疝手术焦点问题中国专家共识(2)——特殊情况处理

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中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 387-391页

作者：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组大中华腔镜疝外科学院李航宇唐健雄郑民华李健文王明刚魏士博中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组大中华腔镜疝外科学院

腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal herniarepair,LIHR)开展至今已30年时间,目前已在临床普及,技术成熟,成为治疗腹股沟疝的主要术式。但在具体应用过程中仍存在一些争议,如术式选择、操作要点、并发症处理、合并症处理等。... 详细信息

腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal herniarepair,LIHR)开展至今已30年时间,目前已在临床普及,技术成熟,成为治疗腹股沟疝的主要术式。但在具体应用过程中仍存在一些争议,如术式选择、操作要点、并发症处理、合并症处理等。这些焦点问题较为普遍,却没有标准答案。不同的医院、医生,在不同的开展阶段,往往有不一样的答案。

关键词：腹腔镜腹股沟疝修补术特殊情况专家共识

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中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南

中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 10-33页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会汪道文中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会

暴发性心肌炎是急性弥漫性炎症性心肌疾病,其特点是起病急骤,病情进展极其迅速,死亡风险极高。其发病机制涉及心脏固有免疫过度激活和炎症风暴形成。根据我国近年来实践经验和研究证据,采用"以生命支持为依托的综合救治方案"能显著提高... 详细信息

暴发性心肌炎是急性弥漫性炎症性心肌疾病,其特点是起病急骤,病情进展极其迅速,死亡风险极高。其发病机制涉及心脏固有免疫过度激活和炎症风暴形成。根据我国近年来实践经验和研究证据,采用"以生命支持为依托的综合救治方案"能显著提高患者存活率,并改善长期预后。受中华医学会心血管病学分会委托和指派,急重症学组组织全国涉及该领域的众多专家进行撰写和反复讨论,制定了本指南。本指南特别强调暴发性心肌炎的极早识别、极早诊断、极早预判和极早治疗。

关键词：暴发性心肌炎心原性休克过度免疫激活炎症风暴机械循环支持免疫调节

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放射工作人员职业健康监护专家共识

辐射防护 2024年第2期44卷 101-109页

作者：中国核学会核应急医学分会中华医学会放射医学与防护学分会中华预防医学会放射卫生专业委员会中国辐射防护学会核与辐射应急分会邢志伟刘玉龙中国核学会核应急医学分会中华医学会放射医学与防护学分会中华预防医学会放射卫生专业委员会中国辐射防护学会核与辐射应急分会

从国际组织对健康监护认识的变迁、国内放射工作人员职业健康监护相关法规和技术标准的建立、检查项目和周期的设定、不能从事放射工作的指征、疑似放射损伤的界定以及对如何规范医学检查方法、适任性评价、特殊情况处理、健康监护档案... 详细信息

从国际组织对健康监护认识的变迁、国内放射工作人员职业健康监护相关法规和技术标准的建立、检查项目和周期的设定、不能从事放射工作的指征、疑似放射损伤的界定以及对如何规范医学检查方法、适任性评价、特殊情况处理、健康监护档案管理的认识等多个角度阐述了放射工作人员职业健康监护,并形成专家共识,旨在为我国放射工作人员职业健康监护实践提供指导意见。

关键词：放射工作人员职业健康监护专家共识

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