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第七届儿童健康与成人疾病早期预防专题峰会纪要

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 800-802页

作者：陈立陈津津毛萌李廷玉江帆赵正言重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心重庆400014 上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健医学部上海200062 四川大学华西第二医院儿童保健科成都610041 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海200127 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为儿科杭州310052

"第七届儿童健康与成人疾病早期预防专题峰会"于2024年5月9至11日在陕西省西安市顺利召开。会议以前瞻性、科学性、实操性为原则进行总体策划,邀请了儿童保健、发育行为、预防医学、眼科以及儿童教育等领域20余位知名专家学者就各自学... 详细信息

"第七届儿童健康与成人疾病早期预防专题峰会"于2024年5月9至11日在陕西省西安市顺利召开。会议以前瞻性、科学性、实操性为原则进行总体策划,邀请了儿童保健、发育行为、预防医学、眼科以及儿童教育等领域20余位知名专家学者就各自学科前沿和热点问题进行了专题报告和学术分享。会议内容既体现儿童保健和发育行为领域的新进展、新知识,同时还针对危害儿童健康的热点问题、常见问题进行解答,对语言障碍疾病的诊断难点给出病例展示;既保留了专题讲座的传统形式,又新增了发表在高水平期刊的论文展示与点评环节;提升了参会人员对临床研究和临床诊治的整体思维能力和诊治水平。

关键词：儿童教育儿童保健儿童健康成人疾病预防医学总体策划专题报告学科前沿

丰富环境对早期经历反复操作性疼痛早产儿幼儿期行为发育的影响

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中华儿科杂志 2024年第9期62卷 853-860页

作者：夏冬晴闵翠婷凌茹陈银花李晓南陈梦莹南京医科大学附属儿童医院儿童保健科南京210008

目的探讨丰富环境对早期经历反复操作性疼痛早产儿幼儿期行为发育的影响。方法横断面研究,纳入2016年10月至2021年3月在南京医科大学附属儿童医院高危儿门诊建档并随访至2岁的80例高危早产儿(既往在新生儿重症监护病房经历反复疼痛刺激)... 详细信息

目的探讨丰富环境对早期经历反复操作性疼痛早产儿幼儿期行为发育的影响。方法横断面研究,纳入2016年10月至2021年3月在南京医科大学附属儿童医院高危儿门诊建档并随访至2岁的80例高危早产儿(既往在新生儿重症监护病房经历反复疼痛刺激),作为早产儿组;选取同期本院儿童保健科门诊体检的39名足月出生的2岁健康儿童,作为足月儿组。早产儿组根据丰富环境具体实施情况,分为早产儿干预组和早产儿对照组。收集3组儿童出生资料,测量2岁时生长发育指标,Gesell发育量表评估神经心理发育,儿童行为量表评估行为发育情况,收集唾液检测面对新奇事物不同时间点(基线、任务态、结束时)皮质醇水平,通过调查问卷评估家庭环境包括母亲育儿压力等。采用单因素方差分析和最小显著差异法(LSD)检验比较3组儿童体格发育情况、母亲育儿压力、神经心理发育和行为问题;重复方差分析和LSD检验比较3组唾液皮质醇的分泌变化;运用Pearson相关分析法分析儿童神经心理以及行为发育和皮质醇分泌的相关影响因素。结果早产儿干预组44例,其中男17例,出生胎龄(31.3±2.8)周;早产儿对照组36例,其中男29例,出生胎龄(32.5±2.6)周;足月儿组39名,其中男23名,出生胎龄(39.3±2.1)周。早产儿干预组和早产儿对照组在2岁时的身长、体重和头围均低于足月儿组(均P组儿童Gesell发育量表评估大动作、精细动作、适应性、语言和个人社交的发育商均低于足月儿组(91±7比97±6,88±9比94±6,89±8比99±8,84±10比100±15,89±7比95±6,均P组在大动作、精细动作、适应性和语言方面发育商均高于早产儿对照组(均P组差异均无统计学意义(均P>0.05)。早产儿对照组的新生儿重症监护病房经历针刺性操作次数与2岁时适应性发育商呈负相关(r=-0.48,P组儿童社交退缩、抑郁、躯体不适、攻击行为及破坏性行为得分均高于足月儿组和早产儿干预组(F=8.07、5.67、7.72、7.90、7.06,均P组与足月儿组差异均无统计学意义(均P>0.05)。早产儿对照组的行为问题(社交退缩、抑郁)均与母亲育儿压力呈正相关(r=0.66、0.50,均P组唾液皮质醇随任务时间变化分泌水平持续高于足月儿组(P=0.006),与早产儿在新生儿重症监护病房经历的致痛性操作次数以及针刺性疼痛次数均呈负相关(r=-0.83、-0.80,均P组皮质醇随时间变化趋势与足月儿组差异无统计学意义(P=0.772)。结论丰富环境干预可改善在新生儿重症监护病房经历反复操作性疼痛的早产儿2岁时神经心理发育,纠正不良行为问题,下调任务态时皮质醇的高分泌水平。

关键词：早产环境行为儿童发育操作性疼痛

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孤独症谱系障碍儿童基层筛查技术的研究

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 81-86页

作者：何玉莹温春梅闫莹玉杨希峰龙磊杨武悦杨小艳郑晶晶周扬陈艳妮西安市妇幼保健院儿童保健科西安710002 陕西省卫生健康委员会西安710003 西安市鄠邑区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科西安710300 西安市新城区妇幼保健院儿童保健科西安710043 西安市妇幼保健院基层保健科西安710002 西安市儿童医院儿童保健科西安710003

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医... 详细信息

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医师在“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”基础上使用“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片进行初筛,初筛阳性儿童转诊至区县级妇幼保健院复筛,复筛阳性者转至西安市儿童医院确诊。结果显示,两区县共初筛17905名3~36月龄儿童,其中18~36月龄儿童10588名,初筛阳性50名,复筛50名,诊断ASD儿童23名,ASD儿童的患病率为2.17‰(95%可信区间:1.29‰~3.06‰)。“预警征”初筛阳性42名,最终确诊19名ASD;“漫画图”初筛阳性27名,最终确诊23名ASD;“漫画图”初筛与确诊的一致率高于“预警征”初筛,两种筛查方式一致率的差异有统计学意义(χ^(2)=11.01,P=0.001)。综上,依托妇幼保健三级网系统,利于ASD儿童筛查、诊断的全程管理,指导预防政策制定,“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片可在“预警征”基础上辅助识别ASD儿童,简单、有效,适于基层推广。

关键词：孤独症预警征漫画图患病率筛查

广州市基层医疗卫生机构儿童保健从业人员孤独症谱系障碍相关知识的知晓情况调查

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 361-367页

作者：卢少敏胡艳马冰洁邢艳菲宋燕燕梁晶晶广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健部广州510623

目的了解基层医疗卫生机构儿童保健从业人员对孤独症谱系障碍(简称孤独症)知识的知晓情况。方法该研究为横断面调查。2023年2—3月向广州市所有基层医疗卫生机构从事儿童保健服务的医务人员线上发放调查问卷,了解其对孤独症相关知识的... 详细信息

目的了解基层医疗卫生机构儿童保健从业人员对孤独症谱系障碍(简称孤独症)知识的知晓情况。方法该研究为横断面调查。2023年2—3月向广州市所有基层医疗卫生机构从事儿童保健服务的医务人员线上发放调查问卷,了解其对孤独症相关知识的知晓情况及影响因素。结果共收回问卷341份,有效问卷312份,有效率为91.5%。312名被调查者的年龄为(35.9±7.9)岁,其中女性303名(97.1%)。152名(48.7%)接受过儿童心理行为发育筛查相关技术培训,139名(44.6%)表示自己了解孤独症早期发现的“五不”行为。问卷得分合格率为88.1%(275/312),优秀率为53.2%(166/312)。正确率较低的3个题目分别为孤独症可以用药物治好、孤独症有遗传基础以及康复训练没有效果,正确率分别为42.6%(133/312)、52.2%(163/312)和70.2%(219/312)。孤独症相关知识知晓的合格与接受相关培训相关(OR=2.585,95%CI:1.200~5.569),优秀与学历(OR=1.939,95%CI:1.220~3.083)、接受相关培训相关(OR=2.016,95%CI:1.247~3.260)。结论基层医疗卫生机构儿童保健从业人员的孤独症专业知识有待进一步进行专业培训。

关键词：孤独症谱系障碍基层医疗卫生机构儿童保健知晓

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遗尿症的诊断与治疗常规

中华儿童保健杂志 1997年第3期5卷 209-210页

儿童遗尿分器质性和功能性二大类.遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症,通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,而又无明显的器质性病因.遗尿症占儿童排尿失控的95%,其中50%为夜间遗尿,10%为白天遗尿,40%为... 详细信息

儿童遗尿分器质性和功能性二大类.遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症,通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,而又无明显的器质性病因.遗尿症占儿童排尿失控的95%,其中50%为夜间遗尿,10%为白天遗尿,40%为昼夜均有遗尿.据估计5岁儿童遗尿约10%,10岁儿童约5%.本症男孩多于女孩.

关键词：遗尿儿童诊断治疗

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高危新生儿防治智力落后干预常规

中国儿童保健杂志 1997年第3期5卷 210-213页

作者：中华儿童保健学会心理行为发育学组中华儿童保健学会心理行为发育学组

极据1987年全国0～14岁儿童智力低下调查,智力低下患病率为1.2%,我国0～14岁儿童约3亿,智力低下儿约360万,他们给家庭、社会和国家带来巨大和深重的负担.在300多万智力低下儿中,因产前和产时因素如早产、窒息和出生后文化社会因素所致... 详细信息

极据1987年全国0～14岁儿童智力低下调查,智力低下患病率为1.2%,我国0～14岁儿童约3亿,智力低下儿约360万,他们给家庭、社会和国家带来巨大和深重的负担.在300多万智力低下儿中,因产前和产时因素如早产、窒息和出生后文化社会因素所致者共约占1/3,这100多万智力低下儿根据现在国内外的研究证明是可通过0～3岁早期教育得到有效的防治.

关键词：高危新生儿智力低下新生儿期新生儿行为智力落后智力迟钝高危儿常规

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中国全面发育迟缓诊断指南

中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 481-489页

作者：国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院保健中心北京市儿科专业质量控制和改进中心中国妇幼保健协会儿童脑科学与脑健康促进专业委员会北京健康文化促进会儿童青少年健康发展专业委员会妇幼健康研究会孤独症防治研究专业委员会中华医学会儿科学分会发育行为学组《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会梁爱民马扬熊妮娜不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院保健中心

为规范我国全面发育迟缓(GDD)的诊断, 急需将临床经验与循证医学相结合, 建立适合我国人群的GDD临床诊断指南。本指南针对GDD诊断的9个临床问题, 系统检索截至2022年7月的国内外相关文献, 采用牛津循证医学证据等级(OCEBM)对证据水平和... 详细信息

为规范我国全面发育迟缓(GDD)的诊断, 急需将临床经验与循证医学相结合, 建立适合我国人群的GDD临床诊断指南。本指南针对GDD诊断的9个临床问题, 系统检索截至2022年7月的国内外相关文献, 采用牛津循证医学证据等级(OCEBM)对证据水平和推荐意见的推荐等级进行分级, 最终形成相应推荐意见。

关键词：全面发育迟缓诊断指南

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《中国全面发育迟缓诊断指南》计划书

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 241-244页

作者：国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院保健中心国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心北京市儿科专业质量控制和改进中心中国妇幼保健协会儿童脑科学与脑健康促进专业委员会北京健康文化促进会儿童青少年健康发展专业委员会妇幼健康研究会孤独症防治研究专业委员会中华医学会儿科学分会发育行为学组《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会梁爱民马扬熊妮娜不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院保健中心

为了规范中国全面发育迟缓的诊断,急需将临床经验与循证医学相结合,建立适合我国人群的全面发育迟缓临床诊断指南,让患儿得到更精准的诊断和个体化治疗,也为相关工作者提供一份实用工具。《中国全面发育迟缓诊断指南》计划书的撰写参考... 详细信息

为了规范中国全面发育迟缓的诊断,急需将临床经验与循证医学相结合,建立适合我国人群的全面发育迟缓临床诊断指南,让患儿得到更精准的诊断和个体化治疗,也为相关工作者提供一份实用工具。《中国全面发育迟缓诊断指南》计划书的撰写参考了《世界卫生组织指南制订手册》,并遵照循证指南制订流程。本指南计划书主要介绍《中国全面发育迟缓诊断指南》的意义、目的、目标人群、使用人群、指南制订组成员、临床问题的收集与确定、证据的获取、评价和综合,以及推荐意见的产生等指南制订方法和过程。

关键词：全面发育迟缓诊断指南计划书

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婴幼儿喂养建议

中华儿科杂志 2009年第7期47卷 504-507页

作者：胡燕黎海芪《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会儿科学分会儿童保健学组

婴幼儿（0～36个月）营养的基本要求是满足生长、避免营养素缺乏。儿童良好的营养状态有助于预防急、慢性疾病，有益于儿童体格生长、神经心理发育。因遗传、代谢水平不同，儿童的营养需要个体差异很大。恰当的营养和喂养方式不仅可以... 详细信息

婴幼儿（0～36个月）营养的基本要求是满足生长、避免营养素缺乏。儿童良好的营养状态有助于预防急、慢性疾病，有益于儿童体格生长、神经心理发育。因遗传、代谢水平不同，儿童的营养需要个体差异很大。恰当的营养和喂养方式不仅可以改善生命早期生长发育，

关键词：婴幼儿喂养营养素缺乏神经心理发育早期生长发育体格生长营养状态慢性疾病代谢水平